2022临床执业医师考试真题精选及答案8辑.docx

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1、2022临床执业医师考试真题精选及答案8辑2022临床执业医师考试真题精选及答案8辑 第1辑 大细胞贫血是由于A缺少铁B缺少铁和蛋白质C缺少维生素B12和叶酸D缺少促红细胞生成素E缺少雄激素正确答案：C 肺弥散功能障碍最常出现，A.PaO2正常，PaC02上升B.Pa02下降PaC02上升C.PaO2正常，PaC02正常D.PaO2正常。PaC02下降E.Pa02下降。PaC02正常或下降正确答案：B肺弥散功能障碍，导致气体交换受阻，故最常出现氧分压下降，二氧化碳分压上升。 20岁男性1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约(105)cm，皮下脂肪裸露，治疗应A三角皮瓣移植B游离周围软组

2、织予以覆盖C单纯缝合皮肤D鱼际皮瓣移植E胸部皮管移值正确答案：B皮下脂肪裸露应予以游离周同软组织覆盖。 消瘦的病史采集特点参考答案：1体重：下降的时间和范围。2食欲变化：亢进、减退或正常。3胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。4大小便情况：次数、性状。5体温：发热，特别是有无低热。6出汗情况：盗汗、怕热多汗。7精神创伤史。8其他系统表现。9过去史：有无慢性胃肠道、肝胆胰系统疾病，有无结核病等慢性消耗性疾病史。10.药物史，特别是减肥药服用史。11.家族类似病史。 （2022）肠结核的好发部位是A. 十二指肠多见B. 全消化道均可以发生，呈节段性跳跃性分布C. 回盲部多见D. 空肠多见E. 从直

3、肠向近段结肠呈倒灌性分布正确答案：C略2022临床执业医师考试真题精选及答案8辑 第2辑 下列物质均为毒品，除外A.海洛因B.大麻C.可卡因D.咖啡因E.阿片正确答案：D 45岁女性，乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，ER(+)，行根治术后，辅助治疗应选A放射治疗B放射治疗或化疗+雌激素治疗C放射治疗或化疗+雄激素治疗D放射治疗或化疗+双侧卵巢切除E抗癌药物治疗正确答案：C 核酸存在于细胞核和细胞质中，DNA大部分位于细胞核中，Feulgen的DNA染色，主要经过酸的水解后，才能与Schiff试剂进行结合使DNA呈紫红色，而水解常用的是A、醋酸B、盐酸C、甲酸D、冰冻醋酸E、硝酸参考答案：B 容易出现

4、代谢性酸中毒A呼吸衰竭经大量利尿治疗后B应用过量安眠镇静剂后CCO严重潴留气管切开术后D静脉注射氨茶碱后E并发中毒性休克后正确答案：E 关于腹膜的解剖生理，错误的是A.成人腹膜总面积可达2mB.正常腹腔可有100ml液体C.腹腔有强大吸收力D.腹膜可分泌大量渗出液E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感正确答案：E正常情况下，腹腔内有75100ml黄色澄清液体，起润滑作用。腹膜向腹腔内渗出少量液体，内含淋巴细胞、巨噬细胞和脱落的上皮细胞。腹膜有强大的吸收能力，能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。壁层腹膜主要受体神经的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确；脏层腹膜受自主神经支配，来自交感神经和迷走神经末

5、梢，对牵拉，胃肠腔内压力增加或炎症，压迫等刺激较为敏感，其性质常为钝痛而定位差。2022临床执业医师考试真题精选及答案8辑 第3辑Th细胞活化的标志是表达()A.IL-1RB.IL-2RC.TNFRD.IFN-RE.IL-3R答案B 在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是A输血B胃肠减压C缓解肠痉挛性疼痛D纠正水、电解质酸碱平衡失调E抗生素应用正确答案：D1答案D 解析：以上均为在急性肠梗阻的保守治疗过程中的处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。 适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是A结核性脑膜炎患者B结核菌素试验阳性者C严重的结核病患者D新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童E细

6、胞免疫功能低下者正确答案：D以下不是晚期霍奇金淋巴瘤的预后不良因素的是( )A、血红蛋白浓度低于105gLB、女性C、年龄大于或等于45岁D、期E、血清白蛋白低于40gL参考答案：B 鉴别骨Ewing肉瘤和恶性淋巴瘤，可选用的染色方法是( )。A、刚果红法B、阿尔辛蓝(AB)法C、醛复红法D、PAS染色E、地衣红法参考答案：D2022临床执业医师考试真题精选及答案8辑 第4辑 患儿，男，5岁。咳嗽40天，多为夜间清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验(-)，胸片未见异常。其母乳有过敏性鼻炎。最可能的诊断是A过敏性鼻炎B咳嗽变异性哮喘C支气管炎D支气管肺

7、炎E原发型肺结核正确答案：B 母乳喂养是指（ ）。A.特异度B.灵敏度C.约登指数D.患病率E.一致性正确答案：C 确诊有赖于A核素胃排空B上消化道造影C胃镜D剖腹探查E腹部CT正确答案：C解析：患者长期上腹不适和疼痛史，近几日症状加重、出现呕吐，为宿食，首先应考虑幽门或上胃肠道梗阻，对于怀疑梗阻，特别是完全性梗阻者，上消化道造影应视为禁忌，因大量钡剂不能通过梗阻部位，加重症状，有时钡剂可使不全梗阻成为完全梗阻，如梗阻在小肠时甚至可导致穿孔；胃镜检查是安全可靠的检查方法，可作定位诊断，必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。 关于慢性胰腺炎的饮食疗法，不正确的为A.低脂饮食B.高维生素饮食C.低

8、蛋白饮食D.按糖尿病要求控制血糖E.少食多餐正确答案：C男,69岁,声门上低分化鳞癌T2N0M0,根治性放疗后4月再次出现咽痛,目前适宜的处理方法为A、抗生素治疗+激素B、立即行喉切除术C、全身化疗D、声带剥脱术E、激光治疗参考答案：A2022临床执业医师考试真题精选及答案8辑 第5辑 关于该患者的治疗，下列哪项不恰当A控制感染B5%碳酸氢钠纠正酸中毒C氨溴索祛痰D持续低流量吸氧正确答案：B 26岁女性，G1P0，孕38周，下腹不规则阵痛1天，阴道见红，拉稀便1次，伴尿频，临床诊断最可能是A先兆临产B假临产C肠炎D胃肠炎E尿道炎正确答案：A 符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是A. PaO为50mm

9、Hg，PaCO为40mmHgB. PaO为55mmHg，PaCO为50mmHgC. PaO为65mmHg，PaCO为40mmHgD. PaO为70mmHg，PaCO为40mmHgE. PaO为70mmHg，PaCO为45mmHg正确答案：B略 下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是A西沙必利B多潘立酮C氢氧化铝D奥美拉唑正确答案：D 患者受到损害，下列哪种情形判定医疗机构有过错A医院隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料B受损害的患者不配合医生诊治C医院当时的医疗水平难以诊疗D患者自动放弃治疗E医生按照正规的诊疗程序救治正确答案：A侵权责任法第五十八条规定，患者有损害，因下列情形之一

10、的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料。2022临床执业医师考试真题精选及答案8辑 第6辑 以下决定膀胱癌预后最主要的因素是A.肿瘤大小B.肿瘤分布部位C.肿瘤的数目D.肿瘤浸润深度+分化程度E.分化程度正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 传染病防治法规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当A.立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径B.限制或者停止集市、集会C.停业、停工、停课D.临时征用房屋、交通工具E.宣布疫区正确答案：A按情感内容从低层次到高层次、理性成分从小到大排列的医德情感序

11、列是A.责任感同情感事业感SX按情感内容从低层次到高层次、理性成分从小到大排列的医德情感序列是A.责任感-同情感-事业感B.责任感-事业感-同情感C.同情感-责任感-事业感D.同情感-事业感-责任感E.事业感-同情感-责任感正确答案：C 男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。Hb78gL，WBC2.010L，Plt5010L，血浆纤维蛋白原0.8gL。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是A.异常早幼粒细胞浸润血管壁B.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子、X缺乏E.DIC正确答案：E发热

12、、面色苍白伴牙龈出血为骨髓造血功能受抑制的表现，皮肤多处片状瘀斑、血尿为DIC的临床表现，血红蛋白减少、白细胞减少、血小板减少，骨髓检查有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占极大比例，考虑急非淋M型合并DIC引起出血。 关于TI-Ag诱导的体液免疫，下列错误的是( )。A、需要一定诱导期B、B细胞直接受TI-Ag刺激C、产生IgMD、不引起再次应答E、有B记忆细胞产生参考答案：E2022临床执业医师考试真题精选及答案8辑 第7辑 男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8。其同班同学中有多数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血WBC8.510L，N0.75。胸

13、部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是A.头孢拉啶B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.阿米卡星E.青霉素正确答案：B 下列哪项不属于胆汁的作用A分解脂肪B乳化脂肪C刺激胆汁分泌D中和进入十二指肠内的胃酸正确答案：A 下列证候中，可出现厌食的有A食积胃脘证B血淤(瘀)胃脘证C肝胆湿热证D胃火炽盛证正确答案：AC 血浆血管性血友病因子抗原含量减低的疾病是A心肌梗死B妊娠高血压综合征C心绞痛D血管性血友病E糖尿病正确答案：D 引起梗死的最常见的原因是A、淤血B、血管受压闭塞C、动脉内膜炎D、动脉痉挛E、血栓形成参考答案：E2022临床执业医师考试真题精选及答案8辑 第8辑 诱导免疫耐

14、受形成的最佳时期是A.成年期B.幼年期C.老年期D.胚胎期E.青年期正确答案：D略 酶原激活时，致使酶分子构象发生改变的原因是A氢键断裂B疏水键断裂C离子键断裂D二硫键断裂E肽键断裂正确答案：E 甲状腺功能亢进症是A. 内分泌功能亢进B. 内分泌功能减退C. 内分泌功能正常D. 激素受体不敏感E. 下丘脑-垂体-靶腺轴的负反馈抑制所致正确答案：A2.65%考生回答正确，地方性甲状腺的内分泌功能正常。地方性甲状腺肿是在一个区域地方性流行的疾病，主要原因是缺碘。甲状腺组织能把流经甲状腺的血液中的碘浓集起来。合成甲状腺激素满足生理需要，正常人每天需要6080g碘。甲状腺分泌的血中甲状腺激素T、T与脑

15、垂体分泌的促甲状腺激素TSH之间有相互关联的负反馈调节作用。在长期缺碘情况下，甲状腺合成的甲状腺激素往往不足，对TSH的负反馈抑制作用减弱，血中TSH水平会升高而引起甲状腺代偿性肥大增生，以摄取更多的碘；另一方面甲状腺产生较多的活性更强的T而减少T，既节省碘耗又可以维持甲状腺功能正常，因而地方性甲状腺肿时甲状腺功能一般不减低，内分泌功能正常。但是部分地方性甲状腺肿患者其甲状腺的肥大增生仍不足以代偿摄入的不足，或在长期过度的TSH刺激下甲状腺滤泡上皮细胞逐渐衰竭，也会出现甲状腺功能减低。女性在怀孕期碘需求增加时缺碘更严重，并有可能造成胎儿甲状腺激素缺乏，出现地方性克汀病，有约20%考生选择了内分

16、泌功能减低的答案，可能就是这个原因。3.Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩，正确答案是下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退，肾腺皮质萎缩。Cushing综合征即皮质醇增多症，不论何种原因引起，都是血中皮质醇引起的代谢紊乱造成，体内只有肾上腺皮质合成及分泌皮质醇。同样，肾上腺皮质分泌的皮质醇（F）与垂体分泌的促肾上腺皮质激素（ACTH）及下丘脑产生的促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）之间有典型的负反馈调节关系。当Cushing综合征患者肾上腺没有分泌皮质醇的肿瘤性病变，也没有过度分泌皮质醇的肾上腺皮质增生，相反是双侧肾上腺皮质萎缩，即此Cushing综合征患者的皮质醇不是来源于肾上腺

17、，它只能是源自外源性摄入，而且是超过生理分泌量摄入，这种外源性药物造成的高皮质醇血症一方面抑制了下丘脑垂体的CRH-ACTH，引起继发性双侧肾上腺皮质萎缩，另一方面又使患者表现出Cushing综合征。4.1型糖尿病，这是胰岛素分泌绝对不足，患者是依赖于注射胰岛素维持生命。是胰腺的细胞被破坏，胰腺内分泌功能减退，胰岛素分泌缺乏。本题正确答案是B，内分泌功能减退。D选项是不正确的。临床上确有对胰岛素不敏感，胰岛素受体不敏感的情况，例如肥胖症者对胰岛素就不敏感，一些胰岛素受体基因有突变、受体后缺陷的疾病时胰岛素受体不敏感，这些患者表现为一定量的胰岛素所产生的生物效应较低，临床上看到的是血中胰岛素过高

18、，对胰岛素不敏感。而1型糖尿病者胰岛素是绝对缺乏。糖尿病是最常见的内分泌代谢紊乱疾病，近年发病率增高明显，所有临床医生都会遇到糖尿病患者，1型仅占10%，多见于青少年起病，病情变化快，代谢紊乱严重，必须用胰岛素治疗。此外，回答不正确的原因有的是接触到的糖尿病患者少，尤其在基层医院2型糖尿病为多，总之，在概念上模糊了。 患者女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。其诊断为A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、混合型颈椎病应首先选择的治疗方法是A、理疗B、手术治疗C、推拿按摩D、颏枕带牵引E、戴围领和颈托参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B 通常生物氧化是指生物体内（ ）。A加氧反应B脱氢反应C与氧分子结合的反应D释出电子的反应E营养物氧化成H2O和C02的过程正确答案：E