2022临床执业医师考试真题9节.docx

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1、2022临床执业医师考试真题9节2022临床执业医师考试真题9节 第1节 关于外科感染，以下陈述哪项不对?( )A.急性感染病程不超过3周B.病程超过2个月的为慢性感染C.破伤风杆菌的致病因素主要是痉挛毒素，局部炎症不明显D.产气荚膜杆菌释放多种毒素，病情进展迅速，全身中毒严重E.破伤风的痉挛毒素属内毒素正确答案：E 侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）正确答案：D 肺痈溃脓期的治疗主方是( )A银翘散B千金苇茎汤C如金解毒散D以上都不是正确答案：D 下极又称为（ ）正确答案：E 细胞膜内外Na+和K+浓度差的形成和维持是由于A膜在安静时K+通透性大B膜在兴奋时Na+通透性增加CNa+

2、和K+易化扩散的结果D膜上Na+-K+泵的作用E膜上ATP的作用正确答案：D解析：参阅2022N02。类似的题如1998N03、2022N02、1991N0114。乙脑病毒()。A.单股负链RNAB.部分双链，部分单链的环状DNAC.单股RNAD.双股DNAE.单股DNA答案C 除牛奶外，还应给予多少毫升水 查看材料A.200mlB.240mlC.280mlD.300mlE.350ml正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记2022临床执业医师考试真题9节 第2节 光线刺激视杆细胞可引起ANa+内流增加和超极化BNa+内流增加和去极化CNa+内流减少和超极化DNa+内流减少和去极化EK+外流停

3、止和去极化正确答案：C解析：视杆细胞的静息电位只有-30-40mV，比一般细胞小得多。这是因为即使在外段膜无光照时，就有相当数量的Na+通道处于开放状态，并有持续的Na+内流。而内段膜中的Na+泵持续将Na+移出膜外。当视网膜受到光照时，Na+内流减少，外膜段超极化。因此视杆细胞的感受器电位是一种超极化型的慢电位，并不是去极化。 女，32岁。间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘6小时”急诊。查体：T 36.8，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC 8.3109/L，中性0.75。该患者最可能的诊断是A慢性支气管炎B支气管哮喘C心源

4、性哮喘D过敏性肺炎E肺栓塞正确答案：B 能增加肺弹性阻力的是A肺充血B肺气肿C肺毛细血管阻塞D肺组织纤维化正确答案：AD 首先提出问题定向病案的设计者是( )。A、伯尼西尔沃B、劳伦斯韦德C、乔伍德兰德D、约翰格隆特E、丹塞参考答案：B 患者，女，20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的疾病是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并关闭不全D.二尖瓣狭窄并心房颤动E.二尖瓣关闭不全并心房颤动正确答案：D 该患者主要是哪项呼吸防御功能受损A物理防御B化学防御C细胞吞噬DIgA分泌

5、受损正确答案：A 隐匿性肾炎综合征表现有ABCD正确答案：A解析：急性肾炎综合征起病急、血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可有一过性氮质血症。血尿为必有症状。隐匿性肾炎综合征是一组无症状性血尿和/或蛋白尿的肾小球疾病。患者无水肿、高血压及肾功能损害，仅表现为蛋白尿和/或肾小球性血尿。2022临床执业医师考试真题9节 第3节 患儿，9个月，面色苍白，食欲差。Hb68gL，RBC2.810L。网织红细胞1%，肝肋下2.5cm脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是A.骨髓检查B.红细胞脆性试验C.测血清铁和总铁结合力D.测维生素B和叶酸浓度E.血红蛋白电泳和HbF检查正确答案：C从病例提供的Hb68gL，

6、RBC2.810L，该患儿，符合小细胞低色素性贫血，以缺铁性贫血最为常见。故应首先选择测定血清铁和总铁结合力。血清铁降低，总铁结合力增高有诊断意义。 （2022）病例对照研究中，选择偏倚不包括A.入院率偏高B.回忆偏倚C.检出症候偏倚D.无应答偏倚E.时间效应偏倚正确答案：B 需消耗ATP过程是A6-磷酸果糖1,6-双磷酸果糖B3-磷酸甘油酸丙酮酸C丙酮酸乳酸D6-磷酸葡萄糖6-磷酸果糖E丙酮酸乙酰CoA正确答案：A 与急性骨髓炎X线表现符合的是A骨性病变白干骺端向一侧突出B骨端膨胀，呈肥皂泡样改变C早期五明显改变D可见Codman三角E虫蛀状骨破坏与骨质稀疏并硬化正确答案：C 811个月的患

7、维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变A颅骨软化B方颅C手、足镯D肋骨串珠E“0”形腿正确答案：E 血站管理办法规定，血站剩余成分血浆可以由所在地的省、自治区、直辖市卫生行政部门协调血液制品生产单位解决。( )正确答案：正确 关于微循环的叙述，错误的是A毛细血管前括约肌一般无神经支配，其舒缩活动主要受局部体液因素的调节B直捷通路在骨骼肌组织的微循环中较常见，经常处于关闭状态C动-静脉短路其管壁结构类似微动脉，其功能主要是参与体温调节D微循环是血液和组织液之间进行物质交换的场所正确答案：B解析：直捷通路是指血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路。直捷通路在骨骼肌组织的微循环中较

8、为多见，经常处于开放状态(B错)，血流速度较快，其主要功能并不是物质交换，而是使一部分血液能迅速通过微循环进入静脉。ACD均正确。2022临床执业医师考试真题9节 第4节 足阳明之别络由何穴分出A丰隆穴B公孙穴C大包穴D飞穴正确答案：A 维持胸膜腔内压的必要条件是A、呼吸道存在一定阻力B、胸膜腔密闭C、呼气肌收缩D、吸气肌收缩E、肺内压低于大气压参考答案：B 乳头下陷、同侧腋窝淋巴结肿大，应考虑是查看材料正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 多发性骨髓瘤的特征性细胞是AR-S细胞B火焰状瘤细胞C花细胞D多核巨细胞E异常淋巴细胞正确答案：B 下列各题共用备选答案 A生发上皮 B复层鳞状上皮

9、C鳞状上皮化生 D单层高柱状上皮 E有纤毛的高柱状上皮 TS阴道黏膜上皮为正确答案：B 脂性肾病的病变特点是A.肾小球系膜区脂质沉积B.肾小球上皮细胞内脂质沉积C.肾小球毛细血管基膜驼峰样致密物沉积D.肾小球脏层上皮细胞弥漫性足突融合消失E.肾小球内皮细胞下大量电子致密物沉积正确答案：D略 男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量>4000ml24h，尿比重1005，并逐渐出现意识障碍，复查头颅CT为常见术后改变，最可能的原因是A.颅内血肿B.蛛网膜下腔出血C.下丘脑损伤D.脑水肿E.脑干损伤正确答案：C患者尿量>4000ml24h，尿比重<100S，考虑为尿崩症，最可能与

10、下丘脑损伤有关。2022临床执业医师考试真题9节 第5节 法洛四联症最早且主要的表现是A蹲踞B青紫C杵状指(趾)D突然晕厥E活动耐力下降正确答案：B 血液贮存在冰箱内应尽量减少开启冰箱门的次数，以减少温度的变化( )。答案：正确 病毒的最基本结构为A、核心B、衣壳C、包膜D、核衣壳E、刺突参考答案：D 特发性血小板减少性紫瘫的首选治疗为A抗纤溶药物B免疫抑制剂C糖皮质激素D脾切除E氨肽素正确答案：C患者女性,43岁,因长期月经过多而导致严重缺铁性贫血入院治疗,服用铁剂停药的时间应是()。A、血红蛋白量恢复正常时B、血红蛋白量恢复正常后1周C、血红蛋白量恢复正常后2周D、血红蛋白量恢复正常后1个

11、月E、血红蛋白量恢复正常后36个月答案E 自然感染结核病后结核菌素反应阳性可持续的时间是A12年B23年C510年D35年E10年以上正确答案：E解析：自然感染结核菌后，结核菌素的局部免疫反应主要是致敏的淋巴细胞和巨噬细胞的浸润，可持续10年以上或终止。 女，8岁。发热2周人院。查体：T38，P100次/分，咽充血，心肺无异常，双足背见二处环形红斑。血红蛋白100g/LWBC13.6109/L。N0.82，L0.17,ESR50mm/h，CRP增高，ASO阳性，PPD(+)，心电图正常。最可能的诊断为A过敏性紫癜B风湿热C川崎病D结核感染E链球菌感染正确答案：B2022临床执业医师考试真题9节

12、 第6节 突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到( )A早发现、早观察、早隔离、早治疗B早报告、早观察、早治疗、早康复C早发现、早报告、早隔离、早治疗D早发现、早报告、早隔离、早康复E早预防、早发现、早治疗、早康复正确答案：C 关于该患者的主要辅助检查方法是A腹腔镜检查B官腔镜检查CB超检查DCT检查EMRI检查正确答案：C解析：进行性加重的痛经，查体子宫体增大、质硬、压痛阳性，提示子宫腺肌症。患者无生育要求，可行子宫全切术进行治疗。B超有辅助诊断的作用且方便易行。 腰痛日久，屡次复发者，可用活血化瘀配合搜风通络的药物，如( )A三七B莪术C水蛭D全蝎正确答案：ABCD 血

13、清脂肪酶质量测定可采用的方法是A电化学法B免疫扩散法C分光光度法D荧光方法E乳胶凝集法正确答案：E 主动脉瓣狭窄A颈部和锁骨上窝B左腋下和肩胛下区C胸骨左缘和心底部D胸骨左缘和心尖部E心尖部 下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至正确答案：A 关于腹腔镜检查，以下哪项恰当A用于诊断临床不能确定的内生殖器异常B对诊断原因不明的下腹痛无帮助C腹腔镜检查不会造成脏器损伤D可协助诊断盆腔子宫内膜异位症E为微创手术，无绝对禁忌证正确答案：A解析：腹腔镜用于诊断临床不能确定的情况：如各种内生殖器异常、原因不明的下腹痛、内异症、不孕症等。并发症多因穿刺或手术操作引起的脏器损伤。禁忌证包括：严重心、肺疾患或膈疝

14、，严重的盆腹腔粘连等。是诊断盆腔子宫内膜异位症的金标准。 骨关节炎的病因为A.遗传因素B.性激素C.机械因素D.肥胖E.以上均是正确答案：E2022临床执业医师考试真题9节 第7节 男，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20gL，总胆红素60molL。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为A.扩大肝右叶切除术B.肝动脉结扎术C.全身化疗D.肝动脉内抗癌药持续注入法E.放射疗法正确答案：D原发性肝癌一旦出现明确定位症状提示已进入晚期，绝大多数患者已失去外科手术治疗的机会，原则上不做全身化疗。经剖腹探查发现癌肿不能切除；或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和（

15、或）门静脉置泵作区域化疗或化疗栓塞；对未经手术而估计不能切除者，也可行放射介入治疗，即经股动脉作超选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂。 女性，40岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。人院：T 40，脉搏120次分，血压7050mmHg，该患者首选的治疗为A.立即手术B.全胃肠外营养后手术C.积极抗休克同时及早手术D.大剂量抗生素治疗感染后择期手术E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术正确答案：C 女性，40岁，1周来大便有鲜血，不痛，血与大便不混，便干，12日1次，诊断最可能是A肛裂B外痔C内痔D肛瘘E以上都不是正确答案：C解析：此病人特点为便干外带鲜血、不痛，应首

16、先考虑内痔，肛裂有典型的疼痛、便秘和出血三联征。肛瘘瘘口不断有少量脓性分泌物排出。血栓性外痔应疼痛，结缔组织外痔为肛门部皮垂，都不会出血。 诊断门脉高压症的主要依据是A乙型肝炎病史B腹水C脾大和脾功能亢进D呕血和黑便E以上都是正确答案：E58答案E 解析：诊断门静脉高压症的主要依据为乙型肝炎病史、脾大、脾功能亢进。可有呕血和黑便及腹水症状。 该患者心音可有以下变化，除了A心尖部第二心音增强B肺动脉瓣区第二心音增强C心尖部第一心音增强D肺动脉瓣区第二心音分裂E心尖部第一心音可呈拍击性正确答案：A二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少，故心尖部第二心音不可能增强。 术后哪项处理是错误的A.049止血

17、芳酸静点B.20甘露醇25Oml静点C.给予抗生紊预防感染D.支持疗法E.头痛可给予镇痛药物正确答案：B本节已解释过该问题。 IgA肾病发展过程中加重肾损害最重要的因素是( )A.反复发作肉眼血尿B.水肿C.高脂血症D.高血压E.血清IgA水平升高(2022临床执业医师综合笔试第二单元真题)答案：D解析：高血压导致肾脏高灌注，加重肾功能恶化。2022临床执业医师考试真题9节 第8节 与人乳头瘤病毒感染有关的癌是( )A肝细胞肝癌B子宫颈鳞癌C燕麦细胞癌D皮肤癌E膀胱癌正确答案：B 欲吐不得吐，欲泻不得泻，腹中绞痛，脘闷难忍，俗称A哕B绞肠痧C瘪螺痧D滞下正确答案：B 长期缺乏维生素B1引起的疾

18、病是A.坏血病B.夜盲症C.缺铁性贫血D.脚气病E.佝偻病正确答案：D佝偻病是长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏造成的；夜盲症是长期缺乏维生素A引起的；脚气病是由于长期缺乏维生素B1引起的疾病。 关于原发性三叉神经痛的治疗正确的是()。A.对发病初期，病程短，症状轻者，可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗B.神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用C.包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一，在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用D.其他疗法，如射频热凝毁损也是目前治疗三又神经痛最有效的方法之一E.原发性三叉神经痛首选阿片类镇痛剂治疗答案ABCD 心跳呼吸停止

19、后，最容易出现的继发性病理改变是 （ ）A肾小管坏死B心肌损伤C脑缺血缺氧性改变D肺水肿E肝坏死正确答案：C心跳呼吸停止后到细胞出现坏死的时间神经细胞最短，故最易出现的继发性病理改变是脑缺血缺氧性改变。 疖和痈属A.蜂窝织炎B.脓肿C.卡他性炎D.纤维素性炎E.积脓参考答案：B 患者男性, 28岁, 民工, 一周前曾有左侧胸痛,近2月来感胸闷、气促、干咳、痰少,体温38.5, 胸透示左侧第三前肋以下大片密度增高阴影, 肋膈角消失, 门诊医生查体可能发现左侧胸部的体征有()。A.气管右偏, 叩浊音, 呼吸音增强B.气管右偏, 叩浊音, 语颤减弱C.气在中, 呼吸音增强, 语颤减弱D.呼吸音减弱,

20、 语颤增强E.呼吸音增强, 语颤减弱正确答案：B2022临床执业医师考试真题9节 第9节 胰头癌最常见的病理类型是A.导管细胞腺癌B.乳头状癌C.腺泡细胞癌D.未分化癌E.黏液腺癌正确答案：A导管细胞腺癌是胰头癌最常见的病理类型。 心绞痛的严重程度分级是 查看材料A.I级B.级C.级D.级E.无法分级正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 关于风湿病的描述错误的是A、病变发展过程分为变质渗出期、增生期和瘢痕期B、发病后1个月左右为变质渗出期C、发病后的23个月为增生期D、是与A组溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病E、瘢痕期的特点是形成Aschoff小体参考答案：E 5岁男孩，高热1d，腹泻

21、67次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾其临床类型属于A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型正确答案：D题干所述患儿症状较重，来势凶猛，其症状符合中毒型细菌性痢疾。细菌性痢疾的潜伏期多数为12d，短者数小时。起病急，发展快，高热可>40(少数不高)，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷；肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻；也有在发热、脓血便后2,3d始发展为中毒犁。考点：细菌性痢疾的临床分型 脂肪泻常见病因是A、大肠杆菌感染B、类癌综合征C、腹腔淋巴瘤D、慢性胰腺炎E、肠结核参考答案：C 下列哪种情况最易造成先天性甲状腺功能低下A.碘缺乏B.甲状腺不发育或发育不全C.甲状腺合成过程中酶的缺乏D.促甲状腺激素缺乏E.甲状腺或靶器官反应性低下正确答案：B先天性甲减有2种，地方性呆小病是因母体缺碘导致胎儿甲状腺发育不全；散发性呆小症是甲状腺发育不全或缺如，甲状腺激素合成障碍，故最主要原因为甲状腺不发育或发育不全。 主动脉瓣狭窄的手术适应证是A.主动脉瓣静息跨瓣压>50mmHgB.主动脉瓣瓣口面积1.6cmC.合并房性期前收缩D.主动脉瓣钙化E.病程>5年正确答案：A