2022内科主治考试试题及答案9篇.docx

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1、2022内科主治考试试题及答案9篇2022内科主治考试试题及答案9篇 第1篇 治疗过程中患者发生肺部感染，以选用何种抗生素为宜A青霉素B庆大霉素C林可霉素D头孢唑啉E妥布霉素正确答案：C应选择肾毒性小的抗生素。结节性硬化症的特征性皮肤改变为A、躯干、四肢纤维瘤B、多发性指、趾甲纤维瘤C、鲨鱼皮样斑D、皮肤色素脱失斑E、面部血管纤维瘤参考答案：E脑的耗氧量约占全身耗氧量的:A、30%B、20%C、50%D、40%E、70%参考答案：B女性患者,32岁,不规则发热1个月。查体:主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,心率98次分,律齐,今晨突然右侧偏瘫,最可能的诊断是A、脑出血B、暂时性脑缺血发作C、风湿热D

2、、急性左心衰竭E、风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞参考答案：E 有关巨细胞动脉炎的描述哪项有误A本病常见于50岁以上的成人B本病最严重的并发症是永久性视力丧失C巨细胞动脉炎的诊断通常需要颞动脉活检，病理检查提示大量纤维素样坏死D与风湿性多肌痛不同，巨细胞动脉炎治疗所需泼尼松初始剂量较大，约为60 mgdE颞动脉活检是诊断巨细胞动脉炎的“金标准”正确答案：C病变严重部位可见大段动脉壁透壁性炎症，含有多核组织细胞和异物巨细胞、组织细胞、淋巴细胞和少量浆细胞以及成纤维细胞的肉芽肿，很少见到纤维素样坏死。 伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用( )A、制酸剂B、甲氰咪胍C、生胃酮D、抗胆碱能药

3、E、硫糖铝参考答案：C2022内科主治考试试题及答案9篇 第2篇女性,23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重,体温可达38.5C,夜间盗汗,食欲不振,常有腹泻便秘交替。体检:消瘦,右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞03个HP,细菌培养3次均阴性,为明确诊断下列哪项检查最重要A、胸部X线摄片B、纤维胃镜检查C、胃肠钡餐检查D、旧结核菌素试验E、血沉测定参考答案：C先天性肥厚性幽门狭窄患儿的特有特征是A、有胃蠕动波B、营养不良、脱水、明显消瘦C、可发生喉痉挛及手足搐搦症D、进行性腹胀E、右上腹橄榄样肿块参考答案：E一支气管肺癌病人,近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒

4、张,其发生是由于A、下腔静脉梗阻B、上腔静脉梗阻C、癌转移致心包积液D、癌转移致胸腔大量积液E、以上均有可能参考答案：B 男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影下列疾病中可能性最大的是A、功能性消化不良B、胰腺癌C、糖尿病D、慢性胰腺炎E、胆囊癌采集病史时应注意询问下列各项，除了A、饮酒史B、黄疸史C、糖尿病史D、急性胰腺炎E、胃癌参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E急性感染性多发性神经炎的治疗措施

5、包括A、肾上腺糖皮质激素B、血浆交换疗法C、呼吸肌麻痹时可气管切开D、可使用能量合剂及维生素B族药物E、以上都是参考答案：E肾动脉狭窄所致高血压的临床特点有A、病程短B、多有高血压家族史C、舒张压明显增高D、血压不易控制E、下肢血压与上肢血压差20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)参考答案：ACDE2022内科主治考试试题及答案9篇 第3篇 下列哪种疾病的原因为血小板异常A、过敏性紫癜B、药物性紫癜C、机械性紫癜D、血小板无力症E、血友病参考答案：D 下述哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症A、出血B、使用血管紧张素转化酶抑制剂C、脱水D、过度利尿E、腹泻参考答案：B 下

6、述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因（ ）A消化性溃疡B急性胃黏膜病变C胰腺癌D食管胃底静脉曲张E胃癌正确答案：C以便秘为主要临床表现的疾病是 ( )A、肠套叠B、先天性肥厚性幽门狭窄C、幽门痉挛D、先天性巨结肠E、十二指肠溃疡参考答案：D 关于胰腺炎的实验室检查正确的是A、血清脂肪酶在起病后72小时开始升高，持续710天B、C反应蛋白有助于评估急性胰腺炎的严重性，是胰腺组织损伤的特异性标志物C、空腹血糖持久高于15mmolL，提示预后不良D、肝功能受累少见E、血钙小于115mmol/L，提示预后不良参考答案：E患者女性,66岁。体检发现左下肺2cm2.5cm球形病灶,边缘毛糙,略显分叶,

7、拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是A、放射性核素通气扫描B、痰涂片找癌细胞C、影像学引导下经皮肺活检D、剖胸探查E、纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)参考答案：A2022内科主治考试试题及答案9篇 第4篇 关于AFP诊断原发性肝癌的描述，下列正确的是A、AFP大于100ng/ml持续4周B、AFP大于100ng/ml持续8周C、AFP大于200ng/ml持续4周D、AFP大于200ng/ml持续8周E、AFP大于500ng/ml持续2周参考答案：C惟一能减少AMI后室性期前收缩和降低病死率的药物是A、类抗心律失常药B、无内源性拟交感作用的-受体阻滞剂C、静脉应用胺碘酮D、利多卡因

8、E、卡托普利参考答案：B 结核菌素试验强阳性结果应为A.红晕直径15mmB.硬结直径20mmC.硬结直径10mmD.硬结直径12mmE.红晕直径20mm正确答案：B硬结直径4mm为阴性，59mm为弱阳性，1019mm为阳性，20mm或虽20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。 引导血液离开心的血管是( )A.静脉B.动脉C.毛细血管D.淋巴管正确答案：B 你目睹了一位45岁男性倒下。你让人呼叫120后，为他进行心肺复苏。你尽力确保了他生存下来的前两个重要环节已立即完成，第三个环节是什么？哪一个对提高此人生存机会最有效A、医护人员到达，他们会给予药物B、送此人去医院C、带有除颤器的救护人员到达

9、D、急救人员到达，他们会进行心肺复苏E、吸氧参考答案：C 患者女，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是A、风湿热B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、反应性关节炎F、纤维肌痛综合征控制病情进展的最佳治疗方案是A、非甾体抗炎药B、生物制剂+甲氨蝶呤C、硫唑嘌呤D、环磷酰胺E、生物制剂F、糖皮质激素患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高。此患者胸腔积液最可能的原因是A、结核性胸膜炎B、类风湿关节炎的肺部表现C、系统性红斑

10、狼疮D、干燥综合征致肺部表现E、肺炎F、支气管扩张对患者的处置，以下正确的是A、加用糖皮质激素B、继续原治疗方案C、加用抗生素D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇E、加用抗真菌药F、停用生物制剂参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：DF2022内科主治考试试题及答案9篇 第5篇 治疗甲状腺危象时宜采用A大量抗甲状腺药物B复方碘液C一肾上腺素受体阻滞剂D肾上腺皮质激素E放射碘正确答案：ABCD大剂量抗甲状腺药物可抑制T3、T4合成和由T4转化为T3；复方碘液可抑制T3、T4释放，肾上腺素能受体阻滞剂可降低周围组织对甲状腺激素的反应；肾上腺皮质激素可拮抗应激。所以

11、4项都宜用于治疗甲状腺危象，而放射碘禁忌同于甲状腺危象的治疗。 可以引起帕金森综合征的药物是A、潘生丁B、阿司匹林C、利舍平D、华法林E、青霉素参考答案：C 治疗痰浊头痛应选用A.加味泽泻汤B.半夏白术天麻汤C.顺气导痰汤D.半夏厚朴汤E.苓桂术甘汤参考答案：B需要做肺功能测定是A、步行上三楼明显气促B、2 d前咯血50 mlC、心率140次/minD、1个月前有右侧气胸E、吸烟30年参考答案：AE 与嗜铬细胞瘤面部潮红及腹泻症状均相关的物质是A.舒血管肠肽B.P物质C.鸦片肽D.神经肽YE.肾上腺髓质素参考答案：A 出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在A.1520cm4B.20cm2C.l5cm

12、2D.l0cm2E.2025cm2正确答案：D正常主动脉瓣口面积超过30cm2，当瓣口面积减少为15cm2时为轻度狭窄；10cm2为中度狭窄；10cm2为重度狭窄。2022内科主治考试试题及答案9篇 第6篇 垂体性侏儒症A.血压降低B.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及C.低钾性碱中毒D.易诱发甲亢危象E.年长后身体矮小参考答案：E 病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是A血中有抗凝物质存在B肺微血管内皮细胞损害C肺内微血管弥漫性血栓形成D血小板减少E机体对病原体及其有毒物质的超敏反应正确答案：E导致心源性猝死最常见的原因是A、心瓣膜病变B、冠心病C、心肌病变D、高血压性心脏

13、病E、窒息参考答案：B 此患者出现的并发症为A.左心衰竭B.血栓、栓塞C.肾衰竭代偿期D.糖尿病E.薄基底膜肾病正确答案：B 患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是A.电复律B.静注毛花苷CC.手术换瓣D.硝酸酯类制剂E.静注呋塞米参考答案：D下列哪些是中毒的机制 ( )A、干扰酶系统B、直接化学性损伤C、抑制血红蛋白的携氧功能D、变态反应E、干扰细胞膜或细胞器的生理功能参考答案：ABCDE2022内科主治考试试题及答案9篇 第7篇 某患者经期错乱，经色紫暗，夹有血块，且少腹冷痛，形寒肢冷，舌紫暗，证属A、血瘀证B、气滞血瘀证C、

14、血寒证D、气虚血瘀证E、气滞证参考答案：C 下列哪项表现提示左房黏液瘤而非风湿性二尖瓣狭窄A、肺动脉瓣第二心音亢进B、心房纤颤C、迟晚发生的开瓣音D、左心房扩大E、二尖瓣区舒张晚期杂音增强参考答案：C小儿先全掌抓物到手指拾取所反映的运动发育规律是 ( )A、自上而下B、由近及远C、由粗到细D、由不协调到协调E、由简单到复杂参考答案：C 久病，自汗、盗汗，病及肺肾，以阴亏为主而火热不甚者，应用A、黄连阿胶汤B、当归六黄汤C、知柏地黄丸D、麦味地黄丸E、清燥救肺汤参考答案：D 以下情况可发生心肌梗死，除了A冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时B冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时C原有冠脉病变严重发生室性心动过

15、速D当患者进食大量脂肪食物以后E已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞正确答案：E 胸痹疼痛剧烈，持续30分钟以上，含服扩张血管药物不能缓解，应考虑为A、胃脘痛B、胸痛C、胁痛D、真心痛E、以上皆非参考答案：D2022内科主治考试试题及答案9篇 第8篇 患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便23次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T395，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。为确诊应做哪些检查A血常规B大便常规C脑脊液穿刺D血培养E尿常规正确答案：ABCD 下述哪项是肝硬化的典型病理改变A、纤维组织

16、增生B、细胞蛋白变性坏死C、炎性细胞渗出D、再生结节及假小叶形成E、新生细胞形成参考答案：D 泄泻调护不正确的是A、多吃瓜果以补充体液B、注意饮食调养C、大便后温水清洗肛门D、痊愈后体育锻炼E、精神调养参考答案：A 慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.矫枉失衡学说E.内分泌功能障碍正确答案：D女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为A、脑血管造影B、头颅CTC、腰穿D、rCDE、SPECT参考答案：B TFPI的抗凝机制是A在Ca2+存在的

17、条件下，有抗TFFa的作用B直接对抗FXaC直接对抗TFFXD在Ca2+存在的条件下，有抗TFFX复合物的作用E直接对抗FX正确答案：AB2022内科主治考试试题及答案9篇 第9篇 X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是A.单用非甾体抗炎药B.激素+非甾体抗炎药C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正确答案：E年轻女性，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素，所以在治疗时应该采取积极的治疗方案，早期联合应用多种改善

18、病情的抗风湿药，才能有效控制病情，以减缓骨质的进一步损坏，争取最终达到临床缓解的治疗目标。 下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍A、VC减低或正常B、RV增加C、TCL正常或增加D、FEV1/FVC减低E、MMFR正常参考答案：E诊断血源性肺脓肿,下列哪项错误 ( )A、早期肺部可无明显体征B、病变常发生在中、下肺野的边缘C、病灶容易形成张力性囊肿D、脓肿未向支气管破溃前，多无呼吸道症状E、病灶常呈单发性参考答案：E 该患者可能出现的实验室检查结果有A.小细胞低色素性贫血B.血沉显著增快C.骨髓异常浆细胞占8%D.骨髓浆细胞胞浆内可见Russel小体E.易见到Auer小体F.骨髓浆细

19、胞胞核呈车轮状排列G.IgG基因重排阳性H.血钙升高、血磷正常I免疫固定电泳发现K链J.血清 微球蛋白升高正确答案：BDHIJ多发性骨髓瘤：1血象：贫血可为首见征象，多属正常细胞性贫血。血沉显著增快。2骨髓：异常浆细胞大于10%，并伴有质的改变。胞浆内可有少数嗜苯胺蓝颗粒，偶见嗜酸性球状包涵体（Russel小体）或大小不等的空泡。核染色质疏松，有时凝集成大块，但不呈车轮状排列。骨髓瘤细胞免疫表型为CD38、CD56，80%的骨髓瘤患者IgH基因重排阳性。3血液生化检查：(1)单株免疫球蛋白血症的检查：蛋白电泳：血清或尿液在蛋白电泳时可见一浓而密集的染色带，扫描呈现基底较窄单峰突起的M蛋白。固定

20、免疫电泳：可确定M蛋白的种类并对骨髓瘤进行分型：IgG型骨髓瘤约占52%，IgA型占21%，轻链型骨髓瘤约占15%；IgD型少见，IgE型及IgM型极罕见。伴随单株免疫球蛋白的轻链，不是链即为入链。约1%的患者血清或尿中无M蛋白，称为不分泌型骨髓瘤；少数患者血中存在冷球蛋白。免疫电泳发现重链（、及）是诊断重链病的重要证据。血清免疫球蛋白定量测定：显示M蛋白增多，正常免疫球蛋白减少。(2)血钙、磷测定因骨质破坏，出现高钙血症，血磷正常。(3)血清微球蛋白由浆细胞分泌，与全身骨髓瘤细胞总数有显著相关性。血清白蛋白量与骨髓瘤生长因子IL-6的活性呈负相关。(4)LDH与肿瘤细胞活动有关，CRP和血清IL6呈正相关，所以可反映疾病的严重程度。(5)尿和肾功能90%患者有蛋白尿，血清尿素氮和肌酐可增高。 反流性食管炎的特异症状是A、腹痛B、嗳气C、反酸D、腹胀E、呕吐参考答案：C 影响尿渗透压的主要因素是 ( )A.蛋白质B.葡萄糖C.造影剂D.电解质E.菊粉正确答案：D