2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8节.docx

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1、2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8节2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8节 第1节 肝脏病常用的血清酶检查参考答案：(一)血清氨基转移酶测定1参考值 比色法(Karmen法)：丙氨酸氨基转移酶(ALT)525卡门单位，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)828卡门单位。连续监测法(37)：ALT1040UL，AST1040UL；ALTAST1。2转氨酶升高的临床意义(1)肝脏疾病 急性病毒性肝炎时，ALT与AST。均显著升高，以ALT升高更加明显，是诊断病毒性肝炎的重要检测项目。急性重症肝炎AST、明显升高，但在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现胆一酶分离现象，提示

2、肝细胞严重坏死，预后不良。慢性病毒性肝炎时，转氨酶轻度上升或正常。肝硬化时，转氨酶活性正常或降低。肝内、外胆汁淤积，酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病，转氨酶轻度升高或正常。(2)心肌梗死 急性心肌梗死后68小时，AST增高，与心肌坏死范围和程度有关，45天后恢复正常。(二)-谷氨酰转移酶(-GT)1参考值 -GT(硝基苯酚连续监测法，37)：评估疼痛的方法包括( )。A、用形象疼痛程度的词语B、线性视觉形象评分法C、通过观察病人的行为改变D、Memcllan疼痛估计表E、监护病人的某些生命体征变化参考答案：ABCDE 患者，男，51岁。患糖尿病10年，未予系统治疗。近2年来病

3、情加重，小便频数量多，混浊如脂膏，面色黧黑，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选( )A金匮肾气丸B知柏地黄丸C六味地黄丸D消渴方E玉女煎正确答案：A消渴起初为阴虚，久之阴损及阳，出现阳虚症状，故见尿浊如脂，形寒肢冷等，治宜阴阳并补，重在补肾，方用金匮肾气丸，选A。 治疗胃癌肝胃不和证，应首选( )A.柴胡疏肝散加减B.玉女煎加减C.开郁二陈汤加减D.膈下逐瘀汤加减E.海藻玉壶汤加减参考答案：A 下列哪种抗肿瘤药属于作用于M期的抗肿瘤药A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.丝裂霉素D.长春碱E.顺铂正确答案：DD 32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，既往有3次早产史。主要处

4、理是（ ）。A抑制宫缩，促进胎儿肺成熟，中药保胎B左侧卧位C注意休息，并给予镇静剂D任其自然E氧气吸入，给予止血剂正确答案：A根据孕3l周有早产史，现阴道少量出血考虑先兆早产，故予以上治疗延长孕周。慢性胰腺炎患者行胰管空肠吻合胰管减压后,40%患者疼痛仍不缓解,目前认为的原因是A、胰腺实质的萎缩B、胰腺包膜的牵拉C、胰腺缺血D、疼痛的起搏点位于胰头，胰头炎性肿大、多发神经病变E、胰管加压不充分参考答案：D 眩晕，肝火偏盛者宜选A.龙胆泻肝汤加石决明.钩藤B.天麻钩藤饮加珍珠母.铃羊角C.河车大造丸或左归丸D.六味地黄丸E.杞菊地黄丸正确答案：A2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8节 第

5、2节 小儿腹痛脾胃虚寒证其首选方剂是( )A.小建中汤合理中丸加减B.少腹逐瘀汤加减C.大承气汤加减D.香砂平胃散加减E.养脏散加减参考答案：A 舒张进针法适宜于A.短针的进针B.长针的进针C.皮肤松弛部位腧穴的进针D.皮肤紧张部位腧穴的进针E.皮肉浅薄部位腧穴的迸针参考答案：C 孕妇用氨基糖苷类药，对胎儿的影响是( )A.使胎儿第8对脑神经及肾受害B.出现灰婴综合征C.可引起溶血，导致发生肝损害及核黄疸D.可产生新生儿血小板减少症E.可引起青少年期发生阴道腺病及阴道与宫颈透明细胞癌参考答案：A 瘀阻心脉的特征表现是（ ）。正确答案：A瘀血阻滞，其痛如刺。 过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜的

6、鉴别点是A.特发性血小板减少性紫癜出血点高出表面B.过敏性紫癜出血点遍布全身C.特发性血小板减少性紫癜血小板减少D.过敏性紫癜血小板减少E.过敏性紫癜出血时间延长正确答案：C本题考察的是过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜的鉴别点，血小板减少性紫癜当然血小板减少，故选择C。 灵枢天年以十岁为纪描述人体生命活动进程，六十岁的特点是A.肺气虚弱B.肝气始衰C.脾气虚弱D.脏腑平定E.心气始衰参考答案：E 患者，男，65岁。反复咳嗽，咳痰20年，加重1周而入院。现症见咳嗽气促，痰多色黄质稠，咳吐不爽，身热，口干欲饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.定喘汤B.麻杏石甘汤C.桑白皮汤D.加减泻白散E

7、.温胆汤正确答案：C根据患者主症“反复咳嗽，咳痰20年，痰多”，首先考虑该病为慢性支气管炎急性发作，“痰多色黄质稠，身热，苔黄腻，脉滑数”可确定证型为痰热郁肺证，代表方剂为桑白皮汤。 113114 题共用备选答案第 113 题 上述各项，体现我国当今医患关系法制化趋势反映在正确答案：B2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8节 第3节 对机体具有凉润、宁静、抑制和凝结等作用的是A.肾阴B.肾阳C.肾精D.肾气E.肾水正确答案：AA 治疗肝胃不和证胃炎的首选方剂是（ ）。A柴胡疏肝散B丹栀逍遥散C逍遥散D六磨汤E四磨饮子正确答案：A逍遥散具有疏肝理气、健脾和胃的作用，化热则用丹栀逍遥散。柴胡

8、疏肝散重在理气活血，和胃止痛效果较差。 精神运动性发作的首选药（ ）。正确答案：E 具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是A可乐定B普萘洛尔C利多卡因D氢氯噻嗪E硝酸甘油正确答案：B可乐定为作用于中枢神经部位的抗高血压药；利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药；硝酸甘油为血管扩张药，舌下给药，作用迅速而短暂，用于治疗冠状动脉狭窄引起的心绞痛；氢氯噻嗪主要抑制髓袢升支皮质部对Na+和Cl-的重吸收，使肾脏对氯化钠的排泄增加而产生利尿作用，是一种中效利尿药，也有降压作用，可用于高血压的治疗，另还可用于治疗尿崩症。普萘洛尔为受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心

9、输出量和心肌耗氧量，用于房性及室性早搏，窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等。 不属于艾滋病传播途径的是A.性传播B.消化道传播C.血液传播D.血液制品传播E.母婴传播正确答案：B艾滋病的传染途径是性传播、经血液和血制品传播、母婴传播以及其他如人工授精或污染的器械等。乙肝主要经血液、体液等胃肠外途径传播。故143题选择B，144题选择D。 以下为下列各题备选答案 A、骨骼肌收缩 B、胰岛素分泌 C、糖原分解减少 D、皮肤血管收缩 TS交感神经兴奋时，可引起：正确答案：D 病人口淡乏味提示A、痰热内盛B、湿热蕴脾C、肝胃郁热D、脾胃虚弱E、食滞胃脘参考答案：D 行于下肢内侧后缘的经脉

10、是A.足少阴肾经B.足厥阴肝经C.足阳明胃经D.足太阴脾经E.足少阳胆经正确答案：A下肢内侧，内踝尖上8寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝尖上8寸以上则太阴在前，厥阴在中，少阴在后；下肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。所以，行于下肢外侧中线的经脉是足少阳胆经。行于下肢内侧后缘的经脉是足少阴肾经。考点：十二经脉在下肢的分布特点。2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8节 第4节 患者，女35岁，已婚。月经周期正常，但经量多，色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选A黄体酮加清经散B黄体酮加保阴煎C丙酸睾丸酮加保

11、阴煎D丙酸睾丸酮加清经散E丙酸睾丸酮加丹栀逍遥散正确答案：C根据患者症状、检查，月经周期正常，但经量多，色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相。西医当诊断为有排卵型月经失调，排卵型月经过多。中医诊断为月经过多，血热证。治疗当用丙酸睾丸酮加保阴煎。 可出现发热伴结膜充血的是A、尿路感染B、支气管肺炎C、流感D、麻疹E、肠炎参考答案：D下列哪项是防治疾病的基本原则( )A、损其有余B、补其不足C、寒者热之D、热者寒之E、调整阴阳参考答案：E 下列关于溶血性反应治疗的叙述，不正确的是A.抗休克B.防治弥散性血管内凝血C.保护肾功能D.使用抗

12、组胺药物E.换血治疗正确答案：DD 中年男性患者，无节律性上腹部疼痛不适2月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是( )A.胃肠X线B.胃镜C.腹腔镜D.癌胚抗原E.胃液分析正确答案：B 各种致病因素简称为ABCDE正确答案：D 患者，男，35岁。支气管哮喘10年，因受寒复发3天。现呼吸急促喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，咯吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，形寒怕冷。舌苔白滑，脉浮紧。查体：双肺满布哮鸣音。治疗应首选A氨茶碱加射干麻黄汤B氨茶碱加苓桂术甘汤C氨茶碱加苏子降气汤D氨茶碱加七味都气丸E氨茶碱加参苏饮正确答案：A 治疗局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患时宜选用的拔

13、罐法是A.留罐法B.闪罐法C.走罐法D.刺血拔罐法E.留针拔罐法参考答案：B2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8节 第5节 小便不利，发热，口渴欲饮，心烦不寐，治疗应选用A.猪苓汤B.五苓散C.防己黄芪汤D.实脾散E.真武汤参考答案：A 补骨脂能纳气平喘，还能（ ）。A益肝明目B温脾止泻C祛寒除湿D活血止痛E祛风止痒正确答案：B 女性，35岁。甲状腺弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是A肉瘿B气瘿C瘿痈D瘿瘤E石瘿正确答案：A答案与解析 A。瘿病一般可分气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈四种。A项甲状腺内单个圆形结节，表面光滑，界限清楚，随吞咽上下移动。质地不一，肿物如

14、为腺体组织则质软；如肿物内积液多，张力大则质硬而有囊性感。B项颈前下方逐渐变粗或有肿块，随吞咽上厂移动，随喜怒而消长，一般无明显不适。C项颈部肿胀多突然发生，常在寒战、高热后发现颈部迅速肿大，并有局部锨红、灼热、触痛，疼痛可波及耳和枕部。E项颈前肿块，生长较快，质地坚硬，高低不平，活动度差，有时不随吞咽上下移动。个别病例先出现颈侧转移性肿大淋巴结。考点 肉瘿的诊断。 升麻在济川煎中的配伍意义是A.润肠通便B.生津止渴C.清热解毒D.升举清阳E.解表透疹正确答案：DD 心电图表现为P波高尖，肢体导联P波电压0.25mV的是A、左心房肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、双侧心室肥大参

15、考答案：B 某患者，男性，30岁。1年来胃痛，多发生于夜间，以背部疼痛为主，内科治疗效果差。应首先考虑的诊断是( )A、食管溃疡B、胃大弯溃疡C、幽门管溃疡D、十二指肠球后溃疡E、胃小弯溃疡参考答案：D 善化油腻肉食积滞的药物是( )A、莱菔子B、山楂C、木香D、麦芽E、陈皮参考答案：B 茵陈的功效是( )A、利水渗湿，安神B、清利湿热，解毒泻火C、利水渗湿，除痹D、利湿退黄，解毒疗疮E、利水通淋，祛风湿参考答案：D2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8节 第6节 不寐而脘腹胀满，嗳腐吞酸者，当用A.礞石滚痰丸B.半夏秫米汤C.琥珀多寐丸D.保和丸E.天王补心丹参考答案：D 归脾汤的功用

16、是( )A、健脾益气，宁心安神B、益气补血，健脾养心C、健脾养心，益气摄血D、滋阴清热，补心安神E、健脾升阳，渗湿止泻参考答案：B 锥体束病变时，病理反射不包括A巴宾斯基征B奥本海姆征C戈登征D拉塞格征E查多克征正确答案：D 攒竹、膻中、支沟定位。参考答案：攒竹在面部，眉头凹陷中，额切迹处。膻中在胸部，横平第4肋间隙，前正中线上。支沟在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点。 六经病证的传变中并病是指( )A、由某一经病证转变为另一经病证B、隔一经或两经以上相传者C、伤寒病初起不从阳经传入，而病邪直入于三阴者D、伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证E、伤寒病凡一经病证未罢，又

17、见他经病证者参考答案：E 根据以下条件，回答 220221 题：A白术散B真武汤C知柏地黄汤D导赤散E加味五淋散第 220 题 孕前或孕期面目、四肢浮肿，或遍及全身，肤色淡黄或咣白，皮薄而光亮；神疲肢倦，纳少便溏；舌体胖嫩，边有齿痕，质淡，苔白水滑，脉缓滑无力。治宜首选（ ）。正确答案：A孕妇禁用的药物是( )A、天花粉B、淡竹叶C、夏枯草D、决明子E、芦根参考答案：A 女，25岁。妊20周，但下腹膨隆不明显，亦无胎动感。妇检：宫口闭，无血染，子宫如孕2月余大小，不饱满，超声示胎心，胎动消失。对该孕妇做刮宫前最应重视下列何项检查A凝血功能检查B肝功能检查C血常规检查D肾功能检查E子宫肌肉对催产

18、素(缩宫素)敏感试验正确答案：A2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8节 第7节甲状腺功能亢进术前服碘的作用A、使甲状腺减少充血B、使体积缩小变硬C、减少术中出血D、预防手足抽搐的发生E、控制心率失常参考答案：ABC 越鞠丸中行气解郁的药物是A木香B沉香C香附D积壳E厚朴正确答案：C 引起病理性血糖升高的原因不包括( )A甲状腺功能亢进症B嗜铬细胞瘤C糖尿病D肾上腺皮质功能亢进症E胰岛细胞瘤正确答案：E病理性高血糖：各型糖尿病及甲状腺功能亢进、Cushing病、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病；颅外伤、颅内出血、脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢以及在疾病应激状态时；脱水、血浆呈高渗状

19、态(高热、呕吐、腹泻)。故本题选E。 最容易引起心房颤动的疾病是（ ）。A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B冠心病C甲状腺功能亢进性心脏病D高血压性心脏病E缩窄性心包炎正确答案：A风心病是目前引起心律失常尤其是房颤的最主要的原因，但较以往有减少的趋势。 蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最先累及的部位是A、面颊部B、胸部C、腹部D、臀部E、四肢参考答案：C 太阳(EX-HN5)参考答案：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处。头痛；目疾；面瘫。直刺或斜刺0305寸，或点刺出血。 男，42岁，机关职员。大便数日不行，欲便不得，伴有胸胁胀满，腹中胀痛，善太息，食后腹胀尤其，嗳气频作，

20、舌苔略腻，脉弦。证属A、热秘B、气秘C、湿秘D、气虚便秘E、阳虚便秘参考答案：B 根据以下条件，回答 113114 题：A祛风湿，通络止痛，消骨鲠B祛风湿，通络止痛，退虚热C祛风湿，止痛，利水消肿D祛风湿，利关节，解毒E祛风，通络，止痉第 113 题 豨莶草的功效是（ ）。正确答案：D2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8节 第8节 患者，女，30岁。现症见腰痛、尿频、尿急。尿常规检查示：尿蛋白(+)，沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP。肾盂造影示：肾盂、肾盏变形，缩窄。应首先考虑的诊断为A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积液参考答案：B 初期见高热、口渴

21、、汗多、脉洪数，后期神疲嗜睡、食少、咽干、舌嫩红无苔、脉细数，属于( )A.真实假虚B.实证转虚C.真虚假实D.虚证转实E.虚实夹杂参考答案：B 下列不属小儿遗尿病因的是（ ）正确答案：CC 适用于高心输出量型高血压的药物是A.肼苯哒嗪B.硝苯吡啶C.硫氮酮D.普萘洛尔E.氢氯噻嗪正确答案：D普萘洛尔阻断肾脏B1受体，减少肾素释放。普萘洛尔阻断心脏B2受体，抑制心肌收缩力并减慢心率，使心输出量减少。故129题选择D，130题选择D。 下列各项，不是相反的脉象的是( )A、迟脉与数脉B、浮脉与沉脉C、细脉与大脉D、滑脉与涩脉E、紧脉与缓脉参考答案：E 病人精神萎靡，意识模糊，瞳神呆滞，面色晦暗，反应迟钝属( )A、得神B、失神C、神乱D、神气不足E、假神参考答案：B 下列哪项不是里证的临床表现A、恶寒发热B、口渴饮冷C、胃痛喜按D、舌质红苔黄E、脉洪大参考答案：A内服清热泻火,除烦止渴,火煅外用敛疮生肌、收湿、止血的药物是( )A、知母B、栀子C、石膏D、芦根E、竹叶参考答案：C