医师类模拟冲刺试题集8卷.docx
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1、医师类模拟冲刺试题集8卷医师类模拟冲刺试题集8卷 第1卷用于诱导急淋白血病的基本治疗方案是A.VP方案B.HOAP方案C.DA(3+7)方案D.HA方案E.VAP方案答案:A解析:伤风表证的特征是A、恶寒轻发热轻B、发热重恶寒轻C、发热重恶寒重D、发热轻而恶风自汗E、恶寒重发热轻答案:D解析:根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症,又可分为以下三种类型:(1)恶寒重发热轻是风寒表证的特征。(2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。(3)发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。风邪致病具有发病急、传变较快的特点,说明其病邪性质和特征是( )A.风性轻扬B.风性善行C.风性数变D.风为阳邪E.风性主动答案:C解析:
2、学龄儿童正常血压是A.110/60mmHgB.100/50mmHgC.70/30mmHgD.80/40mmHgE.120/90mmHg答案:E解析:A.Bruton病B.SCIDC.补体系统缺陷D.DiGeorge综合征E.慢性肉芽肿属于B细胞缺陷病答案:A解析:患者,男,30岁,糖尿病史1年,2天前感冒发热,食欲下降而停用胰岛素。1天来恶心呕吐,查体:睡眠状态,大声呼唤可醒,很快又入睡,醒时答话含糊,该患者意识障碍属于A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.中度昏迷答案:C解析:昏睡:患者处于熟睡状态,不易被唤醒,强刺激下可被唤醒,醒后答话含糊或停止刺激后答非所问。医师类模拟冲刺试题集8卷
3、 第2卷在某地发生的一次不明原因的甲型肝炎的暴发中,当地居民的罹患率高,外地前来旅游的人该病的罹患率也高,在寻找病因的过程中可以利用下列哪种逻辑思维方法A.求同法B.求异法C.共变法D.排除法E.类推法答案:A解析:根据本题资料,寻找病因可以利用求同法。求同法,或称异中求同法,是指在不同条件下,如果患者都具有相同的因素,则此因素可能是致病因素。本题其余备选答案均为干扰项。求异法,或称同中求异法,是指处在相同环境中的两组人群,如果某种疾病的发病率存在差异,并且这两组人群在某种因素的暴露程度上也有所不同,那么这种不同的暴露因素可能是致病因素。共变法,是指某因素量的改变引起疾病发病率或死亡率的变化,
4、则此因素为可能的致病因素。分析该因素在时间分布、地区分布以及人群分布中的特点,并与所研究疾病的频率进行比较以形成假设。排除法,是指在寻找病因的过程中,针对多个可疑致病因素,利用所掌握的资料排除不可能的因素,保留最可能的因素以形成假设的方法。类推法,是从已知的相似事件推导所研究事物的特征的方法。男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为A.神经症B.脑血管意外C.肝性脑病D.电解质紊乱E.代谢性酸中毒答案:C解析:患者有肝硬化病史,本次因腹水服用利尿剂,继而出现精神紊乱,考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱
5、为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的诱因包括消化道出血、药物使用不当、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者在腹腔穿刺放腹水的过程中,若速度过快或量过大,可使腹内压骤然下降,门静脉系统血管扩张,回流至肝的血液减少,肝细胞发生缺氧和坏死,进一步影响肝功能。同时,大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多,造成电解质紊乱,促进肝性脑病的发生。补益剂应用时需注意A.真虚假实证、真实假虚证均可使用补益剂B.补益剂中须配伍理气醒脾之药,注意补而不滞C.补益剂多味厚滋腻,宜大火久煎D.宜饭后立即服用补益剂,助药物吸收E.补益剂性质温和,适用范围广,虚证实证俱
6、可答案:B解析:补益剂主要用于虚证。应用时需注意:(1)要辨清病证的虚实真假。“大实有羸状,至虚有盛候”,真虚假实证可以使用补益剂;若为真实假虚证,误用补益之剂,则实者更实,且贻误病情。(2)要辨清虚证的实质和具体的病位。虚证有气血阴阳虚损的不同,并有心肝脾肺肾等脏腑部位的区别,要区分清楚,予以合适的补益剂。(3)注意脾胃功能。补益药性多滋腻,容易壅中滞气,故在补益剂中须适当配伍理气醒脾之品,以资运化,使之补而不滞。(4)补益药大多味厚滋腻,故宜慢火久煎,以使药力尽出。(5)补益剂多以空腹或饭前服用为佳,有利于药物的吸收。有抗病毒作用的药物是( )A.酮康唑B.咪康唑C.氟康唑D.克霉唑E.阿
7、昔洛韦答案:E解析:A.轻型口疮B.疱疹样口疮C.腺周口疮D.白塞综合征E.疱疹性龈口炎溃疡数目多,为10100个不等,散在分布,周围黏膜充血水肿广泛答案:B解析:诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术,在诊断腹部损伤时,其阳性率可达A.90B.80C.70D.60E.50答案:A解析:诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术在诊断腹部损伤时是比较理想的辅助性诊断措施,阳性率可达90以上,故对于判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。通过检查灌洗液中含有的血液、胆汁、胃肠内容物、尿液、红细胞计数、白细胞计数、淀粉酶、细菌等协助诊断。医师类模拟冲刺试题集8卷 第3卷体现尊重原则的是()A.杜绝对病人的有意伤害B
8、.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权D.对病人一视同仁E.合理筛选肾脏移植受术者答案:C解析:杜绝对病人的有意伤害体现了不伤害原则;选择受益最大、损伤最小的治疗方案体现了有利原则;患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权体现了尊重原则;对病人一视同仁体现了公正原则。女性,45岁,左乳房外上象限4cm3cm肿块,距乳头5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是()A.粗针穿刺活检B.钼靶X线摄片C.切取活检D.B超E.细针穿刺细胞学检查答案:E解析:考点乳腺癌的诊治分析可疑乳腺
9、癌病人,定性诊断最可靠的是活组织病理检查。备选项提供的三种方式中,细针穿刺细胞学检查最佳,多数病例可获得较肯定的细胞学诊断。如未得到肯定结果,可作切除活检快速病理检查。不宜作切取活检。如确诊为乳腺癌,该肿块虽可推动,但双手叉腰使胸肌紧张,肿块即不能推动,说明肿瘤已侵及深部组织,手术方式应选择乳腺癌根治术。术后选择CMF方案化疗,根据情况应尽早(1周内)开始,第1天及第8天各用1次为1疗程,每4周重复,共用6个疗程。申脉穴位于A、外踝直下方凹陷中B、外踝尖与跟腱之间的凹陷处C、第5跖骨粗隆下方,赤白肉际处D、昆仑穴直下,跟骨外侧,赤白肉际处E、昆仑直上3寸答案:A解析:申脉在踝区,外踝尖直下,外
10、踝下缘与跟骨之间凹陷中。收涩药的功效不包括A、固表止汗B、敛肺止咳C、止血凝血D、涩肠止泻E、固精缩尿答案:C解析:考点评析 收涩药多性味酸涩,分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等功效,适用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所导致的滑脱之病证。收涩药治疗仍属于治病之标,还应根据病证不同,与相应的补益药配伍同用,该类药物可用于自汗盗汗,与补气补阴药配伍;久咳虚喘,与补肺益肾纳气药配伍;久泄久痢,配伍温补脾肾药;遗精滑精、遗尿尿频,配伍补肾药;崩带不止,配伍补肝肾,固冲任药。该类药物大多药性收敛固涩,因此对于尚有邪气未清的病证,不宜应用,以免有“闭门留寇”之患。引起病毒
11、性心肌炎最常见的病毒是A.柯萨奇病毒B.肝炎病毒C.艾滋病病毒D.流感病毒E.脊髓灰质炎病毒答案:A解析:病毒性心肌炎主要由柯萨奇病毒、ECHO、脊髓灰质炎、流感和副流感病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等引起,其中柯萨奇病毒最常见,故选A。抑郁症的情感障碍特点为A.焦虑 B.情绪低落C.情感淡漠D.情绪不稳E.欣快感答案:B解析:(答案:B)抑郁症是情感性精神障碍的一种发作形式,其特点为情绪低落,与思维迟缓和意志减低共同成为抑郁症表现的“三低”症状,而其余四项均不是。医师类模拟冲刺试题集8卷 第4卷下丘脑视上核受损引起A、水利尿B、渗透性利尿C、尿崩症D、尿
12、失禁E、尿潴留答案:C解析:下丘脑视上核受损引起引起ADH分泌障碍。尿崩症(diabetesinsipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretichormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿患者,男,48岁。突发昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔针尖样缩小,最可能的诊断是A.额叶出血B.脑桥出血C.小脑出血D.基底节出血E.蛛网膜下腔出血答案:B解析:动眼神经之缩瞳核位于脑桥,双侧瞳孔针尖样缩小,四肢瘫痪是脑干病变特点,额叶出血可见偏瘫
13、、Broca失语、摸索等;小脑出血可起病突然,数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍;基底节出血为最常见的出血部位,典型可见三偏症状(病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲);蛛网膜下腔出血头痛剧烈,伴有喷射状呕吐。故选B。肝素、双香豆素A.脑保护剂B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.脑代谢活化剂答案:B解析:考点神经系统疾病的治疗方法分析脑血栓形成的患者有血液黏度过高、血容量不足时,可选用血液稀释疗法,适量选用低分子右旋糖酐;为了防止血栓扩展和新血栓的形成,可选用肝素、双香豆素抗凝治疗;在血栓形成的6小时内可采用溶栓治疗,临床常用的溶栓药物是尿激酶或链激酶等。下列哪项不是
14、糖尿病酮症酸中毒的诱因A.糖皮质激素B.酗酒C.严重感染D.心力衰竭E.胰岛素治疗中断答案:D解析:1型糖尿病患者有自发DKA倾向,2型糖尿病在一定诱因下也可发生DKA。最常见的诱因是感染,其余包括胰岛素治疗中断或不适当减量、应激、酗酒、药物(糖皮质激素、拟交感药物等)。心力衰竭为DKA的并发症。小儿风湿热,心电图最常见的变化是A.室性期前收缩B.低电压C. QT间期延长D.左心室肥大E.第一度房室传导阻滞答案:E解析:风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与A组乙型溶 血性链球菌感染密切相关。临床表现为发热,多数伴有关节炎、心脏炎,发病年龄以5?15 岁多见。年龄愈小,心脏受累的机
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