21年主治类历年真题8节.docx

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1、21年主治类历年真题8节21年主治类历年真题8节 第1节有关水肿的伴随症状，不正确的是A.水肿伴肝肿大者多为心源性水肿B.水肿伴橡皮腿见于丝虫病C.水肿伴体重减轻见于糖尿病D.伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性E.水肿伴呼吸困难提示心脏病所致答案：C解析：能引起子宫内膜增生过度的卵巢肿瘤是A.成熟囊性畸胎瘤B.卵泡膜细胞瘤C.内膜样肿瘤D.内胚窦瘤E.浆液性囊腺瘤答案：B解析：卵巢膜细胞瘤分泌雌激素可引起子宫内膜增生过度。左心衰竭的临床表现主要是由于A.肺淤血、肺水肿所致B.肺动脉压增高所致C.体循环静脉压增高所致D.心室重构所致E.左心室扩大所致答案：A解析：不能经阴分娩的胎位包括A、高直后位、前

2、不均倾、颏后位、额先露 B、高直前位、后不均倾、颏后位、额先露 C、高直后位、前不均倾、臀位、额先露 D、高直前位、前不均倾、颏后位、额先露 E、以上均是答案：A解析：产程中一旦发现高直后位、前不均倾、颏后位、额先露均应停止经阴试产，应立即剖宫产。女性，22岁。头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb 52g/L，PLT 120109/L，WBC 4.0109/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是A、铁粒幼细胞性贫血 B、慢性病性贫血 C、缺铁性贫血 D、巨幼细胞贫血 E、以上都不是答案：C解析： 题中患者月经增多，怀疑有贫血，血红蛋白、红细胞降低，

3、白细胞或血小板正常或减低，怀疑缺铁性贫血。碘酚治疗适用于 ( )A.龈袋B.骨上袋C.骨下袋D.牙龈红肿者E.牙周袋溢脓者答案：E解析：A.5B.30C.45D.90E.135烤瓷冠龈肩台的角度答案：E解析：1.烤瓷冠金瓷衔接处应考虑到金瓷结合强度的需要，采用金瓷90对接或深凹槽预备型供瓷附着。21年主治类历年真题8节 第2节鹅口疮是下列哪种病原体所致的( )A.白色念珠菌B.螺旋体C.细菌D.柯萨奇病毒E.单纯疱疹病毒答案：A解析：A.菌状乳头B.叶状乳头C.丝状乳头D.轮廓乳头E.C和D舌背上含有味蕾的乳头结构是答案：E解析：我国社会主义法律制定的程序分为A.一个阶段B.二个阶段C.三个阶

4、段D.四个阶段E.五个阶段答案：D解析：法律制定的程序分四个阶段：提出，讨论，评议，公布。患者30岁，因右侧下后牙反复肿痛就诊。查：右下5无龋，面磨损可见牙本质暴露，探无应，叩(+)，X线：根尖病变，根尖孔呈喇叭口状。造成该牙的原因可能为 ( )A.牙隐裂B.釉质发育不全C.创伤D.磨损E.畸形中央尖答案：E解析：35岁男性患者因左下后牙食物嵌塞2年多就诊。查左下5龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略异样感，X线片见根尖周X线透射区3mm5mm，边界较清楚。该主诉牙应明确诊断为 ( )A.慢性根尖脓肿B.有瘘型根尖脓肿C.慢性根尖肉芽肿D.根尖囊肿E.慢性根尖炎答案：C解析：子宫内膜异位症的最佳诊断

5、方法是A.妇科检查是否触及痛性结节B.有无继发性痛经C.腹腔镜检查D.影像学检查E.血清CA125值测定答案：C解析：患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。病人矫治成功的关健是A.前牙排齐B.后牙支抗控制C.前牙覆覆盖正常D.面型变直E.无剩余拔牙间隙答案：B解析：21年主治类历年真题8节 第3节下述哪项不符合A型肺气肿表现A.桶状胸明显B.发绀不明显C.体型多消瘦D.病程晚期出现右心衰竭E.多见于年轻人答案：E解析：新生儿，左侧完全性唇、腭裂。唇裂修复手术的时机多在 ( )A.出生后612个月B.成年

6、后C.出生后36个月D.出生后1218个月E.青春期后答案：C解析：关于腭小凹的描述，准确的是A.位于软硬腭交界处B.位于腭中缝上C.是口内黏液腺导管的开口D.义齿基托的后缘应止于此E.数目多为12个答案：C解析：腭小凹是口内黏液腺导管的开口，位于上腭中缝后的两侧，数目多为2个，上颌义齿后缘一般应在腭小凹后2mm处。急性会厌炎的处理错误的是A.全身足量抗生素B.全身足量糖皮质激素C.局部足量抗生素D.必要时行气管切开E.严密观察答案：C解析：急性会厌炎是一种危及生命的严重感染，一旦发现应全身足量抗生素及糖皮质激素，密切患者呼吸情况，若呼吸困难无明显改善，应考虑气管切开。关于急性荨麻疹以下哪项是

7、错误的A.单个风团持续时间一般很少超过24小时B.单个风团持续时间常超过24小时C.可有呼吸困难D.可出现腹痛、腹泻E.可发生过敏性休克答案：B解析：急性荨麻疹单个风团持续时间一般不超过24小时，故选B。以下哪种方法不是用来测定牙菌斑pH的A.人工菌斑法B.菌斑采样法C.毛细吸管法D.埋藏电极遥测法E.电极接触法答案：C解析：患者，男性，55岁。右侧腹股沟疝病史2年。今晨便后疝突出，不能回纳，疼痛伴恶心3小时就诊。有关绞窄性疝的描述错误的是A. 疝囊内血性渗出B. 可合并急性机械性肠梗阻C. 可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D. 可引起肠瘘E. 绞窄肠管血供障碍 先动脉后静脉答案：E解析：嵌顿疝

8、发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉，然后动脉，血流量逐渐减少，终至完全阻断。21年主治类历年真题8节 第4节女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A.阿米巴性肉芽肿B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核答案：D解析：牙槽嵴修整术的手术时间，一般在拔牙后多长时间较为合适A.6个月左右B.1个月左右C.1周D.2周E.3个月左右答案：B解析：以下正确的描述是（ ）A.烤瓷金属全冠应选择高熔性瓷粉B.金属膨胀系数应小于瓷的热膨胀系数C.烤瓷

9、合金与瓷之间的结合力高达0.016.39kg/mmD.机械结合力是金-瓷结合力中的主要组成部分E.热力学匹配性不是影响瓷层剥脱的重要原因答案：C解析：医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是A.医德评价的科学标准B.医德评价的经济标准C.医德评价的人文标准D.医德评价的社会标准E.医德评价的医疗标准答案：E解析：患者男，45岁，残冠，铸造金属全冠修复粘固后修复体边缘龈组织易出血，其原因不可能是A.嵌塞食物压迫B.龈组织过敏C.边缘抛光不良D.冠边缘过长E.修复体轴壁聚合度不良答案：B解析：患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃

10、内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是A.血液病B.结缔组织病C.烟雾病D.颅内动脉瘤E.脑血管畸形F.肿瘤G.抗凝治疗H.脑血管炎答案：D解析：患者，男，缺失，余留牙正常，口底距舌侧龈缘的距离为4mm，如果设计铸造支架可摘局部义齿，设计PRI卡环组。为减小游离端牙槽嵴负担的措施中错误的是A.选用塑料牙B.减小人工牙颊舌径C.减少人工牙数目D.减小基托面积E.减低人工牙牙尖高度答案：D解析：3.双侧游离端缺失印模要求取功能性印模。由于口底至舌侧龈缘过低而选用舌板。21年主治类历年真题8节 第5节患者，男，左

11、手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9.6109L，中性0.78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。其最主要的诊断是A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎B.左桡侧化脓性滑囊炎C.左鱼际间隙感染D.左掌中间隙感染E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染答案：C解析：关于石膏模型，下列哪种说法错误A.在15分钟内初凝B.初凝时不可修整，24小时时则容易修整C.24小时完全凝固D.1小时基本凝固E.24小时其强度达到最高答案：B解析：患者，缺失，度松动，临床冠长，楔状缺损穿髓，叩（），

12、X线片显示：根尖米粒大阴影，未做根管治疗，牙槽骨吸收达根长1/2。如果缺失，下垂4mm度松动，牙槽骨吸收达根长2/3，修复设计是A.调，局部义齿修复B.失活调，局部义齿修复C.拔除，局部义齿修复D.拔除，局部义齿修复E.拔除，单端固定桥修复，局部义齿修复答案：B解析：1.造成可摘局部义齿失败的原因很多，若基牙负担过重就会引起义齿的失败，故基牙的负重大小应以牙周支持组织能够承担的限度为依据。A.观察B.感染治疗C.化学药物治疗D.输卵管保守性手术E.一侧输卵管切除患者女性，40岁G1P1，输卵管妊娠破裂，失血性休克。临床处理为答案：E解析：患者，男，40岁。26缺失，27稳固，25牙槽骨中度吸收

13、，度松动。设计双端固定桥时，应当（ ）A.拔除25B.25设计冠内固位体C.适当减低桥体面的高度D.适当减小桥体的近远中径E.增加24为基牙答案：E解析：黑痣恶变的征象中除外哪一项均正确A.黑痣迅速增大，色素加深，黑痣上的毛发脱落B.发生感染、疼痛、出血或溃疡等C.周围出现卫星状小瘤或色素环D.局部淋巴结肿大E.全身淋巴结肿大答案：E解析：女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危答案：A解析：21年主治类历

14、年真题8节 第6节慢性牙髓炎依临床表现可分哪几型 ( )A.液浆型、化脓型、闭锁型B.增生型、坏死型、化脓型C.溃疡型、增生型、闭锁型D.坏死型、坏疽型、溃疡型E.化脓型、坏死型、液浆型答案：C解析：2岁幼儿，尚未出牙，头发稀少，无其他异常表现，家长带其来院进行检查，最有可能的诊断是A、粘多糖病B、软骨发育不全C、外胚层发育不良D、佝偻病E、甲状腺功能低下答案：D解析： 患儿只是牙未出，头发稀少，无其他异常表现，首先考虑是维生素D缺乏性佝偻病。故选D。正中位是指A.牙尖交错位B.韧带位C.后退接触位D.姿势位E.以上均是答案：A解析：社区卫生服务提供基本医疗服务主要内容包括A.一般常见病、多发

15、病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗B.社区现场救护C.体检服务D.转诊服务E.以上均正确答案：E解析：社区卫生服务提供的基本医疗服务一般包括：一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗；社区现场救护；体检服务；转诊服务；家庭卫生服务，包括家庭出诊、家庭护理、家庭病床等；疾病恢复期的康复医疗服务；中医药（民族医药）技术服务；卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务等。下列关于义齿支架电解抛光正确的是 ( )A.电解液在铸件周围产生气泡时不能搅动B.铸件挂在负极上C.金属表面凹处产生钝化，凸处产生电化学溶解D.电解时间以2050min为宜E.以上均不正确答案：C解析：男性，28岁，上腹痛1周

16、，黑便3天，每天排便34次，量较多，头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。首先考虑的诊断是A.肝硬化食管静脉曲张出血B.急性胃黏膜病变出血C.食道贲门撕裂综合征出血D.消化性溃疡出血E.下消化道出血答案：D解析：1.黑便3天、头晕，乏力，心慌提示上消化道出血，出血部位在幽门以上者常伴呕血，以应考虑为消化性溃疡并发出血。2.胃镜检查是目前诊断消化道出血病因的首选方法。输卵管结核的主要传染途径为A、上行感染 B、直接蔓延 C、血行传播 D、病灶种植 E、淋巴传播答案：C解析：生殖器结核的最主要的传播途径是血行传播，所以此题正确答案为血行传播。21年主治类历年真题8节 第7

17、节A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导二尖瓣关闭不全答案：D解析：男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V、V、V呈QS型。关于该患者的X线胸片表现，

18、下列哪项不会出现A.心胸比例0.5，肺门蝴蝶影B.右下肺动脉干扩张，其横径15mmC.肺动脉段突出其高度3mmD.出现中央动脉扩张，外周血管纤细之残根征E.心尖上翘，心影呈水滴状答案：A解析：1.患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料，仅凭高血压病史及心电图V、V、V呈QS型不能诊断，肺心病患者心电图V、V、V也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现，仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使横膈下移所致，不是慢活肝。虽有高血压病史，目前血压控制不理想，但心电轴右偏而不是左偏，胸导联V、V、V呈QS型而不是以R波为主，电

19、压增高等不支持高血压性心脏病的诊断，仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看，患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等，可以恰当地诊断为COPD合并肺心病，故答案应是C。2.因不考虑冠心病心肌梗死及高血压性心脏病的诊断，所以心脏彩超及24小时动态血压检查对明确诊断无任何帮助，故不选择C和E。不考虑慢性肾炎肾功能不全的诊断，因此也不选D。予X线胸片检查，看有无肺气肿征、肺动脉高压征及右心室肥大征即可帮助确诊，不需要做胸部CT，所以正确答案就是A。3.A是心脏增大、急性肺水肿的表现，与目前诊断不符合。其余各项都是COPD肺气肿所致慢性肺心病典型的X线胸片表现。4.做缩唇深

20、呼气这个动作时，可使肺泡一口腔压力梯度慢慢下降，从而避免了呼气时气道闭陷而减轻呼吸困难的症状。患者张，已婚女性，24岁，因停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天于2022年4月10入院，平时月经周期3040天，经期4天，既往有胃病史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。该患者尿常规示尿酮体（+），尿葡萄糖正常，尿淀粉酶阴性，尿妊娠试验阳性，考虑可能的诊断有A.妊娠剧吐B.葡萄胎C.先兆流产D.急性胰腺炎E.妊娠合并糖尿病F.急性盆腔炎答案：A,B解析：男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼

21、松40mg/d治疗4周后，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应A.减少泼尼松用量B.加用环磷酰胺C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加用抗生素预防感染答案：D解析：临床拟诊：肾病综合征(轻微病变)，泼尼松用药至少68周，继续原治疗不变。男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞1810，中性粒细胞60，形态不正常的单核细胞12，淋巴细胞23，血小板5010，尿中有膜状物热退后患者出现尿量少，24小时少于500ml，考虑A.钩端螺旋体病B.败血症C.肾盂肾炎D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性出血热

22、答案：E解析：A.盐腌食品B.淀粉类及鱼肉蛋类C.野生蘑菇D.火腿、腊肠、罐头等E.水产品鱼蟹类金黄色葡萄球菌多存在于哪类食品中答案：B解析：变形杆菌多存在于水产品鱼蟹类中。肉毒杆菌多存在于火腿、腊肠、罐头等食品中。A.甲冠B.嵌体C.套筒冠D.桩冠，E.铸造全冠属于固定义齿冠内固位体的是答案：B解析：21年主治类历年真题8节 第8节对于胃炎病因中的幽门螺旋杆菌(Hp)感染恰当的是A.Hp感染随年龄减少B.尿素酶活性不高C.Hp感染与中性粒细胞浸润程度有一定的关系D.Hp分泌一种酶E.胃窦炎感染率为50%答案：C解析：下列哪种矫治器属于阻断性矫治A.阻萌器B.带翼扩弓活动矫治器C.前庭盾改正口

23、呼吸习惯D.缺隙保持器E.可摘保持器答案：C解析：氟牙症与釉质发育不全的区别主要为A.表现不同B.病因不同C.牙位不同D.牙面不同E.部位不同答案：B解析：白斑的临床类型分为A.寻常型、增殖型、叶型、红斑型B.光滑型、结节型C.斑块型、颗粒型、皱纸型、疣状、溃疡状D.皱纸型、海绵状E.萎缩型、肥厚型答案：C解析：颞下颌关节的功能面为A.关节结节前斜面和髁状突前斜面B.关节结节后斜面和髁状突前斜面C.关节结节顶面和髁状突前后斜面D.关节结节前斜面和髁状突后斜面E.关节结节后斜面和髁状突后斜面答案：B解析：下列哪种症状通常不在精神分裂症中出现A.自身变形B.意识障碍C.幻觉D.罪恶妄想E.神经衰弱综合征答案：B解析：咀嚼运动的作用可归纳为A.前后、开闭、侧动B.准备、咀嚼、回位C.前伸、后退、侧动D.开口、摄食、咀嚼E.切割、压碎、磨细答案：E解析：