2022主治类每日一练5节.docx

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1、2022主治类每日一练5节2022主治类每日一练5节 第1节单端固定桥最大的缺点是A.制作复杂B.外观不对称C.基牙受力不一致D.修复后与邻牙接触不良E.承受力小答案：C解析：能增加菌斑滞留的因素，除外 ( )A.龈端较为密合与光洁度高的修复体B.银汞充填体的悬突C.位于龈下的修复体D.设计或制作不良的局部义齿E.外形凸度过大的冠修复体答案：A解析：A.肾功能损害B.怕热、多汗、消瘦C.突眼、胫前黏液性水肿D.多食、多饮、多尿E.白细胞数减少格雷夫斯病(Graves)特有的临床表现是答案：C解析：怕热、多汗、消瘦为甲亢典型表现，并非特有临床表现。而突眼、胫前黏液性水肿是其特有临床表现；甲巯咪唑

2、和丙硫氧嘧啶是常用抗甲状腺药物，此类药物最常见的不良反应为皮疹和白细胞数减少，治疗期间应定期复查。紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征答案：B解析：血小板功能异常：遗传性：血小板无力症、血小板病等；继发性：继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血女性，50岁，有慢性肝病史10年，突然呕血1小时，量约1000ml，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能为( )答案：D解析：对于

3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的A.可伴有甲状腺功能亢进B.诊断明确，宜手术治疗C.多见于中年妇女D.可合并1型糖尿病E.可合并恶性贫血答案：B解析：全科医生的工作方式，不包括A.以人为中心提供照顾B.主要提供急诊和住院服务C.以团队的形式提供所需服务D.以家庭为单位提供照顾E.提供机会性预防服务答案：B解析：心源性水肿的主要表现，除外A.水肿特点是首先出现于身体下垂部分B.有肝肿大及颈静脉怒张C.静脉压升高D.严重时出现胸、腹水E.水肿性质软而移动性大答案：E解析：下列关于对于M3的说法正确的是A.Ph多阳性B.最易发生DICC.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞80%D.

4、CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）E.NAP升高答案：B解析：2022主治类每日一练5节 第2节A.结节性甲状腺肿B.甲亢C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌肿物质硬，单发冷结节，表现不平，生长迅速答案：E解析：1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本式甲状腺炎，系自身免疫性疾病。以对称性甲状腺弥漫性肿大，血清TGA、TMA呈阳性反应为主要临床特征。常合并甲状腺功能降低。2.结节性甲状腺肿与生理因素及缺碘有关。3.甲状腺癌肿物质硬，单发冷结节，表现不平，生长迅速。康复医学的特点( )A.进行功能替代B.促进患者回归社会C.达到全面康复的目的D.集康复评定、康复治疗、康

5、复预防及康复治疗组的工作方法等为一体的全面医学E.发展功能代偿答案：D解析：患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压15090mmHg，心率106次分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是A.全心衰竭B.冠心病心绞痛发作C.急性前壁心肌梗死D.急性左心衰竭E.支气管哮喘答案：D解析：男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断

6、考虑为( )A.脂肪瘤B.交界痣C.血管瘤D.皮脂腺囊肿E.神经纤维瘤病答案：A解析：属于C类抗心律失常药物是A.普罗帕酮B.美托洛尔C.利多卡因D.苯妥英钠E.美西律答案：A解析：A.重症胆管炎B.肠系膜上动脉栓塞C.急性胆囊炎D.胆囊息肉E.溃疡病穿孔根据女，55岁，进食油腻后右上腹持续性胀痛阵发加重，并向右肩背部放射，Murphy征(+)，B超提示胆囊肿大，内有结石伴声影。最可能的诊断是答案：C解析：30岁经产妇，妊娠20周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠29周来院，查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。该患者

7、最可能的诊断是A、卵巢巨大囊肿 B、双胎妊娠 C、腹水 D、巨大胎儿 E、羊水过多答案：E解析：该孕妇在妊娠20周一切正常，在20周后突然出现腹部迅速增大，并出现腹胀、呼吸困难等表现是急性羊水过多的表现。妊娠满37周后的胎膜早破发生率约为A、5 B、10 C、16 D、20 E、25答案：B解析：妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10，不满37周的胎膜早破发生率为2.03.5。胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为 ( )A.白色念珠菌B.变形链珠菌C.金黄色葡萄球菌D.梭形菌及螺旋体E.溶血性链球菌答案：D解析：2022主治类每日一练5节 第3节男性，40岁

8、。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施A.胸腔镜憩室切除术B.口服H受体阻滞药C.口服抗生素D.定期随诊E.开胸行憩室切除术答案：D解析：女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病答案：D解析：脑出血症状多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。病史

9、询问应注意对上述病史的了解。女，30岁，活动时呼吸困难两年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢不肿。诊断A.二尖瓣关闭不全，左心衰竭B.二尖瓣狭窄，左心衰竭C.二尖瓣关闭不全，右心衰竭D.二尖瓣狭窄，右心衰竭E.二尖瓣狭窄，左右心衰竭答案：B解析：男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。患者治疗药物应首选( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.异搏定D.利多卡因E.奎尼丁答案：D解析：患者女，2

10、5岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大A.腰椎穿刺查脑脊液B.骨髓穿刺C.肾穿刺活检D.关节滑膜活检E.骨髓查狼疮细胞F.皮肤狼疮带试验答案：C解析：3.考虑患者存在系统性红斑狼疮，且合并溶血性贫血，应高度疑诊Evans综合征。4.ANA（+）、dsDNA（+）对确诊SLE有意义，Coombs（+）对确诊自身免疫性溶血性贫血有意义。6.肾穿刺活检有助于明确肾脏组织活动性病变和慢性病变的多少，以指导下一步的治疗，估计

11、预后。7.患者存在急性肾衰，有严重的溶血性贫血，属于急性暴发性危重SLE，肾脏病理示新月体肾炎，需用甲强龙冲击治疗，并联合应用细胞毒药物以更好地控制SLE活动。8.BDF为环磷酰胺需要注意的副作用，G为来氟米特需要注意的副作用。9.避孕药可能会诱发狼疮，避免使用。关于HELLP综合征叙述错误的是A、血小板计数大于10109/L B、典型表现为乏力、右上腹不适或疼痛 C、肝功升高 D、血红蛋白有不同程度的降低 E、外周血涂片可见异形性红细胞答案：A解析：HELLP综合征血小板计数10109/L。 10岁女孩，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。初步诊断为( )A.乳腺痛综合征B.乳腺炎C.乳腺增生D.乳

12、腺肿瘤E.乳腺囊肿 答案：A解析：A.肥厚型梗阻性心肌病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重答案：C解析：1.该患者为青年男性，发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重，考虑干性胸膜炎。2.肺梗死的主要症状是突发胸痛，有的是剧痛，之后出现胸闷、气短，后咯血，见于长期卧床患者。有关化学烧伤深度估计的注意事项，下列不正确的是A. 同一部位的皮肤厚度在不同年龄. 性别和职业而有不同B. 不同部位的皮肤厚度不一C. 许多化学烧伤有继续加深的过程D. 酸烧伤的深度易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E. 度烧伤偶尔也可以出现水疱答案：D解析：化学烧伤的特点是酸烧伤后皮肤表面蛋

13、白凝固变色，容易估计偏深；碱烧伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅。2022主治类每日一练5节 第4节干髓治疗的原理是A.要保留健康的根髓B.要保留成形的根髓C.要保留感染的牙髓D.要保留感染的冠髓E.要保留分解的根髓答案：B解析：某女，50岁，缺失，前牙区深覆，余留牙无异常。人工牙可选择A.锤造牙B.金属舌面牙C.瓷牙D.铸造牙E.金属面牙答案：B解析：1932年到1972年间，美国研究者随访了400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用，而且价格并不昂贵，但是研究人并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。医学伦

14、理的角度，下列分析合理的是( )A.研究人员为了医学科学的发展而进行研究，是道德的B.研究人员让受试者服用安慰剂，所以实验是道德的C.研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素治疗是道德的D.研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违背了有利原则E.研究人员选择贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人作为受试者，表明了对弱势人群的关注，是道德的答案：D解析：如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml答案：B解析：A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增

15、强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大急性粟粒型肺结核答案：D解析：属于外阴癌转移途径的项目，正确的是A、早期出现血行转移 B、癌灶多同时向双侧淋巴结转移 C、早期可累及肛门 D、腹股沟浅淋巴结无转移，盆腔淋巴结可有转移 E、阴蒂癌灶可直接侵犯股深淋巴结答案：E解析：外阴癌转移以局部蔓延和淋巴转移为主，极少血行转移。1.淋巴转移为主要转移途径。首先转移到腹股沟浅淋巴结，然后至腹股沟深淋巴结、髂外、闭孔和髂内淋

16、巴结，最终转移至主动脉旁及左锁骨下淋巴结。2.局部蔓延。肿瘤逐渐增大后，可沿粘膜向仙侵犯阴道和尿道，并迅速累及提肛肌、直肠和膀胱。男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB 50gL，WBC 310L，PLT 2010L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见巨大血小板。本例的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性单核细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病答案：C解析：A.SMZcoB.青霉素C.头孢唑啉D.红霉素E.头孢他啶肺部厌氧菌感染答案：B解析：2.用一种氨基糖苷类抗生素联合治疗，也

17、可用头孢他啶或亚胺培南治疗。全国各地观众可以通过电视、报纸等，从中了解一些有关健康方面的信息。这种传播信息的方式属于A.大众传播B.组织传播C.社会传播D.自我传播E.人际传播答案：A解析：2022主治类每日一练5节 第5节男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心

18、率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。患者行血常规示：WBC1510/L，N86%，L14%。目前可给予以下哪些治疗A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素答案：A,B,C,E,F解析：患者反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每曰25支(50余年)，病史符合慢性支气管炎急性发作的诊断，至于是否有气流受限，有赖于肺功能检查，因此A、D为可能诊断。另根据患者体检有呼吸衰竭及肺心病失代偿的表现，因此E、F也为可能的诊断。智齿冠周炎是指什么牙位发生的炎症 (

19、)A.下颌第3磨牙B.上颌第3磨牙C.上、下颌第3磨牙D.下颌第1磨牙E.下颌第2磨牙答案：A解析：下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A.自罪妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.被控制感E.夸大妄想答案：D解析：被控制感是患者认为自己的精神活动（思维、情感、意志、行为等）均受外力的干扰、控制、支配、操纵。这是精神分裂症的特征性症状之一。患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是A.类风湿关节

20、炎B.骨质疏松症C.反应性关节炎D.强直性脊柱炎E.骨关节炎答案：A解析：女学生，10岁，发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP升高。其预后如何A.5年生存率可达90%B.5年生存率约为20%C.5年生存率约为40%D.5年生存率约为80%E.5年生存率极低答案：E解析：龈下边缘的缺点是A.易导致牙龈退缩B.固位较好C.美观D.边缘密合性不好E.以上都不是答案：A解析：龈下边缘与边缘密合性无关。男性，54岁，反复脓血便半年，每天34次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述案例，你的印象诊断是A. 慢性菌痢B. 克罗恩病C. 肠结核D. 消化性溃疡E. 结肠癌答案：E解析：凡中年以上，近期出现腹部不适、大便性状改变，便中带血、脓液或黏液，腹部包块者均警惕结肠癌的可能。菌斑控制指标，如能达到多少即属基本被控制 ( )A.20%以下B.25%以下C.15%以下D.30%以下E.10%以下答案：A解析：淋病的病原菌为 ( )A.金黄色葡萄球菌B.溶血型链球菌C.螺旋体D.淋病双球菌E.梭形杆菌答案：D解析：