21年医师类考试题库精选6卷.docx

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1、21年医师类考试题库精选6卷21年医师类考试题库精选6卷 第1卷股骨干骨折梅花型髓内针固定不适合下列哪种类型骨折A.股骨多段骨折B.股骨中段蝶形骨折C.股骨中段陈旧性骨折D.股骨下段骨折E.股骨干中上13横断骨折答案：A解析：慢性肾小球肾炎，最常见的发病人群是( )A.儿童B.老年男性C.老年女性D.青壮年男性E.青壮年女性答案：D解析：A.食积胀痛B.肠燥便秘C.血虚经闭D.产后浮肿E.热病神昏桃仁的主治病证是( )答案：B解析：HbA的亚基与O结合后产生变构效应,从而A.促进亚基与O结合，抑制亚基与O结合B.促进其他亚基与O结合C.抑制其他亚基与O结合D.促进仅亚基与O结合，同时促进B亚基

2、与CO结合E.抑制亚基与O结合，促进亚基与O结合答案：B解析：共用题干患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2，最高39.8。入院后查体：T39.5，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现A:清音B:浊音C:实音D:鼓音E:过清音答案：B解析：该青年男性患者急性发病，高热(39.239.8)，右侧胸痛，右上肺有实变征（可闻及支气管呼吸音），因此最可能的诊断是大叶性肺炎，其他疾病均不符合此临床特点。由于大叶性肺炎肺实变，所以叩诊音呈浊音。某患者脊髓腰段横断外伤后，出现尿失禁，其机制是A、脊髓初级排尿中枢损伤B、初级排尿中枢与大脑皮层失去联系

3、C、排尿反射传入神经受损D、排尿反射传出神经受损E、膀胱平滑肌功能障碍答案：B解析：当膀胱充盈到一定程度，膀胱壁的牵张感受器受到刺激，冲动沿着盆神经传入，到达脊髓的排尿初级中枢，同时，冲动也传向脑干和大脑皮层的排尿高级中枢产生排尿欲。传出冲动沿着盆神经到达膀胱，引起逼尿肌收缩，内括约肌舒张，于是尿液进入后尿道，尿液刺激了尿道的感受器，冲动沿着阴神经再次传到脊髓排尿中枢形成正反馈，使排尿反射一再加强，同时反射性抑制阴部神经，引起外括约肌舒张，于是尿液在强大的膀胱内压驱动下被排出，直至尿液排尽末期，尿道海绵体肌收缩，再将尿道中残留尿液排出体外。此外，腹肌和膈肌的强力收缩也有助于增加腹内压而促进排尿

4、21年医师类考试题库精选6卷 第2卷生姜能减轻或清除生半夏的毒性，这种配伍关系称为A、相反B、相使C、相杀D、相恶E、相须答案：C解析：相杀：就是一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是A.哌唑嗪B.阿替洛尔C.酚妥拉明D.硝普钠E.酚苄明答案：B解析：考点嗜铬细胞瘤的药物治疗分析嗜铬细胞瘤宜用受体阻滞剂或硝普钠降压，而阿替洛尔（氨酰心安）是一种受体阻滞剂，若单独应用，由于阻断受体介导的舒血管效应而使血压升高，甚至发生肺水肿，尤其是分泌肾上腺素为主的病人，所以答案是B。一般在用受体

5、阻滞剂之前，必须先用受体阻滞剂使血压下降。其余四种药物均宜单独使用。硫酸镁产生肌松作用机制是A.抑制脊髓B.抑制网状结构C.抑制大脑运动区D.阻断ACh与N2受体结合，抑制神经冲动传递E.与Ca竞争，抑制ACh释放答案：E解析：支气管扩张症的治疗主要是A、手术治疗B、气功锻炼C、保持呼吸道畅通和控制感染D、治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E、预防应用气管炎菌苗答案：C解析：支气管扩张症的主要病因是支气管-肺组织感染（反复感染破坏支气管壁各层组织，尤其是平滑肌和弹性纤维的破坏削弱了对管壁的支撑作用）和支气管阻塞（支气管阻塞导致肺不张，由于失去肺泡弹性组织的缓冲，胸腔负压直接牵拉支气管管壁，致使支气管扩张

6、）。所以，支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道畅通和控制感染患者，女，52岁。颈前结喉右侧肿物3cm3cm2cm，质地较硬，表面不光，不能随吞咽而上下移动，同时伴有局部疼痛，音哑，临床考虑为石瘿。行同位素扫描，其结果多是A.温结节B.热结节C.冷结节D.无改变E.中性结节答案：C解析：石瘿甲状腺同位素扫描多显示为冷结节。必要时可行穿刺活检。冷结节10%20%有恶性变的可能。患儿，7岁，dmft多于10个，第一恒磨牙萌出2/3，窝沟深，近中点隙卡探针。较好的方法是A:备类洞，银汞充填B:预防性树脂修复，半年复查C:玻璃离子水门汀充填，半年复查D:不做处理，定期复查E:近中点隙备洞银汞充填答案：B解

7、析：预防性树脂充填适应证：深的点隙窝沟有患龋倾向；沟裂有早期龋迹象，釉质混浊或白垩色；窝沟有龋损能卡住探针；无邻面龋损。21年医师类考试题库精选6卷 第3卷中药饮片生产企业应当执行A药品生产质量管理规范B药品经营质量管理规范C中药材生产质量管理规范D药物临床试验质量管理规范E优良药房工作规范答案：C解析：本组题考查中华人民共和国药品管理法。 中华人民共和国药品管理法第十六条：药品经营企业必须按照国务院药品监督管理部门依据本法制定的药品经营质量管理规范经营药品。药品监督管理部门按照规定对药品经营企业是否符合药品经营质量管理规范的要求进行认证；对认证合格的，发给认证证书。 药品经营质量管理规范的具

8、体实施办法、实施步骤由国务院药品监督管理部门规定。 中药材生产质量管理规范是中药材生产和质量管理的基本准则，适用于中药材生产企业生产中药材的全过程。地西泮不用于A.麻醉前给药B.诱导麻醉C.焦虑症或焦虑性失眠D.高热惊厥E.癫痫持续状态答案：B解析：患者，女，48岁。月经周期正常，月经量多5年，子宫如孕2个半月大小，表面不平，宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块，质硬，与子宫体分不开，无压痛。首先应考虑的诊断是( )A.多发性子宫肌瘤B.卵巢实质性肿瘤C.子宫腺肌瘤D.盆腔炎性包块E.子宫内膜异位囊肿答案：A解析：牙龈中不易清洁，易受炎症刺激的区域是A.游离龈沟B.牙间乳头C.附着龈D.点彩E.

9、龈谷答案：E解析：A.摄取和运送食物B.是咀嚼运动的轴心(转动与滑动)C.下颌进行各种运动的动力D.切割、捣碎和研磨食物E.将混合成大小合适的食团送入咽部唇、颊和舌答案：A解析：Cummer三类牙列缺损，支点线和牙弓的关系是A.支点线横割牙弓B.支点线纵割牙弓C.支点线斜割牙弓D.支点线构成三角形E.支点线构成多边形答案：B解析：Cummer分类有四类：第一类斜线式，即支点线与牙弓是斜割关系。第二类横线式，即支点线与牙弓是横割关系。第三类纵线式，即支点线位于牙弓一侧，呈近远中方向。第四类平面式，即各支点线构成多边形。由以上定义，选B。21年医师类考试题库精选6卷 第4卷男性，23岁，干咳、乏力

10、两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8109/L，红细胞2.11012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.风湿性胸膜炎D.病毒性胸膜炎E.癌性胸腔积液答案：B解析：考点结核性胸腔积液的临床表现和诊断分析患者年轻男性，症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷脱氨酶89U/L，支持结核性胸膜炎的诊断。患者女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓

11、解。首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.痛风答案：B解析：1.类风湿关节炎常表现为对称性、多关节肿痛。患者掌指和腕关节反复肿痛，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解，应诊断为类风湿关节炎。答案为B。2.确诊类风湿关节炎最有价值的检查是X线片及类风湿因子(RF)，而非抗核抗体，因其诊断标准中并无抗核抗体，抗核抗体是筛选系统性红斑狼疮的常用检查方法，答案为D。血沉、C反应蛋白增高提示病变处于活动期。血抗链球菌溶血素()测定主要用于判断近期有无链球菌感染。DNA复制过程中，产生冈崎片段的原因是A.DNA复制是双向复制B.DNA复制是多复制子复制C.RNA引物的

12、存在D.复制延长与解链方向不同E.复制延长与解链方向相同答案：D解析：产生冈崎片段的原因是复制延长与解链方向不同。预防霍乱较为完整的措施是A.流行季节预防服药B.隔离、治疗患者C.隔离治疗患者，切断传播途径，疫区人群进行预防注射D.封锁疫点、疫区E.流行季节预防接种答案：C解析：A.从胸走足B.从胸走手C.从手走头D.从头走足E.从足走胸足三阴经的循行规律是答案：E解析：胸部损伤外科治疗原则是A.纠正酸碱平衡失调B.纠正电解质紊乱C.给予脱水利尿剂D.给予止痛、输血E.纠正循环、呼吸功能障碍答案：E解析：21年医师类考试题库精选6卷 第5卷A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.病理性黄疸D.新生儿败

13、血症E.胆道闭锁结合胆红素增高为主( )答案：E解析：A.痰气郁结，气机不畅B.气滞血瘀，痰凝正虚C.气郁痰火，阴阳失调D.气机逆乱，阴阳失调E.气虚下陷，清阳不升癫狂的主要病机是答案：C解析：癫狂证的主要病机为气郁痰火，阴阳失调；厥证的病机主要是气机突然逆乱，升降乖异，气血运行失常造成的。A.医生对病人的呼叫或提问给予应答B.医生使某个病人受益，但却给别的病人带来了严重损害C.妊娠危机妇女的生命时，医生给予引产D.医生给病人检查时动作粗暴E.医生有意泄露病人的隐私上述各项属于医生违背尊重原则的是答案：E解析：本题主要考察医学伦理学的基本原则，即不伤害原则、有利原则、尊重原则。有利原则是指医务

14、人员的诊疗行为以保护病人的利益、促进病人的健康、增进其幸福为目的。不伤害原则指诊治过程中不使病人的身心受到损害。尊重原则是指医务人员要尊重病人及其作出的理性决定。根据对原则的理解，医生违背尊重原则的是E，违背有利原则的B，违背不伤害原则的是D选项。下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全A、交替脉B、奇脉C、水冲脉D、短绌脉E、脱落脉答案：C解析：男性，20岁，因水样便2小时而于8月20日入院，入院后腹泻次数明显增多，20次天，继而转为米泔水样泻，尿量50ml天，体检：脉搏微弱，血压86kPa，拟诊断为霍乱，24小时内应计划补液量为A.800012000mldB.30004000mldC.200040

15、00mldD.20004000mldE.1200014000mld答案：A解析：有关针灸治疗坐骨神经痛的叙述，不正确的是( )A.以通经止痛为法B.以足太阳、足少阳经穴为主C.腰部取腰夹脊D.属于气血不足者，配足三里、三阴交E.向下肢的放射样针感以多次重复出现为佳答案：E解析：21年医师类考试题库精选6卷 第6卷侵蚀性葡萄胎与绒毛癌鉴别诊断依赖于A.是否查见绒毛结构B.组织有无出血坏死C.病变侵入子宫肌层的深度D.滋养细胞增生程度E.有无间质及血管答案：A解析：绒毛膜癌组织中无血管和其他间质，也无绒毛形成，这一点是与恶性葡萄胎最主要的鉴别点。糖尿病对孕妇和胎儿的影响，不包括以下哪项A.糖尿病孕

16、妇易发生泌尿生殖系统感染B.糖尿病孕妇羊水过多的发生率增高C.糖尿病孕妇的胎儿均为巨大胎儿D.糖尿病孕妇的胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高E.糖尿病孕妇易并发妊高征答案：C解析：糖尿病孕妇的胎儿由于血糖水平高，胎儿营养过剩，容易发育巨大，但并非全部为巨大胎儿，也可发育畸形、流产、胎死宫内等。其余几项均正确。A.肺B.脾C.肝D.肾E.心称为生气之源的脏是( )答案：B解析：以下哪支动脉不是颈外动脉的分支A.舌动脉B.上颌动脉C.面动脉D.眼动脉E.甲状腺上动脉答案：D解析：六阴经中，与原穴为同一腧穴的是( )A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴答案：C解析：A.祛风，通络，止痉B.祛风湿，利关节，解毒C.祛风定痛，强筋骨D.祛风通络，利水E.祛风除湿，和胃化浊豨莶草的功效是( )答案：B解析：