21年中西医结合执业医师真题下载7卷.docx

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1、21年中西医结合执业医师真题下载7卷21年中西医结合执业医师真题下载7卷 第1卷 托法适用于疮疡的哪一期A初期B中期C后期D愈合期E以上均可正确答案：B外科内治托法是用补益气血和透脓的药物扶助正气、托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。适应症：外疡中期，即成脓期。 男性，6个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是A活动早期，肾精亏损B活动早期，肾虚骨弱C活动早期，脾气虚弱D活动期，肾精亏损E活动期，肾虚骨弱正确答案：C答案与解析 C。维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。初期表现为易激惹、烦躁

2、、睡眠不安、夜惊夜啼，常伴与室温季节无关的多汗，患儿因汗多而摇头擦枕导致枕秃。脾虚气弱证候：多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，囟门开大，毛发稀黄，枕秃常见，舌质淡红，苔薄白，指纹淡红或脉缓无力。活动期与早期的最主要区别即在于有无骨骼的变化。考点 维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。 CK同工酶测定参考答案：分析CK的不同类型同工酶，对CK升高有鉴别诊断价值。骨骼肌中99%为CKMM，只含有少量CKMB，胎儿肌肉及富含平滑肌的器官中CKBB含量较高，脑组织中CKBB含量也明显高于其他组织。心肌中CKMM占55%，CKMB约占45%，所以心肌是唯一含CKMB较高的器官。CK、CKMB检测

3、对于诊断AMI贡献巨大，是世界上应用最广泛的心肌损伤诊断指标。值得注意的是，由于测定CKMB活性的实验方法存在局限性，会有约20%的假性升高，所以一定结合CK的测定结果以及临床症状作出诊断。CKMM活性：94%96%。CKMB活性：小于5%。CKBB活性：极少或0。CKMB主要来源心肌，对AMI诊断有高度特异性和敏感性，发病后36小时开始升高，活性可达12%28%，是目前诊断AMI的高度特异性指标；CKMM活性升高，是骨骼肌损伤的特异指标；CKBB升高见于缺氧性神经系统疾病，还可见于肺、肠、胆囊、前列腺等部位肿瘤。 下列各项，属于表证临床表现的是( )A、恶寒发热B、口渴饮冷C、胃痛喜按D、舌

4、质红苔黄E、脉洪大参考答案：A 淀粉酶升高的意义。参考答案：见于胰腺炎：急性胰腺炎血、尿淀粉酶明显升高，慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿等AMS也升高；胰腺癌；急腹症，如消化性溃疡穿孔、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎等。 （99100题共用备选答案）A消化性溃疡B肝硬化门静脉高压C急性再生障碍性贫血D急性梗阻性化脓性胆管炎E急性传染病99可见呕血伴慢性、周期性、节律性上腹痛的疾病是100可见呕血伴肝掌、脾肿大症状的是正确答案：A,B 毛果芸香碱对眼睛作用的表现是A松弛瞳孔括约肌、降低眼内压、收缩睫状肌B收缩瞳孔括约肌、降低眼内压、松弛睫状肌C松弛瞳孔括约肌、升高眼内压、松弛睫状肌D收缩瞳孔括约

5、肌、升高眼内压、松弛睫状肌E收缩瞳孔括约肌、降低眼内压、收缩睫状肌正确答案：E答案 E。考点 毛果芸香碱对眼部的作用。 胶艾汤主治证的病机是（ ）。A冲任虚损B脾阳不足C血热妄行D肝火犯肺E下焦瘀热正确答案：A21年中西医结合执业医师真题下载7卷 第2卷 气血瘀滞证的舌象是A.舌质淡白B.舌色淡红C.舌质紫暗D.舌绛有苔E.舌起粗大红刺正确答案：C舌色淡红反映心气旺盛，胃气充足，气血运行正常，为气血调和的征象，多见于正常人，或者外感病初期，病情轻浅者。舌质淡白主阳虚证、气血两虚证。舌质绛红主热入营血、阴虚火旺。舌质紫暗多为瘀血内阻或肝失疏泄，或肺失宣肃、气滞而血瘀，或气虚而致血流缓慢，或外伤损

6、伤络脉，血溢致瘀。舌起粗大红刺提示脏腑阳热亢盛，或血分热盛。故129题选择D，130题选择C。 咳血方主治证候的病机是A.肝火犯肺，灼伤肺络B.脾阳不足，统血失常C.阴虚火旺，损伤肺络D.血热妄行，损伤肺络E.心脾两虚，气不摄血正确答案：A本题考查咳血方的主治。咳血方清肝宁肺，凉血止血，主治肝火犯肺，灼伤肺络引起的咳血。 医疗机构对注销注册医师资格情形不报造成严重后果的应（ ）正确答案：C 榧子的功效是A.杀虫通便B.杀虫解毒C.杀虫疗癣D.杀虫利湿E.杀虫利水参考答案：A 变异型心绞痛的主要特征是( )A、躺卧或休息时发生心绞痛B、疼痛持续时间长，程度重C、口含硝酸甘油不易缓解D、心绞痛发作

7、时ST段暂时性抬高E、疼痛发生在一天劳累之后参考答案：D 克罗恩病肝郁脾虚证的代表方是正确答案：A 患者，女，36岁，已婚。面色萎黄，神疲乏力，气短懒青，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是A、脾不统血B、脾肾阳虚C、气血两虚D、脾肺气虚E、肝血不足参考答案：A 治疗类风湿关节炎肾虚寒凝证，应首选A.蠲痹汤B.三痹汤C.独活寄生汤D.六味地黄丸E.虎潜丸正确答案：C治疗类风湿关节炎肾虚寒凝证，应首选独活寄生汤；治疗类风湿关节炎气血亏虚证，应首选三痹汤。A项治疗痛痹；D项治疗肝肾亏虚；E项治疗萎证的肝肾亏损证。考点：类风湿关节炎。21年中西医结合执业医师真题下载7卷

8、第3卷 下列各项中，哪两脏可，固有血虚的证候A、心、脾B、肝、脾C、心、肺D、心、肝E、肝、肾参考答案：D （105106题共用备选答案）A肺大泡B肺脓肿C浸润型肺结核空洞形成D慢性纤维空洞型肺结核E周围型肺癌空洞形成105X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围光整，洞壁较厚应首先考虑106X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁有较广泛的纤维条索影应首先考虑正确答案：D,B 素向，四气调神大论冬季应：“早卧晚起，以待阳光”是指下列哪项养生目的：A、有利预防春季温病B、有利气血旺盛C、有利蓄养阴精D、有利阳气潜藏，阴精积蓄，避寒保温E、有利心神宁静参考答案：D 下

9、列各项，不属于霍乱脱水期临床表现的是A、烦躁不安B、表情淡漠C、血压下降D、反应性发热E、深大呼吸参考答案：D 月经提前，心悸怔忡，健忘不眠，食少体倦，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱者，治疗应选用正确答案：B 题共用备选答案A外关B中渚C照海D翳风E支沟善于治疗侧身痛、便秘的腧穴是查看材料正确答案：EE 慢性肾功能不全患者血钾6.5mmolL( )A.氢氧化铝凝胶B.血液透析C.口服碳酸氢钠D.蛋白同化激素E.抗生素正确答案：B 可引起补体C3减低的原因是A、急性炎症B、狼疮性肾炎C、传染病早期D、恶性肿瘤E、排斥反应参考答案：B21年中西医结合执业医师真题下载7卷 第4卷 眩晕，动则加剧，劳累

10、即发，面色苍白，心悸失眠，神疲懒言，纳差，舌淡，脉沉细无力。其证型是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻E.痰郁化火参考答案：B 气滞证的疼痛特点，叙述不正确的是A.按之有形B.部位不固定C.随情绪而增减D.症状时轻时重E.随“气行”觉舒正确答案：AA 头痛伴呕吐后明显减轻的是( )A.偏头痛发作B.椎-基底动脉供血不足C.小脑肿瘤D.一氧化碳中毒E.癔症性头痛参考答案：A 患者突然发生神昏，半身不遂，肢体松懈瘫软，四肢不温，痰涎壅盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑。中药治疗时，首选方剂是（ ）。A天麻钩藤饮B安宫牛黄丸合羚羊角汤C涤痰汤加减或送服苏合香丸D镇肝熄风汤E真方白丸子正确答案

11、：C 催吐术方法参考答案：1向患者说明目的，解除患者的紧张情绪，要求配合。2给患者戴好围裙，预备污物桶。3先让患者服500600ml洗胃液，以便引发呕吐。4催吐常用两种方法。(1)用棉棒或压舌板包裹纱布刺激咽后壁，引起反射性呕吐。(2)口服1%硫酸锌50N100毫升次，或吐根糖浆30毫升次。 高血压伴血脂异常者不宜选用的药物是（ ）正确答案：E 胃溃疡患者，男，40岁。胁痛脘胀，头痛目赤，心烦易怒，口干口苦，吐血色暗红，大便黑，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.理中汤B.平胃散C.泻心汤D.黄土汤E.龙胆泻肝汤正确答案：E患者为肝火犯胃证，治宜泄肝清热，降逆止血，方选龙胆泻肝汤。 泻白散与清骨散

12、两方剂组成中均含有的药物是（ ）。A牡丹皮B桑白皮C地骨皮D五加皮E大腹皮正确答案：C21年中西医结合执业医师真题下载7卷 第5卷 鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦E.眶上神经应试点拨：各鼻窦区压痛检查：上颌窦病变左右颧部有压痛。额窦病变眼眶上缘内侧有压痛。筛窦于鼻根部与眼内眦之间有压痛。蝶窦因解剖位置较深不能在体表进行检查。正确答案：CC 患者，男，38岁。2周前到四川出差，尽享辛辣美味。返回后一直没有临厕，兼见烦渴，口臭喜冷，苔黄燥，脉滑实。急求针灸通便。针灸取穴最宜（ ）。A上巨虚、天枢、支沟、合谷、曲池B上巨虚、天枢、支沟、中脘、行间C上巨虚、天

13、枢、支沟、脾俞、胃俞D上巨虚、天枢、支沟、神阙、气海E上巨虚、天枢、支沟、三阴交、足三里正确答案：A 下列方剂中不含干姜的是A理中丸B吴茱萸汤C四逆汤D大建中汤E温脾汤正确答案：B 阳明经头痛的特点是A.头痛连齿B.侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚C.巅顶痛D.后头部连项痛E.前额部连眉棱骨痛正确答案：EE 治疗热证时宜选用( )A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴参考答案：B 心绞痛的一般处理原则是什么？参考答案：1一般治疗，包括饮食、休息、避免诱发因素等。2抗心绞痛治疗：(1)控制发作（中止发作）的治疗：应立即休息，一般患者在停止活动后即可消除。较重的患者可选用舌下含服硝酸甘油、硝酸异

14、山梨醇酯、速效救心丸、苏合香丸等药物缓解心绞痛。(2)预防发作的治疗，可使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，酌情单独选用、交替应用或联合应用长效硝酸酯制剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。3控制引起冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等。4中医中药治疗。5介入与手术治疗。 患者，女，45岁。以肉眼血尿前来就诊。并见有尿频、尿急、尿痛症状。尿常规检查示：红细胞满视野。肾B超检查未见异常。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。用药应首选的药物是( )A、车前子B、泽泻C、石韦D、木通E、金钱草参考答案：C 骨巨细胞瘤的X线表现是( )A.由长骨干骺端向外突出的类圆形或圆形骨质阴影，基底与骨体相

15、连，又称外生骨疣B.在长骨干骺端可见偏心性膨胀性的骨质破坏透亮区，呈圆形、分叶状或椭圆形，边界清楚C.在骨骺与干骺端间可见一透亮带D.在骨端可见一条或数条横行致密影E.病灶区磨玻璃样斑片状骨质硬化改变参考答案：B21年中西医结合执业医师真题下载7卷 第6卷 治疗局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患时宜选用的拔罐法是A.留罐法B.闪罐法C.走罐法D.刺血拔罐法E.留针拔罐法参考答案：B 营分证的临床意义是 查看材料正确答案：DD在脉象上濡脉与弱脉的主要区别是A.节律 B.至数 C.脉力 D.脉位 SX在脉象上濡脉与弱脉的主要区别是A.节律B.至数C.脉力D.脉位E.流利度正确答案：D濡脉指浮而细软

16、，如帛在水中，主虚证，湿证。弱脉极软而沉细，主气血阴阳俱虚证。濡脉浮细而无力，弱脉沉细而无力，因此二者脉位相反。 由大黄、芒硝、甘草组成的方剂是（ ）。A大承气汤B小承气汤C调胃承气汤D大陷胸汤E凉膈散正确答案：C 眩晕的病机，除下列够项以外皆是A、肝阳上亢B、气血亏虚C、肾精不足D、痰浊中阻E、外邪阻窍参考答案：E 既能温中行气，又能涩肠止泻的药物是（ ）。A肉豆蔻B草豆蔻C白豆蔻D扁豆E砂仁正确答案：A 中风尿潴留者，宜加用的腧穴是 查看材料正确答案：EE 女，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力级，胸8以下痛、温觉减退。确诊的首选检查是A、颈椎MRIB、胸椎MRIC、头颅CTD、

17、头颅MRIE、胸椎X线如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在A、旁中央小叶B、脊髓髓内C、脊髓髓外D、顶叶运动区E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C21年中西医结合执业医师真题下载7卷 第7卷 患儿，2岁。咽痛、发热1天，体温40，1分钟前突然双手握拳，头向后仰，双目发直，眼露白睛，牙关紧闭，抽动不已，为控制惊厥。首选药物是A副醛B地西泮C苯巴比妥D苯妥英钠E硫喷妥钠正确答案：B 古代所称噫气为A、呃逆B、嗳气C、少气D、呵气E、矢气参考答案：B患者,女,25岁,已婚。停经54天,3天来阴道少量出血,色淡红,腰酸腹坠隐痛,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉滑

18、尺弱。检查;尿妊娠试验(),子宫大小与孕月相符。治疗应首选A、维生素E加寿胎丸B、维生素E加胎元饮C、维生素E加固阴煎D、黄体酮加圣愈汤E、黄休酮加保阴煎参考答案：A 寒邪的性质和致病特点是A.易阻遏气机B.凝滞主痛C.为阴邪，易伤下部D.易袭阳位E.最易伤肺参考答案：B 糖尿病患者，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治疗应首先考虑的方剂是A麦昧地黄丸B消渴方C六味地黄丸D七味白术散E玉女煎正确答案：B对于自汗辨证分析正确的有A、营卫不和B、阴虚火旺C、肺气不足D、里热迫蒸E、心血不足参考答案：ACD 肝藏血的生理功能是指肝有的功能（ ）。A贮藏血液B调节血量C统摄血液D贮藏血液和调节血量E化生血液与统摄血液正确答案：D解析：本题考查肝的生理功能。 治疗白细胞减少症与粒细胞缺乏症之外感温热证，宜选A.归脾汤加减B.黄芪建中汤合右归丸加减C.生脉散加减D.六味地黄丸加减E.犀角地黄汤合玉女煎加减参考答案：E