2022临床执业医师考试题目下载9节.docx

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1、2022临床执业医师考试题目下载9节2022临床执业医师考试题目下载9节 第1节 原癌基因扩增A. 出现新的原癌基因产物B. 病毒基因组LIR插入细胞原癌基因C. 原癌基因内单个碱基的替换D. 原癌基因拷贝数增加E. 原癌基因移至强启动子附近正确答案：D略 甘氨酸参与的代谢过程有A肌酸的合成B嘌呤核苷酸的合成C嘧啶核苷酸的合成D血红素的合成正确答案：ABD解析：以甘氨酸为骨架、精氨酸为脒基、蛋氨酸提供甲基，共同合成肌酸磷酸肌酸肌酐。甘氨酸参与嘌呤的合成，但不是嘧啶合成的原料，参阅2022N025。血红素的合成原料为甘氨酸、琥珀酰CoA、Fe2+。 患者男，32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院

2、，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因，最可能是A、系高毒类毒物中毒B、胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收C、用解毒药剂量不足D、肝脏解毒功能差E、红细胞再生尚不足参考答案：E 确定某因素与某病的联系强度用（ ）。A相对危险度B危险比C某人群中该病的死亡率D某人群中该病的暴露率E某人群中该病的发病率正确答案：A 下列对空肠手术患者的术前准备中，哪项是正确的?A术前1天开始禁食B术前4h开始禁止饮水C术前晚洗胃D术前晚清洁灌肠正确答案：B T淋巴细胞抗原识别受体ATCRBBCRCFCRDCbREC4b

3、R正确答案：A 根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是()。A、右心室、左心室增大B、右心房、右心室增大C、右心室增大、肺动脉扩张D、左心房、左心室增大E、左心房、右心房增大正确答案：D2022临床执业医师考试题目下载9节 第2节 治疗鼻渊一般取何穴A列缺B迎香C风池D合谷正确答案：ABCD 1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是A.12B.15C.18D.21E.24正确答案：B丙酮酸乙酰辅酶A，生成3分子ATP；乙酰辅酶A三羧酸循环，生成12分子ATP。共15分子ATP。 根据上文，回答第 6971 题。男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，

4、查血压24/14KPa，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻久稳准，右侧巴氏征阳性。第69题：最可能的诊断是（ ）A 脑桥出血B基底节区出血C小脑出血D大脑中动脉梗塞E脑血栓形成正确答案：C 溶血性黄疸常见于A.病毒性肝炎B.肝胆管结石C.蚕豆病D.杜-约（Dubin-Johnson）综合征E.吉尔贝（Gilbert）综合征参考答案：C 男性，28岁，右腋下淋巴结肿大，病理活检报告为恶性淋巴瘤，治疗效果最好的是A免疫疗法B放射疗法C激光治疗D基因治疗E腋下扩大切除正确答案：B84答案B 解析：患者青年男性，诊断恶性淋巴瘤。局部的恶性淋巴瘤对放射线最敏感，应选择放射治疗，配合化疗效果更好。 患

5、者女，30岁。北京郊区农民。因一周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，查血压7050mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体：T36.8，BP14090mmHg，P120次分，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。实验室检查：血WBC1610L，PLT7010L，尿蛋白（+）,ALT 400IUL,AST 520IUL。为确诊应检测A.血培养B.脑脊液培养C.汉坦病毒特异性抗体D.肥达反应E.外斐反应正确答案：C1.患者为北京郊区农民，居住地有老鼠。发病时间

6、为1月20日。临床有发热，尿少、无尿，有低血压。查体面部红、水肿，有出血点。化验血WBC升高，PLT降低，尿蛋白（+），伴有肝功能损害，符舍肾综合征出血热的临床表现。2.患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行汉坦病毒特异性抗体检查。3.患者诊断考虑为肾综合征出血热。本病病原体为病毒，目前患者处发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。 脑梗死鉴别诊断参考答案：对亚急性期脑梗死，占位效应明显时应注意与肿瘤、炎症相鉴别。后者之低密度形态及增强后的不均匀团块状强化或出现壁结节强化，均有助于诊断。慢性期脑梗死与脱髓鞘疾病相鉴别，尤其是多发性硬化。2022临床执业医师考试题目下载9节 第3节 苯

7、二氮A与GABA受体亚单位结合B增强GABA能神经传递和突触抑制C与亚单位苯二氮受体结合D促进GABA的释放E减慢GABA的降解正确答案：B 右心衰的临床表现不包括A下肢浮肿B颈静脉怒张C中心静脉压升高D肝脾肿大E肺水肿正确答案：E 女性, 60岁, 冠心病患者, 重度体力活动时, 有心悸、气短, 可诊为()。A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.以上都不是正确答案：B 依据WHO标准可疑诊为Crohn病()A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性

8、肉芽肿参考答案：D在晚期癌症患者中放疗的姑息治疗作用主要是( )A、缓解肿瘤占位引起的疼痛B、明显延长生存时间C、减少肿瘤相关出血D、缓解肿瘤占位导致的消化道梗阻症状E、改善肿瘤压迫引起的神经症状参考答案：ACDE 卫生服务中包括了预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等方面的记录，甚至包括了居民饮食、起居、健康数据的记录一般叫做( )。A、门诊病案B、医疗档案C、家庭病案D、居民健康档案E、以上均是参考答案：D 急性炎性脱髓鞘性多发性神经病常见的临床表现不包括A双侧面神经麻痹B视乳头水肿C舌咽神经麻痹D周围神经传导异常E脑脊液蛋白细胞分离现象正确答案：B83答案B 解析：急性炎症性脱髓鞘

9、性多发性神经病是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病；其发病机制一般认为属迟发性超敏性自身免疫病。半数以上患者发病前有上呼吸道或消化道感染史，临床表现为四肢对称性无力伴感觉障碍；脑神经以双侧面神经麻痹和舌咽神经、迷走神经麻痹常见，可有自主神经功能障碍；典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高而细胞数正常，称为蛋白细胞分离现象；运动神经传导速度逐渐减慢，潜伏期延长，动作电位幅度下降。但不常见视乳头水肿。2022临床执业医师考试题目下载9节 第4节 女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC4510/L，血小板2510/L，骨髓

10、增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NAF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是A.M2B.M1C.M4D.M3E.M5正确答案：A 糖尿病患者尿量增多的原因是A饮水过多B肾小球滤过率增高C肾小管重吸收NaCl量减少D小管液溶质浓度增高E肾交感神经紧张度降低正确答案：D解析：肾小管内外的渗透压梯度是水重吸收的动力，小管液中的溶质浓度升高可减少肾小管对水的重吸收，导致尿量增多。糖尿病患者肾小球滤过的葡萄糖量超过了近端小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高，阻碍了水和NaCl的重吸收，使尿量增加。因此糖尿病病人出现多

11、尿，是由于渗透性利尿所致。 主要诊断选择规则错误的是（ ）。A、原发肿瘤伴有转移，如果是首次就医，选择转移为主要诊断B、对于某疾病后遗症的情况主要诊断要选择正在治疗的疾病C、颅骨和面骨骨折伴随有颅内损伤，以颅内损伤为主要诊断D、分娩伴有绝育者，选择分娩的并发症为主要诊断E、对已治和未治的疾病，选择已治的疾病为主要诊断参考答案：A 女，24岁。咳嗽、黄痰伴发热3d，最高体温398，行X线胸片检查示：“右下肺炎”，予左氧氟沙星抗感染治疗，2d后体温降至正常，3d后复查x线胸片示：“右下肺阴影较前略有增加”，此时应采取的措施是A.继续使用左氧氟沙星抗感染治疗B.换用第三代头孢菌素治疗C.换用大环内酯

12、类抗生素治疗D.换用万古霉素治疗E.行纤维支气管镜检查，了解有无特殊病原正确答案：E略 黄龙汤的组成药物中含有A枳壳B玄参C当归D橘皮正确答案：C解析：本题主要考查黄龙汤的药物组成。黄龙汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、人参和当归组成。故本题的正确答案为C。 药时曲线(血药浓度时间曲线)正确答案：是血药浓度随时间变化的曲线。 小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生（ ）。A白蛋白降低，球蛋白升高B转氨酶胆红素分离C甲胎蛋白阳性D凝血酶原时间延长E凝血酶原时间正常正确答案：C2022临床执业医师考试题目下载9节 第5节 不属于筛检评价指标的是A.可靠性B.正常值C.收获量和筛检费用D

13、.真实性E.预测值正确答案：B （2022）女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80gL，RBC3.310L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25%，Plt、WBC正常。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.感染性贫血D.混合性贫血E.缺铁性贫血正确答案：E略 当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A调节容量不足B调节Cl-不足C调节酸碱失衡D调节K+不足正确答案：A解析：当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应调节容量不足。 下列有关RNA的叙述哪一项是不正确的A.RNA

14、分子也有双螺旋结构B.tRNA是分子量最小的RNAC.胸腺嘧啶是RNA的特有碱基D.rRNA参与核蛋白体的组成E.mRNA是生物合成多肽链的直接模板正确答案：C 急性杰粒型肺结核中毒症状严重的化疗方案()。A.INH+RFP+SM+PredB.INH+RFPC.INH+PredD.INH+RFP+SME.手术治疗正确答案：A 我国现代病案管理开始于：（ ）A、1886B、1902C、1909D、1920E、1921参考答案：E 9 消化腺的分泌和消化管的运动功能是在下列哪一水平整合的A 壁内神经丛B 中枢神经系统C 粘膜下神经丛以及中枢神经系统D 肠肌神经丛以及中枢神经系统E 壁内神经丛以及中

15、枢神经系统正确答案：C2022临床执业医师考试题目下载9节 第6节 经过统计得到x2>x2 005结果，正确的结论是A.P=005，拒绝H0，差异有统计学意义B.P>005，接受H0，的可能性较大C.P=005，接受H0，差异无统计学意义D.P<005，拒绝H0，差异有统计学意义E.P>005，接受H0，差异无统计学意义正确答案：D略 疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是AX线片BMRIC核素骨扫描D肛门指诊ECT正确答案：A解析：骨盆骨折可以通过X线、CT的检查明确诊断。 一患有先天性室间隔缺损的孕妇现孕32周，轻微活动后出现胸闷、心悸、气短，休息时心率超过1

16、10次分，呼吸21次分，此患者目前首选药物是A毛花苷丙B抗生素C麦角新碱D缩宫素E雌激素正确答案：AA妊娠合并心脏病早期心力衰竭特点：(1)轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。(2)休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。(3)夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。(4)肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。患者为先天性室间隔缺损的孕妇，现孕32周，轻微活动后出现胸闷、心悸、气短，休息时心率超过110次分，呼吸21次分，均提示有心力衰竭，应尽快纠正心衰，目前首选药物是毛花苷丙。 发生急性炎症的组织内浸润细胞主要是A.淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒

17、细胞正确答案：D 下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的?A为胆红素葡糖醛酸二酯B水溶性较大C不易透过生物膜D不能通过肾脏随尿排出E与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应正确答案：D解析：参阅2022N031。类似的题目如2022N0146。 促胃液素瘤的特点是A.胃酸明显升高促胃液素正常B.胃酸明显减少及促胃液素升高C.胃酸明显增高及促胃液素升高D.胃酸明显减少促胃液素正常E.胃酸正常或减少促胃液素正常参考答案：C 中等量心包积液的x线征象，下列哪项错误（ ）。A两肺野清晰B心影呈烧瓶形或球形C可见上腔静脉增宽D主动脉搏动减弱E心影搏动减弱或心尖搏动消失正确答案：D2022临床执业医师考试题目下

18、载9节 第7节导致B型慢性萎缩性胃炎最重要的原因是 A.进食粗糙食物B.幽门螺杆菌C.吸烟S导致B型慢性萎缩性胃炎最重要的原因是A.进食粗糙食物B.幽门螺杆菌C.吸烟D.饮酒E.药物正确答案：B 继发性腹膜炎最常见的病原菌是A、链球菌B、葡萄球菌C、变形杆菌D、大肠埃希菌E、厌氧菌参考答案：D 临床上常用的升压药物是：A. 普萘洛尔B. 去甲肾上腺素C. 左旋多巴D. 酚妥拉明E. 肾上腺素正确答案：B略关于肱骨外科颈解剖学特点,描述正确的是()。A、肱骨外科颈位于肱骨大小结节之间的部位B、臂丛神经自肱骨外科颈外侧通过C、肱骨外科颈位于肱骨大小结节移行为肱骨干的交界部位D、肱骨外科颈位于肱骨头

19、与肱骨干的交界部位E、肱骨外科颈位于解剖颈上2cm3cm答案：C 左心衰竭常表现为A侧卧时呼吸困难减轻B常采取端坐呼吸体位C肺底有干啰音D常伴瘀血性肝肿大E喜欢平卧正确答案：B 以下哪项检查，可以确切了解子宫内膜的周期性变化A血清雌二醇测定B血清雌、孕激素测定C宫颈粘液检查D基础体温测定E取子宫内膜组织病理学检查正确答案：E解析：子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜增生；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生的子宫内膜转化为分泌型内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈粘液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能

20、确切了解子宫内膜有无相应的反应，因为子宫内膜的发育、病变及其雌、孕激素受体的含量等均影响子宫内膜的周期性变化，只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理检查，才能确切了解子宫内膜的变化。 手消毒指征 ()A.进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后B.接触特殊感染病原体后C.接触血液、体液和被污染的物品后D.接触消毒物品后E.无菌操作前正确答案：ABCE2022临床执业医师考试题目下载9节 第8节 患者女性，52岁，主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热，否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P2A2，未闻

21、及杂音，双下肢无水肿，心电图示V1V4导联T波倒置。于外院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”，并予硝酸甘油、美托洛尔（倍他乐克）等药物治疗，但患者仍感胸痛、胸闷、气短，并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的实验室检查是A、血气分析B、血常规C、D二聚体D、PT、APTTE、BNP参考答案：C 以下哪项不符合支气管哮喘的表现A血中可有嗜酸性粒细胞增高B血清IgE降低C痰中见哮喘珠D胸部X线见两肺透亮度增加正确答案：B解析：支气管哮喘发作时血中可有嗜酸性粒细胞增高，血清lgE增高(可较正常人高26倍)，痰中见哮喘珠。哮喘发作时胸部X线见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。肺功能检查示有关呼气流速的指标显著下降

22、。 患者，女，45岁。近3个月来，自觉胸闷、心悸、心慌，高兴不起来，认为自己成了累赘，成了废物，自认为有严重心脏病，不能治愈。活动和主动性言语明显减少，生活被动，常独处。曾多次自杀未遂，睡眠差，早醒。该患者的精神症状不应包括A、情绪忧郁B、行动迟缓C、自杀观念D、自感伟大E、自责感参考答案：D 关于二尖瓣狭窄患者的防治，以下哪项不正确A预防风湿热复发，可终生应用长效青霉素B一旦诊断确立，即可用洋地黄C二尖瓣狭窄窦性心律者，一般不用洋地黄D无症状者避免剧烈体力活动、定期复查正确答案：B 根据下列条件，回答 127128 题：女性，34岁，孕36+周，破膜3小时，上午6时起宫缩，3035秒，间歇3

23、-4分钟，胎心率140次/分，头位。肛查：宫口开1 cm，先露+1，于下午8时，宫缩持续20-25秒，间歇7-8分钟，宫口开大8cm，胎心率l60次/分，阴道检查，坐骨棘稍突，切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5 cm。第 127 题 最可能的诊断是（ ）。A高龄产妇B出口狭窄C骨盆入口狭窄D中骨盆和出口均狭窄E骨盆人口和出口狭窄正确答案：D 2岁小儿，生后未接种卡介苗。PPD试验硬结直径20mm，应诊断为A生理反应B正常的PPD反应C应马上接种卡介苗D既往结核感染已愈E患有活动性结核正确答案：E104.答案E 解析：PPD试验中：硬结平均直径不足 5mm为阴性，5mm为阳性(+)；

24、10 19mm为中度阳性(+)，20mm为强阳性，局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(+)。该患儿为强阳性反应，且未接种卡介苗，多提示体内有活动性结核病。化妆品经营单位和个人不能销售下列哪些化妆品A、未取得化妆品生产企业卫生许可证的企业所生产的化妆品B、未取得注册商标的化妆品C、超过使用期限的化妆品D、未取得批准文号的特殊用途化妆品E、未取得批准文号的进口化妆品参考答案：ACDE2022临床执业医师考试题目下载9节 第9节 胰液的pH为A7.48.4B6.77.0C4.05.0D9.210.0E3.45.2正确答案：A 动机产生的两个条件是A.需要和目的B.需求和

25、目标C.诱因和目的D.意志与目的E.需要与诱因正确答案：E动机的产生首先来自于需要（内在条件），但同时也需要有诱因（外在条件）。 普济消毒饮与黄连解毒汤的共有药物是( )A玄参、连翘B柴胡、升麻C黄芩、黄连D连翘、山栀子正确答案：C 男性，20岁，无任何症状，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常A显性感染B既往感染过C潜在性感染D病原体携带E重复感染正确答案：D解析：该病人体检时化验血清发现HBsAg阳性，HBsAg本身无传染性，但是为HBV存在的间接指标，间接说明体内有乙肝病毒存在，该病人无任何症状，而且转氨酶等其他肝功能检查均正常，所以为病原体携带。 下列适用于“急则治标”治则的是( )A二便不通B肺肾阴虚咳嗽C阴虚便秘D体虚外感正确答案：A 不符合肺腺癌的描述是A多为周围型B常有吸烟史C可伴有粘液分泌D常有肺门淋巴结转移E常有乳头形成正确答案：B解析：肺腺癌多为周围型，与吸烟关系不密切。腺癌可分为高、中、低分化，细支气管肺泡细胞癌也是肺腺癌的一个亚型。癌组织可形成腺腔、乳头，可伴有粘液分泌。常有肺门淋巴结转移。 组成中含有玄参、麦冬、生地的方剂有A百合固金汤B养阴清肺汤C增液汤D清燥救肺汤正确答案：ABC