2022医师类试题6卷.docx

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1、2022医师类试题6卷2022医师类试题6卷 第1卷A.瘴疟B.正疟C.温疟D.冷瘴E.寒疟但寒不热者为答案：D解析：考点：1疟疾的概念：感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。2在殷墟甲骨文中就有疟字的记载。疟疾之名首见于内经，素问疟论指出疟疾的病因是疟气。描述典型症状：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊溟痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲饮水。在治疗时机选择上，素问刺疟篇提出凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之则失时也。神农本草经明确记载常山及蜀漆有治疟的功效。备急千金要方还用马鞭草治疟。金匮要略阐述了瘅疟、温疟、牝疟，疟久不愈，可以形成疟母，其所

2、列鳖甲煎丸。肘后备急方首先提出疫疟之名，明确提出青蒿为治疟要药。诸病源候论提出间日疟和劳疟病名。宋代三因极一病证方论指明疫疟的特点：一岁之间，夫幼相若，若染时行，变成寒热，名日疫疟。明代张景岳治疗多用柴胡等和解法。吴有性在所著瘟疫论中制定达原饮，用槟榔、厚朴、草果等使邪气溃散，速离募原。以下哪种牙体缺损不适合用充填的方法治疗A.前牙切角缺损B.后牙面洞C.后牙面重度磨耗D.后牙邻洞E.前牙楔状缺损答案：C解析：牙体缺损的治疗方法包括充填法和修复法两种。充填法一般用于牙体缺损范围较小，缺损部位受力不大，对固位和抗力的要求较低的情况。面重度磨耗需要加高恢复咬合，充填法无法达到固位和抗力的要求，必须

3、采用修复的方法，如高嵌体、全冠等。A.洪数脉B.浮数脉C.滑数脉D.濡数脉E.弦数脉阳明经证多见答案：A解析：阳明经证为邪热弥漫全身，其特点为热盛，故脉可见洪数。饮食停滞，气实血涌，则脉往来流利，故可见滑脉，食积化热，致热邪盛，加速血液运行，则脉可见滑数。右手中指受伤，3天后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理措施是A、肌注哌替啶25mgB、抗菌药物静脉注射C、热盐水浸泡患指D、中指侧面纵形切口引流E、患指理疗答案：D解析：根据患者临床表现考虑为指头炎，现已有波动感，处理应切开引流。抗消化性溃疡药的分类与代表药的正确搭配是( )A.抗酸药-替硝唑B.黏膜保护药-胶体果胶铋C.H

4、受体阻断药-奥美拉唑D.质子泵抑制药-胃舒平E.抗幽门螺杆菌药-西咪替丁答案：B解析：患者，女，78岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咯痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是A.清肺化痰，降逆平喘B.涤痰开窍，息风止痉C.温肾健脾，化饮利水D.补肺纳肾，降气平喘E.健脾益肺，化痰降气答案：B解析：患者患慢性肺源性心肺病，近日受凉后咳喘加重，咯痰不爽，提示内有伏痰，痰邪阻络，故应涤痰开窍；患者神昏、谵语、抽搐、烦躁不安，提示有风邪入络，故治法应息风止痉。A、E治法不够全面，C、D与肾无关故排除。故本题选B。A.CDB.CAMC

5、.CR1D.CKRE.FcR在细胞间或细胞与基质间起黏附作用的是答案：B解析：轻度脱水时患儿失水量约为体重的A、2%3%B、3%4%C、4%5%D、5%以下E、1%2%答案：D解析：轻度脱水：失水量占体重5%以下（3050ml）。中度脱水：失水量占体重的5%10%（50100ml）。重度脱水：失水量占体重的10以上（100120ml）。影响生物利用度较大的因素是A.年龄B.给药时间C.给药剂量D.给药途径E.给药次数答案：D解析：2022医师类试题6卷 第2卷患儿发热持续不退2个月，午后发热较高，适逢夏季，气温愈高，发热愈高，口渴多饮，皮肤灼热无汗，口唇干燥，小便频数，量多，舌红，脉数。治疗应

6、首选A. 新加香薷饮B. 白虎汤C. 王氏清暑益气汤D. 温下清上汤E. 竹叶石膏汤答案：C解析：患者适逢夏季发热，持续不退2个月，气温愈高，发热愈高，口渴多饮，皮肤灼热无汗，小便频数，量多，符合夏季热长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭的特征。暑气内迫肺胃，耗气伤津，暑伤肺气见发热、汗闭、多尿；暑伤胃津见口渴、多饮，舌脉亦符合暑伤肺胃之征象，治宜清暑益气，养阴生津，用王氏清暑益气汤加减（C对）。新加香薷饮功可清暑解表，用于治疗暑邪感冒（A错）。白虎汤具有清气分热，清热生津之功，用于气分热盛证，壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力（B错）。温下清上汤功可温补肾阳，清心护阴，用于夏季热之上盛

7、下虚证（D错）。竹叶石膏汤功可清热生津，用于夏季热暑伤肺胃证兼见烦渴欲呕，舌红苔少（E错）。女性，50岁，吸烟10余年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是A、心源性哮喘B、COPDC、嗜酸细胞性肺炎D、支气管哮喘E、肺癌答案：D解析：通过各种检查排除其他疾病，X线未见肺纹理增粗、紊乱，或肺气肿表现，所以不考虑COPD、肺炎，考虑哮喘的可能性大。A.气乱B.气缓C.气上D.气下E.气消怒则答案：C解析：患者，男，35岁。近2年来头痛昏蒙，周身困重，胸脘痞满，恶心，呕吐痰涎，舌苔腻，脉滑，治疗宜首选A.藿香、佩兰B.秦艽、防己C.半夏、天麻D.天麻、钩藤E

8、.苍术、厚朴答案：C解析：口腔内缝线打结应打A.单重结B. 二重结C.三重结D.四重结E.五重结答案：C解析：以下哪项不是得气的感觉或反应A.针刺部位有酸胀、麻重感B.针刺部位出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉C.患者出现循经性肌肤恫动、震颤D.医者刺手体会到针下空松、虚滑E.医者刺手体会到针体颤动答案：D解析：若针刺得气，医者的刺手能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。若针刺后未得气，则患者无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感觉到针下空松、虚滑。女孩，9岁，发热1个月伴乏力，1周来常做鬼脸，挤眉弄眼，近2天四肢有不自主动作，易掉笔，入睡后上述症状消失。发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。体检发现

9、胸腹部有大小不等充血性皮疹，部分呈环形，心率120次分，心尖部有级粗糙吹风样，收缩期杂音，肺腹（-）。临床检验：血红蛋白100g/L，白细胞14,610/L，N0.82，L0.17，血沉60mmh，CRP阳性，ASO800U，心电图：第一度AVB，T波平坦，X线胸片示心胸比例正常。应首选哪项治疗措施A.大量维生素CB.苯巴比妥十糖皮质激素C.地高辛十阿司匹林D.阿司匹林十糖皮质激素E.阿司匹林答案：B解析：饮用水污染事件调查答案：解析：在饮用水卫生现状调查的基础上，增加污染来源调查及人群健康状况调查。1污染来源调查 主要包括以下内容：(1)污染源分布的调查：应与城建部门、各有关工业主管部门以及

10、商业、供销等部门取得联系，共同完成此项工作。根据污染源的分布和类型进行调查。1)多污染源：地面水有时受到某一城市或工业区的多种污染物污染。为此，应调查该地区工业的总体布局，排放大量废水的主要企业的种类、性质、规模、排放量等；生活污水的处理及排放情况，生活垃圾日产量、处理方式及效果，渗滤液的处理，处理厂所卫生防护情况以及水源的关系等。对水源周围所施用的农业化学物种类、数量，对土壤的污染情况以及是否用污水灌溉等进行调查。2)单一污染源：供水水质的突然改变，除雨水冲刷等自然因素外，多是某一排污单位所致。调查内容包括排污单位的一般情况，若是厂矿企业，需调查企业所用的原材料，主、副产品及产生工业废水的工

11、艺流程等；工业用水总量、水源水质、废水排放总量、有害物质的种类及其浓度；废水排放方式及其排放点的位置；废水综合利用情况、净化设施的类型及效果。(2)污染途径的调查：污染物污染地面水的途径一般是经水渠（沟、塘）、河流等流入。有时是当事人直接向水体倾倒或经地下暗沟（管）或深井渗漏所致，也有由于地面径流和农田排水造成的污染，以及雨水冲刷沿岸废渣堆场、垃圾站、化粪池等造成的污染。(3)污染物种类和性质的调查：地面水遭受污染主要来自两大方面，一是工农业生产中产生的有害物质；二是居民生活污水和废弃物；此外，医院污水也是地面水污染的主要来源。常见的污染物种类和来源见表2-21。2饮用水污染状况调查 首先应了

12、解饮用水被污染的时间、地点，并在出现饮用水污染的地区及时采集水样。根据出现的健康危害情况以及饮用水水质感官性状，初步进行可疑污染物检测；同时需要考虑整个水源地的集水区域的情况，最好的办法是合理设置采样点，及时准确的了解污染状况及各种有害物质的动态变化。为合理确定采样点，还应进行基础资料的收集，包括当地的水文、气候、地质、地貌特征，污染源分布及排污情况、水资源的用途和水源保护区的情况等，并收集历史水质资料。由于水污染调查多是在管网水质改变后进行，被污染的水源水体都不同程度地发生了变化，旨在追溯污染来源的检测就有一定难度。因此，要从实际出发，针对不同水源类型实施不同做采样工作。其中监测点及监测断面

13、的设置显得尤为重要，这需要保证采集的水样具有代表性，能真实地反映水质的时空变化。对污染物连续排放的，在掌握了排放规律并结合水源水文特点后，可在受污染水体增加采样点密度，提高采样频率。如在每个时点或间隔2h、4h，连续24h、48h、72h采样。3人群健康危害调查 水体污染对居民健康影响的调查，一般采用环境流行病学的调查方法，由于水体污染物浓度一般较低，对人群健康的危害多为长期、缓慢的过程，且人们对污染物效应的敏感性不同，因此，应全面考虑各种可能的干扰因素，进行深入细致的调查研究。环境流行病学调查包括现况调查、回顾性调查和前瞻性调查。通过收集饮用水污染地区居民发病率、患病率、死亡率及某些健康损害

14、的资料，与其他基本情况类似的非污染地区居民健康状况资料进行对比分析，以确定饮用水污染与居民健康之间的关系，找出影响居民健康的主要因素。(1)水污染区域内居民健康损害或病症的描述流行病学调查和分析：当某一区域供水水质发生改变并造成危害时，应及时根据有关医疗单位初诊病例及人户调I查情况进行病症发生的时间、地点、人群分布分析，并与对照区比较，计算病症发生的相对危险度，判断饮水污染引起居民发病率增高的可能性。(2)特定居民生物材料检测：可采集患者排泄物（呕吐物、粪便等）、血液、乳液、头发、指甲等进行分析，了解污染物在体内蓄积情况，并对对照组同时进行采样分析。(3)进行病因、死因分析：采用流行病学和统计

15、学方法对所调查的资料进行多因素分析，查找有统计学意义的病因、死因。饮用水污染所致急性健康危害常常为短时间内出现集聚性患者，即在某一供水范围内的集体单位、学校或社区居民，在较短时间内发生多例具有共同特点的健康损害或病症的现象。一般由共同的污染源、传播途径或因素引起。因此，饮用水污染案例中，对集聚性患者的健康危害调查极其重要。一般进行以下几方面的病症起因线索调查：1)居民对水质改变的反映：由饮用水水质改变引起的社区集聚性患者事故发生时，居民可能首先察觉到的是水质的感官变化。询问居民对水质的浑浊度、肉眼可见物、色、嗅、味的异常情况以及饮用后的反应等，可为追查原因提供重要线索。2)首发病例的饮水情况：

16、调查首发病例家中的取水地点、取水工具、蓄水器具等的卫生状况及其饮水习惯，发病前后的饮水、饮食情况等，并尽可能在第一时间采集患者家中水样进行分析。3)患者症状、体征及临床诊断：集聚性患者的临床表现一般大同小异，可根据部分患者的临床表现和实验室结果，迅速作出初步诊断。调查时，既要尊重临床的诊断，又要亲自观察核实，注意患者所表现出的流行病学特征，是否符合初步诊断的疾病的流行规律。必要时，可查阅病历、化验记录、采集生物标本做进一步检验，进行临床会诊，并结合流行病学资料确定诊断。4)病例发展、蔓延及分布与供、用水关系：对单位、学校和社区等不断发生或已发生的全部病例或疑似病例，在流行病学调查基础上，分析病

17、例发生的时间、地点、人群分布特点，绘制供水网络与病例分布图。结合水源、供水单位的卫生学调查，注意水源突发性污染的可能性（如近期是否发生暴雨、取水口上游是否有事故性排放发生等）；调查水厂制水工艺及运行、自检记录，排除厂内污染的可能性；对当地供水进行分析，如为集中式供水，则对出厂水和病例发生区域管网水进行水质分析，结合对典型饮水点（如患者家庭、邻居等）的水质分析，判断病例与饮水的关系。5)病例初步分析与供水对策调整：经过上述调查，如认为集聚性患者为水质污染所致，则应对资料进行深入、细致的统计分析，同时，对供水系统立即采取以下措施：停止向居民供给已受污染或水质尚不确定的饮水，责成供水单位或其主管部门

18、查找水质污染的环节和原因，并迅速采取相应的水处理工艺和临时供水措施。治疗肝肾不足，冲任损伤导致妇产科疾病的常用方剂有A.养精种玉汤、左归饮、内补丸B.左归饮、内补丸、一贯煎C.养精种玉汤、左归饮、调肝汤D.调肝汤、左归饮、内补丸E.调肝汤、一贯煎、养精种玉汤答案：E解析：养精种玉汤具有滋肾养血，调补冲任的功用；左归饮具有滋补肾阴的功用；内补丸具有温补肾阳，涩精止带的功用；一贯煎具有滋阴疏肝的功用；调肝汤具有补肾填精，养血止痛的功用。故治疗肝肾不足，冲任损伤导致妇产科疾病的常用方剂为调肝汤、一贯煎、养精种玉汤。2022医师类试题6卷 第3卷患者，男，25岁。体健，吸烟每日1包。主诉：牙龈自动出血

19、，伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。临床检查：龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。最可能的诊断是A.急性坏死性溃疡性龈炎B.疱疹性龈口炎C.慢性龈炎D.侵袭性牙周炎E.急性龈乳头炎答案：A解析：急性坏死性溃疡性龈炎与吸烟有关，临床表现包括牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭。龈乳头及龈缘坏死有溃疡，表面覆盖坏死假膜。血压与本病的诊断无关。急性期病变区的龈下细菌学涂片对确诊有帮助。该患者最佳首诊治疗措施是去除大块牙石及坏死物，3% HO冲洗。经工商行政管理部门批准注册后，受法律保护的药品名称为A药品通用名B药品商品名 C化学药品名称D中药材名称 E中药制剂名称答案：B解析：本组题考查通用名和商品名的概念。

20、通用名：药品法定名称，指列入国家药品标准的名称，不得作为药品商标使用。新大纲已不作考查内容。 商品名必须经工商行政管理部门批准注册后，才能使用，并受法律保护。新大纲已不作考查内容。A.维生素B1B.铁C.碘D.维生素EE.维生素C具有抗油脂氧化作用的营养素答案：D解析：维生素E与超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶一起构成体内抗氧化系统，保护细胞膜、细胞器膜上多不饱和脂肪酸免受自由基的攻击，维持膜的完整性。所以具有抗油脂氧化的作用。铁参与体内氧的运送和组织呼吸过程，所以能促进油脂的氧化作用。食物和人体组织中的维生素C有还原型与氧化型之分，两者可通过氧化还原相互转变，均具有生物活性。所以具有氧化还

21、原作用。A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背后E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出以下溃疡的疼痛一般是：胃溃疡答案：B解析：医学道德的作用不包括A.对经济效益的保障作用B.对社会文明的推动作用C.对医疗质量的保证作用D.对医院人际关系的调节作用E.对医学科学发展的促进作用答案：A解析：患者，男，52岁。心烦不寐，心悸不宁，头晕耳鸣，健忘，腰酸遗精，手足心热，咽干口燥，舌红少津，脉细数。其病理变化为A.水气凌心B.心肾不交C.肺脾气虚D.心脾两虚E.心肝血虚答案：B解析：患者心烦不寐，心悸

22、不宁，是心火亢盛的表现；头晕耳鸣，健忘，腰酸遗精，手足心热，咽干口燥，舌红少津，脉细数是肾阴虚的症状。故主要为水亏于下，火亢于上，水火失济的表现。故为心肾不交。水气凌心、心脾两虚、心肝血虚可见失眠，但不应有肾虚症状；肺脾气虚更不应有心肾症状。硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对A、最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐B、24小时硫酸镁总量不得超过10gC、尿量少于17mlh或呼吸16次分时停用D、膝反射消失者禁用E、硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之答案：B解析：硫酸镁每日总量为2530克，用药过程中可监测血清镁离子浓度。水痘诊断要点答案：解析：根据流行病学、水痘接

23、触史，丘疹、疱疹、痂疹同时存在的皮疹可诊断。以下哪味是半夏泻心汤和苏子降气汤都含有的药物A.厚朴B.生甘草C.半夏D.干姜E.生姜答案：C解析：半夏泻心汤：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草。苏子降气汤：紫苏子、半夏、当归、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、苏叶、生姜、大枣。两方共有的药物是半夏、炙甘草、大枣。故本题选C。2022医师类试题6卷 第4卷患者，男，39岁。汗出不止，呼吸微弱，精神萎靡，脉微欲绝。宜首选的药物是( )A.党参B.柴胡C.附子D.黄芪E.人参答案：E解析：医疗事故的行为主体在医疗活动中违反了A.法律、行政规章B.行政法规和规章C.医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和

24、诊疗护理规范、常规D.卫生国际条约E.部门规章答案：C解析：上星穴的定位是A.前发际正中B.前发际正中直上0. 5寸C.前发际正中直上1寸D.前发际正中直上1. 5寸E.前发际正中直上2寸答案：C解析：上星穴在头部，前发际正中直上1寸。A.温阳化饮，健脾利湿B.燥湿醒脾，行气和胃C.理气化痰，和胃利胆D.健脾和胃，消食止泻E.解表化湿，理气和中藿香正气散的功用是答案：E解析：藿香正气散，解表化湿，理气和中，主治外感风寒、内伤湿滞证，故第一题目选E。健脾丸，健脾和胃，消食止泻，用于脾虚食积证，故第二题目选D。治疗真菌性阴道炎可选用A.四环素治疗B.青霉素治疗C. 1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗D

25、. 2%4%碳酸氢钠溶液冲洗E. 50%三氯醋酸涂抹答案：D解析：考点各类阴道炎及尖锐湿疣的治疗方法分析真菌性阴道炎应选用2%4%碳酸氢钠溶液冲洗，阴道放入克霉唑或米康唑或制霉菌素片剂治疗；滴虫性阴道炎应选用1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗，甲硝唑口服和/或阴道放入；阴道尖锐湿疣应选用50%三氯醋酸局部涂抹或激光治疗。（注：阴道冲洗仅作为辅助治疗）A.胰岛素释放试验B.葡萄糖耐量试验C.糖基化血红蛋白D.空腹血糖E.尿糖判断糖尿病控制程度的指标是( )答案：C解析：治疗高血压病肝风上扰证，应首选A、龙胆泻肝汤B、天麻钩藤饮C、镇肝熄风汤D、半夏白术天麻汤E、地黄饮子答案：C解析：肝风上扰证应该选

26、择镇肝息风的镇肝熄风汤。A项主要泻肝胆湿热，B项和D项都有止痉的作用。其中B项主要治疗肝阳上亢；E项主要是阴阳双补的功效。 考点 原发性高血压的治疗。男，10岁，发热10天，体温3839，刺激性咳嗽明显，胸痛查体：双肺散在干鸣音；胸片：左肺下野淡薄片状阴影最可能的诊断为（）A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案：C解析：男，18岁，高兰学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴。失眠。有时自语自笑。精神检查时。该学

27、生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白听不进老师讲课。记忆力变差；回答时面无表情。最可能的诊断是A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D.神经衰弱E.应激相关障碍答案：D解析：A一般还会出现自主神经功能紊乱表现如心动过速等，故排除。B表现情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，与该患者症状不符，故排除。C一般无自知自制力，故排除。E指以急剧、严重的精神打击作为直接原因所表现出来的异常心理反应。而该患者主要是由于精神压力过大引起，故排除。神经衰弱以精神易兴奋却又易疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不能归因于脑、躯体疾病及

28、其他精神疾病。常缓慢起病，病程迁延波动。病前多有持久的情绪紧张和精神压力。故选D。考点：神经症的共同特征2022医师类试题6卷 第5卷调查方法答案：解析：根据研究对象的范围将现况调查分为普查和抽样调查。1普查 是对目标人群中全部对象的调查，主要用于慢性病患者的早发现、早诊断患者或者筛查高危个体。2抽样调查 是通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在总体的情况。因此，抽样必须是随机化的，样本含量要足够。常用的随机抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样和整群抽样等。A.受体B.受体C.N受体D.受体E.M受体肾上腺素嗜铬细胞膜上的受体是答案：C解析：男性，28岁。突发上腹剧痛5小时入院。

29、既往有胃痛史。查体：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12*109/L。中性粒细胞0.85、淋巴细胞0.15。最可能的诊断是A:大叶性肺炎B:急性胰腺炎C:消化性溃疡合并急性穿孔D:下壁心肌梗死E:急性胆囊炎穿孔答案：C解析：患者既往有胃痛史，急发腹痛，腹肌紧张，最可能的诊断是消化性溃疡合并急性穿孔。下列各项中，属于营分证临床表现的是A.烦渴咳喘B.胸闷胸痛C.身热汗出D.斑疹隐隐E.舌红苔黄答案：D解析：闭经实证又称为A女子不月B月事不来C血枯D血隔E血结答案：D解析：诊断胰岛素瘤有意义的试验是A.高渗盐水试验B.水利尿试验C.螺内酯试验D.

30、饥饿试验E.酚妥拉明试验答案：D解析：考点某些内分泌试验的临床意义分析胰岛素瘤病人几乎全部在禁食后2436小时内出现低血糖和胰岛素分泌过多的证据而得以诊断，因此饥饿试验是诊断胰岛素瘤有意义的试验。螺内酯试验有助于证实低血钾和高血压是由于醛固酮过多所致，而失钾性肾病对螺内酯无反应，因此螺内酯试验是鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验。患者，女，40岁，肛门周围突发肿块，疼痛剧烈，局部红肿灼热。应首先考虑的诊断是( )A.肛瘘B.直肠肛管周围脓肿C.直肠息肉D.肛隐窝炎E.内痔答案：B解析：某女，经前或经期吐血、衄血，量少色黯红，头晕耳鸣，手足心热，月经先期、量少，舌红少苔，脉细数。方选A清肝

31、引经汤B安冲汤C固冲汤D顺经汤E两地汤答案：D解析：A.肝俞B.心俞C.脾俞D.肺俞E.肾俞第9胸椎棘突下旁开15寸的腧穴是答案：A解析：肝俞位于第9胸椎棘突下旁开15寸。脾俞位于第11胸椎棘突下旁开15寸。2022医师类试题6卷 第6卷某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。术中医生在抽出脓液510ml后，即拔除穿刺针，术后未作常规处理，2小时后呈急腹症症状。结果2例治愈，1例死亡。对试验性肝穿刺的下列说法中错误的是A肝穿刺应该由有训练的医生进行，一定要避免盲目性和危险性B不论穿刺动机如何，只要造成事故，它的价值就是负价值C只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的

32、正价值D医学研究的试验设计必须严密E试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求答案：C解析：急性胰腺炎最常见的临床表现是A.腹泻B.呕吐C.停止排气排便D.黄疸E.上腹部疼痛答案：E解析：A.四逆汤B.当归四逆汤C.四逆散D.右归丸E.大建中汤患者四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微细。治疗应首选答案：A解析：2.大建中汤的腹痛特点为腹痛连及胸脘，痛势剧烈，其痛上下走窜无定处，或腹部时见块状物上下攻撑作痛，同时呕吐剧烈，不能饮食。四逆汤主治心肾阳衰之寒厥证，以四肢厥逆，恶寒蜷卧，腹痛下利，神衰欲寐为主证。下列疾病最有诊断意义的体征是A.心尖部可触及舒张期震颤B.心尖搏

33、动减弱或消失C.心尖搏动向左下移位呈抬举性D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤主动脉瓣关闭不全答案：C解析：心脏触诊的内容包括心尖搏动的位置和强弱、震颤、心包摩擦感，对某些心脏病的诊断有意义。心包积液时心尖搏动减弱或消失，是由于心脏与前胸壁的距离增加，也可见于左侧气胸、胸腔积液或肺气肿；主动脉瓣关闭不全时，由于左心室增大呈靴形，所以心尖搏动向左下移位呈抬举性；右心室增大时，左心室被推向左后，心尖搏动向左移位；先天性右位心时，心尖搏动位于胸部右侧相应部位；心脏的各种震颤与杂音的临床意义相同，心尖部触及的舒张期震颤见于二尖瓣狭窄，胸骨右缘第2肋间的收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄

34、，胸骨左缘第2肋间的收缩期震颤见于肺动脉瓣狭窄。婴幼儿腹泻见低钾血症时补钾原则哪项不正确A.有尿后补钾B.第2天补液不必再给钾C.静脉补钾的浓度不超过0.3%D.滴注速度不宜过快E.轻度低钾者可口服补钾答案：B解析：婴幼儿腹泻见低钾血症时补钾原则是，轻度低钾者可口服补钾，有尿后补钾，静脉补钾的浓度不超过0.3%，滴注速度不宜过快。每天保持钾的平衡，继续补钾。男30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是A.法莫替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.西沙必利E.米索前列醇答案：E解析：本例中年男性患者的消化性溃疡曾用过多种药物治疗，备选项中

35、除西沙必利属于胃肠动力药物外，其余均属于治疗消化性溃疡的药物。治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物两大类，保护胃黏膜的药物包括硫糖铝、米索前列醇和枸橼酸铋钾等，法莫替丁和奥美拉唑、氢氧化铝均属于抑制胃酸的药物。急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是A:双肺渗出性病变B:呼吸困难和体位无关C:呼吸频率显著增加D:顽固性低氧血症E:混合性呼吸困难答案：D解析：ARDS最重要的临床特征是顽固性低氧血症，且这种低氧血症不能被普通的吸氧方法所改善，故选D。其余项无特异性，因为普通肺炎也可有这些表现。受理申请医师执业注册的卫生行政部门，应当在多少日内给予申请人书面答复A.15日B.20日C.30日D.40日E.45日答案：C解析：受理申请医师注册的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起30日内给予申请人书面答复，并说明理由。下列对可摘局部义齿间接固位体的作用的描述中不正确的是A.辅助固位作用，间接防止义齿向脱位B.对抗侧向力，防止义齿摆动C.平衡作用，防止义齿旋转D.支持作用，防止义齿下沉E.稳定作用，防止义齿翘起答案：A解析：间接固位体的作用主要是防止翘起、摆动、旋转、下沉等不稳定，可分散力，保护基牙。防止义齿向脱位主要是直接固位体的作用。