22年中西医结合助理医师真题下载8卷.docx

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1、22年中西医结合助理医师真题下载8卷22年中西医结合助理医师真题下载8卷 第1卷 尿液酸碱度(pH)参考答案：尿的pH值可反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。正常人在普通膳食条件下尿液一般为弱酸性，pH的变化范围是58。尿的pH值主要由肾小管泌氢、分泌可滴定酸、氨的形成、重碳酸盐的重吸收等因素决定。尿液的pH值受饮食种类影响很大，蛋白类食物可使尿液呈酸性；水果蔬菜类食物可使尿液呈碱性。运动、饥饿、出汗等生理活动，使体内酸性代谢物增加，尿液pH值降低。药物和多种疾病因素也影响尿液的pH值。58。pH值增高：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染等。pH值降低：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒。 七情

2、刺激，易导致心气涣散的是( )A喜B怒C悲D恐E惊正确答案：A 下列各项中，不属于早产的治疗方法的是( )A采用左侧卧位，吸氧B应用抑制宫缩药物C控制感染D分娩前应用吗啡或哌替啶促进胎肺成熟E中药以安胎为主正确答案：D 针灸学的理论核心A阴阳学说B五行学说C脏腑学说D经络学说E子午流注学说正确答案：D 下列各项，不属于咳嗽病因病机的是( )A外邪侵袭B肺脏虚弱C肝火犯肺D脾虚生痰E肾气虚衰正确答案：C 发热、咽喉肿痛，鲜红色皮疹，杨梅舌，疹后脱皮，见于ABCDE正确答案：C 痰湿蕴肺型咳嗽的主证特点为A.咳声气促，痰多质黏B.咳声重浊，痰黄量少C.咳嗽频剧，痰少而黏D.咳声重浊，痰多胸闷E.咳

3、嗽气促，痰黄稠厚正确答案：D 小儿慢脾风可见A.横目斜视B.目睛微定C.昏睡露睛D.双睑下垂E.单睑下垂正确答案：C 温热病后，神倦瘛癜，舌绛少苔，脉虚弱者，治疗应选用A羚角钩藤汤B天麻钩藤饮C地黄饮子D大定风珠E镇肝熄风汤正确答案：D22年中西医结合助理医师真题下载8卷 第2卷 手三阳经在躯干部的分布是( )A胸部B腹部C背部D肩胛部E体侧正确答案：D 胃气上逆证见A.呃逆，嗳气，恶心，呕吐B.头痛眩晕，昏厥，呕血C.胸胁脘腹胀闷窜痛，常随嗳气、肠鸣而疼痛减轻D.突发神昏或绞痛，息粗，大小便闭，脉沉弦有力E.咳嗽，喘促参考答案：A 风湿性心脏病左房室瓣狭窄最常见的心律失常是A房室传导阻滞B室

4、性早搏C心房颤动D心室颤动正确答案：C 慢性溃疡性结肠炎多累及A盲肠和右半结肠B左半结肠C横结肠D乙状结肠正确答案：B 患者因受精神刺激，突发二便失禁，骨痿厥，遗精，其病机是A.怒则气上B.悲则气消C.喜则气缓D.思则气结E.恐则气下正确答案：E恐伤肾，恐则气下，恐惧过度，可使肾气不固，气泄于下，而见二便失禁，骨痿，遗精。怒伤肝，怒则气上，过度愤怒，导致肝气上逆，血随气逆并走于上，则见气逆喘息，面红目赤，呕血，甚则昏厥卒倒。 治疗寒哮，应首选A定喘汤B杏苏散C射干麻黄汤D大青龙汤E清气化痰丸正确答案：C解析：定喘汤具有宣肺降气，祛痰平喘之功，治疗风寒外束、痰热内蕴引起的热哮。杏苏散具有轻宣凉燥

5、、宣肺化痰之功，治疗凉燥袭肺所致的咳嗽。射干麻黄汤具有温肺化饮定哮之功，用于治疗寒哮。大青龙汤具有发汗解表、清热除烦之功，治疗外感风寒、内有热邪所致的发热、身痛。清气化痰丸具有清热化痰、理气止咳之功，治疗痰热内结所致的咳嗽痰黄，咯痰不爽。 某女，27岁。患类风湿性关节炎3年。现关节肿胀疼痛变形，屈伸受限，肌肉疼痛，痛有定处，晨僵，肌肤紫黯，肢体顽麻，舌红有瘀点，苔薄白，脉弦涩。其治疗宜A清热利湿，祛风通络B清热养阴，祛风通络C活血化瘀，祛痰通络D补益肝肾，祛风通络E祛风散寒，清热化湿正确答案：C 某女，31岁。支气管哮喘发作4天。现症：大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，哪一项是

6、正确的A大剂量吸入B小剂量长疗程C小剂量逐渐递增D大剂量静脉用E大剂量口服正确答案：D 流行性出血热的病原体属于( )A病毒B细菌C支原体D螺旋体E立克次体正确答案：A22年中西医结合助理医师真题下载8卷 第3卷 属于“十八反”的是A、大戟与甘草B、莱菔子与人参C、丁香与郁金D、丁香与木香E、白及与甘草参考答案：A急性CO中毒最有价值的诊断指标是()A、血COHb浓度B、血气分析C、脑电图D、心电图检查E、头部CTA 急性CO中毒：血中COHb测定有确定诊断价值，停止接触CO超过8小时多已降至正常。 医学修养中所指的慎独是出自( )A、大医精诚B、礼记C、黄帝内经D、物理论E、本草纲目参考答案

7、：B 氢氯噻嗪的药理作用特点不包括A具中等强度利尿作用B有抗利尿作用C可增加尿Ca2+排出D能抑制尿酸排泄E严重肾功能衰竭时利尿作用消失，并有加重肾损害作用正确答案：C 下列腧穴中，治疗便秘效果较好的是A外关B内关C支沟D阴陵泉E阳陵泉正确答案：C 具有“喜燥恶湿”特点的脏腑为A肾B肺C脾D心E肝正确答案：C 人体最基本、最重要的气是A元气B宗气C营气D卫气E谷气正确答案：A答案与解析 A。元气，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。它是由肾中所藏的先天之精生成的。又靠后天之气的滋养。考点 元气的含义。 以通则不痛的原则治疗胃脘痛，可用如下哪些治法A疏肝B活血C消导D温阳正确答案：

8、BCD “阴中求阳”的适应证是( )A阴虚B阳虚C阴盛D阳盛E阴阳两虚正确答案：B22年中西医结合助理医师真题下载8卷 第4卷 下列有关针刺深度叙述错误的是( )A年老体弱者宦浅刺B形瘦体弱者宜浅刺C阳证宜浅刺D久病宜浅刺E头面、胸背部的腧穴宜浅刺正确答案：D 玄参的功效是A清热凉血，养阴生津B清热凉血，滋阴解毒C清热凉血，活血散瘀D清热凉血，散瘀止痛E清热凉血解毒正确答案：B 温胆汤的适应证是ABCDE正确答案：E 与肾阴虚有关的病证是A恶阻B带下病C月经先后无定期D产后排尿异常E妊娠失音正确答案：E 急性淋巴结炎的中医证型不包括A.红丝疔B.颈痈C.腋痈D.锁喉痈E.胯腹痈正确答案：D急性

9、淋巴结炎包括的中医证型有：红丝疔、颈痈、腋痈、胯腹痈、委中毒;锁喉痈属于急性蜂窝组织炎。 治疗普通型流脑首选的抗菌药物是( )A磺胺药B青霉素C氨苄西林D红霉素E庆大霉素正确答案：B 胃肠减压术方法和步骤参考答案：1减压管外涂润滑剂，从一侧鼻孔徐徐插入。2当管插入已达咽腔时，让患者作吞咽动作，顺势将导管经食管送到胃中。3如为双腔管，插进55cm时已进入胃内，吸出全部内容物后将管再送至65cm处，让患者右侧卧位，数小时后，管尖端即可通过幽门达十二指肠内。当其尖端已超过幽门15cm时，向气囊内注入2030ml空气。依靠肠蠕动管端可达梗阻近端肠曲，能收到很好的减压效果。4检查双腔管是否通过幽门，可用

10、X线腹部透视或慢慢注入空气20ml，同时在腹部听诊，音响最大处为管端位置。 患者慢性肝炎史2年，症见：胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄，小便黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A肝气郁结B肝胆湿热C瘀血阻络D肝肾阴虚E脾肾阳虚正确答案：B 女性，30岁，急起寒战高热，咳嗽，铁锈色痰，胸痛，X线提示：右下肺大片密度增高阴影，可能的诊断是A支气管哮喘B急性心力衰竭C肺梗死D肺结核E肺炎球菌肺炎正确答案：E22年中西医结合助理医师真题下载8卷 第5卷 型糖尿病及重症糖尿病患者宜选用A胰岛素B二甲双胍C格列喹酮D依克那肽E丙米嗪正确答案：A 患儿，8岁，皮肤紫癜反复出现2年余，瘀斑瘀点颜色紫黯，面色萎黄

11、，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选的方剂是A、犀角地黄汤B、归脾汤C、麻黄连翘赤小豆汤D、连翘败毒散E、大补阴丸参考答案：B 试述原发性肝癌的临床表现。参考答案：（1）症状：肝区疼痛，消化道症状，乏力、消瘦，发热，转移灶症状，其他全身症状可有特殊的全身表现称伴癌综合征。（2）体征：进行性肝脏肿大、脾肿大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音、转移癌的体征（可有锁骨上淋巴结肿大、胸腔积液等）。 大柴胡汤中配伍黄芩的主要意义是（ ）。正确答案：C 患者，男，46岁。腹痛腹泻2天，日泻十余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是

12、A、津亏B、阴虚C、亡阴D、外燥E、实热参考答案：A 女性，54岁，近一周发作性晕厥4次，给予24小时动态心电图监测，其主要目的是明确A晕厥是否与发作性心肌缺血有关B晕厥是否与心律失常直接联系C晕厥是否与活动有关D是否存在无症状心肌缺血正确答案：B 脑组织中氨的主要去路是A合成尿素B合成氨基酸C合成谷氨酰胺D合成嘌呤正确答案：C 小儿前囟闭合的正常时间是()A.56 个月B.78 个月C.911 个月D.1218 个月E.2024 个月D 溶栓治疗的适应证、禁忌证及溶栓再通的判定标准是什么？参考答案：溶栓治疗(1)溶栓治疗的适应证包括：STEMI症状时间12小时，ECG示两个胸前导联ST抬高0

13、2mV或肢体导联ST抬高0.1mV或新出现或可能新出现LBBB的患者；STEMI症状时间在1224小时，仍有缺血症状及ECG的ST抬高；STEMI发生的3小时内或再梗死，未能及时行PCI者。(2)溶栓治疗的绝对禁忌证：任何时间的出血性卒中和6个月内的缺血性卒中；CNS病变或肿瘤；已知出血疾病；主动脉夹层。(3)溶栓治疗的相对禁忌证：6个月内TIA；口服抗凝治疗；妊娠或产后1周；无法压迫的穿刺；创伤后复苏；顽固性高血压；严重肝病；感染性心内膜炎；消化性溃疡急性期。(4)疗效判定可根据冠脉造影直接判断。还可以根据以下四点间接判断血栓是否溶解：胸痛迅速缓解：胸痛常在30分钟内缓解70%以上，两小时内

14、基本消失；S-T段迅速回降，两小时内下降大于50%；两小时内出现再灌注性心律失常；血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）。22年中西医结合助理医师真题下载8卷 第6卷 瘿病的主要病理因素有A气、痰、瘀B气、火、痰C气、火、瘀D痰、湿、食正确答案：A下列不属等渗性缺水病因的是()A、肠梗阻B、大量呕吐C、大面积烧伤D、腹膜后感染E、静脉高营养E 静脉高营养为高渗性缺水的病因。等渗性缺水的病因：(1)消化液的急性丢失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等。(2)体液在所谓“第三间隙”中积聚，如肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、腹膜后感染等病变时，大量体液聚积于肠腔、腹腔或软组织间隙。(3)大面积烧伤。 下列可使肾小

15、球滤过率增加的因素是( )。A肾小球毛细血管压降低B囊内压升高C血浆胶体渗透压降低D肾血浆流量减少E滤过膜面积减小正确答案：C 小儿脑瘫的针灸治则是A健脾化滞，驱虫消积B健脾和胃，化积消滞C健脾益肾D清热祛邪E滋养肝肾，理气活血，通络化瘀正确答案：E胃、十二指肠溃疡大出血最常见的症状是()A、腹痛B、黑便C、肠鸣音活跃D、胃脘部胀满E、体温轻度增高B 胃、十二指肠溃疡大出血症状最常见的表现是呕血和黑便。 肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时应采用A挂线疗法B药物治疗C切开瘘管近外口的部分，其余经括约肌部分可用挂线疗法D一期切开术正确答案：AC解析：肛瘘不能自愈，必须手术治疗(瘘切开术、

16、切除术及挂线法)。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。因瘘管与括约肌关系密切，防止因括约肌损伤而引起术后肛门失禁是手术的关键。因此要确定内口部位及瘘管与括约肌的关系。根据内口位置及瘘管与括约肌关系来选择手术方法是肛瘘手术的要点。 下列哪项不属于麻醉前用药的目的( )A增强麻醉效果B减轻病人疼痛感C促进肌肉松弛D解除病人精神紧张E使麻醉过程平稳正确答案：C 瓜蒌薤白白酒汤主治( )A.肺痈B.肺痿C.胸痹D.白喉E.梅核气参考答案：C 患者男性，22岁，抗-HBs阳性。分析其临床意义。参考答案：见于注射过乙型肝炎疫苗或曾感染过HBV，目前HBV已被清除者，对HBV已有了免疫力。22年

17、中西医结合助理医师真题下载8卷 第7卷沙参麦冬汤所治的虚劳的证型是()A、肺气虚B、肺阴虚C、心气虚D、心阴虚E、肝血虚B 肺阴虚证证候：干咳，咽燥，甚或失音，咯血，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。治法：养阴润肺。方药：沙参麦冬汤加减。 急性肾炎出现下肢高度浮肿A降压药B利尿剂C细胞毒药物D抗生素E血液透析正确答案：B 脱水与酸中毒纠正后，患儿突然发生惊厥，应首先考虑A低镁血症B低钙血症C低血糖症D低钠血症E碱中毒正确答案：B解析：小儿突发惊厥考虑脑炎、高热、脑膜炎、血钙过低、大脑发育不全、癫痫等疾病，而患儿又有脱水病史，易致体内电解质丢失，故首先考虑血钙过低。低钙血症的诊断。 主张脉

18、瓣狭窄的杂音是A.舒张期隆隆样杂音B.舒张期叹气样杂音C.连续性机器样杂音D.乐鸣音杂音E.收缩期菱形杂音参考答案：E 心悸气短、神疲久治未愈，突然心痛不止，属于( )A虚中夹实B由实转虚C虚实并重D由虚转实E实中夹虚正确答案：C虚实并重见于以下两种情况：一为原为严重的实证，迁延时日，正气大伤，而实邪未减者；二是原来正气甚弱，又感受较重邪气的患者。其特点是正虚与邪实均十分明显。心悸气短，神疲，久治未愈，属虚；心痛不止为因虚致实，虚实并见。 细肌丝向M线方向滑动，是横桥与哪种蛋白结合后发生的?A肌球蛋白B原肌球蛋白C肌动蛋白D肌钙蛋白正确答案：C 问胸痛参考答案： (1)胸痛憋闷、痛引肩背者，为

19、胸痹。为胸阳不振，痰浊内阻；或气虚血瘀，心肺气血运行不畅所致。(2)胸背彻痛剧烈、面色青灰、手足青至节者，为真心痛。是心脉急骤闭塞不通所致。(3)胸痛、壮热面赤、喘促鼻煽者，属实热证，是外感风热犯肺，肺失宣肃所致。(4)胸痛、潮热盗汗、咳痰带血者，为肺阴虚证。是阴虚化燥生热，虚火灼伤肺络所致。(5)胸闷咳喘，痰白量多者，属痰湿犯肺。是脾虚湿聚生痰，痰浊上犯所致。(6)胸痛身热、咳吐脓血痰味腥臭者，属肺痈。为热毒蕴肺，气血瘀结，肉腐成脓所致。(7)胸胀痛走窜、太息易怒者，属气滞为病。(8)胸部刺痛、固定不移者，属血瘀为病。为瘀血阻滞胸部脉络所致。(9)痞满：胸满而不痛，兼有胸冷，咳吐涎沫，脉迟等

20、症为寒痞；兼有烦渴脉数，为热痞；少气，呼吸不畅，喜太息，为虚痞；咯痰多，脉滑，为痰痞。 薄荷与牛蒡子具有的共同功效是A、宣肺祛痰B、明月退翳C、息风止痉D、疏肝理气E、利咽透疹参考答案：E 奥美拉唑可用于A便秘B消化性溃疡C对其他药无效的消化性溃疡，返流性食道炎D消化不良E腹泻正确答案：C22年中西医结合助理医师真题下载8卷 第8卷 小儿上呼吸道感染的常见兼夹证是A、夹湿、夹惊、夹滞B、夹火、夹痰、夹食C、夹风、夹痰、夹食D、夹痰、夹滞、夹惊E、夹寒、夹痰、夹湿应试点拨：本题考查小儿感冒。小儿感冒以感受风邪为主，由于小儿脏腑娇嫩，肺常不足，脾常虚及肝常有余的生理特点，所以小儿感冒易发生夹痰、夹

21、滞、夹惊。参考答案：D 局部浸润麻醉时，对普鲁卡因过敏者可选用( )A丁卡因B利多卡因C硫喷妥钠D布比卡因Ey一羟基丁酸钠正确答案：B 既能治亡阳证，又能治阳虚外感风寒的药物是 ( )A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸E.小茴香正确答案：A 龙胆泻肝丸与蒿芩清胆汤中均含有的药物是 ( )A木通B半夏C栀子D泽泻E黄芩正确答案：E龙胆泻肝丸的组成为龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、炙甘草、车前子；蒿芩清胆汤的组成是青蒿脑、淡竹茹、半夏、赤茯苓、青子芩、生枳壳、陈皮、滑石、甘草、青黛。故本题选E。颅内血肿的意识障碍的变化级别不包括()A、嗜睡B、朦胧C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷C

22、 颅内血肿的意识障碍有嗜睡、朦胧、浅昏迷、深昏迷几个级别。 某男，36岁。大热渴饮，头痛如劈，狂躁干呕，神昏谵语，身发斑疹，舌降唇焦，脉沉细而数。治疗当首选A普济消毒饮B清震汤C黄连解毒汤D清瘟败毒饮E仙方活命饮正确答案：D 治疗肝性脑病的措施中，下列哪项是不妥当的A静脉点滴谷氨酸钠B给予足量碱性药物C补充葡萄糖D补充钾盐E给予左旋多巴正确答案：B 唐某，男，64岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。头晕的诱因，有无高血压、服用降压药物种类、血压控制情况，心悸、气短的诱因，发作起止时间、持续时间、发作频率、缓解因素。伴随症状，有无胸闷、胸痛、抽搐、黑矇、晕厥。发作时的心率、心律，脉数、脉迟、脉结代等。结合中医十问歌了解目前疾病的状况。诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史既往有无肾脏病、糖尿病、脑血管病等病史和家族史。饮食嗜好及吸烟、饮酒史。 下列各项，不出现水冲脉的是( )A、贫血B、高热C、甲状腺功能亢进症D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全参考答案：D