21年中西医结合助理医师答疑精华7辑.docx

《21年中西医结合助理医师答疑精华7辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年中西医结合助理医师答疑精华7辑.docx（17页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年中西医结合助理医师答疑精华7辑21年中西医结合助理医师答疑精华7辑 第1辑 对胸骨的描述，哪一项是错误的A是一块长形的扁骨B由胸骨柄、胸骨体和胸骨头三部分组成C锁切迹与锁骨的胸骨端相关节D柄和体的两侧缘有7个肋切迹E由3块骨连结构成正确答案：B 谵语的病因多为（ ）。正确答案：E患者,男,53岁,心前区疼痛,诊断为心绞痛,有哮喘病史,不应选用下列哪种药物( )A.维拉帕米S患者，男，53岁，心前区疼痛，诊断为心绞痛，有哮喘病史，不应选用下列哪种药物( )A维拉帕米B硝酸甘油C普萘洛尔D单硝酸异山梨酯E硝苯地平正确答案：C 八会穴中的血会是A.丘墟B.悬钟C.膈俞D.膻中E.阳陵泉参考答案

2、：C 手足软弱无力，行动不灵而无痛者为A.偏枯B.痫证C.痿证D.痹证E.偏瘫正确答案：C21年中西医结合助理医师答疑精华7辑 第2辑 下列各项，不属痰证临床表现的是()A.咳嗽痰多，痰质黏稠B.胸脘痞闷，呕恶纳呆C.神志错乱，癫狂痴痫D.情志抑郁，胸胁胀痛E.头晕目眩，形体肥胖答案:D 患者右上腹疼痛2天，刻下症见：发热，黄疸，表情淡漠，皮肤湿冷，脉细数。检查：血压80/60mmHg。应首先考虑的是A失血性休克B创伤性休克C心源性休克D感染性休克E过敏性休克正确答案：D 五加皮除了祛风湿、强筋骨的功效外，还能( )A安胎B通便C利尿D凉血E和胃正确答案：C 下列各项，不属蕲蛇主治病证的是(

3、)A、湿浊中阻，吐泻转筋B、风湿痹痛，筋脉拘挛C、中风偏枯，半身不遂D、麻风顽痹，皮肤瘙痒E、破伤风症，角弓反张参考答案：A 阳黄有哪几个证型？各型的治法是什么？参考答案：1.热重于湿证，治法：清热通腑，利湿退黄。2湿重于热证，治法：利湿化浊运脾，佐以清热。3胆腑郁热证，治法：疏肝泄热，利胆退黄。4疫毒炽盛证（急黄），治法：清热解毒，凉血开窍。21年中西医结合助理医师答疑精华7辑 第3辑 下列各项中，不属产褥感染感染邪毒主证的是A、高热寒战B、小腹疼痛拒按C、恶露色黯如败酱D、口干不欲饮E、舌红，苔黄，脉数参考答案：D 某男，32岁。近10天体温持续在39 40之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸

4、，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3.4109/L，N0.53。为确定诊断下列哪项检查最有意义A尿细菌培养B粪便细菌培养C血细菌培养D骨髓培养E肥达反应正确答案：D 基因工程表达载体中一般没有A抗生素抗性基因B启动子C核糖体结合位点D操纵基因正确答案：D 请演示脾脏触诊的正确操作方法。参考答案：1被检查者仰卧，双腿稍屈曲，检查者左手绕过被检查者腹部前方，手掌置于被检查者左腰部第710肋处，将脾从后向前托起。2右手掌平放于上腹部，与肋弓成垂直方向，以稍弯曲的手指末端轻压向腹部深处，随被检查者腹式呼吸运动，由下向上逐渐移近左肋弓，直到触及脾缘或左肋缘。

5、 主治心火偏亢，阴血不足之神志不安疾患的方剂是A归脾汤B导赤散C朱砂安神丸D酸枣仁汤E天王补心丹正确答案：C29.解析本题答案选择C。归脾汤治疗心脾两虚心血不足证；导赤散治疗心经火热证；酸枣仁汤治疗肝血不足引起的神志不安，天王补心丹主治阴亏血少之虚烦失眠，朱砂安神丸主治心火偏亢，阴血不足之神志不安。故C为正确答案。 21年中西医结合助理医师答疑精华7辑 第4辑 患者烧伤后7天，高热不退，入夜尤甚，神昏澹语，舌红绛光无苔，脉细数。其证型是A火热伤津B气阴两伤C气营两燔D热入营血E阴损及阳正确答案：D 腹膜腔穿刺术操作方法参考答案：1嘱患者排尿，以免刺伤膀胱。2取卧位或斜坡卧位。如放腹腔积液，背部

6、先垫好腹带。3穿刺点选择1)脐和髂前上棘间连线外1/3和中1/3的交点作为穿刺点，放腹腔积液时通常选用左侧穿刺点。2)脐和耻骨联合的中点上方约1cm，偏左或右11.5cm。3)若进行诊断性腹腔灌洗术，在腹中线上去穿刺点。4常规消毒皮肤，术者戴无菌手套，铺洞巾，用1%2%普鲁卡因逐层麻醉至腹膜壁层（深达腹膜），当针尖有落空感并回抽有腹腔积液时拔出针头。5作为诊断性抽液时，用1718号长针头连接注射器，直接由穿刺点自上向下斜行进入，抵抗感突然消失时，表示以进入腹腔。抽液后拔出穿刺针，揉压针孔，局部涂以碘酒，盖上无菌纱布，用胶布固定。6腹腔放液减压时，用胸腔穿刺的长针外连一长的消毒胶皮管，用血管夹住

7、橡皮管，从穿刺针自上向下斜行徐徐进入，进入腹腔后腹腔积液自然流出，在接乳胶管放液于容器内。放液不宜太多，过快，一般每次不超过3000ml，放液完毕后拔出穿刺针，用力按压局部，消毒后盖上无菌纱布，用纱布固定，绷紧绷带。7腹腔内积液不多，腹腔穿刺不成功，为明确诊断，可行诊断性腹腔灌洗，采用与诊断性腹腔穿刺相同的方法。 大肠湿热可见下列哪些症状A排便不爽B里急后重C肛门灼热D下利脓血正确答案：ABCD 肝气郁结病人的临床表现是( )A、少气B、呃逆C、夺气D、噫气E、太息参考答案：E 下列哪项是小儿尿路感染急性期肝胆郁热证的治法( )A滋阴补肾，清热化湿B健脾益气，温中运湿C活血化瘀，淡渗利湿D泻火

8、解毒，清利肝胆E健脾补肾，佐以渗湿正确答案：D21年中西医结合助理医师答疑精华7辑 第5辑 既能益气健脾又能止咳的是A、饴糖B、苦杏仁C、川贝母D、百部E、人参参考答案：A 心电图中反映心肌去极化的波是AP波BQRs波群CT波DU波正确答案：AB 具有补肾益肺，止血化痰的药物是A紫河车B鹿茸C阿胶D冬虫夏草E蛤蚧正确答案：D 痛是疮疡最常见的自觉症状，外科疾病瘀血痛的特点是( )A.皮色暗褐，或青紫而胀痛B.痛无定处，忽此忽彼，走注甚速C.皮色不红，不热，酸痛，得暖则痛缓D.皮肤掀热，灼热疼痛，遇冷则痛减E.肿势急，痛无止时，如有鸡啄，按之中软应指正确答案：A 胞宫与下列哪一脏腑有经脉的直接连

9、属关系( )A肾B肝C脾D肺E膀胱正确答案：A21年中西医结合助理医师答疑精华7辑 第6辑阴偏衰的主要病机是( )A、阳气亢盛，阴气受损B、阳热盛极，格阴于外C、阳热亢盛，消耗阴液D、阴液不足，阴不制阳E、阴液亏损，阳亦不足参考答案：D 女性，50岁，颈前弥漫性肿大，不伴其他症状10年，近年来感心悸、多食、易怒，颈前可扪及数个结节，随吞咽上下活动，应考虑为A甲状腺胶样囊肿B结节性毒性甲状腺肿C弥漫性毒性甲状腺肿D甲状腺癌正确答案：B 急性菌痢典型表现 ( )A.发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便B.发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重C.发热，腹痛，腹泻，水样大便D.低热，腹痛，腹泻，果酱样大便E.

10、无发热，无腹痛，腹泻，呕吐，水样大便正确答案：B霍乱典型表现为无痛性剧烈腹泻，无发热，不伴里急后重，黄色水样，米泔样水便或洗肉水样血便，无粪臭，大便量多次频，先泻后吐，呕吐呈喷射状，次数不多，少有恶心。急性菌痢典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便，左下腹明显压痛。故145题选E，146题选B。 (125126题共用备选答案)A磺胺嘧啶B甲硝唑C甲氧苄啶D诺氟沙星E碘胺米隆抗滴虫的特效药物是正确答案：B125126答案与解析 B，C。甲硝唑的应用：厌氧菌引起的各种感染，如口腔、腹腔、女性生殖道、下呼吸道、骨和关节感染。幽门螺杆菌所致的消化性溃疡。耐四环素艰难梭菌所致的伪膜性肠炎。与破

11、伤风抗毒素合用治疗破伤风。滴虫和阿米巴原虫所致的相关感染。甲氧苄啶与磺胺药合用，可使细菌的四氢叶酸的合成受到双重阻断，使磺胺药的抗菌作用增强。考点 抗真菌药和磺胺类药的临床应用。 被称为“生痰之源”的脏腑是( )A心B肺C脾D肝E肾正确答案：C21年中西医结合助理医师答疑精华7辑 第7辑具有升阳举陷功效的药组是( )A.桑叶、菊花B.薄荷、牛蒡子C.升麻、牛蒡子D.蝉蜕、牛蒡子E.升麻、柴胡参考答案：E 肾盂肾炎尿液的变化有A血尿B蛋白尿C菌尿和脓尿D白细胞管型尿正确答案：ABCD解析：急性肾盂。肾炎尿蛋白常为阴性或微量，尿沉渣内白细胞显著增加，如发现有白细胞管型，则有助于。肾盂肾炎的诊断。尿

12、红细胞可增加，少部分患者有较明显的镜下血尿，极少数病例可有肉眼血尿。 麻杏石甘汤中用量最大的药味是A麻黄B杏仁C石膏D甘草E以上均不是正确答案：C 异位ACTH综合征的特征是A血浆ACTH明显增高B尿17-羟、17-酮类固醇明显增加C不能被大剂量地塞米松抑制D常有明显的皮肤色素沉着，而不具有典型的向心性肥胖、紫纹和多血质正确答案：ABCD解析：异位ACTH综合征是由垂体以外的癌产生ACTH，刺激皮质醇分泌增多，最多见的是肺癌，其次是胸腺癌和胰腺癌。异位ACTH综合征的特征如A、B、C、D项所叙述。 患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的Q郧波群、ST段及T波，频率300400次/分振幅完全不规则的波动。其诊断是A心室扑动B心室颤动C心房纤颤D窦性停搏E室性心动过速正确答案：B