[浅谈小儿毛细支气管炎的整体护理]小儿毛细支气管炎多久能好.docx

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1、浅谈小儿毛细支气管炎的整体护理小儿毛细支气管炎多久能好 R725.6 A1005-2720(2009)34 - 1704 - 02 目的 探讨如何对毛细支气管炎患儿实施整体护理。方法 责任护士对毛细支气管患儿实施整体护理,对患儿家属进行健康教化,从患儿生理、心理、社会、精神、文化赐予全方位护理。结果与结论 患儿得到了治疗、饮食、防护、家庭保健等多方面健康指导,满足度提高,复发率削减。 毛细支气管炎;整体护理 毛细支气管炎是2岁以内婴幼儿较常见的一种呼吸道感染性疾病,多发生于6个月以内的婴幼儿,最常见的病毒是呼吸道合胞病毒,其次为流感病毒、副流感病毒和腺病毒,常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌 、葡

2、萄球菌、流感杆菌等,临床特点是发病急,喘憋重,有明显的呼吸困难、缺氧、烦躁担心等症状,若不刚好治疗和护理,可威逼婴幼儿的生命。现将我科2006年2007年开展整体护理工作以来收治的30例毛细支气管炎患儿对其实施整体护理的体会,报告如下。 1 临床治疗 本组共30例,男18例,女12例。临床症状都表现为23d的感冒症状,后即出现咳嗽、气喘及不同程度的缺氧、烦躁担心等,一般发热都为低热,听诊均可闻及哮鸣音、痰鸣音,肺部喘随着喘憋症状的消逝鸣音也随之消逝。 2 护 理 2.1心理护理是特别重要的护理手段和方法,在儿科由于患儿语言表达实力及理解实力有限,进行心理护理特别困难,为了更好的护患沟通,我们通

3、过家长与患儿的密切关系,和熟识的表达方式,对家长实施心理护理。患儿及家属初到病房,首先接触的是护士,护士应以饱满的精神、良好的形象和整齐的仪表,亲善的看法出现在患儿家属面前,赢得家长的信任。消退患儿及家长对医院的生疏及恐惊感,帮助家长尽快熟识就医环境、规章制度及主管医生和责任护士,为了避开患儿家长产生焦虑惊慌的心理,护理人员应具有真挚的怜悯心理解家长由于孩子生病带来的苦痛,对家长赐予劝慰,主动将检查和治疗的方法、步骤、要达到的目的向患者家长说明。治疗时要提高操作胜利率,如小儿头皮静脉穿刺,假如一次性胜利可帮助家长削减恐惊感,护士与患者在沟通沟通中尽量使语言通俗易懂,不要出现专业术语,如:您的孩

4、子惊厥几天了等等,要用通俗的语言使患者明白要回答的问题,消退家长对医疗护理工作中存在的疑问,缩短护患之间的距离,能够主动的协作护理和治疗,并主动影响患儿心理,有利于患儿疾病的复原,增加了护患间的关系,护士在此阶段能够全面搜集资料,了解患儿状况,作出护理诊断,制定护理安排,使护理程序处于良好的循环。 2.2严格呼吸道隔离,保持病室舒适,空气流通,室温保持在1820,相对湿度为50%60%,保持病室宁静削减陪护人员,各种操作集中进行,动作温柔使患儿处于宁静状态。呼吸困难者可用半卧位,并常更换体位,防止肺不张。 2.3保持呼吸道通畅赐予有效地止咳、排痰。对症治疗,刚好清除患儿口鼻分泌物,对痰液粘稠、

5、咳嗽不畅的患儿应多喂开水,并遵医嘱赐予超声雾化吸入,时间为15min,行翻身、拍背,利于黏液排出。必要时吸痰,防止窒息。 2.4 毛细支气管炎患儿均有不同程度的缺氧,轻度缺氧者赐予鼻导管吸氧12L/min,严峻紫绀,呼吸衰竭患儿,赐予头面罩吸氧46L/min,护理操作要娴熟,定时检查氧气导管是否通畅,如吸氧时喂水、喂奶,将患儿抱起,防止误入气管,引起呛咳,发生窒息。 2.5静脉畅通,因患儿头皮静脉细小,穿刺难度大,建立通道后,要妥当固定(静脉留置针),以保证药液顺当输入,保持水电解质平衡,输液过程中严格限制液量、输液速度,最好运用输液泵,保持匀称滴入,因患儿在6个月以内居多,速度不易过快,限制

6、在610滴/min防止肺水肿。 3疾病学问的讲解和饮食指导 依据患儿家属的接受实力,具体说明病情的危急因素,对患呼吸道感染患儿,家长了解呼吸道感染常用药物的名称、剂量、用法及常见的不良反应,使疾病早期得到刚好处理,饮食赐予母乳喂养同时增加易消化、养分丰富、高热量、含维生素的辅食。 4严格细心视察病情改变 患儿年龄小、发病急,一切微小的病情改变都须要医护人员细致的视察。 4.1患儿出现心率突然加速、呼吸困难、三凹症出现,鼻翼扇动、烦躁担心,提示诱发心衰,刚好报告医师并帮助处理。 4.2尿量的视察对本病也很重要,要仔细记录排尿次数,精确估计每次的尿量,对诊断有无呼吸衰竭、心力衰竭、酸中毒的存在起着

7、重要的作用。 4.3 监测体温,患儿一般发热都为低热,37.638.5,监测体温的改变并警惕高热惊厥的发生,对高热者遵医嘱进行降温。同时对皮肤、口腔进行护理。 4.4视察药物疗效,按医嘱在运用各种药物时,严格执行“三查七对”制度及药物的配伍禁忌,特殊是解痉、平喘、冷静、利尿、洋地黄、激素、等药物要娴熟驾驭计算方法和各种药物的作用和副作用,用药后视察药物的效果及有无不良反应。 5 出院指导 (1)患儿加强养分、增加体质;(2)加强呼吸运动段练,改善呼吸功能;(3)、室内常通风,留意天气改变,随时增减衣服,避开着凉或过热。(4)不要去人流拥挤处及公共场所防止交叉感染。 6 小 结 经过我们细心的治疗和责任护士赐予从入院到出院全方位的细心护理,30例毛细支气管炎患儿均已康复。确认了整体护理的开展对毛细支气管炎的重要性,保证了患儿得到了符合要求的高质量护理,增加了医护人员的责任心与学习业务的自觉性,亲密了护患关系,增加了医护之间的协作,护士能刚好供应有效信息,为医师诊断、治疗供应依据,提高了诊疗效果。