22年内科主治考试真题及详解8节.docx

《22年内科主治考试真题及详解8节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年内科主治考试真题及详解8节.docx（20页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、22年内科主治考试真题及详解8节22年内科主治考试真题及详解8节 第1节 男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是A、急性肾小球肾炎B、肺出血肾炎综合征C、狼疮性肾炎D、感染性心内膜炎E、抗磷脂抗体综合征参考答案：B 对于利福平的描述不正确的是A、对A、B、C、D菌群均有杀灭作用B、成人每日1次，空腹口服450600mgC、对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用D、妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用E、除消化道不适、流感症候

2、群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药参考答案：A 下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D隐球菌脑膜炎E脑膜癌病正确答案：B 女性，14岁，感冒1周，四肢及阴部皮肤有出血点4天，BP14090mmHg。尿蛋白(+)，沉渣RBC满视野HP。BUN55mmol/L，Scr120mol/L.A.双下肢紫癜B.蝶形红斑C.血肌酐350 MOLLD.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积E.面具脸正确答案：A女性儿童，感冒后四肢及阴郁有出血点，双下肢紫癜，肾受损，尿蛋白(+)，沉渣满视野RBC。 哮病的病名首见于A.黄帝内经B.丹溪心法C.医学正传D.景岳全书E.类证治

3、裁参考答案：B22年内科主治考试真题及详解8节 第2节 长效、速效2受体激动剂为A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.噻托溴铵E.福莫特罗正确答案：E 钩端螺旋体侵人人体的途径是A消化道B呼吸道C皮肤D昆虫吸血E输血正确答案：C 在发病第4天出疹的传染病种是A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.伤寒正确答案：C下列关于各种皮质醇增多症临床表现的特点哪项不正确 ( )A、库欣病多见于女性B、异源性ACTH综合征多见于男性C、易出现肾上腺皮质癌低钾性碱中毒D、肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症E、异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多参考答案：D 男性，47岁，因健康查体发现心房颤动

4、而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是A、临床观察B、口服受体拮抗剂C、射频消融术D、口服阿司匹林E、抗凝治疗参考答案：B22年内科主治考试真题及详解8节 第3节 男，38岁，劳力性呼吸困难伴心悸、气短、少尿、双下肢水肿1年余，7天前受凉感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。根据上述病史及检查首先应考虑A、肺部感染并左心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性心力衰竭D、急性心包炎E、急性全心衰竭上述考虑的依据是A、冠心病B、扩张型心肌病C

5、、急性感染性心内膜炎D、心肌梗死E、病毒性心肌炎该患者的心功能为A、级B、级C、有症状性心功能不全D、级E、级治疗措施错误的是A、硝普钠B、呋塞米C、洋地黄制剂D、硝酸异山梨醇酯E、抗炎参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：C患者,女,40岁,心悸胸闷半年,1个月前晕厥2次,来院时心率50次分,阿托品治疗后症状未见改善,心电图室度房室传导阻滞,交界性逸搏节律。最好选用何种治疗A、异丙肾上腺素滴注B、阿托品静脉滴注C、麻黄碱D、安装永久性起搏器E、安装临时起搏器参考答案：D 简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些?答案：进入人体无菌组织、器官或者经外科切

6、口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌，有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。 男,26岁,半月前曾患严重感冒,近日来有心悸感,活动后尤为明显,查体:心率104次/分,有期前收缩约10次/分,第一心音减弱,心尖部可闻及收缩期杂音3/6级,心电图示:频发室早,房室传导阻滞,非特异性ST-T波改变,诊断可能性最大的是A、急性心包炎B、二尖瓣狭窄并关闭不全C、病毒性心肌炎D、扩张型心肌病E、冠心病答案：C 最可能的诊断是A丛集性头痛B上颌窦炎C普通偏头痛D三叉神经痛E舌咽神经痛正确答案：D22年内科主治考试真题及详解8节 第4节中纵隔内有 ( )A、主动脉弓及其三大分支B、心脏及出入心的大血管

7、根部C、胸腺及结缔组织D、食管、气管E、主动脉、肺动脉全程参考答案：B癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗?( )A、丙戊酸钠B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、卡马西平E、地西泮参考答案：A脂肪产热的指标是 ( )A、腋温(TA)B、肛温(TR)C、TA-RD、TRAE、口温参考答案：C 患者，男，56岁。肾虚遗精，最佳食疗方是A、莲子、芡实B、黄芪、甘草C、百合、玉竹D、薏苡仁、黑芝麻E、大枣、白扁豆参考答案：A 关于结核菌的生物学特性，下列不对的是A、对外界环境中物理和化学因素抵抗力强B、在阴潮处能生存5个月以上C、在阳光下曝晒2小时能被杀灭D、煮沸10分钟能杀灭E、70%乙醇2分钟能被杀灭

8、正确答案：D答案解析：煮沸马上就可以杀灭。22年内科主治考试真题及详解8节 第5节脊髓休克的临床表现为A、病变水平以下肌张力增高B、病变水平以下肌张力降低C、大、小便功能不受影响D、病变水平腱反射亢进E、病变水平以下出现病理反射参考答案：B 男性，70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑血栓形成。下列哪项处理是错误的？A、保持呼吸道通畅B、降颅压，治疗脑水肿C、抗凝治疗D、自由基清除剂E、静脉滴注止血药物参考答案：E女性,23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重,体温可达38.5C,夜间盗汗,食欲不振,常有腹泻便秘交替。体检:消瘦,右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细

9、胞03个HP,细菌培养3次均阴性,为明确诊断下列哪项检查最重要A、胸部X线摄片B、纤维胃镜检查C、胃肠钡餐检查D、旧结核菌素试验E、血沉测定参考答案：C 下列符合溶血性贫血诊断结果的是()。A.血清游离胆红素增高B.网织红细胞计数降低C.血清结合珠蛋白增高D.血红蛋白不一定降低E.骨髓有核红细胞增生减低正确答案：A 对MRSA引起的肺炎首选抗生素是A、青霉素B、头孢呋辛C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢唑林参考答案：D22年内科主治考试真题及详解8节 第6节 男，28岁，因左上腹不适就诊。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下10cm，血红蛋白140gL，白细胞180109L，血小板200109L，本

10、例最可能的诊断是A急性粒细胞白血病B慢性粒细胞白血病C恶性组织细胞病D骨髓纤维化E类白血病反应正确答案：B 水饮凌心型心悸首选方剂是A、苓桂术甘汤B、真武汤C、五苓散D、葶苈大枣泻肺汤E、十枣汤参考答案：A中心静脉压升高可发生于:A、心肌收缩力增强时B、右心衰竭时C、大失血时D、心交感神经兴奋时E、心功能曲线左移时参考答案：B 女性，45岁，反复发作尿路感染10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞1015HP，BUN10mmolL，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养有大肠杆菌生长。本例最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性间质性肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢

11、性间质性肾炎E、慢性膀胱炎本例的治疗方案应选用A、单剂治疗B、选用敏感药物治疗2周C、系统联合用药，疗程稍长D、低剂量抑菌治疗，疗程1年E、以上都不是治疗后要追踪检查多久A、4周B、6周C、2月D、16月E、1年参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：C 患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象检查RBC341012/L，Hb100gL，WBC10109L，中性粒细胞015，淋巴细胞085，PLT12109L，网织红细胞0001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占085，此病人治疗应首选A抗生素B抗生素+激素C抗生素+雄性

12、激素+GCSFD长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松)E支持及对症治疗+环孢素A+GCSF正确答案：E22年内科主治考试真题及详解8节 第7节 有关血管紧张素对肾的作用，下列哪项正确A促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减低B收缩肾小球入球小动脉，扩张肾小球出球小动脉，因此滤过分数增加C肾血流量重新分布D刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加E刺激肾间质氨离子的生成及分泌正确答案：ACDE血管紧张素收缩肾小球入球小动脉及出球小动脉，在一般情况下其对出球小动脉的收缩作用大于对入球小动脉的作用，因此滤过分数增加，故答案B错误。关于酒精性心肌病,叙述正确的有( )A、有长

13、期饮酒史，纯乙醇量100ml/d，即啤酒4瓶/d或白酒125g/d，持续10年以上B、病因尚不明确，主要考虑与乙醇的毒性作用有关C、临床表现为心脏扩大及充血性心力衰竭，病理表现为弥漫性心肌纤维化与心肌细胞肥大，伴有糖蛋白浸润D、乙醇过量所致的硫胺素缺乏，引起的心肌病变表现出高排血量性心力衰竭，由电解质失衡引起的心脏电生理紊乱E、戒酒后，超声心动图示左心室内径明显缩小，是酒精性心肌病重要特征参考答案：BCDE 下列哪种症状最常见于精神分裂症A、钟情妄想B、嫉妒妄想C、自罪妄想D、疑病妄想E、被害妄想正确答案：E格林巴利综合征出现呼吸肌麻痹,应立即采取A、气管切开，呼吸机辅助呼吸B、吸痰C、吸氧D

14、、雾化吸入E、应用免疫抑制剂参考答案：A 题干：女性，30岁，乏力，发作性四肢抽搐伴软瘫半年就诊。体检：血压180/110mmHg，神清，对答切题。甲状腺不大。四肢不能自主运动，肌力II级，无肌肉萎缩。心率82次/分，律齐。 在考虑鉴别诊断时，可能性最大的是A.甲状腺功能亢进并周期性抵钾麻痹B.原发性醛固酮增多症C.家族性周期性甲麻痹D.格林-巴利综合症E.甲状腺功能减退正确答案：B22年内科主治考试真题及详解8节 第8节 亚急性感染性心内膜炎主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、淋球菌D、流感杆菌E、A族链球菌参考答案：E 热邪犯肺型鼻衄的治则是A、清肝泻火，凉血止血B、清胃泻火，凉血止血C、清肺泻热，凉血止血D、滋阴清热，凉血止血E、益气养血，摄血止血参考答案：C 为明确诊断，需行下列哪项检查A抗核抗体谱B双手X线片+RFCHLAB27DESR+CRPE免疫球蛋白+补体正确答案：B类风湿结节、RF及典型的影像学改变是类风湿关节炎的诊断依据。 IgE增高常见的病因是A、类风湿性关节炎B、多发性骨髓瘤C、支气管哮喘D、原发性巨球蛋白血症E、获得性免疫缺陷综合征参考答案：C 与南相配属的是A.脾B.心C.肺D.肝E.肾参考答案：B