2022内科主治历年真题和解答8节.docx

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1、2022内科主治历年真题和解答8节2022内科主治历年真题和解答8节 第1节 日本血吸虫病易感人群的特点是A农民、渔民为多B5岁以下儿童感染率低C儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病D感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力E女性多于男性正确答案：ABCDABCD是日本血吸虫病易感人群的特点。 肠道易激综合征钡灌肠的特征是A.钡灌肠检查示升结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示直肠、乙状结肠呈铅管样参考答案：B大肠癌的化疗适应证有( )A、早期大肠癌B、术前或术中C、Du

2、kes B期结肠癌D、晚期不能切除或有远处转移E、Dukes C期结肠癌和Dukes B期直肠癌(不易根除者)参考答案：BCDE 女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前因感冒致咳喘症状加重，痰量略增加，稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是A、革兰氏阴性杆菌B、革兰氏阳性球菌C、厌氧菌D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，或卡他莫拉菌E、绿脓杆菌参考答案：D 患者，男，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，间断咳嗽。3天来喘息发作，伴咳嗽，咳少量黏液痰。体检：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，最可能的诊断是A、心源性哮喘B、喘息型支气管炎C、哮喘急性发作D、慢性支气管炎合并

3、肺内感染E、自发性气胸参考答案：C 支气管哮喘发作禁用A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡答案：E 属于紧张引起的心理反应A.血压升高、心率加快和尿酸增加B.呼吸加快、易怒和注意力不集中C.过量吸烟或怠工、缺勤;D.血压升高、易激动或不愿参加集体活动E.焦虑、抑郁、易怒或感情淡漠等正确答案：E以下符合癌性胸腔积液特点的是A、比重小于1.018B、蛋白含量LD、胸腔积液蛋白血清蛋白500UL以下符合癌性胸腔积液特点的是A、比重小于1.018B、蛋白含量500U/L参考答案：E关于腹膜恶性间皮瘤,正确的描述是( )A、发病与接触石棉粉尘有关B、临床常表现为腹痛、腹胀、腹水及腹部包

4、块C、可见腹膜及大网膜弥漫粟粒样结节D、全身化疗有肯定疗效E、确诊需病理组织学或细胞学检查参考答案：ABCE2022内科主治历年真题和解答8节 第2节女性,50岁黄疸患者。B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是( )A、静脉胆道造影B、核素扫描C、经皮肝穿刺胆道造影D、十二指肠低张造影E、腹腔动脉造影参考答案：C 流行性乙型脑炎病变最轻的部位是A、脊髓B、延髓C、小脑D、基底核E、大脑皮质参考答案：A 男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选A、左旋多巴B、溴隐亭C

5、、金刚烷胺D、外科治疗E、细胞移植参考答案：A脑面血管瘤的面部扁平血管痣,其出现的时间为A、婴儿期B、2岁以后C、10岁以后D、出生后即有E、20岁以后参考答案：D 心脏压力负荷是指A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷B.静脉压是心室肌的后负荷C.心脏收缩、舒张时的心腔容积D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩时所承受的容量负荷正确答案：A是指肌肉收缩以后遇到的阻力或负荷。 上述医师的做法或说法中，不符合诊疗中病人健康利益第一原则的是A.头痛医头，脚痛医脚B.护士发现医嘱中有问题，及时向大夫提出，大夫并未虚心接受，反而怨其多事C.主治医师发现上级医师诊疗有误，不但未加指出反而为其遮掩D.病人反映

6、某医师开CT检查单而分得开单费E.医生收取患者的酬礼参考答案：C 癌症病人的生活质量(QOL)评估A、是指对病人一般情况评分(KPS)B、包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面C、由医护人员评估更准确D、可以反映病人的幸福感、满意度以及生活水平E、是指无病生存期参考答案：B 男性，60岁。冠心病10年，多于清晨刷牙时心绞痛发作，而下午轻度体力活动无异常，最可能的诊断是A、劳累性心绞痛B、自发性心绞痛C、心肌病D、克山病E、慢性心包炎参考答案：B胆固醇结晶栓塞性肾病的视网膜动脉造影征象是A、Stellwag征B、Mobius征C、Graefe征D、Hollenhorst斑块E、Joffr

7、oy征参考答案：D2022内科主治历年真题和解答8节 第3节 常见的变性现象有A.细胞由于某种原因而水肿B.脂肪沉积在非脂肪细胞内C.玻璃样变D.以上三者都对E.前三者都不对正确答案：D杵状指见于A、肺脓肿B、肝硬化C、支气管扩张D、浸润型肺结核E、肺癌参考答案：ACE 脑出血最主要的致死原因为( )。A、感染B、脑疝C、中枢性高热D、应激性溃疡正确答案：B 患者低烧半载，时觉身热心烦，热势随情绪好坏而起伏，平时急躁易怒，胸胁胀闷，两乳作胀，月经不调，口苦，苔黄，脉弦略数。治宜选用A、龙胆泻肝汤B、柴芩温胆汤C、丹桅逍遥散D、滋水清肝饮E、血府逐瘀汤参考答案：C 患者发病可能与下列因素有关，除

8、了A家族性遗传因素B雌性激素水平过高C紫外线照射D普鲁卡因酰胺、苯妥英钠等药物E某些细菌感染正确答案：E该病与细菌感染无关。哮喘持续状态,痰液黏稠吐不出来。最有效的祛痰方法是A、抽吸痰液B、使用抗生素C、用棕铵合剂或氯化铵D、输液纠正失水E、纠正酸中毒参考答案：D强直阵挛性癫儿发作时,瞳孔的改变是A、扩大，对光反应存在B、扩大，对光反应消失C、缩小，对光反应存在D、缩小，对光反应消失E、瞳孔无变化参考答案：B 中度脾肿大常见于A、肝硬化B、骨髓纤维化C、慢性粒细胞白血病D、黑热病E、伤寒参考答案：A下列哪项是帕金森病的特征性体征A、静止性震颤B、意向性震颤C、折刀样肌张力增高D、舞蹈样动作E、

9、醉酒步态参考答案：A2022内科主治历年真题和解答8节 第4节损伤一侧大脑皮质躯体运动区可导致A、对侧肢体瘫痪，并有感觉障碍B、对侧肢体瘫痪，并且肌张力减弱C、同侧共济运动障碍和感觉障碍D、对侧肢体震颤并伴有肌张力增强E、对侧肢体瘫痪，并且肌张力增强参考答案：E小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是 ( )A、病原体侵入B、缺氧C、二氧化碳潴留D、毒素作用E、酸中毒参考答案：B 非凹陷性水肿常见于A、肝癌B、甲状腺功能减退症C、肾炎D、心功能不全E、肝硬化参考答案：B 与饮食等环境因素密切相关的是A.Barrett食管B.Curling溃疡C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.结肠癌E.自身免疫

10、性胃炎参考答案：D 导致脉压增大的疾病是A、低血压B、心力衰竭C、主动脉瓣狭窄D、缩窄性心包炎E、主动脉瓣关闭不全参考答案：E 肾性水肿一般先发生部位()A.双下肢B.胸腔积液C.腹水D.眼睑及面部答案：D X线发现心影呈梨形增大，是由于A、右心室、左心室增大B、左心室、左心房增大C、右心室、左心房增大，肺动脉干突出D、右心室、右心房增大E、左心室增大，主动脉弓突出参考答案：C 短QT综合征唯一有效的治疗方法为A、基因治疗B、抗心律失常药物治疗C、导管射频消融D、置入心脏复律除颤器E、手术治疗参考答案：D 碘过量是指尿碘大于A.50gB.100gC.150gD.250gE.300g参考答案：E

11、2022内科主治历年真题和解答8节 第5节 急性心肌梗塞患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4厘米水柱，尿少，可能的诊断是()。A.心源性休克B.肾功能衰竭C.有效循环血量不足D.急性左心衰E.急性心包炎正确答案：C 根据下列材料请回答 173174 题： （共用题干）男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。第173题：本病例诊断可不予考虑的是（ ）A尿崩症B精神性烦渴C肾性尿崩症D原发性醛固酮增多症E慢性肾脏疾病正确答案：D 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A、心室率160次分B、心电图QRS波宽大畸形C、心律不齐D、心脏增大E、心电图有心室夺获及

12、室性融合波参考答案：E 引起急性间质性肾炎的最常见原因是A.药物B.感染C.特发性D.肾盂肾炎E.精神因素正确答案：A感染与药物是急性间质性肾炎最常见的病因。一般认为药敏是主要原因。关于Wernicke失语的错误描述是A、病变位于优势半球的额中回后部B、病变位于优势半球的颞上回后部C、流利型口语，语量多，错词多D、答非所问E、复述与听写障碍参考答案：A 男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L。引起出血的最可能原因是A消化性溃疡B慢性胃炎C胃癌D钩虫病E蛔虫病正确答案：D室

13、颤最常见的病因是A、休克B、心肌病C、冠心病D、心瓣膜病E、预激综合征合并房颤参考答案：C 下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断A、四肢厥冷B、腹膜刺激征C、血钙2mmol/L以下D、血糖11.2mmol/L（无糖尿病病史）E、肠鸣音亢进参考答案：E关于肝硬化腹水形成的因素,以下哪项不正确A、门静脉压力增高B、白蛋白降低C、醛固酮增加D、抗利尿激素减少E、肝小叶静脉增加参考答案：D2022内科主治历年真题和解答8节 第6节 偏头痛A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案：A女性偏头痛常与月经周期相关。 一患者于平卧时频发胸痛，且心

14、率达1次/分，血压升高至21.3/12.8kPa(160/96mmHg)，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗()A、维拉帕米B、美托洛尔C、异山梨酯D、卡托普利E、地高辛答案：B 提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是A、血钙低于175mmolLB、血清淀粉酶超过500U(Somogyi单位)C、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天E、血钾、血镁同时降低参考答案：A 女性，67岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为A、纤维支气管镜检查B、痰细菌培养C、结核菌素试验D、肺功能测定E、血清癌胚

15、抗原测定参考答案：A 肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒参考答案：A雷诺病的血管痉挛期药物治疗首选是A、硝苯地平B、哌唑嗪C、洛沙坦D、氟西汀E、前列腺素参考答案：A 室速患者首选治疗措施是A.观察瞳孔是否散大固定B.触摸大动脉搏动C.人工呼吸，胸按压D.同步直流电除颤E.非同步直流电除颤正确答案：D存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律，复律能量以300J为佳。同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾。关于低血钾性周期性瘫痪,叙述正确的有A、均有家族史B、儿科常见于学

16、龄儿童C、女性多见D、饱食、寒冷或过度疲劳易诱发E、感觉正常，意识清楚参考答案：BDE 高血压危象A.血压波动明显伴头晕心悸B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗C.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压D.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症E.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛参考答案：B2022内科主治历年真题和解答8节 第7节冠心病伴有肝硬化,并发上消化道出血时下列治疗哪项是错误的A、三腔管压迫B、去甲基肾上腺素胃管滴注C、垂体后叶素静脉滴注D、6-氨基乙酸静脉滴注E、冰生理盐水洗胃参考答案：C 男性，21岁。不慎被刀刺伤左胸部后心慌、气促2小时急诊，拟诊为心包积血。以下表现与临床诊

17、断不符的是A、中心静脉压下降B、奇脉C、心包腔内压力升高D、脉压减少E、回心血量减少参考答案：A支气管哮喘发病原理涉及A、过敏因素B、神经因素C、诱因（生物、物理、化学因素）D、遗传因素E、疲累参考答案：ABCD 男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛025mgd，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次分，此时最为合适的治疗方法是A、停服地高辛，给氯化钾B、停服地高辛，给苯妥英钠C、停用地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，加用氨茶碱E、安置心脏起搏器参考答案：E 心衰时，下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是A、合理应用利尿剂B、绝

18、对卧床休息C、控制钠盐摄入D、根据病情适当安排休息、活动E、合理应用血管扩张剂答案：B 患者，女性，52岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，伴心房颤动1年余，在运动时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺血栓栓塞症D.急性胰腺炎E.肠系膜动脉栓塞参考答案：E SBE最常见的致病菌为A、草绿色链球菌B、肠球菌C、真菌D、金葡菌E、厌氧菌答案：A脊髓胸腰段一侧锥体束受压可出现A、肌张力减低B、腱反射消失C、腹壁反射消失D、肌萎缩E、肌束震颤参考答案：C 继发性低颅压性头痛最常见原因是A、脑室分流术后B、硬膜或腰椎穿刺后C、头颈部外伤后脑脊液外漏D、低血压E、脑膜

19、脑炎参考答案：B2022内科主治历年真题和解答8节 第8节 下列哪项是慢性轻度铅中毒患者的处理原则()。A.密切观察B.驱铅治疗，调离铅作业C.积极治疗，必须调离D.驱铅治疗后一般不必调离铅作业E.对症处理正确答案：D 程某，女，32岁。有外伤史。腰部疼痛3年，表现为刺痛，痛处固定、拒按，日轻夜重，伴有失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色黯有块，舌黯有紫斑，脉弦。其首选方剂是A、桃核承气汤B、复元活血汤C、血府逐瘀汤D、身痛逐瘀汤E、桃红四物汤参考答案：D 下列哪项检查有助于诊断A尿培养为埃希大肠杆菌BRF(+)C皮肤针刺反应阳性DANA阳性EESR增快正确答案：A 不规则热A.

20、常见于登革热的热型B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C.常见于流行性感冒的热型D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型正确答案：C 关于医患关系的叙述，错误的是A、医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求B、医患之间不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势C、随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了D、医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感E、医患关系已完成了从传统的道德调整和法律规范的过渡参考答案：E目前对多发性硬化治疗目的不包括A、抑制炎性脱髓鞘病变进展B、防止急性期病变恶化C、尽可能减少复发D、对症治疗以减轻痛苦E、根治参考答案：E对于卡氏肺孢子虫肺炎,下列哪些说法是正确的A、可能是AIDS的首要表现B、是一种肺机会性感染C、常发生在CIM淋巴细胞2000D、肺泡动脉血氧分压差两级阶梯运动试验阳性E、支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是常用诊断方法参考答案：ABCDE 鉴别心绞痛与心肌梗死，最有意义的ECG改变是A、ST段抬高B、T波异常高耸C、新出现的病理性Q波D、T波倒置E、合并室性心律失常答案：C 慢性萎缩性胃炎的组织学可见A.黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润B.黏膜充血，色泽红润，边缘模糊C.黏膜呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变薄D.黏膜萎缩伴有化生E.水肿与充血区共存，形成红白相间征象参考答案：D