21年临床执业医师历年真题解析5卷.docx

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1、21年临床执业医师历年真题解析5卷21年临床执业医师历年真题解析5卷 第1卷 属于液化性坏死的是A心肌梗死B脑梗死C肾梗死D肠梗死E脾梗死正确答案：B解析：脑梗死属于液化性坏死。肾梗死、心肌梗死和脾梗死属于凝固性坏死。肠梗死属于坏疽。 关于晚期癌症患者使用麻醉药品，下列说法不正确的是：A.每日使用无极量限制B.注射剂一次不超过三日用量C.麻醉药品控(缓)制剂处方一次不超过七日剂量D.麻醉药品控(缓)释制剂处方一次不超过十五日剂量答案：C 静脉导管脱出后可在严格无菌技术下送回血管内。( )正确答案： 患儿，1岁不会走，不会叫爸爸、妈妈，查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大反应差，皮肤粗糙，脐疝，下

2、部量短，为确诊，应做以下哪项检查A.X线腕骨片B.染色体检查C.三氯化铁试验D.GH测定E.T3，T4，TSH正确答案：E略 所谓有效循环血量是指A在微循环内的总血量B全身总血量C单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D在动脉内的血量E在静脉内的血量正确答案：C 膝关节滑膜结核的局部治疗，首选A滑膜切除术B关节腔内抗结核药物注入每周12次，3个月一个疗程C关节腔内激素注入，减少粘连D病灶清除加压融合术E理疗热敷正确答案：B解析：膝关节单纯滑膜结核的局部治疗，应首选关节腔内抗结核药物注入，如效果不好，再行滑膜切除术。病灶清除加压融合术用于全关节结核关节毁损严重者，关节腔内注入激素及理疗热敷则不宜

3、采用。 对于急性眼化学性烧伤，下列哪一项是不正确的（ ）A立即采用大量洁净水反复冲洗B立即转诊至专科医院治疗C立即大量冲洗后，转诊至专科医院D冲洗后敷以抗生素眼膏E冲洗后滴用抗生素眼水正确答案：E “用寒远寒”属于何治则内容A正治B反治C逆治D因地制宜正确答案：D原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在A.肝脏B.脾脏C.血D.骨髓SX原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在A.肝脏B.脾脏C.血D.骨髓E.以上都不是正确答案：D21年临床执业医师历年真题解析5卷 第2卷 关节内骨折最常见的并发症是A骨折不愈合B骨化性肌炎C创伤性关节炎D缺血性骨坏死E骨筋膜室综合征正确答案：C37.答案C 解析：关节

4、内骨折需要达到解剖复位，否则容易对关节面的平整造成影响，容易形成创伤性关节炎。 对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述，唯一正确的是A主要经呼吸道传播B为革兰阳性球菌C人是淋球菌的唯一宿主D淋球菌可产生自溶酶正确答案：C 首先考虑为肝硬化腹水的是A.漏出液B.渗出液C.血性D.脓性E.乳糜性正确答案：A 如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是A术前应用1d，术后继用1周B术前应用3d，术后继用3dC术前和术中各给1次，术后继用12dD术前不用，术后应用3dE术前不用，术后应用至伤口拆线正确答案：C解析：此题应注意是“预防术后感染”抗菌药物的应用原则，所以一般应在术前和术中给抗菌药各1次，术后继

5、用12d。这样在手术过程中病人血内能始终保持一定的抗菌药物浓度，防止术后感染的发生。还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的些副作用和不良结果，如二重感染等。 此时处理应A.临时心脏起搏下静滴利多卡因B.静注普罗帕酮(心律平)C.静滴利多卡因D.多巴酚丁胺静脉滴注E.停用所有药物观察正确答案：A考点：阿斯综合征的治疗 下列不属于幼儿急疹特点的是A病原为柯萨奇病毒B潜伏期714天，平均10天C皮疹多见于颈部躯干及上肢D疹退后五色素沉着和脱屑E可有耳后、枕后淋巴结肿大正确答案：A解析：幼儿急疹的病原为人类疱疹病毒6型，不是柯萨奇病毒。其特点是潜伏期714天，平均10天，高热35天，热退疹出，皮疹多

6、见于颈部躯干及上肢，疹退后无色素沉着和脱屑，可有耳后、枕后淋巴结肿大。 6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。伤后有垂腕表现，可能是A.肌损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经损伤E.缺血性肌挛缩正确答案：C1.儿童有手撑地摔伤史，肘部出现疼痛、肿胀，首先考虑为肘部损伤。进一步分析，除肱骨髁上骨折外，选项A、B、D、E不可能引起桡动脉搏动减弱，或肘部畸形。故诊断为肱骨髁上骨折。2.骨折所致的桡神经损伤，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木。典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背

7、侧神经损伤，则桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。 关于肾小管对HCO3-重吸收的叙述错误的是 ( )A主要在近球小管重吸收B与H+的分泌有关C以CO2的形式重吸收D需碳酸酶的参与E滞后于C1-的重吸收正确答案：E近端肾小管以CO2的形式重吸收HCO3-，所以优于Cl-的重吸收。 更年期功能性子宫出血的激素变化是ALH水平低BFSH水平低CFSH及LH均低DFSH及LH均高E孕激素水平高正确答案：D21年临床执业医师历年真题解析5卷 第3卷 下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的A创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B现代外科已

8、把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础C组织修复前期以合成代谢为主D组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程正确答案：B 在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，应除外A麻疹疫苗B卡介苗C脊髓灰质炎疫菌D乙型脑炎疫苗E百日咳-白喉-破伤风混合疫苗正确答案：D 肺癌空洞的典型X线表现是A.薄壁空涮肜状不规则B.厚壁空洞，内壁光滑C.薄壁空洞内壁光滑D.厚壁空洞，内壁凹凸不平E.厚壁空洞，内有液平正确答案：D肺癌空洞的典型x线表现是厚壁、偏心、内缘凹凸不平的癌性空洞。8版内科学P81 软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是A再生性增生B过再生性增生C内分泌性增生D组织的化生E癌前病变正

9、确答案：D 丙二酸的竞争性底物是A.琥珀酸B.苹果酸C.柠檬酸D.草酰乙酸E.延胡索酸正确答案：A 住院病人信息采集质控工作属于( )。A、全面质量监控B、环节质量监控C、终末质量监控D、流程质量监控E、中期质量监控参考答案：B 以下哪项为相对危险区( )。A、易燃易爆物品储藏室B、巨检和取材室C、标本放置室D、冷冻切片室E、常规制片室(切片、染色、封片)参考答案：A 对微生物的描述中，不属于共同特点的是A个体微小B分布广泛C种类繁多D结构简单E只能在活细胞内生长繁殖正确答案：E PT延长见于A严重肝病B心肌梗死C脑血栓形成DDIC早期E多发性骨髓瘤正确答案：A21年临床执业医师历年真题解析5

10、卷 第4卷 男，28岁。右大腿清创缝合术后6天，发热，局部伤口红肿，范围较大，疼痛明显。伤口局部见稀薄脓液，淡红色，量多，无异味。最可能感染的致病菌是A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、无芽孢厌氧菌参考答案：C 哪一个是与用药剂量无关的不良反应( )A副作用B毒性反应C后遗效应D变态反应E以上都是正确答案：D 机体内温度最高的部位是A心B肝C肾D脑正确答案：B一个B细胞克隆产生的Ig,下列哪项是错误的?( )A、只能是一种类别的IgB、重链抗原性完全相同C、亲和力相同D、可有不同的抗原结合特异性E、独特型相同答案：D 患者代理人复印病案资料必须提供( )。A.患

11、者及代理人身份证和法定关系证明B.患者及代理人身份证和关系证明C.采集证据人法定证明和有效证件D.采集证据人法定证明和患者身份证E.患者本人存放证件参考答案：A 30岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是A股骨颈骨折B股骨干骨折C髋关节后脱位D髋关节前脱位E坐骨神经损伤正确答案：C 下列选项中，不符合肠燥津亏证表现的是A大便秘结B潮热盗汗C咽干口燥D口气臭秽正确答案：B 关于新生儿病理性黄疸的诊断，错误的是A生后24小时内出现黄疸B足月儿>2周黄疸未消失C黄疸退而复现D血清总胆红素>257mol/L(15mg

12、/dl)E血清结合胆红素<25mol/L(1.5mg/dl)正确答案：E 男，35岁，1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验血红蛋白65 gL，白细胞30109L，分类见原幼细胞30，血小板35109L，骨髓检查原始细胞80，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型正确答案：E21年临床执业医师历年真题解析5卷 第5卷 （题共用题干）男，40岁。间断头痛1年，有时呕吐，伴双眼视力下降。查体发现双眼视盘边缘模糊、隆起且有散在点状出血，余（一）。对此患者的初步印象是 查看材料A.视神经炎B.

13、垂体瘤C.颅内压增高D.重症高血压E.神经性头痛正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的A左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚B胸骨左缘可闻收缩期杂音，作Valsalva试验时杂音增强C超声心动图可见SAM征D-受体阻滞剂为首选药E常可发生猝死正确答案：A解析：本病以心肌非对称性肥厚，心室腔变小为特征，所以A项为正确答案。胸骨左缘34肋间收缩期杂音在作Valsava试验时增强为本病与主动脉瓣狭窄鉴别之处。超声心动图可见SAM征及临床常发生猝死亦为本病特点。本病治疗以弛缓心肌、减轻左心室流出道梗阻为原则，所以常用-受体阻滞剂。通常所指的头颈部肿瘤不包括的是A

14、、鼻咽癌B、口腔癌C、脑胶质瘤D、甲状腺癌E、外耳道鳞癌参考答案：C 新生儿黄疸时神经细胞内的色素颗粒A.含铁血黄素B.胆红素C.脂褐素D.黑色素E.钙盐沉积参考答案：B 男11岁。摔倒后左手着地受伤，左肘部疼痛、畸形，肘后三角正常，且伴有桡动脉搏动消失、手部感觉麻木X线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是A腋动脉B肱动脉C锁骨下动脉D尺动脉E桡动脉正确答案：B 44 为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措施不适宜A 为防止体重加重过多 ， 宜减少脂肪的摄入 ， 并进低蛋白饮食B 积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染C 如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩D 当胎儿娩出后，应将沙袋置于孕妇腹部E 产后需给广谱抗生素，预防感染正确答案：A 渐起渐止、易变()。A.窦性心动过速B.室上性阵发性心动过速C.室性心动过速D.房颤E.房扑正确答案：A 鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是A.静脉尿路造影B.CTC.腹部侧位X线平片D.B超E.MRl正确答案：C上尿路位于腹膜后，而腹腔钙化灶位于腹腔，侧位片可前后区别开来。 某医生开展一项科研工作，按统计工作步骤进行。不属于搜集资料的内容是A.录入计算机B.实验C.专题调查D.统计报表E.医疗卫生工作记录正确答案：A略