2022检验类历年真题和解答7节.docx

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1、2022检验类历年真题和解答7节2022检验类历年真题和解答7节 第1节患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。多发性骨髓瘤，所伴发的贫血类型通常是A.正细胞、正色素性贫血B.正细胞、低色素性贫血C.大细胞、高色素性贫血D.小细胞、低色素性贫血E.单纯小细胞性贫血答案：A解析：1.老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应多首先考虑多发性骨髓瘤。 2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%15以上，出现比浆细胞

2、大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。 3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。 4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。D6hle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。 5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。溶血性黄

3、疸时，尿胆红素A.轻度增加B.正常或稍增加C.增多D.阴性E.强阳性答案：D解析：尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。诊断急性心肌梗死最佳的血清酶指标是（ ）A.ASTmB.ASTC.LDD.CK-MBE.ALT答案：D解析：CK-MB是诊断心肌梗死最佳的血清酶指标。糖尿病患者常出现多食现象，主要原因是A.体内糖利用多，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感B.体内糖利用少，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感C.蛋白质合成加强，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感D.脂肪合成加强，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感E.三大营养物质合成加强，机体处

4、于能量缺乏状态，出现饥饿感答案：B解析：糖尿病患者各组织利用糖代谢供能发生障碍，不能充分利用体内葡萄糖，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感，这是该病多食症状的主要原因。下列哪项不符合G-6-PD缺乏症的实验室检查A.红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30B.自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正C.高铁血红蛋白还原试验还原率下降D.抗人球蛋白试验阳性E.氰化物-抗坏血酸试验阳性答案：D解析：患儿男，5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院，查体T38.6，心率100次分，咽部可见一层灰白色膜状物，WBC 23l0/L，拟诊为白喉。若该患儿发病一周前一直在幼儿园上学，请问对同班小朋友应A.注射白喉类毒素B

5、.注射白喉抗毒素C.注射丙种球蛋白D.注射抗生素E.注射白百破疫苗答案：B解析： 本题考查白喉传播途径的干预。白喉棒状杆菌主要经飞沫传播，对于密切接触白喉患者的人群应注射白喉抗毒素进行预防。I型高脂蛋白血症的血清检查特点是A.冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下乳白，胆固醇稍高，三酰甘油增高B.冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇正常，三酰甘油稍高C.冰箱放置过夜后，血清乳白，胆固醇正常，三酰甘油稍高D.冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇明显增加，三酰甘油正常E.冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下清澈，胆固醇正常或稍高，三酰甘油明显增加答案：E解析：2022检验类历年真题和解答7节 第2节细菌L型在高

6、渗培养基上形成的菌落形态是A.丝状B.颗粒状C.黏液状D.卷曲发状E.油煎蛋状答案：E解析：支原体经37培养310天可形成直径为0.20.5mm大小的菌落，用低倍镜观察，菌落呈“荷包蛋”样，即中央部分较厚，不透明，向下长入培养基内，周边为一层薄薄的透明颗粒区。吞噬细胞的前身是A.凝血酶原B.碱性蛋白质C.网织红细胞D.单核细胞E.淋巴细胞答案：D解析：释放至外周血中单核细胞大部分黏附于血管壁，少数随血液循环，转变成吞噬细胞。A.IgAB.IgDC.IgMD.IgGE.IgE_缺乏患者易发生化脓性感染答案：D解析：IgA缺乏患者易发生反复呼吸道感染；IgG缺乏患者易发生化脓性感染；IgM缺乏患者

7、易发生革兰阴性细菌败血症；IgE与机体抗寄生虫免疫有关。下面不符合计划生育伦理原则的是( )A.改变传统观念所认为的多子多福、传宗接代、子孙满堂等人口观B.计划生育机构为了保证实现国家控制人口增长的目标，可以强制对特定人群实施避孕、节育手术等措施C.计划生育工作者必须严格遵守操作规程，在技术上精益求精，坚决避免不应有的差错、事故和并发症，努力提高服务质量D.应该遵守、执行宪法、婚姻法、人口和计划生育法等法律对计划生育的规定答案：B解析：共用题干患儿，6岁。低热、头痛、咳嗽一天。今天出现头面部斑疹，后变为丘疹、水疱。查体可见面部较多斑疹、丘疹、水疱，胸、腹、背部也可见散在斑丘疹。该患儿最可能感染

8、的是A:单纯疱疹病毒B:水痘-带状疱疹病毒C:麻疹病毒D:风疹病毒E:乳头状瘤病毒答案：B解析：考点：考查水痘-带状疱疹病毒感染的诊断。解析：根据患儿临床特点及皮疹分布最可能为水痘一带状疱疹病毒感染。考点：考查水痘-带状疱疹病毒的治疗。解析：多年临床经验证明阿昔洛韦安全、有效，是首选治疗水痘-带状疱疹病毒的抗病毒药物。尿液中出现大量磺胺结晶的原因是A:患者服用过量磺胺药物B:患者尿液呈现酸性C:患者尿液呈现中性D:患者尿液呈现碱性E:患者同时服用磺胺药物和重碳酸钠答案：A解析：如果患者服用磺胺类药物，饮水较少，则在尿液偏酸的环境下易析出结晶，阻塞尿道，引起血尿、肾损害甚至尿闭。一个单克隆抗体分

9、子A:只和相应的一个抗原决定簇结合B:能和两个抗原决定簇结合C:能和三个抗原决定簇结合D:能和三个以上抗原决定簇结合E:不能和任何抗原决定簇结合答案：A解析：单克隆抗体是由一个仅识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体，故只和相应的一个抗原决定簇结合。2022检验类历年真题和解答7节 第3节A.F质粒B.接合性质粒C.R质粒D.Col质粒E.Vi质粒带有耐药基因的质粒是答案：C解析：女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2510L，血红蛋白55gL，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300gL，网织红细胞15，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血下列实验室检查最有诊

10、断意义的是A.血清铁测定B.血清铁饱和度测定C.转铁蛋白饱和度D.骨髓内外铁染色E.血清总铁结合力测定答案：D解析：对严重的前列腺炎错误的描述是A.白细胞常超过10个HPB.卵磷脂小体减少C.直接涂片可检出细菌D.外观无明显改变E.上皮细胞增多答案：D解析：关于病毒学检验中标本采集、处理与运送错误的是A.诊断与病期不同采集的标本不同B.要进行预处理才能用于接种C.采集后立即送到病毒实验室D.暂时不能检查或分离培养时，应将标本放入冻存液E.暂时不能检查或分离培养时，应将标本存放在-20冰箱答案：E解析：暂时不能检查或分离培养时，应将标本存放在-70冰箱。属于蛋白质和氨基酸代谢的试验是A.杆菌肽试

11、验B.甲基红试验C.硝酸盐还原试验D.明胶液化试验E.丙二酸盐利用试验答案：D解析：杆菌肽试验属于抑菌试验；甲基红试验属于碳水化合物的代谢试验；硝酸盐还原试验属于酶类试验；明胶液化试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验；丙二酸盐利用试验属于碳源和氮源利用试验。临床上最常用来分析微量元素的方法是A.气相色谱法B.原子吸收分光光度法C.电泳法D.HPLCE.荧光分光光度法答案：B解析：DIC晚期可见（ ）。A.PT正常，APTT正常B.3P试验可阴性，D-二聚体2mg/LC.F减低D.APTT延长，PT正常E.血小板减少，血小板自身抗体阳性答案：B解析：DIC的三项过筛试验是：血小板计数，纤维蛋白原定量

12、，PT测定。DIC晚期3P试验阴性（早期为阳性），D-二聚体增高。2022检验类历年真题和解答7节 第4节HCT是指A.红细胞在血液中占容积的百分比B.红细胞与白细胞之比C.红细胞与血浆之比D.红细胞与白细胞、血小板之比E.红细胞与白细胞、血小板、电解质之比答案：A解析：血细胞比容（HCT或PCV）是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。在人体不经移行便可寄生的寄生虫是A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.丝虫E.旋毛虫答案：C解析：鞭虫经口感染人体后，不经移行在小肠内直接发育为成虫，其余几种寄生虫侵入人体后，均要移行到达其所寄生的部位，最后发育成熟。某男，40岁，头晕乏力1年半，

13、加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55gL，白细胞3.010L，血小板5310L，网织红细胞18；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9gL。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45，中幼、晚幼红细胞为主。本病最有可能的诊断是A.缺铁性贫血B.珠蛋白合成障碍性贫血C.PNHD.自身免疫性溶血性贫血E.PK缺乏症答案：C解析：1.PNH实验诊断：全血细胞减低，网织红细胞巨增；蔗糖溶血试验阳性，尿含铁血黄素试验阳性，伴黄疸、肝脾肿大；骨髓象一般早期增生旺盛，红细胞系统增生活跃。2.PNH临床体征：血红蛋白尿期多数患者于睡眠后有血红蛋白尿及发热等，排出酱油色

14、尿。3.PNH患者体内存在对补体敏感的红细胞。酸化血清溶血试验，即红细胞在酸性条件下(pH6.46.5)的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而溶血。能活化卵磷脂一胆固醇酰基移换酶(LCAT)的载脂蛋白是A:载脂蛋白AB:载脂蛋白BC:载脂蛋白CD:载脂蛋白DE:载脂蛋白E答案：A解析：考点：载脂蛋白的生理功能。解析载脂蛋白A能参与脂肪吸收、胆固醇酯的逆向转运，活化LCAT。淋巴结中的T淋巴细胞区是淋巴结的A:深皮质区B:浅皮质区C:非胸腺依赖区D:皮质区E:髓皮质区答案：A解析：淋巴结分为皮质区和髓质区。皮质区的浅层主要为B淋巴细胞，深层为副皮质区，主要为T淋巴细胞。用于苯丙氨酸脱氨

15、酶的阳性质控菌是A.脆弱拟杆菌B.产气肠杆菌C.黏质沙雷菌D.粪肠球菌E.雷极变形杆菌答案：E解析：DNA酶试验的应用，在G+球菌中只有金黄色葡萄球菌产生DNA酶，在肠杆菌科中沙雷菌和变形杆菌产生此酶，可用于鉴定这些细菌。苯丙氨酸脱氨酶试验，用于肠杆菌科细菌的鉴定。变形杆菌属、普罗威登斯菌属和摩根菌属为阳性，肠杆菌科中其他细菌均为阴性。胆汁七叶苷试验，用于肠球菌与D群链球菌鉴别，前者阳性，后者阴性。带菌者是指A.体内带有正常菌群者B.病原菌潜伏在体内，不向体外排菌者C.体内带有条件致病菌者D.感染后，临床症状消失，但体内病原菌未被彻底清除，又不断向体外排菌者E.感染后，临床症状明显，并可传染他

16、人者答案：D解析：带菌者是指体内带有病原菌，但无临床症状的人。带菌者能不断排出病原菌传染周围的人群。因其不出现临床症状，不易被察觉而加以隔离，其危害性常甚于患者，被视为最危险的传染源。2022检验类历年真题和解答7节 第5节肝脏清除胆固醇的主要方式A:转变成类固醇激素B:转变成维生素DC:合成极低密度脂蛋白D:在肝细胞内转变成胆汁酸E:合成低密度脂蛋白答案：D解析：胆汁酸的形成是肝清除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。一般新生儿的A、B抗原位点A.较成人多B.较成人少C.与成人相同D.变化不定E.尚未形成答案：B解析：依据ABO抗原的发生特点，胎儿红细胞于56周可测出ABH抗原。但新生儿A、B抗原

17、位点较成人少，一般在生后18个月时才能充分表现出抗原性，抗原性也仅为成人的20。此外，ABH抗原频率亦随种族而不同。A.TT、TSH、TRH兴奋试验（-）B.TT、TSH、TRH兴奋试验（-）C.TT、TSH、TRH兴奋试验（-）D.TT、TSH、TRH兴奋试验（+）E.TT、TSH、TRH兴奋试验（+）符合垂体腺瘤性甲亢的试验结果是答案：D解析：甲状腺激素水平异常升高，有利于甲亢的诊断；而异常低下，应考虑甲减；TSH升高最常见于原发性甲减，其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征；TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见的原因为继发性甲减。甲状腺病变所致的甲亢，TR

18、H兴奋试验（-）；垂体腺瘤性甲亢TRH兴奋试验（+）流感嗜血杆菌可经（ ）。A.水及食物传播B.飞沫传播C.性传播D.接触传播E.虫媒传播答案：B解析：流感嗜血杆菌是人类上呼吸道的正常菌群，属于机会致病菌，可通过呼吸道飞沫在人群中横向传播。血浆胆固醇主要存在于A.HDLB.CMC.VLDLD.LDLE.IDL答案：D解析：血浆胆固醇主要存在于LDL，其次为HDL和VLDL，CM中最少。下列基因工程抗体免疫原性最低的是A.小分子抗体B.嵌合抗体C.抗体融合蛋白D.改形抗体E.双特异性抗体答案：D解析：虽然嵌合抗体的免疫原性明显低于鼠 McAb，但可变区仍保留鼠源性，为了进一步降低抗体的免疫原性，

19、在嵌合抗体的基础上构建了改形抗体。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症不包括A:药物致溶血性贫血B:感染诱发溶血C:遗传性球形红细胞增多症D:新生儿高胆红素血症E:遗传性非球形红细胞溶血性贫血答案：C解析：红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症分五型：蚕豆病、药物致溶血性贫血、感染诱发溶血、新生儿高胆红素血症、遗传性非球形红细胞溶血性贫血。2022检验类历年真题和解答7节 第6节男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm4cm)，肝肋下2cm，脾肋下25cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85gL，白细胞数3510L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56、淋巴细胞3

20、6、嗜酸性粒细胞6、单核细胞2，血小板数8910L首先考虑下列哪种疾病A.多发性骨髓瘤B.急性白血病C.恶性淋巴瘤D.传染性单核细胞增多症E.骨髓增生异常综合征答案：C解析：A.荧光染色B.抗酸染色C.鞭毛染色D.异染颗粒染色E.棉蓝染色标本检查真菌常用的方法是答案：E解析：真菌菌丝较粗大，细胞易收缩变形，而且孢子很容易分散。棉蓝染色液具备制片液和染色剂两个作用。棉酚蓝染液的加入可使酵母菌细胞、菌丝体和产孢结构等皆可被染成亮 蓝色更容易被观察。A.血钙升高，血磷降低B.血钙降低，血磷升高C.血钙升高，血磷升高D.血钙降低，血磷降低E.血钙、血磷浓度没有变化活性维生素D对钙磷浓度调节的最终结果为

21、（ ）答案：C解析：甲状旁腺分泌的甲状旁腺素，能调节体内的钙和磷的代谢：一方面使骨组织中的磷酸钙分解而释放到血内，另一方面能促进肾小管对磷的排泄，从而使血磷降低和血钙升高。当甲状旁腺功能亢进时，出现血钙升高，血磷降低，骨中的钙和磷都减少，因此骨质疏松，容易发生骨变形或自发性骨折。某患者因尿频、尿急、尿痛而就诊。如怀疑其为细菌性尿道炎，则临床最常见的革兰阴性菌为A.变形杆菌B.克雷伯菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.产气肠杆菌答案：C解析：1.埃希菌属所致肠道外感染以泌尿系统感染常见，临床上最常见的是大肠埃希菌。对流电泳中抗体向负极移动的原因是A.抗原带正电B.抗体带正电C.电离作用D.电渗作

22、用E.布朗力作用答案：D解析：对流免疫电泳实质上是将双向免疫扩散与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术。在pH8.6的缓冲液中，大部分蛋白质抗原成分常带较强的负电荷，在电场中向正极移动；而作为抗体的IgG，等电点偏高（pH67），在pH8.6时带负电荷较少，再加上分子量较大，移动速度慢，所以它本身向正极移动缓慢甚至不移动，这样它就会在凝胶的电渗作用下，随水流向负极，电渗引向负极移动的液流速度超过了IgG向正极的移动速度，因此抗体移向负极，在抗原抗体最适比处形成沉淀线，从沉淀相对于两孔的位置还可以大致判断抗原抗体的比例关系。检查高压灭菌器的灭菌效果时的生物指标是用（ ）A.嗜热脂肪芽孢杆菌B.枯草

23、芽孢杆菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌答案：A解析：采用生物灭菌指标菌来检查高压蒸汽灭菌效果是最科学、可靠的检测方法。嗜热脂肪杆菌芽胞（ATCC7953?）?是国际公认的生物指标菌。采供血机构对供血者血液检验，发现HIV-抗体检测两次初筛阳性结果的，填写传染病报告卡应当按A.传染病患者B.疑似传染病患者C.病原携带者D.阳性检测结果E.AIDS患者答案：B解析：根据国家CDC制定的传染病信息报告管理规范，应填B。因此本题正确答案是B。2022检验类历年真题和解答7节 第7节A.轮状病毒B.腮腺炎病毒C.HIVD.腺病毒E.HCV外被双层衣壳的病毒是答案：A解析：1.包膜是病毒

24、的辅助结构，是病毒成熟过程中穿过宿主细胞以出芽方式向细胞外释放时获得，具有病毒的特异性。HIV为脂蛋白包膜，HCV为蛋白包膜。腮腺炎病毒脂质双层包膜内面为基质蛋白，表面为两种糖蛋白。 2.病毒外被衣壳的颗粒数目与排列可作为病毒鉴定和分类的依据。轮状病毒外被双层衣壳，从内向外壳呈放射状排列，呈车轮状。 3.A与D无包膜。腮腺炎病毒脂质双层包膜内面为基质蛋白，表面为两种糖蛋白。慢性肉芽肿的发病原因是A:细胞内酶缺陷B:T细胞功能缺陷C:B细胞功能缺陷D:中性粒细胞和单核细胞功能缺陷E:补体功能缺陷答案：D解析：考点：慢性肉芽肿的发病原因。解析慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细

25、胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是A.IgMB.IgC.sIgAD.IgEE.IgG答案：C解析：哺乳期产妇乳腺组织中含有大量能分泌IgA的浆细胞，sIgA不能通过胎盘，但新生儿科可从初乳中获得高浓度的sIgA。A.由脂蛋白变性而来B.由胞质内残留的RNA变性而来C.脂肪变性产物D.核碎裂或溶解后的残余物E.异常溶酶体中性粒细胞空泡变性是答案：C解析：豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。卡波环是在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质出现的环形，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变

26、性的结果。Chediak-Higashi畸形是细胞质内含有的包涵体，为异常溶酶体。嗜碱性点彩红细胞经瑞氏染色后，胞质内出现的蓝色颗粒（RNA），原因为重金属损伤细胞膜，使嗜碱性物质凝集或嗜碱性物质变性。硫酸钡吸附血浆中主要含有的凝血因子是A.因子、B.因子、C.因子、D.因子、E.因子、答案：B解析：硫酸钡吸附血浆中不含有、X。异硫氰酸荧光素的缩写是A.FITCB.RB200C.TRITCD.PEE.Eu答案：A解析：异硫氢酸荧光素（FITC)是应用最广泛的荧光素。用于辅助诊断有机磷中毒的酶是()A.淀粉酶B.酸性磷酸酶C.脂蛋白脂肪酶D.胆碱酯酶E.碱性磷酸酶答案：D解析：本题考察血清酶的临床意义。胆碱酯酶可用于辅助诊断有机磷中毒。