21年内科主治模拟冲刺试题集7篇.docx

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1、21年内科主治模拟冲刺试题集7篇21年内科主治模拟冲刺试题集7篇 第1篇右侧的瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在;左侧的瞳孔直接对光反射存在;间接对光反射消失。其病变部位在A、右侧动眼神经B、左侧动眼神经C、右侧视神经D、左侧视神经E、视交叉参考答案：C 粘连型腹膜炎常见并发症为( )A.肠瘘B.发热和盗汗C.腹水D.肠梗阻E.腹部肿块参考答案：D 长程发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长A.确诊伤寒病人B.伤寒带菌者C.斑疹伤寒D.支持临床诊断伤寒E.副伤寒参考答案：A 霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )A、细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加B、霍乱毒素激活环磷腺苷介导系

2、统引起小肠过度分泌C、活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症D、弧菌溶血引起自主神经系统失调E、胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱参考答案：B 急性菌痢A.腹泻伴腹部包块B.腹泻伴重度失水C.腹泻伴里急后重D.腹泻伴关节痛E.腹泻伴皮疹或皮下出血参考答案：C 女性，50岁，间断上腹不适5年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，WS染色阳性。患者治疗后复查，最宜在停药后多长时间A.当时B.2个月C.2年D.1个月E.6个月正确答案：D 抗甲状腺药物治疗甲亢最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.710天参考答案：D21年内科主治模拟冲刺试题集7篇 第2篇不易引起

3、大量蛋白尿的疾病的是A.系统性红斑狼疮B.糖尿病肾病C.痛风肾不易引起大量蛋白尿的疾病的是A.系统性红斑狼疮B.糖尿病肾病C.痛风肾D.肾病综合征E.肾动脉硬化正确答案：C系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病肾病、肾动脉硬化与肾淀粉样变均是常见的继发性肾小球病，并能引起肾病综合征。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。痛风肾是肾小管损害为主的肾病，而不会有大量蛋白尿。 诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.具有腹痛症状C.腹痛与排便有关D.大便次数增加E.粪便化验检查正常正确答案：A确诊消化性溃疡首选的检查方法是A、胃镜B、胃镜+活检C、X线检查D、Hp检测

4、E、胃液分析参考答案：B 男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压9252mmHg，脉搏120次分，进一步治疗宜用的措施是A、注射巴曲酶B、雷尼替丁静脉滴注C、服用去甲肾上腺素D、尽快手术E、输血、输液参考答案：D 女性，32岁。患风心病，二尖瓣双病变史8年，近2周来因感冒、发热，伴气急、心悸、不能平卧人院。平时每日口服地高辛025mg。体检：气急不能平卧，频咳，心率170次min，律齐。二尖瓣区有双期杂音。两肺底有细湿啰音。心电图示阵发性室上性心动过速。对后者治疗应首选A维拉帕米(异搏定)B静注氯化钾C同步电复律D压眼球或颈

5、动脉窦E毛花苷C(西地兰)正确答案：E关于新生儿呕吐中下列哪项最常见 ( )A、胃食道反流B、幽门痉挛C、感染D、咽下综合征E、食道闭锁参考答案：A为明确诊断,最有价值的检查是A.24小时动态心电图B.胸部CTC.超声心动图SXB为明确诊断，最有价值的检查是A.24小时动态心电图B.胸部CTC.超声心动图D.血清心肌酶谱E.胸部X线正确答案：C21年内科主治模拟冲刺试题集7篇 第3篇 小脑病变( )A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.共济失调步态E.鸭步参考答案：D 女性肝硬化患者出现闭经的原因A、雄激素过多B、抗利尿激素过多C、醛固酮过多D、雌激素过多E、糖皮质激素过多参考答案：D 下列

6、不是我国冠心病主要易患因素的是A、高血压病B、甲状腺功能低下C、吸烟D、高脂血症E、肥胖参考答案：B男性,63岁。咳嗽、咯血2周。痰涂片找到鳞癌细胞,而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的 ( )A、支气管镜检查B、CT扫描C、鼻咽部检查D、侧位胸片或高千伏摄片E、癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查参考答案：E 卡介苗是()。A.是活的人减毒牛型结核菌疫苗B.是纯蛋白衍生物C.是死的减毒牛型结核菌疫苗D.是活的人型结核杆菌疫苗E.是活的减毒牛型结核菌疫苗正确答案：E Whipple三联征，包括A、出汗、心悸、软弱无力B、血糖低于39mmolLC、舌下含服硝酸甘油有效D、嗜睡伴呕

7、吐E、给予呋塞米后症状缓解参考答案：A 有肠道局部免疫保护作用的是A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体正确答案：AIgA抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜，中和感染因子。IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种，其作用还不为人类所知。它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。可能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与B细胞的分化有关。IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合，当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组胺一类的物质促进炎症的发展，这也是引发速发型过敏反应的抗体。IgG抗体在免疫应答中起着激活补

8、体，中和多种毒素的作用。IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反应，它们还把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。21年内科主治模拟冲刺试题集7篇 第4篇 慢性肾炎治疗的主要目的是哪项( )A、消除尿蛋白B、消除血尿C、消除水肿D、控制高血压E、防止或延缓肾功能减退参考答案：E关于红细胞生成缺铁期(IDE),下列何种说法正确( )A、体内储铁进一步耗竭B、红细胞生成所需的铁不足C、血清铁蛋白值降低D、红细胞游离原卟啉值增高E、血红蛋白量减少参考答案：ABCD男性,54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项

9、有关病史A、心绞痛B、夜间阵发性呼吸困难C、下肢浮肿D、咳嗽咯痰E、心悸感参考答案：B 女性，30岁。半年前因患垂体瘤行经颅垂体瘤切除术，2月来纳差、乏力，伴头晕，畏寒来诊。体检：面色苍白，轻度贫血貌，血压5327kPa(4020mmHg)，心率56次min，双下肢可见胫前黏液性水肿A.甲状腺片B.醋酸可的松C.溴隐亭D.甲巯咪唑(他巴唑)E.丙硫氧嘧啶 下列病人宜首先采用何种药物治疗?正确答案：B 与冠心病发病的关系尚不明确的是A、高血压B、任何年龄出现肾动脉狭窄C、体重指数大于28D、老年人出现间歇性跛行E、低密度脂蛋白增高参考答案：B 下述药物中，可以降低慢性心力衰竭病死率的是A、地高辛

10、B、呋塞米C、硝酸盐D、螺内酯E、胺碘酮参考答案：D肺动脉狭窄包括哪些畸形A、肺动脉瓣狭窄B、右心室腔扩大C、肺动脉分支狭窄D、肺动脉闭锁E、漏斗部狭窄参考答案：ACE21年内科主治模拟冲刺试题集7篇 第5篇 帕金森病最多见的首发症状是A、肌强直B、运动迟缓C、姿势步态异常D、眼睑阵挛E、震颤参考答案：E 上述病人经积极的药物对症治疗盾呼吸困难未见好转，此时应首选的治疗措施为A立即静滴地塞米松B立即气管插管、人工呼吸支持C立即庆大霉素静脉滴注，加强抗感染措施D立即给予呼吸兴奋剂E继续口服吡啶斯的明正确答案：B 男孩，10岁。2年内未接种过乙脑疫苗，在乙脑流行期间未发病，流行过后查血清中乙脑Ig

11、M抗体阳性A.显性感染B.隐性感染C.带菌者D.潜在性感染E.既往有过感染 下列病人属何种感染：正确答案：B使肾功能不全恶化的常见诱因应除外的是 ( )A、感染、发热B、外伤、出血C、呕吐伴腹泻D、血尿酸或血钙过低E、心力衰竭参考答案：D 患者男，25岁，因“发热、干咳、头痛2d”来诊。5d前在SARS流行地区旅行，回来后出现发热 、食欲减退，伴有干咳、头痛。查体：右肺底可闻及少量湿性啰音。实验室检查：血常规正常； ALT、LDH、CK轻度增高。胸部X线片：右下肺片状阴影。考虑的诊断是A、细菌性肺炎B、急性病毒性肝炎C、细菌性心内膜炎D、SARSE、败血症为明确诊断进一步需要做的检查是A、SA

12、RS-CoV特异性抗体B、甲、戊型肝炎病毒抗体C、支气管镜检查D、血培养E、心功能检测处理措施是A、给予对症处理后，让其回家B、收住院，严格呼吸道隔离，医护人员采取相应隔离措施C、收住院，与其他呼吸道患者混住D、立即给予呼吸机支持治疗E、立即给予激素冲击治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：B 关于急性胰腺炎临床表现，下列说法错误的是A、腹痛为本病的主要表现和首发症状B、常发生糖尿病酮症酸中毒C、多有中度以上发热D、低血压和休克主要是因为有效血容量不足E、多有轻重不等的脱水参考答案：B 阳黄转为阴黄的条件是A.阳黄迁延失治B.素体脾阳不足C.过用利湿药D.重感外邪E

13、.虫体阻滞参考答案：A21年内科主治模拟冲刺试题集7篇 第6篇 女性患者，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其内回声不均。下列诊断可能性最小的是A、细菌性肝脓肿B、阿米巴性肝脓肿C、原发性肝癌D、肝血管瘤E、转移性肝癌下列检查诊断价值最大的是A、AFPB、血培养+药敏C、肝脏MRID、超声引导下穿刺E、试验性抗感染治疗如该患者2次检查AFP值分别为150g/L、300g/L，应考虑的疾病是A、细菌性肝脓肿B、阿米巴性肝脓肿C、原发性肝癌D、肝血管瘤E、胆管癌原发性肝

14、癌最好的治疗手段是A、手术治疗B、冷冻C、激光D、放疗E、化疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：A 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖68 mmol/L，空腹血糖912 mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是A、黎明现象B、Somogi现象C、胰岛素用量不足D、进食未控制E、运动量不足有助于明确诊断的检查是A、分段尿糖测定B、HbA1c测定C、自我血糖监测D、监测夜间03时血糖E、监测睡前血糖若为Somogi现象，

15、错误的处理措施是A、减少晚餐前预混胰岛素剂量B、睡前加餐C、改为预混人胰岛素类似物预混制剂D、联合-糖苷酶抑制剂E、晚餐分餐参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A 既能利水渗湿，又能健脾安神的药物是A、猪苓B、泽泻C、白术D、茯苓E、玉米须参考答案：D 对于型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是A、血浆置换B、细胞毒药物C、甲泼尼龙D、大剂量免疫球蛋白E、雷公藤总苷参考答案：A 慢性支气管炎的临床分期包括()。A.活动期、稳定期、迁延期B.急性发作期、慢性迁延期、稳定期C.代偿期、失代偿期、间歇期D.急性发作期、临床缓解期、活动期E.急性发作期、慢性迁延期

16、、临床缓解期正确答案：E 男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛随后心悸，气促，怀疑急性心梗，为确诊，最有帮助的酶学检查是A、LDHB、GOTC、CPKD、肌钙蛋白TE、CPK同工酶参考答案：D肝性脑病患者口服新霉素A.降低血氨B.抑制肠内细菌过度生长C.静脉营养肝性脑病患者口服新霉素A.降低血氨B.抑制肠内细菌过度生长C.静脉营养D.纠正代谢性碱中毒E.纠正氨基酸代谢失调正确答案：B21年内科主治模拟冲刺试题集7篇 第7篇田某,女,37岁。有结核性胸膜炎病史,近来出现呼吸困难,伴有午后低热、干咳。身体评估:体温38、脉搏110次分、呼吸32次分、血压10080mmHg,双侧肋间隙饱满、语颤减弱、双

17、侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。 为了明确诊断,需优先考虑的检查是()A.结核菌素试验B.肺功能监测C.血气分析D.X线检查E.支气管镜检查正确答案：D 多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是A、急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主B、脑脊液蛋白增高，但很少超过10gLC、高解析电泳可显示出寡克隆带D、髓鞘碱性蛋白升高E、脑脊液外观正常，压力不高参考答案：A急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是,前者无A、奎肯试验部分或完全性梗阻B、脊髓横贯性损害征C、神经根症状D、脑脊液蛋白含量增高E、尿便障碍参考答案：C 30岁，男性，常感疲乏无力，劳累后感胸骨后疼痛，主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩期杂音

18、，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱，X线检查有左心室肥厚及升主动脉扩张，可能的诊断是A、冠心病心绞痛B、肥厚性梗阻型原发性心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病参考答案：C营养性缺铁性贫血重症输血治疗 ( )A、贫血越重，输血量应越多B、血红蛋白30g/L，每次输血1520ml/kgC、输血速度应慢D、极重患者可用浓缩红细胞E、血红蛋白30g/L，每次输血510ml/kg参考答案：CDE 维拉帕米的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断受体E.延长动作电位时间参考答案：B 中国居民膳食指南建议：成年人每天应吃蔬菜 ( )A.100克以内B.100200克C.300500克答案：C