22年外科主治经典例题6卷.docx

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1、22年外科主治经典例题6卷22年外科主治经典例题6卷 第1卷 某男，l5岁。坏疽性阑尾炎穿孔术后6小时，仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T：38，BP：80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。诊断为腹腔内出血。应采取的措施是( )。A、持续胃肠减压B、急行剖腹探查术C、输血、输液观察病情变化D、留置导尿管E、镇静、止痛、抗感染参考答案：B 造成术后肺不张最常见的诱因是A、术后疼痛，畏惧咳嗽B、分泌物聚集，堵塞支气管C、脱水呼吸道干燥D、呼吸恒定干潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失E、应用吗啡抑制呼吸参考答案：

2、E腮腺的分泌受以下哪支神经支配 ( )A、舌咽神经B、耳颞神经C、面神经鼓索D、耳大神经E、舌下神经参考答案：A 测量站立正位X光片脊柱侧凸Cobb角，可诊断为脊柱侧弯畸形时应A、5度B、10度C、15度D、20度E、30度参考答案：BWeber综合征(中脑脚底损伤)表现为 ( )A、对侧本体感觉消失B、同侧头面部浅感觉消失C、同侧瞳孔散大，对光反射消失D、同侧瞳孔斜向外下方E、对侧上、下肢瘫痪参考答案：CE 患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。首先考虑的诊断是A、脊柱转移瘤B、骨质疏松性椎体骨折

3、C、椎间盘突出症D、脊椎骨髓瘤E、脊椎骨髓炎如怀疑为前列腺癌转移，最具特异性的实验室检查是A、红细胞沉降率增快B、血LDH增高C、尿本周蛋白（）D、血液中碱性磷酸酶增高E、血液中酸性磷酸酶增高为进一步确诊，最简便的检查为A、胸、腰椎MRIB、胸腰椎CTC、ECTD、肝、胆、胰、脾、肾B型超声E、胸、腰椎X线片参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：C 正治的定义是A、调整阴阳的治疗法则B、顺从疾病的某些假象而治的一种治疗方法C、逆着疾病现象而治的治疗方法D、扶助正气的治疗方法E、正确的治疗法则参考答案：C 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是A.Bryant三角B.Dugas

4、征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachman试验参考答案：C22年外科主治经典例题6卷 第2卷 下列影像学检查中，对肾盂癌不具诊断意义的是A、排泄性尿路造影肾盂内充盈缺损，或肾盂不显影B、逆行肾盂造影肾盂不规则充盈缺损或积水C、CT检查肾盏和肾盂充盈缺损D、膀胱镜检输尿管口尿液混浊E、上尿路尿液和刷取活检细胞学检查阳性参考答案：D 下列化验检查对诊断类风湿关节炎最重要的是A、ESR增高B、RF阳性C、CRP增高D、ASO阳性E、HLA-B27阳性参考答案：B 桡神经自下列哪些神经根发出A.C57, T12B.C37C.C68, T12D.C58T1E.C8,T1正

5、确答案：D 不属于骨折早期并发症的是A.血管损伤B.神经损伤C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎E.脂肪栓塞正确答案：D 下列关于烧伤并发急性肾衰竭的防治说法正确的是A.及时、有效的液体复苏B.早期清创、去除坏死组织C.避免应用对肾脏有害的药物D.防止烧伤后并发ARF的关键是以预防为主E.以上都正确正确答案：E烧伤并发急性肾衰竭的防治1.防止烧伤后并发ARF的关键是以预防为主。(1)及时、有效的液体复苏。(2)早期清创、去除坏死组织。(3)避免应用对肾脏有害的药物。2.一旦发生，ARF治疗同外科学基本要求部分。关于骨肉瘤,下列哪项说法是错误的A、好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B、局部肿胀，疼痛，

6、有时表现类似急性炎症C、X线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D、一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术E、术前、术后均应用化疗参考答案：D皮片上的压力最合适为A、压力越小越好B、压力越大越好C、47kPa（1kPa=7.5mmHg）D、1015kPaE、20kPa参考答案：C 关于急性肾衰不正确的是( )A.尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B.尿是不是判断急性肾衰的唯一指标C.急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E.水电解质和酸碱平衡是急性肾衰的病理生理改变之一答案：C22年外科主治经典例题6卷 第3卷胃泌素瘤的分泌细胞是A、胃的G

7、细胞B、胰腺的非细胞C、胃的壁细胞D、胰腺的细胞E、其他细胞参考答案：B术中即时三维导航系统适用的脊柱外科手术包括A、颈椎椎弓根螺钉内固定术B、胸椎黄韧带骨化灶切除术C、不伴明显畸形的腰椎椎弓根螺钉内固定术D、寰枢椎经关节突关节螺钉内固定术（Magerl术）E、胸椎经椎弓根楔形截骨畸形矫正术参考答案：ABCDE 预防尿酸盐结石可服用A.氧化镁或维生素B6B.氯化铵C.碳酸氢钠和别嘌醇D.卡托普利E.碱性枸橼酸盐预防磷酸盐结石可服用A.氧化镁或维生素B6B.氯化铵C.碳酸氢钠和别嘌醇D.卡托普利E.碱性枸橼酸盐预防含钙结石可服用A.氧化镁或维生素B6B.氯化铵C.碳酸氢钠和别嘌醇D.卡托普利E.

8、碱性枸橼酸盐预防草酸盐结石可服用A.氧化镁或维生素B6B.氯化铵C.碳酸氢钠和别嘌醇D.卡托普利E.碱性枸橼酸盐预防胱氨酸结石可服用A.氧化镁或维生素B6B.氯化铵C.碳酸氢钠和别嘌醇D.卡托普利E.碱性枸橼酸盐请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：A问题 5 答案解析：D 超声声像图对输尿管结石的诊断，下列选项错误的是A.患侧常伴有肾绞痛B.结石易出现在输尿管狭窄部C.积水输尿管远端末见强回声团者即除外输尿管结石D.积水的输尿管远端出现结石强回声团E.患侧输尿管出口喷尿减弱或消失正确答案：C 有机磷农药

9、中毒的原理是A、易逆性抑制胆碱酯酶B、难逆性抑制胆碱酯酶C、直接抑制M受体，N受体D、直接激动M受体、N受体E、促进运动神经末梢释放Ach参考答案：B男,21岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切A、重度肾损伤B、肾挫伤C、中度肾损伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤参考答案：B 关于二期扩张器取出皮瓣转移修复术，下列不正确的是A、需修复的缺损创面区彻底止血B、先行扩张器取出，再根据扩张皮瓣可供的面积大小切除受区瘢痕C、取出扩张器时最好保持扩张囊的完整D、将包膜全部剥离干净，防止瘢痕挛缩E、术后皮瓣下放置引

10、流48小时参考答案：D 关于成人型多囊肾的预后，下列不正确的是A、有无症状以及发病年龄对预后无明显关系B、女性患者在病程早期并不影响妊娠及生育过程C、多囊肾在青年期后宜做家系调查及基因诊断，及早发现风险患者D、目前遗传性多囊肾尚无有效治疗方法防止病程进展E、多囊肾患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系参考答案：A22年外科主治经典例题6卷 第4卷 眼的屈光系统不包括下列哪项?A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.视网膜正确答案：E 治疗急性前列腺炎的方法不应包括A、前列腺按摩B、加强营养C、抗生素应用D、多饮水，利尿E、卧床休息参考答案：A 肩关节脱位后弹性固定于肩外展( )。A、1020

11、B、2030C、3040D、4050E、5060参考答案：B 男，35岁，上腹胀，隐痛.乏力，消瘦，食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑（ ）A、前列腺癌B、直肠息肉C、盆腔脓肿D、直肠癌E、胃癌盆腔种植性转移参考答案：E 机械性肠梗阻的特点是( )。A.阵发性腹部绞痛B.持续性腹痛或持续性腹痛伴阵发性加剧C.呕吐发生早而频繁，腹胀不明显D.持续性腹部胀痛伴肠鸣音减弱E.腹腔手术后反复出现的慢性腹痛参考答案：A 腹外疝疝内容物最多见的是A、大网膜B、乙状结肠C、小肠D、盲肠E、膀胱参考答案：C 川楝子的功效是A.驱虫

12、消积B.杀虫疗癣C.行气解郁D.杀虫E.驱虫消积，行气利水参考答案：B男性,65岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为A、胃癌根治术加左肝外叶切除B、胃空肠吻合C、胃癌扩大根治术D、肿瘤局部切除E、关腹后化疗参考答案：B22年外科主治经典例题6卷 第5卷 腹腔镜胆囊切除术中并发症发生率最高的是A、胆管损伤B、血管损伤C、胆瘘D、术中或术后出血E、胃肠道损伤参考答案：C 采集病史应该A.认真操作，一丝不苟B.精诚团结，紧密合作C.严密观察，勤于护理D.全面系统，认真细致E.耐心倾听，正确引导正确答案：E 胸外心脏按压的正确部位是A.胸骨

13、上中1/3交界处B.胸骨下1/3C.胸骨左缘第4肋间D.胸骨下半部E.胸骨左缘第4肋间腋中线上正确答案：D 尤文瘤主要成分来源是A.成骨细胞B.骨髓细胞C.破骨细胞D.软骨细胞E.组织细胞正确答案：B临床上难治的泌尿系结核是指出现了下列哪几种情况A、膀胱挛缩B、“肾自截”C、结核性脓肾D、对侧肾积水E、伴有生殖系结核参考答案：AD 患儿男，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正。手术治疗宜采用A.关节融合手术B.Kite石膏矫形C.肌力平衡手术D.单纯跟腱延长术E.等待1岁后手术正确答案：C 男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动

14、及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。根据患者情况，正确的检查诊断是A、不能排除骨折B、不应反复查骨擦感及反常活动C、全面仔细检查，避免漏诊、误诊D、需X线检查以协助诊断E、以上都是如果X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取A、钢板内固定B、石膏外固定C、外固定支架固定D、外展架固定E、皮肤牵引参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B患者,男孩,6岁,诊断为先天性肌性斜颈,主要与哪些疾病鉴别A、锁骨骨折B、先天性颈椎畸形C、颈椎半脱位D、颈鳃源性囊肿E、习惯性斜颈斜视参考答案：ABDE22年外科主治经典例题6卷 第6卷 乳腺癌流行病学易感因素中哪项不正确A、月经初潮

15、早B、绝经晚C、哺乳D、肥胖E、饮酒参考答案：C 肱骨髁上伸直型骨折可合并损伤A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤参考答案：B 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。诊断首先要考虑A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、多发性溃疡D、溃疡病并发幽门梗阻E、复合性溃疡以下处理中，不宜进行的是A、禁食、胃肠减压B、静脉补液，纠正体液代谢失调C、洗胃D、全身支持治疗E、急诊胃镜检查患者病情改善后，应采取的治疗措施是A、择期手术治疗B、继续对症治疗C、针对病因治疗D、肠内营养支持治疗E、深静脉营养

16、支持治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：A 下列哪项不是青枝骨折的特征A、多发生于儿童B、畸形不严重C、功能障碍不明显D、是一种不完全骨折E、无局部压痛及纵向叩击痛参考答案：E 女性，42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性水肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trendelenburg试验(+)、Perthes试验（-）。初步诊断是A、原发性下肢静脉曲张B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢栓塞性浅静脉炎D、周围型下肢深静脉血栓形成E、下肢动脉硬化性闭塞症参考答案：A 证候：面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，呼吸气微，口鼻气冷，

17、烦躁，尿少，舌淡暗，苔白，脉微细欲绝，属于( )。A.血厥B.寒厥C.痛厥D.阳脱E.阴阳俱脱参考答案：D 男性，40岁，约5年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次丹毒发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体，右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧非凹陷性水肿，同位素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅。应如何诊断A、先天性淋巴水肿B、早发性淋巴水肿C、迟发性淋巴水肿D、继发性淋巴水肿E、病因诊断还不明确治疗手段错误的是A、采用弹力绷带加压包扎B、采用病变组织切除和皮肤移植术C、采用真皮瓣术式D、采用静脉-淋巴管吻合术E、采用烘绑疗法对于术后的描述正确的A、仍需防止丹毒感染B、如果切除彻底，病变不会再继续发展C、弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要D、对于长时间站立已无大碍E、休息时没有必要再强调抬高患肢参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：A 古书中有一类双音词，在语音上两字为双声迭韵或双声兼迭韵，在词义上两字不可单独成义，这类词叫作( )A.略用词语B.简称词语C.对举词语D.同形词语E.连绵词语参考答案：E