21年中西医结合执业医师历年真题解析9节.docx

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1、21年中西医结合执业医师历年真题解析9节21年中西医结合执业医师历年真题解析9节 第1节 婴幼儿前囟闭合的时间是A.1.5岁B.2岁C.2.5岁D.3岁E.5岁参考答案：A 重型颅脑损伤病人最常见的并发症是A肺炎B心肌炎C消化道出血D褥疮E尿路感染正确答案：A 急性肾小球肾炎肺脾不足，水湿停滞证的治法是A.健脾补肾B.健脾补肺，利水消肿C.健脾补肾，清热通淋D.滋阴益肾，清热通淋E.益气扶正，利水消肿正确答案：B急性肾小球肾炎肺脾不足，水湿停滞证的治法是健脾补肺，利水消肿；尿路感染脾肾亏虚，湿热屡犯证的抬法是健脾补肾，清热通淋。考点：急性肾小球肾炎。 硝酸酯类与受体阻断药联合应用不利于治疗心绞

2、痛的原因是A、作用机制不同产生协同作用B、降低血压C、缩短射血时间D、消除反射性心率加快E、降低室壁肌张力参考答案：B肺炎球菌肺炎典型的痰色是A.砖红色B.铜绿色C.暗红色D.咖啡色SXB肺炎球菌肺炎典型的痰色是A.砖红色B.铜绿色C.暗红色D.咖啡色E.铁锈色正确答案：E考点：肺炎的临床表现。 痿证肺热津伤，筋失濡润证，其治法是 查看材料正确答案：BB 类风湿关节炎患者，低热，关节灼热疼痛，形寒肢凉，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌淡苔白，脉弦细。治疗应首先考虑的方剂是A四妙丸加减B丁氏清络饮C桂枝芍药知母汤D身痛逐瘀汤E独活寄生汤正确答案：C 肉苁蓉的功效是( )A.化痰止咳B.补血活血C.补

3、益精血D.补肾助阳E.利水消肿参考答案：D 瓜蒌皮与川贝母均可治疗的病证是( )A、肺热咯血B、肺寒咳嗽C、肺热咳嗽D、肺虚咳嗽E、百日咳参考答案：C21年中西医结合执业医师历年真题解析9节 第2节 脾肾阳虚泄泻的临床表现为A.黎明前腹痛作泻，泻后则安，兼见形寒肢冷，腰膝酸软者B.便溏臭糜，泻下不爽C.肛门重坠，甚则脱出D.腹痛而排便不畅E.时时欲泻，便出不爽参考答案：A 便血鲜红，粪血不融合者，为( )A、远血B、近血C、痢疾D、肛裂E、痔疮参考答案：B 男性，60岁。因急性心肌梗死收入院住院第二天心尖部出现2636级粗糙收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊

4、断为( )A心脏乳头肌功能失调B心脏乳头肌断裂C心脏游离壁破裂D心脏二尖瓣穿孔E心室膨胀瘤正确答案：A急性心肌梗死+心尖部出现2636级粗糙收缩期杂音+经抗缺血治疗后心脏杂音消失=心脏乳头肌功能失调，故本题的答案是A。心脏乳头肌断裂，不会经过抗缺血治疗后心脏杂音消失，B错误；心脏游离壁破裂多发生休克，C错误；心脏二尖瓣穿孔很少见，D错误；心室膨胀瘤为心梗一周后ST段抬高，E错误。 慢性心衰患者，输血后心率突然加快，咳大量粉红色泡沫样痰，皮肤发绀，为A.非溶血性发热反应B.变态反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应参考答案：D患者面色灰白,神志恍惚,汗出身冷,四肢厥逆,二便自遗。应首先考

5、虑的是A.郁证B.脱证SXB患者面色灰白，神志恍惚，汗出身冷，四肢厥逆，二便自遗。应首先考虑的是A.郁证B.脱证C.痫证D.痿证E.脏躁正确答案：B脱证是阴阳气血津液严重耗损的综合征。症见大汗淋漓、手足厥冷、目合口开、手撒尿遗、脉微细欲绝等。痫证以发作性神志恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐，或口中如有猪羊叫声等为临床特征的神志异常疾病。又称癫痫、癫疾，俗称羊癫风、羊痫风。故145题选择B，146题选择C。 肾气不固证的表现是( )A.男子精少不育，女子经闭不孕B.男子阳痿早泄，女子宫寒不孕C.男子遗精早泄，女子经少经闭D.女子经少，视力减退，肢麻手颤E.男子滑精早泄，女子胎动易滑

6、参考答案：E 根据下列选项，回答 103104 题。A疏风散寒，宣肺止咳B疏风清热，宣肺止咳C清热润燥，宣肺止咳D辛温解毒，清热化痰E清热化痰，滋阴润燥第 103 题 风热咳嗽的治法是（ ）正确答案：A 29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压133107kPa，脉率96次分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心清楚，144次分。应最先考虑的疾病是( )A早产B前置胎盘C胎盘早期剥离D宫颈息肉E妊娠合并宫颈癌正确答案：B 患者，男，75岁。患冠心病心绞痛。胸部闷痛，心悸盗汗，心烦不眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细。其治法是A益

7、气养阴；通脉止痛B活血化瘀，通络止痛C滋阴益肾，养心安神D益气活血，理气止痛E散寒宣痹，理气温通正确答案：C21年中西医结合执业医师历年真题解析9节 第3节 根据以下条件，回答 203204 题：A心B肝C脾D肺E肾第 203 题 “生痰之源”指（ ）。正确答案：C脾为生痰之源，肺为贮痰之器。 望躯体参考答案：(一)望颈项颈前结喉处有肿块突起，随吞咽上下移动，为瘿瘤，与肝郁痰凝或地方水土有关。颈侧颌下肿块如豆，累累如串珠，为瘰疬，由肺肾阴虚或风火时毒所致。项部拘紧强硬，即项强，多因风寒侵袭太阳经脉或温病火邪上攻。颈项软弱无力，即项软，见于佝偻病或脏腑精气衰竭。颈脉搏动怒张，见于肝阳上亢、血虚重

8、证、心血瘀阻、水气凌心等病。(二)望胸胁胸廓扁平，即扁平胸，见于肺肾阴虚或气阴两虚病人。胸廓膨隆，即桶状胸，多为久病咳喘，肺气不宣。胸骨下部明显前突，即鸡胸，因肾气不充、骨骼异常所致。两侧胸廓不对称，见于肺痿、悬饮、气胸等病人。肋如串珠，见于肾气不足，发育不良的佝偻病。乳房肿溃，见于肝气不舒，胃热壅滞，或外感邪毒。呼吸急促，胸部起伏显著，见于实热证。呼吸微弱，胸廓起伏不显，见于虚寒证。(三)望腹部腹部膨隆，多见于鼓胀、水肿、积聚病人。腹部凹陷，多属脾胃虚弱，气血不足，或见于吐泻太过、津液大伤的病人。腹壁青筋暴露，见于鼓胀病的重证。(四)望腰背部脊柱过度后弯，即龟背，多由肾气亏虚，发育异常，或脊

9、椎疾患所致。脊背后弯，反折如弓，即角弓反张，见于肝风内动、破伤风等。腰部疼痛，转侧不利，即腰部拘急，多因寒湿内侵，或跌仆闪挫所致。腰部水疱，带状簇生，累累如珠，即缠腰火丹，为风热壅结或湿热浸淫所致。 下列不符合胸壁疾患所致胸痛的特点的是( )A疼痛部位较固定B局部有压痛C举臂动作时可加剧D因情绪激动而诱发E深呼吸或咳嗽可加剧正确答案：D胸壁疼痛特点：部位局限，有压痛，皮肤病变可有红、肿、热；带状疱疹可见沿神经分布的疱疹，疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长；非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起，压痛明显，活动时加重。故本题选D。下列各项,属于虚证临床表现的是( )A、五心烦热B、大便秘结C、小便

10、不通D、痰涎壅盛E、腹痛拒按参考答案：A 患儿，4岁。两周前曾患感冒，现觉乏力，全身肌肉酸痛，时有胸痛，间见憋气，腹痛腹泻，苔黄腻，脉濡数。诊断为病毒性心肌炎。治疗应首选的方剂是A.生脉散B.失笑散C.银翘散D.葛根黄芩黄连汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤正确答案：DD 最能引起伤寒不断传播或流行的传染源是A伤寒极期病人B暂时带菌者C潜伏期末的病人D慢性带菌者E伤寒恢复期及缓解期病人正确答案：D 治疗上消化道出血肝火犯胃证，应首选( )A、泻心汤合十灰散B、龙胆泻肝汤C、归脾汤D、独参汤或四味回阳饮E、半夏泻心汤参考答案：B 牡蛎散中黄花的功用是（ ）。A敛阴止汗，益气固表B益气养阴，生津止渴C益气生

11、津，养心安神D益气固表，收湿敛疮E养阴生津，固表止汗正确答案：A 金匮肾气丸适用于糖尿病的A.阴虚阳盛证B.气阴两虚证C.阴阳两虚证D.阴阳欲绝证E.气滞血瘀证正确答案：C方选七味白术散加减治疗气阴两虚型糖尿病；阴阳两虚型，方选金匮肾气丸加减，其余选项均为不典型证型。21年中西医结合执业医师历年真题解析9节 第4节 膈俞(BL17)八会穴之血会参考答案：第7胸椎棘突下，旁开15寸。呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证；贫血；瘾疹，皮肤瘙痒；潮热，盗汗。斜刺0508寸。 医师发扬人道主义精神，救死扶伤，防病治病，体现的是（ ）。正确答案：C 可用于治疗手、足癣的药物是A.特比萘芬B.青霉素C.氯霉素

12、D.红霉素E.土霉素参考答案：A 化脓性脑膜炎邪在卫气证的治法是A.辛凉解表，清气泄热B.清热解毒，宁心安神C.涤痰通络，活血化瘀D.益气养血，化瘀通络E.养阴清热参考答案：A F列哪项是慢性支气管炎肺肾阴虚证的主要特征A咳逆上气阵作B干咳声短，痰少而黏C咳吐清稀白沫痰D反复咳嗽痰多E咳时胸闷呕恶正确答案：B 治疗睾丸偏坠胀痛，应选用A丁香B细辛C花椒D小茴香E高良姜正确答案：D 对乙肝病毒感染具有保护作用的是A.抗HBeB.抗HBsC.DNA聚合酶D.抗核抗体E.抗HBc正确答案：B乙肝的HBsAg转阴后一段时间，在疾病的恢复期开始出现抗HBs，这是一种保护性抗体，因此对乙肝病毒感染具有保护

13、性作用，而抗HBe和抗HBc虽然也是抗体，但不是保护性抗体，DNA聚合酶和抗核抗体与乙肝无关。 奥美拉唑可用于（ ）。正确答案：C 男，20岁。头晕乏力2年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可扪及，血红蛋白50 9/L，白细胞2.0 x109/L，中性0.33，淋巴0.67，血小板20109几，骨髓增生低下，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。可诊断为（ ）。A白细胞不增多性自血病B再生障碍性贫血C特发性血小板减少性紫癜D脾功能亢进E阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B21年中西医结合执业医师历年真题解析9节 第5节 异位妊娠破裂或流产，最主要的I临床表现是（ ）。A短暂停经B阴道流血C突然腰痛D突然腹痛E恶

14、心呕吐正确答案：D良性肿瘤的异型性主要表现为A、瘤细胞与其发源的正常细胞相似，但排列较乱B、瘤细胞大C、瘤细胞核大D、核染色深E、核浆比例失调参考答案：A “盗汗为阴虚，自汗为阳虚，然亦有察质如此，终岁习以为常，此不必治也。”载于下列何书A、内经B、景岳全书C、临证指南医案D、医林改错E、笔花医镜参考答案：E具有退虚热、除疳热功效的药物是( )A、柴胡、银柴胡B、银柴胡、胡黄连C、牡丹皮、赤芍D、黄连、胡黄连E、白薇、秦艽参考答案：B 根据下列选项，回答 103104 题。A食少饮多，便干尿黄，苔花剥B食少汗多，大便不消化，脉无力C食欲不振，泻下酸臭，苔黄腻D食少便秘，烦躁低热，脉洪数E食少形

15、瘦，嗜睡懒言，苔黄厚第 103 题 胃阴不足型厌食的证候表现是（ ）正确答案：A 下列与肝郁化火失眠无关的是A、烦躁失眠B、面红目赤C、心悸健忘D、性急易怒E、脉象弦数参考答案：C 治疗阴虚证时，以补阴药为主，适当配以补阳药的治法是A.阴中求阳B.阳中求阴C.阴病治阳D.阳病治阴E.平补阴阳正确答案：BB白细胞减少指外周血白细胞数持续低于A.10.0109LB.9.0109LC.7.5109LS白细胞减少指外周血白细胞数持续低于A.100109LB.90109LC.75109LD.65109LE.40X 109L正确答案：E白细胞减少指外周血白细胞绝对计数持续低于40X109L。考点：白细胞减

16、少的诊断。 秩边、肩髃、内关定位。参考答案：秩边横平第4骶后孔，骶正中线旁开3寸。肩髃在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。简便取穴法：屈臂外展，肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷，前下方的凹陷即是本穴。内关在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。21年中西医结合执业医师历年真题解析9节 第6节 皮肤干燥、脱屑，大便干燥，头晕，面白，舌淡，脉细，属于( )A.痰证B.饮证C.水停证D.湿证E.血虚证参考答案：E 下列各项，不属流感病毒性肺炎病理特征性改变的是( )A、肺充血B、肺水肿C、肺透明膜形成D、支气管黏膜坏死E、呼吸道黏膜充血参考答案：D 产后高热，小腹疼痛

17、拒按，恶露量多，色紫黯，气臭秽，烦躁，口渴引饮，尿少色黄，大便燥结；舌红，苔黄而干，脉数有力。治法应是（ ）。正确答案：A 手太阳小肠经的郄穴是A孔最B养老B阳交D交信E外丘正确答案：B 下列关于强心苷药理作用的描述，不正确的是A、正性肌力作用B、正性频率作用C、可使心电图T波幅度变小及ST段降低呈鱼钩状D、可缩短心房不应期E、可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统参考答案：B 消渴病下消肾阴亏虚证的治法是A滋阴温阳，补肾固摄B养阴润肺，生津止渴C益气健脾，生津止渴D滋肾益肺E滋阴固肾正确答案：E消渴病下消肾阴亏虚证的治法是滋阴固肾。 蒲公英善治（ ）。正确答案：A蒲公英长于入肝、胃二经以清热解毒

18、，并兼通乳脉，为治疗乳痈的常用药。男性,42岁。体检发现颈部正中偏左有一肿物,门诊就诊体检时,最重要是确定肿物A、大小B、硬度C、边界D、是否随吞咽上下移动E、是否压迫气管参考答案：D 王某，女，28岁，已婚，教师。2022年3月10日初诊。患者于5天前出现发热、恶风、鼻塞、咳嗽，自行服用感冒药、止咳化痰药物，症状不减。2天前咳嗽、咳痰加重，于今日来诊。现症：咳嗽频剧，气粗，痰黄稠，咳吐不爽，口干，伴恶风、鼻塞、流黄涕。查体：T37.5，P88次分，R23次分，BP125/75mmHg。双肺呼吸音粗。舌质红，苔薄黄，脉浮滑。实验室检查：血常规：白细胞总数1310/L，中性粒细胞75%。胸部X线

19、：肺纹理增粗。根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。中医病证鉴别：请与由咳致喘的咳喘相鉴别（中医执业医师），请与流行性感冒相鉴别（中西医结合执业医师）。参考答案：患者姓名：王某 性别：女 年龄：28岁 婚况：已婚主诉：咳嗽伴发热5天，加重2天。现病史：5天前出现发热、恶风、鼻塞、咳嗽，自行服用感冒药、止咳化痰药物，症状不减。2天前咳嗽、咳痰加重，于今日来诊。现症：咳嗽频剧，气粗，痰黄稠，咳吐不爽，口干，伴恶风、鼻塞、流黄涕。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：均无异常。体格检查：T37.5，P88次分，R23次分，BP125/75mmHg。一般情况：神色：无异常；形态：无异常；语声

20、：无异常；气息：急促；舌象：舌质红，苔薄黄；脉象：脉浮滑。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官：无异常颈部：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢：无异常神经系统：无异常实验室检查：血常规：白细胞总数1310/L，中性粒细胞75%。胸部X线：肺纹理增粗。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：据以咳嗽为主症，故诊断为咳嗽，因表证未解，诊断为外感咳嗽。据痰黄稠，咳吐不爽，口干，伴恶风、鼻塞、流黄涕，舌质红，苔薄黄，脉浮滑，辨证为风热犯肺证。风热犯肺，肺失肃降，则咳嗽发作。中医病证鉴别：与由咳致喘的咳喘相鉴别：咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证；咳

21、喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘，临床以咳喘并作为特点。西医诊断依据：1咳嗽，痰多色黄。2双肺呼吸音粗。3实验室检查：血常规：白细胞总数1310L，中性粒细胞75%。4胸部X线：肺纹理增粗。西医鉴别诊断：流感有流行病学史，起病急骤，高热和全身肌肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体结合试验可以确诊。诊断：中医疾病诊断：咳嗽 中医证型诊断：风热犯肺证西医诊断：急性支气管炎治法：疏风清热、宣肺止咳。方剂：桑菊饮加减桑叶15g 菊花10g 连翘10g 杏仁15g贝母10g 瓜蒌15g 桔梗10g 黄芩10g陈皮15g 麦冬15g 甘草10g三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。西医治疗原则及方

22、法：1适当休息，注意保暖，多饮水。2止咳、祛痰、平喘，抗感染。3超声雾化吸入。签名：21年中西医结合执业医师历年真题解析9节 第7节 下列各项，主要概括药物药性和作用的是( )A、归经B、四气五味C、升降浮沉D、有毒无毒E、配伍七情参考答案：B 题共用备选答案A复元活血汤B黄土汤C槐花散D七厘散、E归脾汤跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛，刀伤出血，一切无名肿毒，烧伤烫伤者，治疗应选用的方剂是查看材料正确答案：DD 位于尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上15寸处的腧穴是 查看材料正确答案：DD 患儿，女，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选A.原穴B.络穴C.背俞穴D.郄

23、穴E.下合穴正确答案：D郄穴多用来治疗急症，阴经郄穴常用治疗血症，阳经郄穴多用来治疗痛证。郄穴可以治疗本经和相应脏腑病证，尤其是急性病症方面有独特疗效。如急性胃痛用梁丘，咯血用孔最。 中医学认为，系统性红斑狼疮后期的主要病机是A.阴虚内热B.气阴两伤C.阳气亏虚D.阴阳两虚E.阴虚血瘀正确答案：A系统性红斑狼疮后期的主要病机是阴虚内热。其余属于前期的病因。考点：系统性红斑狼疮。 患者，女，48岁。外阴瘙痒，黏膜变薄、变白，弹性减弱，萎缩与增厚相间出现，腰背酸楚，夜尿频。舌淡胖，苔薄润，脉沉细无力。治疗应首选的方剂是A.左归丸B.知柏地黄丸C.当归饮子D.右归丸E.归脾汤正确答案：DD 根据以下

24、条件，回答 212213 题：A脾肾虚寒，口多涎唾B脾肾阳虚，五更泄泻C血虚血瘀诸证D劳嗽虚喘E肾虚胎动不安或滑胎第 212 题 当归的适应证是（ ）。正确答案：C当归既补血，又活血，凡是血虚血瘀诸证均可应用。 白术除益气健脾，燥湿利水外，还有的功效是A.润肺止咳B.益卫固表C.缓急止痛D.止汗安胎E.养血安神正确答案：DD 伤寒欲作战汗出现战栗鼓颌，口唇振摇，称为( )A、口噤B、口撮C、口张D、口振E、口动参考答案：D21年中西医结合执业医师历年真题解析9节 第8节 第三产程不超过A5分钟B15分钟C20分钟D30分钟E40分钟正确答案：D 能导致中毒性呼吸困难的是( )A.脑肿瘤B.败血

25、症C.肺炎链球菌肺炎D.尿毒症E.大量胸膜腔积液参考答案：B 蕲蛇的主治病证，下列叙述错误的是A、风湿顽痹疼痛B、中风半身不遂C、破伤风D、跌打损伤瘀痛E、皮肤顽癣参考答案：D 有关哑门穴针刺操作，叙述正确的是A.正坐位，头微后倾，项部放松B.向下颌方向缓慢刺入051寸C.向鼻尖方向缓慢刺入051寸D.向上缓慢刺入051寸E.向上缓慢刺入115寸正确答案：B针刺哑门穴是要正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺人051寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。 郁证类证鉴别参考答案：1虚火喉痹：郁证中的梅核气应注意和虚火喉痹相鉴别。梅核气多见于青中年女性，因情志抑郁而起病，自觉咽中有物

26、梗塞，但无咽痛及吞咽困难，咽中梗塞的感觉与情绪波动有关，在心情愉快、工作繁忙时症状可减轻或消失，而当心情抑郁或注意力集中于咽部时，则梗塞感觉加重。虚火喉痹则以青中年男性发病较多，多因感冒，长期烟酒及嗜食辛辣食物而引发，咽部除有异物感外，尚觉咽干、灼热、咽痒。咽部症状与情绪无关，但过度辛劳或感受外邪则易加剧。2噎膈：梅核气应当与噎膈相鉴别。梅核气的诊断要点如上所述，噎膈多见于中老年人，男性居多，梗塞的感觉主要在胸骨后的部位，吞咽困难的程度日渐加重，食管检查常有异常发现。3癫病：郁证中的脏躁一证需与癫病相鉴别。脏躁多发于青中年妇女，在精神因素的刺激下呈间歇性发作，发作时症状轻重常受暗示影响，在不发

27、作时可如常人。而癫病则多发于青壮年，男女发病率无显著差别，病程迁延，心神失常的症状极少自行缓解。 新生儿，发热2天。体温40.2，1分钟前突然出现两眼凝视，面部阵挛，为控制惊厥。首选药物是A副醛B地西泮C苯巴比妥D苯妥英钠E硫喷妥钠正确答案：C 患者，男，35岁。身热，面赤，口渴，但渴不欲饮，下利清谷，舌淡苔白，脉浮大而无力。其证候是A实热证B实寒证C虚热证D真寒假热证E真热假寒证正确答案：D 溏结不调的病机是A.脾气虚B.肝郁脾虚C.大肠湿热D.脾肾阳虚E.肝气犯胃正确答案：BB 根据以下条件，回答 238239 题：A匙状甲B杵状指（趾）C肢端肥大症D梭状关节E爪形手第 238 题 类风湿

28、关节炎可出现（ ）。正确答案：D类风湿关节炎可出现梭状关节。受累的关节异常肿胀，伴疼痛、潮红、压痛及僵硬，特别是近端指端关节呈对称性梭状肿胀，晨起重，活动后减轻。到后期，关节肿胀减轻，发展为不规则型，显著贫血。病变关节凶关节软骨及软骨下受侵蚀，关节腔破坏，上下关节面融合，发生纤维化性强直，甚至骨化，最后变成强硬和畸形。21年中西医结合执业医师历年真题解析9节 第9节 丙咪嗪可用于治疗（ ）。正确答案：A 治疗肠梗阻肠腑寒凝证，应首选A桃仁承气汤B复方大承气汤C逍遥散合香贝养荣汤D温脾汤E瓜蒌牛蒡汤合开郁散正确答案：D 某心脏病患者轻度活动时即引起乏力、心悸、呼吸困难等症状。其心功能应属A.心功

29、能l级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能正常正确答案：CI级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。休息时无自觉症状。级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。考点：心悸。 尿路感染表现为膀胱湿热，应首选的治疗方剂是( )A、知柏地黄丸B、无比山药丸C、八正散D、丹栀逍遥散E、三仁汤参考答案：C 患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，

30、黄疸，消瘦。查体：肝肋下4 Cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是（ ）。A慢性肝炎B肝脓肿C肝硬化D继发性肝癌E原发性肝癌正确答案：E 根据情志相胜法，可制约太强的情志是A.喜B.思C.悲D.恐E.惊正确答案：C根据情元；相胜法，怒为肝志，肝属木，金克木，悲属金。所以可制约大怒的情志是悲。考点：五行的生克制化关系。 甲状腺功能亢进症最常见的病因是( )A甲状腺腺瘤B甲状腺癌C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D弥漫性毒性甲状腺肿E结节性毒性甲状腺肿正确答案：D甲状腺功能亢进的病因很多，如下丘脑一垂体一甲状腺轴，任何一个环节出了问题，都可以导致甲状腺亢进，故甲亢的病因很多，但是甲状腺功能亢进症最常见的

31、病因是弥漫性毒性甲状腺肿，即Graves病，故本题的正确答案是D。慢性淋巴细胞性甲状腺炎即桥本甲状腺炎导致甲状腺激素减少，故不选C。甲状腺腺瘤一般不会引起甲状腺激素增高，故不选A；甲状腺癌中的滤泡甲状腺癌及结节性毒性甲状腺肿可导致甲亢，但不是其最常见的病因，故不选B、E。 与脑的关系最密切的脏腑是A.心、肺、肝B.心、肝、肾C.肝、肺、肾D.心、肝、脾E.心、脾、肺正确答案：B中医学把脑的生理功能分属于五脏，但其中尤其与心、肝、肾三脏的关系最为密切。因为心主神志、肝主疏泄而调畅情志、肾藏精而生髓充脑。 请演示心肺复苏术中开放气道的操作。参考答案：1使患者平卧于硬板或平地上，解开患者衣领及紧身内衣等。2迅速清除患者口鼻内的污泥、杂草、痰、呕吐物等异物，患者如有活动的义齿（假牙），应将其摘除，使呼吸道通畅。3用仰头举颏法、仰头抬颈法或双下颌上提法，打开气道。4成人头部后仰程度为患者下颌角与耳垂连线垂直于地面。5开放气道，利用一看、二听、三感觉的方法判断有无呼吸。