主治类考试真题8章.docx

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1、主治类考试真题8章主治类考试真题8章 第1章患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。下一步应做的处理是A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F.口服叶酸及维生素EG.如患者病情平稳继续观察答案：B解析：龋病发病的多种因素中，起主导作用的因素是 ( )A.细菌B.食物C.牙D.时间E.遗传答案：A解析：麻疹最常见的并发症是A.支气管肺炎B.心肌炎C.营养不良D.麻疹脑炎E.结核病恶化答案：A解析：麻疹的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎、结核病恶化、营养不

2、良与维生素A缺乏症，最常见的为肺炎。下列关于脂蛋白的说法不正确的是A.含甘油三酯多者密度高，少者密度低B.能介于水脂的交界面而溶于血浆C.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白D.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体E.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDL答案：A解析：A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及C沉积D.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现狼疮肾答案：B解析：1.在休克、创伤所致肾衰竭早期，肾小球多无改变，近曲小管有空泡变性，小管上皮细胞纤毛脱落，重者可出现肾小管细

3、胞坏死，坏死区周围有炎性细胞浸润，远曲小管及集合管管腔扩张，管腔中有管型。2.IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。3.狼疮性肾炎的肾病理改变的主要特征表现为：铁丝圈病损：由于内皮沉积物而使基底膜增厚，电镜和免疫荧光检查有大量的内皮下沉积物，是系统性红斑狼疮肾损害的重要特征。4.膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病，临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小

4、叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化慢性肝炎的纤维化程度1期答案：B解析：主治类考试真题8章 第2章患者女性，25岁，上前牙光敏树脂贴面半年余，近1个月觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松软。试问增生性龈炎与青春期龈炎作鉴别诊断，最关键的一项是A.前牙的咬合关系B.炎症程度C.龈袋深超过3mmD.有局部刺激因素E.年龄答案：E解析：可采用旋转力量拔除的牙齿有A.上颌磨牙B.下颌切牙C.下颌磨牙D.上颌前磨牙E.上颌前牙答案：E解析：肠结核最好发的部位是A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部答案：E解析：肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、

5、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。关于非特异性免疫，下列说法错误的是A.一般不因与同一物质接触的次数的多少而有所递减B.在口腔这个特殊环境中，主要由口腔黏膜、口腔淋巴组织、唾液、龈沟液等组成C.是人体在长期的种系发育与进化过程中逐渐建立起来的一系列防卫功能D.针对某一抗原物质E.在机体出生时即有答案：D解析：下列不符合慢性增生性牙髓炎的表现的是A.息肉充满整个龋洞B.常伴有牙松动C.X线片见髓室底完整D.可无明显自觉症状E.息肉与牙髓相连答案：B解析：牙松动为牙周炎的症状之一，慢性增生性牙髓炎者如果没有合并牙周炎不会出现牙松动。对咬合关系起关键作用，应尽量保留，避免拔除的

6、牙是 ( )A.第一恒磨牙B.第三恒磨牙C.第二恒磨牙D.恒尖牙E.第一前磨牙答案：A解析：主治类考试真题8章 第3章修复治疗中牙体预备最常用的器械是 ( )A.倒锥钻B.金刚砂车针C.裂钻D.砂纸圈E.砂轮答案：B解析：男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6，白细胞1510/L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音(+)，血淀粉酶300U/L。初步诊断：急性胰腺炎。经治疗两周，体温仍持续在39以上。腹痛，腹胀，肠鸣音减弱，白细胞1510/L，尿淀粉酶1200U/L，应考虑的并发症是A.中毒性巨结肠B.胆石症胆囊炎C.不全肠梗阻D.胰腺假性囊肿E.胰腺脓肿答案：E解析：患者，

7、女性，因急性阑尾炎行外科手术治疗，术中发现阑尾有一微黄色硬结状肿瘤，直径在1.5cm。送病检提示：瘤细胞呈条索状，细胞核小，细胞内有气泡和不同的分泌颗粒。类癌产生的最主要的生物活性物质是A. 五羟色胺B. 缓激肽C. 组胺D. 前列腺素E. 赖胺酸缓激肽答案：A解析：在发生类癌后，食物中的色胺酸有60%在类癌细胞中转变为5羟色胺，因此在类癌患者血液中的5羟色胺有明显的增加。A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛( )答案：C解析：女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A.

8、甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节答案：C解析：甲状腺功能亢进时甲状腺可闻及血管杂音。正畸治疗中最常见的牙周组织损伤是A.牙龈炎B.牙槽骨吸收C.牙周袋D.牙龈萎缩E.以上都不是答案：A解析：主治类考试真题8章 第4章一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有压力感，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压

9、痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段A.胸部X线透视B.安排患者检查超声心动图C.安排患者平板运动试验D.安排患者行非紧急冠状动脉造影E.安排患者立即行冠状动脉造影答案：C解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素（吸烟，家族史和年龄），并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的新发病的心绞痛。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实

10、际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X线检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，stress echo（负荷超声）特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛

11、，但它是典型的劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。多形性腺瘤中上皮、肌上皮细胞与何组织相混合A.肌样B.黏液软骨样C.水肿样D.纤维样E.软骨样答案：B解析：患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（+ +），血常规：WBC1210，肾功能：血Cr219mol/L。该患者急性肾衰竭最可能的病因是A.感染性休克B.肺出血肾炎综合征C.急性药物过敏性间质性肾炎D.急性肾小球肾炎E.IgA肾病

12、F.急性肾盂肾炎答案：C解析：1.应用头孢类抗生素后出现发热、皮疹，应高度怀疑急性药物过敏性间质性肾炎。2.发热、皮疹、外周血嗜酸粒细胞增加是急性药物过敏性间质性肾炎的三联征，尿中嗜酸性粒细胞增高支持急性过敏间质性肾炎。3.肾活检有特异性的表现：即明显的细胞浸润及肾间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等。4.对于肾间质明显细胞浸润，纤维化不明显的，可应用糖皮质激素治疗（甲波尼龙0.5g/d，静滴3天，后改为中等量口服激素治疗）。5.激素治疗时间不宜过长，应用1个月后即开始减量，总疗程23个月；肾间质细胞浸润不明显而纤维化明显的，不应使用糖皮质激素治疗。关于复发性口腔溃疡的防治，错误的是A.消除

13、可能致病因素B.增强体质C.调整情绪D.均衡饮食E.手术切除答案：E解析：颌面外伤清创时只能清除下述哪种组织 ( )A.坏死组织B.多余组织C.不整齐的组织D.可能坏死的组织E.污染组织答案：A解析：患者，男，30岁。左颌下肿胀半年，有消长史。触及2cm2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底黏膜呈淡蓝色。如行穿刺检查，其穿刺物可能为A.棕色清亮液体B.蛋清样可拉丝液体C.脓液D.黏稠乳白色液体E.豆渣样物答案：B解析：主治类考试真题8章 第5章流行病学实验人群来自A.同一总体的患病人群B.同一总体的健康人群C.同一总体的暴露人群和非暴露人群D.同一总体的病例人群和非病例人群E.

14、同一总体的干预人群和非干预人群答案：E解析：流行病学是根据是否接受干预措施作为分组标准，因此实验人群来自同一总体的干预人群和非干预人群。在牙本质粘结过程中应用底胶的作用是A.使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突B.使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突C.使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形

15、成树脂突D.使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突E.使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突答案：B解析：底胶既含有亲水单体又含有疏水单体，亲水单体对胶原纤维具有较高的亲和力，可有效湿润牙本质，疏水单体可与粘结树脂发生共聚；应用底胶使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突。男，32岁，四肢

16、及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.花斑癣C.体癣D.银屑病E.梅毒疹答案：D解析：1.根据典型的皮疹特点及皮肤损害特点可诊断为银屑病。2.银屑病目前尚无根治办法，维生素A酸类或环孢素A较常应用，以缓减病情。属于胎儿发育过程的项目，正确的是A、妊娠8周末，头大占整个胎体一半 B、妊娠20周末，胎儿体重约为500g C、妊娠24周束，胎儿体重约为1000g D、妊娠32周末，胎儿体重约为2000g E、妊娠36周末，胎儿体重约为2800g答案：A解析：八版教材中，每个孕月胎儿体重的数值如下：12周末，14g（七版教材）16周

17、末，110g20周末，320g24周末，630g28周末，1000g32周末，1700g36周末，2500g40周末，3400g。妇女保健工作以下列哪项为主A、预防 B、保健 C、治疗 D、防治 E、基础治疗答案：A解析： 妇女保健工作要做到以预防为主，以保健为中心，以基层为重点，防治结合，进行青春期、围婚期、围生期、产褥期、哺乳期及生育年龄非孕期、围绝经期、年老期的保健。下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征A.重症肌无力B.小脑皮质变性C.高钠血症D.肥大性骨关节病E.高钙血症答案：C解析：主治类考试真题8章 第6章Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是( )A.左下腹B.右上腹或脐周C.右下腹或

18、脐周D.左上腹E.下腹或脐周答案：C解析：不道德的人体实验是A.自愿实验B.自体实验C.欺骗实验D.天然实验答案：C解析：患儿男，5岁，因发热、腹痛、稀粘液便1天入院，大便常规示WBC+，RBC+，最可能的诊断是A、病毒性肠炎B、真菌性肠炎C、细菌性痢疾D、产毒性大肠杆菌肠炎E、食饵性腹泻答案：C解析：粘液血便（便常规RBC+），大便常规中有WBC+提示细菌感染，这些特征最可能诊断是细菌性痢疾。A.唇疱疹B.口角炎C.带状疱疹D.扁平苔藓E.复发性口疮成年人唇周皮肤出现红斑、灼痒.随后发出簇集的针头大小透明水疱为答案：A解析：关于无症状性心衰，下列哪项正确A.左室已有功能下降，LVEF50%，

19、有神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程答案：A解析：本题考点：无症状心衰的诊断。无症状心力衰竭，体力活动不受限制，日常生活不引起心功能不全的表现，这是由于心脏功能代偿调节的结果，在调节机制中，有交感神经一肾上腺系统的活动，使心率增快，收缩加强，心排出量恢复，使LVEF50%。关于可选用单端固定义齿修复，叙述错误的是 ( )A.对颌牙较小或为可摘义齿修复，其咬合力不大B.基牙有良好的支持固位条件C.缺牙间隙较小D.基牙必须是活髓牙E.桥体游离端侧有健康的天然牙存在并可与其建立良好的邻接关系答案：D解析：主治类考试真题8章 第7章患者因龋一次

20、治疗后1年，现咬合痛，就诊。检查：右上6近中邻面充填体，近中舌尖劈裂，劈裂块松动，达龈下3mm，叩(+)，牙龈(-)。该牙劈裂原因可能为 ( )A.洞形制备时近中舌壁过薄B.洞深度不足C.垫底物太少D.材料调剂E.充填时操作问题答案：A解析：下列哪项不是临床上常用的确定垂直距离的方法A.拔牙前记录B.面部形态观察法C.息止颌间隙法D.X线头影测量E.参照旧义齿法答案：D解析：X线头影测量不是临床常用测垂直距离方法。关于正常的描述不正确的是A.上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟上B.上颌第一恒磨牙远中颊尖的远中斜面咬合于下颌第二恒磨牙远中颊尖的近中斜面上C.上颌尖牙咬合于下颌尖牙

21、和第一前磨牙之间D.正常的近远中倾斜度E.正常的唇舌（颊）向倾斜度答案：B解析：A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎伤寒较常见的并发症，多见于病程的第24周，严重者可导致血压下降答案：D解析：液体在固体表面的润湿程度，常以接触角大小来表示。当0090时表示A.固体表面被液体完全润湿B.液体内部的化学键力产生表面张力C.固体表面能被液体润湿D.固体表面难以被液体润湿E.固体表面完全不被液体润湿答案：C解析：患者女，心脏听诊可闻及S分裂，该患者可能是以下疾病，除了A.右心衰竭B.主动脉瓣狭窄C.右束支传导阻滞D.心房黏液瘤E.二尖瓣狭窄答案：B解析：主动脉瓣狭窄不存在S

22、分裂。主治类考试真题8章 第8章A.支气管扩张B.肺癌C.肺脓肿D.急性血行播散型肺结核E.肺结核球男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶答案：E解析：小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A.发热、呕吐B.每天大便超过10次C.有水、电解质紊乱D.大便有黏液、腥臭E.镜检有大量脂肪滴答案：C解析：小儿腹泻重型与轻型的主要区别点有水、电解质紊乱以及全身中毒症状。包埋材料的同化时间为A.13分钟B.35分钟C.525分钟D.2545分钟E.4560分钟答案：C解析：ADA标准规定包埋材料固化时间为525分钟。女性，67岁。肝

23、硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。肝功能：Tbil80mol/L，Alb25g/L；AFP800g/L；PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.全身化疗E.综合治疗答案：B解析：该患者一般状态差，不能耐受手术治疗，肝动脉化疗栓塞治疗是非手术治疗的首选。牙石引起牙龈炎症的主要致病作用是A.牙石表面常可以形成未矿化的菌斑，刺激牙龈造成炎症B.牙石对牙龈有机械刺激C.龈下牙石可促进龈沟液的渗出增加D.牙石的多孔结构容易吸附大量的细菌毒素E.牙石妨碍日常口腔卫生措施的实施答案：A解析：有一名53岁男性，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，颈项强直（+），头CT左侧裂池有高密度影像诊断是A、脑出血 B、脑梗死 C、蛛网膜下腔出血 D、脑供血不全 E、脑膜炎答案：C解析：该患突然头痛呕吐四肢肌张力肌力改变不明显，颈项强直(+)，应高度怀疑蛛网膜下腔出血，头CT左侧裂池有高密度影像提示脑脊液血性。