主治类经典例题6辑.docx

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1、主治类经典例题6辑主治类经典例题6辑 第1辑下列与受孕有关的内容，哪项是不正确的A.精子在附睾尾部成熟并储存，性交时随精液射出B.一般来说，一次射精后仅有很少量的精子能达到输卵管C.精子进入阴道后，其上行能力会受宫颈黏液性状的影响D.卵子如遇精子，只有一个精子能优先与之结合而成为受精卵E.妊娠的全过程约为40周(280天)答案：A解析：细胞分化较高的肿瘤为A.舌癌B.颊黏膜癌C.口底癌D.软腭鳞癌E.硬腭鳞癌答案：E解析：术前常规禁食的主要目的是( )A.防止麻醉期间呕吐导致误吸B.避免胃膨胀而妨碍手术C.防止术后便秘D.防止术后肠麻痹E.防止术后腹胀答案：A解析：康复的手段主要是A.作业疗法

2、B.治疗方案制定C.功能训练D.功能评估E.职业疗法答案：C解析：下列哪项不是风湿活动的指标A.C反应蛋白阳性B.红细胞沉降率增快C.血ASO增高D.白细胞总数和中性粒细胞增高E.球蛋白和黏蛋白增高答案：C解析：血ASO滴度增高只能说明近期有链球菌感染，提示有风湿热可能，不反映风湿活动性。下述关于卡环体的作用的说法中不正确的是 ( )A.防止义齿在咀嚼时发生颊舌向摆动B.固位和稳定义齿的作用C.可防止义齿向脱位D.可防止义齿龈向移位E.具有支持作用答案：C解析：男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最

3、可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂答案：B解析：萎缩性胃炎可癌变。主治类经典例题6辑 第2辑IFG是指A.葡萄糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.线粒体tRNALeuLeu(UUR).gif基因突变糖尿病D.空腹血糖异常E.青年人中的成年发病型糖尿病答案：D解析：狭窄骨盆的处理原则下列哪项正确A.出口横径+后矢状径之和为15cm，剖宫产B.出口横径5cm，估计胎儿体重4000g，在严密监护下试产C.中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产D.均小骨盆，估计胎儿体重3500g，可试产E.骨盆畸形，选择性剖宫产答案：E解析：左上后牙牙龈肿痛2天，

4、查见左上第一磨牙颊侧牙龈卵圆形肿胀，有波动感，牙周袋深8mm，牙髓活力正常，最可能的诊断是A.急性牙槽脓肿B.急性多发性牙龈脓肿C.逆行性牙髓炎D.急性牙周脓肿E.急性根尖周炎答案：D解析：此题主要考查牙槽脓肿和牙周脓肿的鉴别诊断。题干中信息：袋深8mm，牙髓活力正常。可排除牙槽脓肿，故选D。女，16岁，恒牙列，磨牙中性关系，双侧后牙反，上颌牙列6mm拥挤，下颌牙列拥挤5mm，覆2mm，覆盖3mm，牙弓狭窄、面型较窄长。X线投影测量结果SNA82、SNB80、U1-SN105、L1-MP91、MP-SN38。该患者首先应进行的治疗为A.矫治覆盖B.矫治覆C.矫治磨牙关系D.矫治拥挤E.矫治后牙

5、反答案：E解析：1.牙弓狭窄，双侧后牙反，可能为口呼吸习惯造成，而口呼吸一般见于鼻咽癌疾患引起。男，10岁，开口严重受限2年，幼时曾有面部外伤史。如果X线表现为关节结构消失，呈T形致密团块，角前切迹加深，其开口受限的原因可能为A.颌间疤痕挛缩B.颞下颌关节强直C.颞下颌关节紊乱综合征D.髁突骨折E.关节脱位答案：B解析：下列肿瘤常见于后纵隔的是A. 畸胎瘤B. 神经源性肿瘤C. 皮样囊肿D. 胸腺瘤E. 淋巴源性肿瘤答案：B解析：神经源性肿瘤是后纵隔最常见的肿瘤。主要源于肋间神经近脊椎段或行走于椎旁的交感神经链，极少数病例肿瘤源自膈神经或迷走神经。神经源性肿瘤多数系良性。神经源性肿瘤的治疗主要

6、施行手术彻底切除。卡环臂的起始部分位于观测线上（ ）A.起稳定作用，防止义齿侧向移位B.起固定稳定作用，防止义齿牙向脱位C.起固位作用，防止义齿龈向移位D.起稳定支持作用，防止义齿龈向移位E.起支持作用，防止义齿龈向移位答案：A解析：主治类经典例题6辑 第3辑初孕妇初感胎动时间一般在A、1216周 B、1618周 C、1820周 D、2022周 E、2226周答案：C解析：部分经产妇在妊娠16周时可自觉胎动，本例问的是初产妇，故答案选C。某患者，右下第一磨牙缺失，双端固定桥修复。固定桥试戴时，用力戴入后，邻牙出现胀痛，最可能的原因是A.就位道不一致B.与邻牙接触点过紧C.有早接触D.出现电位差

7、刺激E.邻牙有根尖病变答案：B解析：若固位体与邻牙接触过紧，固定桥勉强就位会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤，产生轻微胀痛，一般会自行消失。患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP9060mmHg，R12次分，神清，双肺呼吸音清，HR80次分，偶可闻及早搏，EKG提示：VV、ST段抬高，偶有室性期前收缩。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。患者最可能是A.主动脉夹层破裂B.度AVBC.房颤D.室颤E.窒息答案：D解析：三十岁就诊患者，口腔卫生情况不佳，左下第一恒磨牙患者有牙髓一牙周联合病变，疼痛剧烈，但患牙无松动。为了消除

8、病痛，恢复健康首先采取的措施A.使用氟化物B.消炎止痛C.促进牙周软组织健康D.早期充填E.开髓引流，阻止炎症扩展答案：E解析：巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.舌痛E.食欲不振答案：A解析：腹痛不是巨幼细胞贫血的消化系统表现，其余各项均可出现。垂直距离通常是指 ( )A.牙列缺失后、以托恢复后的鼻底到颏底的距离B.无牙颌上下颌之间的距离C.A和BD.关节生理后位时的距离E.天然牙列上下牙接触时、鼻底到颏底的距离答案：C解析：一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该( )A.待查明损伤原因后再抢救B.等

9、交足了预付金后再抢救C.在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救D.交足一定医药费后再抢救E.找到家属并来院后再抢救答案：C解析：主治类经典例题6辑 第4辑患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是A、可乐定 B、哌唑嗪 C、硝苯地平 D、普纳洛尔 E、ACEI答案：B解析：哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现“首剂现象”，表现为在用药30-60分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致。小儿3岁，新家装修后立马搬入，近1个

10、月出现皮肤出血点，关节疼痛。医生在查体时发现肝、脾肿大和淋巴结肿大。患儿考虑为白血病诊断为白血病M3型下列治疗正确的是A、长春新碱、泼尼松B、柔红霉素、长春新碱、泼尼松C、全反式维A酸和（或）砷剂治疗D、柔红霉素+阿糖胞苷E、三尖杉酯碱+阿糖胞苷答案：C解析：AML：标准诱导缓解方案为DA（柔红霉素+阿糖胞苷），此外还有HA（三尖杉酯碱+阿糖胞苷）。M3型（APL）使用全反式维A酸和（或）砷剂治疗。关于结核病变的转归，不正确的是A.钙化和骨化B.纤维化C.癌变D.吸收E.液化答案：C解析：下列哪种外用药不用于酒渣鼻的治疗A.复方硫黄洗剂B.甲硝唑洗剂C.糖皮质激素制剂D.过氧苯甲酰制剂E.林可

11、霉素制剂答案：C解析：因糖皮质激素制剂引起毛细血管持久性扩张等不良反应，所以不用于酒渣鼻的治疗，故选C。女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。此患者目前最应做的检查为A.肺CTB.肿瘤标记物C.1，3-D葡聚糖D.支原体抗体E.纤维支气管镜答案：A解析：男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次分，最恰当的诊断是A.急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征B.急性肠梗阻C.急性胃炎D.右叶性肺炎E.急性轻度胰腺炎答案：A解析：宫颈癌超越宫颈累及阴道已达下1/3，无宫旁浸润，按FIGO2022

12、的临床分期，应属于A.a期B.b期C.b期D.a期E.b期答案：A解析：主治类经典例题6辑 第5辑患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖答案：A解析：吗啡中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者脑出血答案：A解析：男性，26岁，因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本措施是A.控制血压在正常水平B.避免情绪激动及突然用力C.及时进行动脉瘤手术D.应用止血剂E.应用脱水剂答案：C解析：A.中鼻突B.侧鼻突C.下

13、颌突D.额鼻突E.上颌突中鼻突是由胚胎的哪一部分生长发育而形成答案：D解析：A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解溃疡性结肠炎腹痛的特点为答案：C解析：克罗恩病腹痛常于进餐后加重，可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关，排便或肛门排气后腹痛可缓解。下述消化性溃疡的特点错误的是A.GU为餐后痛B.DU为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛答案：C解析：部分消化性溃疡患者无典型的疼痛表现，仅有无规律的上腹部隐痛或不适。请排除不恰当的新生儿喂养方式A.

14、定时定量母乳喂养，培育良好的饮食习惯B.哺乳后帮助婴儿将胃里的空气呃出C.哺乳时将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中D.患乳腺炎时应暂停哺乳E.母乳不足时可混合喂养答案：A解析：主治类经典例题6辑 第6辑填塞塑料试压后，打开上下层型盒，发现塑料表面不光滑，且有皱纹，边缘挤出的塑料很少、很薄，由此，我们可判定 ( )A.塑料的填塞量不足B.塑料的填塞量刚好C.试压时的压力过小D.试压时的压力过大E.塑料的填塞时机未把握准确答案：A解析：患者，女，28岁，右上后牙拔牙后3个月，要求镶固定牙。口腔检查：右上5缺失，间隙正常，拔牙创愈合可，牙槽嵴无明显吸收；右上4牙体完整，冷热诊无激发痛，牙龈轻度红肿，探诊

15、出血，牙石(+)，松动度，X线根尖片示牙槽骨吸收达根长的13；右上6无异常。桥体的设计应选择A.鞍式桥体B.改良鞍式桥体C.悬空式桥体D.卵圆形桥体E.圆锥形桥体答案：B解析：1.单端固定桥只适用于缺牙间隙小、力小的个别病例，对基牙要求也较高；双端固定桥才是最理想、应用最广泛的设计形式。2.当牙槽骨吸收不超过根长1/3时，经过完善的牙周治疗后可选作基牙，可在支持较弱的一侧增加基牙起到类似牙周夹板的作用。3.改良鞍式桥体美观、舒适、自洁作用好，是应用最广泛的桥体设计形式。当后牙牙槽骨明显吸收时可选用悬空式桥体设计。关于牙骨质的生物学特性，不正确的是A.病变时牙骨质可吸收B.牙骨质具有修复补偿功能

16、C.生理情况下牙骨质既可以吸收又可新生D.修复性牙骨质可以是细胞性或无细胞性E.新生牙周膜纤维附丽于牙齿是由于牙骨质可以增生答案：C解析：颌面部牙源性感染反复发作的根本原因是 ( )A.病人全身抵抗力差B.未及时拔除病灶牙C.抗生素用量不足D.感染细菌耐药性强E.引流不畅答案：B解析：翼外肌分上下两头，其上头止于 ( )A.下颌角B.下颌关节盘前缘C.髁状突颈部D.下颌小舌E.乙状切迹答案：B解析：腺源性感染主要来源是A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.淋巴结E.扁桃体答案：D解析：腺源性感染多见于儿童，病因是上呼吸道感染、淋巴结炎、颌下腺炎，往往有上呼吸道感染史。病变的过程涉及到了间隙内的淋巴结炎症。男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP 70/50mmHg；HR 100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反射阳性，腹腔穿刺抽不出凝血，头CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳的处理方案是A. 立即开颅清除血肿B. 抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C. 抗休克的同时先行开腹探查D. 抗休克治疗至血压正常后再行手术E. 开颅及开腹探查同时进行答案：C解析：该患者虽有硬膜下血肿，但血肿量不大，中线无偏移，故应先行抗休克治疗及去除引起休克的原因。