21年外科主治考试真题精选及答案9辑.docx

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1、21年外科主治考试真题精选及答案9辑21年外科主治考试真题精选及答案9辑 第1辑 化湿和胃法的代表方为A、藿香正气散B、三仁汤C、二陈汤D、茵陈蒿汤E、五苓散参考答案：A 有可能发生十二指肠残端破裂的包括A.吻合口狭窄B.空肠输入襻梗阻C.十二指肠残端血液循环不良D.空肠输出襻梗阻E.十二指肠残端缝合不严密正确答案：BCE略 患者，女性，25岁，因外伤性脾破裂导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH20，血压为9070mmH9，此时考虑应用的药物是A.间羟胺B.去氧肾上腺素(新福林)C.异丙肾上腺素D.毛花苷CE.去甲肾上腺素正确答案：D休克纠正后CPV升高而血压无进一步升高，考虑左

2、心衰竭功能不全，应予强心药物。 下列哪个细胞的计数反映了机体的免疫状态A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞参考答案：A 可使痰液溶解的药物是A、乙酰半胱氨酸B、氯化铵C、氨茶碱D、碘化钾E、愈创甘油醚参考答案：A 消化道重复畸形的术前诊断较困难，手术是唯一的治疗方法。下列手术方式中，不采取的是A、囊肿型单纯囊肿切除术或开窗式内引流术B、重复畸形与主肠管切除，肠吻合术C、重复畸形完整切除，正常消化道重建术D、重复畸形肠管剥离切除，肠吻合术E、重复畸形肠管黏膜剥离术参考答案：C 某男，56岁。因惊恐复受寒后致腰部疼痛，转摇不能，行则偻附，伴精神萎靡，畏寒肢冷，苔薄

3、白，脉沉迟。结合素问至真要大论病机十九条分析。其病机为A、诸痉项强，皆属于湿B、诸病肘肿，疼酸惊骇，皆属于火C、诸转反戾，水液浑浊，皆属于热D、诸寒收引，皆属于肾E、诸暴强直，皆属于风其治法为A、补肾散寒B、散寒祛湿，温通经络C、清热凉血通络D、疏肝理气通络E、清热利湿，舒筋通络治疗应首选A、四妙散B、桂枝芍药知母汤C、右归丸D、甘姜苓术汤E、六味地黄丸参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：C21年外科主治考试真题精选及答案9辑 第2辑结节型细支气管肺泡癌的X线表现为( )A、常伴有肺叶不张B、多有空洞C、类似肺炎D、与周围型肺癌相似E、片状阴影参考答案：A 取其清热解

4、毒( )。A.外用药粉以菊花汁调之B.外用药粉以米醋调之C.外用药粉以水调之D.外用药粉以油调之E.外用药粉以鸡蛋清调之参考答案：A 嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的，特称为()A.闭孔疝B.瑞契(Richters)疝C.里脱(Littres)疝D.腹股沟滑动性疝E.以上都不是正确答案：C 假性胰腺囊肿手术指征不包括A.囊肿出现压迫症状B.囊肿内出血C.囊肿形成的早期D.囊肿合并感染E.囊肿引起持续性腹痛正确答案：C略 85%度烧伤创面焦痂的处理方法，宜选择A、保痂下，有计划地分期切痂植皮B、中草药保痂蚕食脱痂植皮C、一次切痂植皮D、自然脱痂植皮E、油性软膏溶痂后植皮参考答案：A 成年男性，热

5、烧伤20%，均为三度烧伤，伤后1周，体温38，WBC9.510?9?/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发?A.非侵入性感染B.侵入性感染C.肠源性感染D.创面脓毒症E.脓毒症正确答案：A腹部手术后反复呕吐,可能是A、尿毒症B、颅内压升高C、肠梗阻D、低血钠E、感染参考答案：C21年外科主治考试真题精选及答案9辑 第3辑 下列哪个部位严重损伤，易发生挤压综合征：( )A.胸部B.手和前臂C.肾区D.脊柱E.臀部和大腿答案E 嵌顿性腹股沟斜疝，早期主要症状是( )。A、疝块突然增大，伴腹胀B、疝块突然增大，伴明显疼痛C、疝块突然增大，伴便秘D、疝块突然增大，伴呕吐E、疝块突然增大，伴食欲减

6、退参考答案：B 对于新鲜桡骨远端骨折应( )。A、尽早复位B、待肿胀消退后复位C、观察无进行性肿胀后复位D、1周内复位即可E、24小时内复位参考答案：A 右下腹包块伴乏力、贫血、消瘦、发热A.右半结肠癌B.左半结肠癌C.肠梗阻D.伪膜性肠炎E.溃疡性结肠炎正确答案：A 上腹部、背部、臀部()A.在4-5日拆线B.67日拆线C.7-9日拆线D.10-12日拆线E.14日拆线正确答案：C下列阴囊内无痛性肿块,哪些是无透光性的疾病A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、腹股沟斜疝D、睾丸肿瘤E、附睾结核参考答案：CDE 已服用碘剂作术前准备的甲亢病人的双侧甲状腺大部切除术应选择A.紧急手术B.急诊手术C

7、.限期手术D.择期手术E.分期手术参考答案：C21年外科主治考试真题精选及答案9辑 第4辑 在夫圣人之德，又何以加于此乎中加之义为( )A、增加B、夸大C、超过D、赶上参考答案：C不属于活性敷料的是A、异体皮B、猪皮C、羊膜D、组织工程皮肤E、纳米银敷料参考答案：E 下列哪项不是大量输血对机体的影响A、低体温B、碱中毒C、酸中毒D、低血钙E、高血钾参考答案：C 儿童凹陷骨折的深度和直径大于多少时，应行手术复位A、深度0.1cm，直径0.5cmB、深度0.2cm，直径1.0cmC、深度0.3cm，直径1.5cmD、深度0.4cm，直径2.0cmE、深度0.5cm，直径2.5cm参考答案：E 伏暑

8、卫气同病，治宜A.银翘散加马勃、玄参B.银翘散加藿香、佩兰C.银翘散加生地、赤芍、丹皮、麦冬D.银翘散去豆豉，加生地、丹皮、大青叶、玄参E.银翘散去牛蒡、玄参，加杏仁、滑石参考答案：E 男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。患者初次门诊时，下列哪项对稳定患者的病情尤为重要A、使用扩张血管剂B、使用激素C、使用免疫抑制剂D、肢体保暖防寒E、嘱患者戒烟1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是A、发病较年轻，病程长B、较长的吸烟史C、间歇性跛行D、静

9、息痛，夜间尤其剧烈E、足背动脉搏动消失对患者行解张试验，皮温明显升高。因此，治疗宜采取A、使用抑制交感神经药B、使用血管扩张药C、腰交感神经切除术D、动脉内膜剥除术E、截肢或截趾术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：C 某男，70岁。在路上突然摔倒，送进医院后确诊为心跳骤停，应立即采取的措施是( )。A、找上级医师B、输氧C、人工呼吸D、心前区叩击E、安装起搏器参考答案：D21年外科主治考试真题精选及答案9辑 第5辑 对颈外动脉正确的说法是A.颞浅动脉发出面横动脉B.行于下颌后静脉的前外侧C.至下颌头上方分为上颌动脉和颞浅动脉D.上颌动脉入颞窝E.在下颌后窝内由浅面穿

10、入腮腺正确答案：A患者男性,28岁,酒后玻璃割伤右腕掌侧,于当地医院行清创缝合(具体不详),现术后3个月,出现拇、示指捏物障碍,手掌桡侧半、示、中指及环指桡侧半掌侧痛觉消失,主动屈曲拇指指间关节障碍,被动活动正常。初步诊断为A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、正中神经损伤合并屈拇长肌肌腱损伤D、桡神经损伤E、正中神经损伤合并尺神经损伤参考答案：C急性血源性骨髓炎2周后X线片可见A、虫蛀状骨破坏B、干骺端广泛骨质脱钙C、骨膜产生与骨干平行层状骨D、大多有病理骨折E、可有死骨形成参考答案：ABCE 严重烧伤病人全身应用抗生素的原则（ ）A必须采取经验用药B出现脓毒症早期表现时，无须等待血培养结果，考

11、虑经验性用药C发生脓毒症时，创面局部宜应用广谱抗生素D抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染E创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素正确答案：BD腭帆张肌的支配神经是 ( )A、眼神经B、上颌神经C、下颌神经D、迷走神经E、舌咽神经参考答案：C 下列哪一项不是胃癌发生远处转移的表现A上腹部触及肿块B腹水C左锁骨上淋巴结肿大D一侧卵巢肿大E直肠指诊触及盆腔肿块正确答案：A 关于颈部淋巴结结核的治疗，下列选项错误的是A.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓B.较大且孤立局限，能推动的淋巴结手术切除C.并发非特异感染，应用抗生素治疗D.寒性脓肿破溃者，清除脓腔后缝合伤口E.口服抗结核药物正确答案：D

12、淋巴结结核破溃后，应刮除全部结核病灶，伤口不缝合，局部应用抗结核药，每日换药。21年外科主治考试真题精选及答案9辑 第6辑 抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施A、快速静脉点滴高渗性脱水剂B、颅内钻孔脑室外引流C、脑室一腹腔分流D、去骨瓣减压E、开颅病变切除参考答案：A关于髋关节脱位,下列哪项说法是错误的A、通常由较大暴力所致B、临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收C、可合并股骨头骨折D、可合并坐骨神经损伤E、复位后可允许慢步行走参考答案：E嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺主要包括A、多巴胺B、肾上腺素C、鸦片肽D、去甲肾上腺素E、血管活性肽参考答案：ABD 下列漏斗胸的诊断依据中，错误的是A.患

13、儿6个月至1岁逐渐呈凹胸、腆肚和背驼姿势B.胸骨凹略影响呼吸，剧烈活动后喘气，易疲劳C.压迫心脏，影响心脏功能D.仰卧位在凹陷的漏斗内注水，根据容量多少判断畸形的程度E.胸部X线片不能作为诊断漏斗胸的依据正确答案：E胸部x线片是诊断漏斗胸的重要依据。胸部正位x线片可见下部肋骨的后肋较平直，前肋向下倾斜度增加，心影左移。侧位摄片胸骨下部明显向后凹陷，在此凹陷处涂以稀钡作标志，测定胸骨与椎体间距离，间距越小，畸形越严重。关于高弓足的病理变化,以下不正确的是A、足纵弓升高B、足长度变短C、某些肌肉发生挛缩纤维化D、可继发足底跖骨头胼胝形成E、足长度变长参考答案：E关于皮片移植,恰当的是A、皮片切取后

14、的初期收缩，越薄的皮片收缩越重B、皮片切取后的初期收缩，越厚的皮片收缩越重C、皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片收缩越重D、皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越重E、与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩参考答案：BC关于先天性睾丸发育不全综合征(Klinefelter综合征)的临床表现,叙述正确的有A、青春期前症状不明显，阴茎、阴囊可以正常B、青春发育期后睾丸不发育,保持小睾丸形态C、青春期前症状明显，阴茎、阴囊可以正常D、青春发育期后睾丸不发育,乳房发育如女性E、患者一般无生育能力参考答案：ABDE21年外科主治考试真题精选及答案9辑 第7辑 与大便的排泄关系最为密切的是A、

15、肝的疏泄功能B、小肠的泌别清浊功能C、脾的运化功能D、肾的气化功能E、大肠的传导功能参考答案：E 创伤性窒息的病理生理改变不包括A、瞬间声门紧闭B、胸内压骤升C、上半身静脉血逆流D、毛细血管破裂出血E、小支气管和肺泡破裂参考答案：E “坚硬紫色，累累青筋，盘曲若蚯蚓状者。”属于( )。A.气瘤B.血癌C.筋瘤D.肉瘤E.骨瘤参考答案：C 1岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力，心悸，胸闷气促1 周。查体：消瘦，面色苍白，心率124次/min，第一心音低钝，心尖区可闻及级吹风样收缩期杂音。肝于右肋弓下2.5cm，有压痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20s，血沉第1h为15mm，

16、末梢血WBC 16109/L。此例最大可能诊断为（ ）。A急性风湿热、心肌炎B急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭C病毒性心肌炎合并心力衰竭D风湿热合并肾功能衰竭E以上均不是正确答案：B 应当符合国家规定的设置标准，并建立符合国家规定标准的临床教学基地的是A.中药技术人才B.中医从业人员C.中医医疗机构D.中医药教育机构E.中医药科研机构参考答案：D 治疗风热、痰热咳嗽，应首选的药物是A、半夏B、浙贝母C、瓜蒌D、旋覆花E、海藻参考答案：B 流脑属A.呼吸道传染病B.肠道传染病C.人畜共患病D.虫媒传染病E.性传播疾病参考答案：A21年外科主治考试真题精选及答案9辑 第8辑 上唇缺损占全唇多长时，需

17、应用面颊部扇形皮瓣修复超过1/5A.超过1/4B.超过1/2C.超过1/3D.上唇全长正确答案：C上唇缺损超过全唇1/2时，不能直接拉拢缝合，需应用面颊部扇形皮瓣修复;上唇如全部缺失者需应用其他部位的皮瓣或肌皮瓣移植修复。 第一对鳃瘘的内口位于A.外耳道B.咽后壁C.扁桃体隐窝D.舌根部E.舌盲孔参考答案：A 患者女，55岁。车祸伤致右股骨干骨折1天，下午突然出现呼吸困难，发绀症状。首先应考虑的情况是A.肺部感染B.脂肪栓塞综合征C.休克D.心肌梗死E.气胸正确答案：B长骨干骨折后突然出现呼吸困难、发绀等症状，应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。如果患者明确上述诊断,最好的治疗方法是A.行腹腔穿刺

18、引流术B.暂不手术治疗继续观察S如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是A.行腹腔穿刺引流术B.暂不手术治疗继续观察C.急诊手术，闭合残端引流通畅D.急诊行胰十二指肠切除术E.给予输液抗感染治疗正确答案：C如果患者是十二指肠残端破裂，应立即手术治疗，闭合残端引流通畅。 下列情况中，不首选胰岛素的是A、2型糖尿病患者经饮食治疗无效B、1型糖尿病C、糖尿病并发严重感染D、妊娠糖尿病E、酮症酸中毒参考答案：A 预测围术期心脏事件的高风险指标中，不包括A年龄80岁B急性心梗1个月内C不稳定型心绞痛D充血性心力衰竭失代偿E严重瓣膜疾病正确答案：A目前认为年龄不是预测围术期心脏事件高风险的指标。 急性化脓性

19、骨髓炎最常见的致病菌是A、乙型链球菌B、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌E、大肠埃希菌参考答案：C21年外科主治考试真题精选及答案9辑 第9辑 骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是A.悬垂部尿道B.尿道球部C.尿道外口D.尿道膜部E.全段尿道正确答案：D 患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。辅助检查：X线检查见颈56生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。临床初步诊

20、断A、神经根型颈椎病B、肌萎缩型侧索硬化症C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合征F、椎动脉型颈椎病进一步检查首选A、颈椎CTB、颈椎MRIC、脊髓造影D、诱发电位E、上肢肌电图F、下肢肌电图患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是A、头颅CTB、脑电图C、椎动脉造影D、核素扫描E、诱发电位F、脑部MRI治疗首先采取A、颈椎牵引B、按摩C、手术D、颈托固定E、NSAIDs及神经营养药物F、小针刀治疗如需手术治疗，宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B、颈椎后路双开门成形术C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术D、颈椎后路椎间

21、孔切开术E、胸廓出口扩大松解术F、颈椎后路单开门椎管扩大成形术颈椎管狭窄的典型临床表现是A、四肢无力B、头晕、头痛C、双上肢疼痛D、恶心、呕吐E、束带感F、心悸颈椎病分型不包括A、脊髓型B、神经根型C、交感神经型D、椎动脉型E、椎间盘突出型F、混合型对于颈椎病，下列说法不正确的是A、可有心动过速等交感神经表现B、神经根型表现为手部麻木无力C、交感型颈椎病最多见D、严重者可导致截瘫E、骨赘压迫食管可引起吞咽困难F、严重者需要手术治疗颈椎病的手术指征是A、颈痛伴手麻木B、头痛、头晕、眩晕C、颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或

22、瘫痪E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣F、心悸、胸闷神经根性颈椎病的特点是A、改变患侧上肢位置时可诱发症状B、感觉神经传导速度正常C、多对称性发病D、颈椎纵向加压试验阳性E、上肢牵拉试验阳性F、步态不稳参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：C问题 5 答案：A问题 6 答案：A问题 7 答案：E问题 8 答案：C问题 9 答案：D问题 10 答案：ADE恶性肿瘤诊断中正确性最高的是A、症状和体征B、有关的化验阳性C、X线检查D、应用新技术的特殊检查如CTE、病理检查参考答案：E 六一散的主治病证是A.湿热证B.阴暑证C.热毒证D.暑热证E.暑湿证

23、参考答案：E 进一步治疗措施（ ）。A给静点病毒唑+对症处理B静点激素+病毒唑C口服中药D口服雷尼替丁+颠茄E只给退热药即可正确答案：A 患者女，55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。最可能的诊断是A.前交叉韧带损伤B.一过性滑膜炎C.关节游离体D.外侧半月板损伤E.类风湿关节炎正确答案：C 男孩，7岁，体重22kg，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入

24、院。诊断为粘连性肠梗阻。按体重计算，入院当日应补充的生理需要量( )A、2200mlB、2000mlC、1580mlD、1540mlE、1500ml施行肠切除吻合术，术后第1天应补充的日需量( )A、按代谢率的50%60%补充B、按代谢率的70%80%补充C、按代谢率的80%90%补充D、按代谢率的100%补充E、按代谢率的120%补充每100ml日需量的液体配制为( )A、10%葡萄糖50ml，0.9%NaCl50mlB、10%葡萄糖50ml，0.9%NaCl50ml，15%KCl1mlC、10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl20mlD、10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl20ml，15%KCl1mlE、10%葡萄糖20ml，0.9%NaCl80ml，15%KCI1ml参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：D