2022全科主治答疑精华7辑.docx

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1、2022全科主治答疑精华7辑2022全科主治答疑精华7辑 第1辑 患急性肾小球肾炎2周的患者，现血压 170/100mmHg，尿常规示大量红细胞，目前的治疗应该是A加用激素B降压对症C应用细胞毒药物D用抗生素预防感染E中药治疗正确答案：B 隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A.AB.BC.CD.DE.E正确答案：D黄疸是指血中胆红素浓度增高，导致巩膜、黏膜、皮肤及体液发生黄染的现象。血清胆红素浓度为时，肉眼看不出黄疸，称隐性黄疸。 中学生应重视预防A.第一恒磨牙龋坏B.牙龈炎C.牙列不齐D.牙周疾病E.牙外伤正确答案：B 小儿急性喉炎与成人相比明显不同，且病情较重，主要原因是A、解剖结构的差异B、

2、全身抵抗力差C、细菌毒力强D、小儿往往不会自己述说，延误诊断E、治疗不及时参考答案：A肝动脉氧供约占肝氧供的百分之几 ( )A、15%B、2025%C、3040%D、4555%E、6080%参考答案：E 变异型心绞痛( )。A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%参考答案：A围术期并发血栓的机制A、手术刺激激活凝血系统B、激活血小板C、抗凝血酶减少D、血黏度增高E、组织纤溶酶原激活物抑制剂(t-PAI)释放减少参考答案：ABCD 侵入细胞内可使胞浆呈泡沫状的细菌是A.结核杆菌B.麻风杆菌C.

3、以上两者均是D.以上两者均不是参考答案：B 患者，男，35岁，有风湿性心脏病史，起病急，偏瘫、失语，意识模糊，CT示脑内有低密度区。最有可能的诊断是A.蛛网膜下腔出血B.TIAC.脑出血D.脑栓塞E.脑血栓形成正确答案：D考虑脑栓塞，其栓子可能由心脏赘生物脱落引起。2022全科主治答疑精华7辑 第2辑 老年人的药物第一次分布容积（中央室）随年龄增长呈A、线性上升B、没有改变C、线性下降D、几何上升E、几何下降参考答案：A 男，42岁，左肾区疼痛2个月，反复发作，静脉肾盂造影检查示左输尿管上段有直径18cm的结石，伴左肾积水适宜的处理是A、大量饮水排石B、输尿管切开取石C、肾脏切除D、经膀胱镜取

4、石E、口服抗生素防治感染泌尿系结石最有效的预防方法是A、控制感染B、调节饮食C、调节尿酸碱度(pH)D、大量饮水E、中药参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是A去氨加压素(弥凝)B长效尿崩停C垂体后叶素D氢氯噻嗪E卡马西平正确答案：A 容易引起骨折不连接的移位是A成角移位B侧方移位C缩短移位D分离移位E旋转移位正确答案：D 枸橼酸杆菌属和沙门菌属，以下哪种生化反应能进一步鉴别A、双糖B、氧化酶C、硝酸盐D、过氧化氢酶E、赖氨酸参考答案：E 以下各项不属于自身抗体的是A类风湿因子BC反应蛋白C抗核抗体D抗中性粒细胞抗体E抗磷脂抗体正确答案：B 小腿

5、截肢后最初影响安装假肢的症状是A、幻肢痛B、神经瘤病C、残肢水肿D、患者心理问题E、大腿肌肉萎缩参考答案：C 对嗜铬细胞瘤的超声描述正确的是A肿瘤体积一般很小B肿瘤多呈圆形或椭圆形C边界回声呈低回声，呈“晕环”征D肿瘤内不会出现无回声区E肾外嗜铬细胞瘤常位于盆腔正确答案：B 有关卡介苗接种叙述正确的是A主要作用是防止结核菌感染B主要预防儿童结核病，特别是粟粒性肺结核和结核性脑膜炎C主要预防感染后发生肺结核病D因是活菌苗，不提倡过早接种E皮下注射0.1ml于左上臂三角肌外下缘正确答案：B2022全科主治答疑精华7辑 第3辑 (7578题共用题干)男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下

6、疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗该病人首先考虑的诊断是A主动脉夹层分离B自发性气胸C急性胰腺炎D急性肺动脉栓塞E急性心肌梗死正确答案：EE。患者1年来活动、饱餐后剑突下痛，持续数分钟自缓，符合劳力性心绞痛症状。2周来发作频繁，夜间也有发作，考虑为不稳定性心绞痛。2小时来胸痛剧烈，不缓解，伴大汗，应考虑急性心肌梗死的诊断。 下面哪种不属于正常TCD波形A、血流方向正常B、脑动脉各检测参数在正常范围内C、血流频谱信号正常，未闻及血流杂音D、左右两侧对应动脉的血流速度不对称，差值20cm/秒E、同一

7、血管主干上的血流速度及沿分支血管逐渐降低，无明显节段性增高参考答案：D 患者，女，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重 75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为A双肾上腺全切除术B垂体放射治疗C垂体瘤切除术D双肾上腺次全切除术E赛庚啶治疗正确答案：C光化学疗法采用的光源是( )A、红外线B、UVAC、UVBD、UVCE、UVA1参考答案：B 联苯胺所致的职业性肿瘤是A.肺癌、间皮瘤B.肺癌C.膀胱癌D.肺癌、皮肤癌E.肝血管肉瘤参考答案：C

8、 手的功能位是A犹如握笔姿势，越向小指，指尖指向手掌中心B相当于握小球体位C掌指关节屈曲90位D拇指极度外展、对掌、后伸位E手指各关节完全伸直正确答案：A 椎管内麻醉时，关于蛛网膜穿破后头痛发病率的叙述，以下哪项是错误的A、年轻人发病率高B、女性高于男性C、妊娠时发病率低D、粗针穿破后发病率高于细针E、穿刺次数多时发病率高参考答案：C 指出下列不属于采取预防措施范围的是A儿童氟斑牙患病率30%B饮水含氟量1.0mg/LC人群日总摄氟量3.5mg/(人日)D饮水含氟量1.0mg/LE成人氟骨症患病率2.0%正确答案：D 蟾酥快速失活制剂配方中蟾酥的含量为A、0.8gB、1.5gC、20gD、1g

9、E、15g参考答案：A2022全科主治答疑精华7辑 第4辑 在谧所著诗赋诔颂论难甚多中，诔之义为( )A、哀悼死者之文B、颂扬功德之文C、辩说道理之文D、驳诘责难之文参考答案：A 某年的3月至次年的3月，某农村共有102户，计456人，多次发生部分村民头昏、头痛、恶心、呕吐和抽搐，严重者昏迷，强直性惊厥导致呼吸衰竭而死亡，累计发病30人，男性10例，女性20例，合计发病率6.58%，发病涉及12户，死亡7例。正确的病因调查包括A、进行病例对照研究B、采集环境样品C、开展发病者个案调查D、取患者血液进行分析E、对患者进行抗生素治疗F、分析患者的临床表现特点引起上述临床表现的可能致病因子是A、乙型

10、脑炎病毒B、亚硝酸盐C、有机磷D、砒霜E、流行性脑膜炎病毒F、毒鼠强为了收集相关证据，应进行的必要检测有A、使用气相色谱，质谱仪测定可疑目标化合物B、收集并分析死者的胃内容物C、取样分析患者家庭食用的食物，患者的血液及尿液D、进行患者的病毒分型检查E、细菌培养和鉴定F、测定患者的血胆碱酯酶参考答案：问题 1 答案：ABCDF问题 2 答案：F问题 3 答案：ABC 鼻内镜手术操作在中鼻甲内侧进行易A、损伤筛顶出现脑脊液鼻漏B、损伤筛板出现脑脊液鼻漏C、损伤眶纸样板引起眶内血肿D、损伤内直肌引起眼球活动障碍E、损伤筛前动脉引起鼻出血参考答案：B 下列哪一项与基托折裂无关A、基托太薄B、未作加强或

11、加强不当C、基托材料强度差D、基托的表面光洁度E、基托在硬腭处有支点参考答案：D 患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T39.5胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触D-二聚体阳性。为寻找发热病因，下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义A.心电图B.腹部CTC.头颅CTD.生化检查E.血培养F.咽拭子培养G.胸片H.凝血功能检查该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50%，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨

12、核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病G.急性粒一单核细胞白血病H.肺部感染若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变，以下哪些是正确的A.t(15;17)(q22:q21)B.PML-RARa融合基因C.t(8;21)(q22:q22)D.inv(16)(p13q22)E.t(9;22)(q34:q11)F.BCR-ABL融合基因若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症.A.中枢神经系统白血病B.淋巴结肿大C.肝脾肿大D.绿色瘤E.黄疸F.DIC本患者早期应该给予的治疗有哪些A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植

13、F.DA方案化疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：EFG患者青年女性，白细胞低伴高热，考虑感染，需完善相关检查明确。问题 2 答案解析：EH在急性白血病的分型中，急性早幼粒细胞白血病(M3型)为骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞占骨髓非红系有核(NEC)>30%，并且可见Auer小体。另外，该患者在病程中合并发热及双下肺弥漫性渗出灶。问题 3 答案解析：AB在急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变为t(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，这是急性早幼粒细胞白血病发病及用全反式维A酸治疗有效的分子基础。问题 4 答案解析

14、：F急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常而出现全身广泛性出血、DIC。问题 5 答案解析：BCD本例患者血小板低、凝血功能障碍，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。 关于结核菌素试验结果，正确的是A、结核菌素试验阴性者就可除外结核B、卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈强阳性C、粟粒性肺结核时，结核菌素反应可呈阴性D、结核菌素试验阳性者，必有结核病E、初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性参考答案：C 关于透天凉下列说法错误的是A、进针时，医者轻用押手B、随患者吸气将针刺入深层得气C、随患者呼气将针刺入浅层得气D、患者呼气时将针缓慢拔出，不按针孔或缓

15、按针孔E、临床适用于实热火邪、痰热内盛证参考答案：C 患者，男性，19岁，患小儿麻痹症缺乏生活自理能力，在日常生活中每天应至少帮助其彻底刷牙或使用牙线洁牙A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次参考答案：A 不符合镫骨性耳硬化特征的是 ( )A、与年龄不相符的传导性聋B、咽鼓管功能良好C、Gelle试验阴性D、影像学检查发现迷路或内耳道骨壁上有增生区E、As型鼓室导抗图参考答案：D2022全科主治答疑精华7辑 第5辑 头皮血肿的处理原则，正确的是A均需切开引流B均需用穿刺抽除积血加压包扎C采用局部适当加压包扎D巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E均需静脉输血抗休克正确答案：C头皮血肿的处理局

16、部加压包扎即可，由于头皮血运丰富，血肿吸收快，伤口愈合快，一般情况下不需要做其他特殊处理。 有关损伤的急救和转运，下列哪几项是正确的A昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管B开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C四肢动脉大出血时，要上止血带D脊柱骨折的伤员必须卧硬板床E已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂正确答案：BCDE脑损伤程度的判断包括A、心跳停止前缺氧时间B、心搏骤停时间C、CPR时间CPR低灌注期D、后续缺氧期E、建立人工气道时间参考答案：ABCD 关于肝性脑病的脑电图改变，下列说法错误的是A肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢B二至三期患者表现为

17、波或三相波，每秒47次C昏迷时表现为高波幅的8波，每秒少于4次D脑电图改变的特异性很强E对亚临床肝性脑病和I期肝性脑病的诊断价值较小正确答案：D 确定病原体的最佳方法是A宫颈分泌物涂片染色B分泌物培养C酶联免疫吸附试验D核酸检测E以上均可正确答案：E 不是扁桃体手术的适应证的是A、慢性扁桃体炎反复急性发作B、扁桃体度大，每年急性发作12次C、已成为引起肾炎的病灶D、扁桃体角化症E、扁桃体乳头状瘤参考答案：B 流行病学实验研究最重要的优点是( )A、流行病学实验研究可以提高评价、预防和治疗等方面干预措施的正确性B、实验者可决定干预措施的方案C、盲法试验可提高研究对象的依从性D、随机化分组可提高实

18、验组和对照组的可比性E、可以控制研究过程的偏倚参考答案：A 乙型脑炎是一种人畜共患的自然疫源性疾病，除了可引起人脑炎外，还可引起的动物病是A、猪瘟B、羊流产C、小鼠脱脚病D、马脑炎E、猪流产参考答案：E 孕37+6周，胎膜早破，已临产6小时，宫口开大3+cm，S-0，此时宫缩弱，20秒/5 6分A人工破膜B缩宫素点滴加强宫缩C给镇静药，地西泮10mgD剖宫产术E产钳助产正确答案：B2022全科主治答疑精华7辑 第6辑 针对呼吸，心跳停止所采用的初期心脏复苏措施包括：呼吸道畅通、人工呼吸、心脏挤压。心搏骤停早期诊断的最佳指标是A、听诊心音消失，心电图呈一直线B、测不到血压C、颈动脉和股动脉搏动消

19、失D、面色苍白和口唇青紫E、惊厥胸外心脏挤压时手掌正确的位置是A、胸骨下部、剑突以上B、心脏前方的胸壁C、剑突与胸骨交界处D、胸骨左旁第四肋间E、胸骨右旁第四肋间如果两人进行复苏，一人行口对口人工呼吸，一人行胸外心脏按压，此时人工呼吸次数与胸外心脏挤压次数之比为A、1：2B、1：5C、1：8D、1：11E、1：15参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B 湿阻是指湿邪阻滞于A、经络B、中焦C、下焦D、膜原E、四肢参考答案：B 属于活疫苗的是( )A、卡介苗B、百日咳疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、流感疫苗E、乙型肝炎疫苗参考答案：A 治疗颅内压增高最常用的药物是A、20%甘露

20、醇溶液B、5%葡萄糖溶液C、硝酸甘油D、高涨盐水E、地塞米松参考答案：A静脉全身麻醉的缺点是A、操作简单，可控性差B、室内空气无污染C、麻醉效应可以逆转D、对呼吸道无刺激E、给药方式多样化参考答案：A 以下哪项痰液标本不符合作细菌培养的条件A痰液涂片白细胞较多，25个/低倍视野B痰液涂片鳞状上皮细胞10个/低倍视野C痰液涂片白细胞较多，20个/低倍视野D痰液涂片鳞状上皮：白细胞1:2.5E痰液涂片鳞状上皮细胞8个/低倍视野正确答案：C 耻骨联合前面隆起的脂肪垫正确答案：AA。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。 该患者若出现腹痛，其特点为A腹部压痛一般较轻B腹痛多由腹膜炎本身引起C伴肠梗阻时出现阵

21、发性腹痛D腹痛多位于脐周及下腹E早期腹痛不明显正确答案：ABCDE 患者，女性，24岁，已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患结膜炎，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。查体：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见2枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。阴道及宫颈未见异常。依据病史及检查，本病的考虑诊断为A、阿弗他口腔炎B、口腔黏膜结核C、急性女阴溃疡D、马拉色菌性毛囊炎E、硬下疳F、白塞病本病的发病机制可能与下列哪些因素有关A、病毒感染B、免疫紊乱C

22、、外界有害物刺激D、内分泌失调E、精神刺激F、遗传因素本病的药物治疗可使用A、苄星青霉素混悬剂2400000IU，im，stB、10%碘化钾溶液5ml，tidC、伊曲康唑胶囊200mg，tidD、泼尼松20mg，bidE、沙利度胺50mg，tidF、复方丹参注射液20ml，ivgtt，qd参考答案：问题 1 答案：F问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：DEF2022全科主治答疑精华7辑 第7辑 牙拔除后约多长时间骨重建基本完成，出现正常骨结构A、13个月B、36个月C、69个月D、912个月E、12个月以上参考答案：B27岁妇女患有发作性HTN(高血压)、心悸、头疼和出汗三个月。最近诊

23、断出嗜铬细胞瘤,该手术期间应选择的肌肉松弛剂是A、MivacuriumB、PancuroniumC、SuxamethoniumD、AtracuriumE、Vecuronium参考答案：E 患者，女性，40岁。近3周来反复出现低热、乏力、盗汗，就诊结核病院，经检查明确诊断后予异烟肼与利福平治疗。两者合用主要的不良反应是A引起肝损害(肝炎)B血小板减少C蛋白尿D白细胞减少E溶血性贫血正确答案：A 牙髓组织损伤不易修复的原因是A、疏松结缔组织组成B、含有成纤维细胞C、无有效的侧支循环D、含有神经纤维和血管E、由细胞和细胞间质组成参考答案：C 下列哪项不属于选择偏倚A入院率偏倚B检出症候偏倚C时间效应

24、偏倚D志愿者偏倚E回忆偏倚正确答案：E回忆偏倚属于信息偏倚。 根据以上结果，最恰当的处理是A立即行外倒转术B膝胸卧位C任其自然D给予镇静药E口服沙丁胺醇正确答案：A 溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上的主要区别为A、溃疡底有坏死B、溃疡处边缘有异型上皮或腺体C、溃疡深及肌组织D、溃疡底有纤维化E、溃疡大于2cm参考答案：B 关于根管冲洗不正确的是A、根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织B、润滑根管壁，预防器械折断C、EDTA与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层D、加压冲洗更利于坏死物质排出E、超声冲洗可以增强冲洗效果参考答案：D阴道转移性肿瘤结节,切片镜下见血块有胎盘绒毛状结构,其滋养层细胞显著增生间变,应考虑为( )A、绒毛膜上皮癌B、侵蚀性葡萄胎C、葡萄胎D、恶性畸胎瘤E、畸胎瘤参考答案：B