21年医师类考试真题精选及答案8篇.docx
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1、21年医师类考试真题精选及答案8篇21年医师类考试真题精选及答案8篇 第1篇增加基牙数目的主要作用是A.分散力B.使两端基牙承受的力相同C.可将单端固定桥改为双端固定桥D.使两端基牙数目相同E.增加桥体跨度答案:A解析:增加基牙数目后,来自桥体的力得以分散,相对减轻了各个基牙的负担。增加基牙的位置应在支持和固位力弱的一侧,尽量使两端基牙承受的力较为接近,并最好将单端固定桥改为双端固定桥。器质性心脏杂音的特点最不可能有的是A.部位不定B.杂音粗糙C.常伴有传导D.常在3/6级以上E.常不伴有震颤答案:E解析:。知识点:心脏杂音。A.巨细胞B.泡沫细胞C.釉质D.黏液细胞E.R-S细胞黏液表皮样癌
2、有答案:D解析:营养性缺铁性贫血经铁剂治疗1周后,首先出现有效的治疗反应是A.网织红细胞增高B.血清铁增加C.红细胞总数增高D.红细胞平均容积恢复正常E.血清铁饱和度增加答案:A解析:出现黑便时,消化道出血量至少应超过A.50mlB.30mlC.100mlD.80mlE.10ml答案:A解析:A.本草纲目B.省心录论医C.迈蒙尼提斯祷文D.外科正宗E.备急千金要方“无恒德者,不可以作医,人命死生之系”,出自的著作是答案:B解析:患者,男性,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为乙肝,肝硬化,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症
3、就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。应首先采取的措施是A.急诊手术治疗B.注射垂体后叶素C.急诊胃镜检查D.口服普萘洛尔E.补液、扩容、输血答案:E解析:1.本题属于临床应用类试题,考点为肝硬化合并消化道出血、失血性休克的治疗原则。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。当消化道出血引发休克时,首先应建立静脉通路,输血、补液、扩容,故E选项是正确的;冠心病患者禁用垂体后叶素;对于消化道大出血伴休克患者进行急诊手术的危险性较高,内镜检查需在生
4、命征稳定的情况下进行,否则危险性较大,故A、B、C项均不宜选择;普萘洛尔为非选择性-受体阻断剂,具有降低门脉压力的作用,可用于预防初次或再次出血,但在消化道出血急性期不宜应用,故D选项不正确。2.本题属于应用类试题,考点为肝硬化并发症的处理原则。生命征不稳定者不宜搬动患者;对于生命征不稳定并治疗无效的患者,应积极调整治疗方案;对于循环血容量不足者,加大升压药剂量弊大于利;另外,一些升压药可诱发或加重心脏等重要器官的缺血缺氧;内镜治疗应在患者基本情况稳定的情况下进行,故A、B、D、E均不宜选择。三腔管压迫止血作为暂时性止血手段对药物不能控制的出血者较适宜,目的为准备进行其他更有效的治疗措施而赢得
5、时间,故C选项较合理。3.消化道出血是肝性脑病的常见诱因。发病机制:消化道出血可导致肾前性氮质血症、血氨产生和吸收增加。低钾性碱中毒也是肝性脑病的常见诱因,检测电解质,进行血气分析对于明确诱因、指导治疗十分重要,故B、E项排除;血氨升高是诊断肝性脑病的依据之一,A项措施也是正确的;支链氨基酸能够减少或拮抗假神经递质、改善氮平衡,可用于肝性脑病患者的治疗,故C项排除;苯二氮草类镇静剂有抑制大脑和呼吸中枢,诱发或加重肝性脑病的毒副反应,肝性脑病患者禁用,故答案是D项。21年医师类考试真题精选及答案8篇 第2篇霍乱患者的粪便性状是( )A.米泔样便B.粥样稀便C.鲜血便D.冻状便E.柏油样便答案:A
6、解析:胃溃疡恶变的治疗A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.早期手术D.减少胆汁反流E.根除幽门螺杆菌(Hp)答案:C解析:考点消化性溃疡的治疗分析消化性溃疡的最终形成是由于胃酸一胃蛋白酶自身消化所致,这一概念即使在“HP时代”仍未改变。而十二指肠溃疡患者的平均基础酸排量(BAO)和五肽促胃液素等刺激后的最大酸排量(MAO)常大于正常人,所以对十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是抑制胃酸分泌;目前对溃疡恶变的主要治疗手段仍是手术切除;Hp感染是影响溃疡复发的可去除的危险因素,所以根除Hp是主要的预防办法之一。男性患者60岁,糖尿病合并皮肤感染。长期服用四环素,近来咽部出现白色薄膜,消化不良,腹泻,疑白
7、色念珠菌病,宜用A、灰黄霉素B、制霉菌素C、两性霉素D、阿昔洛韦E、利巴韦林答案:B解析:患者咽部出现白色薄膜,消化不良,腹泻,疑白色念珠菌病,此时应选择应用制霉菌素A.透邪解郁,疏肝理气B.疏肝解郁,养血健脾C.温肾益精,润肠通便D.补脾柔肝,祛湿止泻E.疏肝解郁,行气止痛济川煎的功用是( )答案:C解析:疠气与六淫邪气的主要区别是A.多与季节气候有关B.多与地理环境有关C.体外入侵D.具有强烈传染性E.多从皮毛口鼻而入答案:D解析:疠气的致病特点有发病急骤,病情危笃;传染性强,易于流行;一气一病,症状相似这三个特点。六淫邪气共同的致病特点是:(1)外感性,六淫致病,其侵犯途径多从肌表、口鼻
8、而入,或两者同时受邪;(2)季节性,六淫致病常具有明显的季节性;(3)地域性,六淫致病与生活、工作的区域环境密切相关;(4)相兼性,六淫邪气既可单独伤人致病,又可两种以上同时侵犯人体而为病。二者主要区别在于疠气具有强烈的传染性。能使肾上腺素升压作用翻转的药物是A.普萘洛尔B.阿托品C.酚妥拉明D.苯海拉明E.卡托普利答案:C解析:支气管扩张的主要发病因素是A、先天性发育缺损B、有害气体的吸入(大气污染)C、长期大量的吸烟D、支气管肺组织的感染和支气管阻塞E、遗传因素答案:D解析:支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞,感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔
9、,导致引流不畅而加重感染。21年医师类考试真题精选及答案8篇 第3篇大黄用以攻下通便,应选用A.生大黄后下B.大黄炭C.酒炙大黄D.生大黄先煎E.熟大黄答案:A解析:A.隐性或显性感染B.通过胎盘获得母体的抗体C.接种疫苗D.注射抗毒素E.注射类毒素预防结核用答案:C解析:女,35岁。缺失,余留牙健康。可摘局部义齿的固位体应选择A、圈形卡环B、回力卡环C、尖牙卡环D、RPI卡环E、联合卡环答案:E解析:该病例为Kennedy第四类缺损,固位卡环应放置在后方的前磨牙或磨牙上。由于后部无缺隙,因此不能采用圈形卡环、回力卡环和RPI卡环。非缺隙部位应采用联合卡环或间隙卡环。而采用尖牙卡环会影响美观,
10、且固位效果不佳。因此,正确答案应选E。大腹痛者,多属A.厥阴肝经病证B.膀胱病证C.脾胃病证D.虫病E.肠痈答案:C解析:大腹指腹的上部,位于胸部与脐之间的部分,脾胃病证所主。纵隔偏向患侧常见于A.血胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.慢性脓胸E.急性脓胸答案:D解析:慢性脓胸纵隔受瘢痕收缩牵拉向患侧移位。患者,男,45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体:P95次/分,BP130/85mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏各瓣膜区未闻及杂音,双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是A.rt-PA静脉注射B.皮下注射低分子肝素C.手术取栓D.口服华法林E.尿激酶静脉注射
11、答案:B解析:根据该患者表现考虑为肺动脉栓塞,对于血和右心室运动功能均正常的病例,不宜溶栓,以抗凝治疗为主,故选B。患者带下过多,症见带下量多色黄或黄绿,质黏稠,或呈泡沫状,有臭气,阴痒;烦躁易怒,口苦咽干,头晕头痛;舌边红,苔黄腻,脉弦滑,治宜选用的方剂为A.止带方B.萆薢渗湿汤C.龙胆泻肝汤D.五味消毒饮E.知柏地黄汤答案:C解析:带下过多,若肝经湿热下注,症见带下量多色黄或黄绿,质黏稠,或呈泡沫状,有臭气,阴痒;烦躁易怒,口苦咽干,头晕头痛;舌边红,苔黄腻,脉弦滑,治宜清肝利湿止带,方用龙胆泻肝汤。21年医师类考试真题精选及答案8篇 第4篇患者,52岁,男性,3周前发现右下后牙龈有小包,
12、有时口腔内觉有咸水。无其他不适,曾在外院照X线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深,探无感觉,叩痛异常感,右下第一磨牙近中根尖部龈瘘,叩痛(-),牙髓活力正常。X线片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则,边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常。主诉牙应是A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙答案:A解析:136.依据右下第一前磨牙咬合面龋洞深,探无感觉,叩痛异常感,而且X线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则,边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前磨牙。龈瘘虽在右下第一磨牙近中根尖部,但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生,但也无
13、其他异常表现。137.根据症状和检查结果,主诉牙应诊断为慢性牙槽脓肿。138.右下第一前磨牙慢性牙槽脓肿,单根管,根尖周病变和龈瘘可以先保守治疗,应选用根管治疗。慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸收破坏,不宜选塑化治疗。139.龈瘘管是慢性牙槽脓肿的排脓道,慢性牙槽脓肿疾病治愈了,龈瘘自然消失。在行根管治疗的同时,可做瘘管上药;龈瘘消失缓慢,治疗后可做搔刮;根管治疗疗效不好还可行根尖手术。因此,根管治疗疗效好而不需要瘘管切除;根管治疗疗效不好,瘘管切除没有作用。A.太息B.夺气C.少气D.喘E.哮呼吸急促,声高断续,喉间有哮鸣音的是答案:E解析:五音中属于五行之火的是A.宫音B.角音C.商音
14、D.徵音E.羽音答案:D解析:内源性凝血途径的始动因子是A、因子B、因子C、因子D、因子E、因子答案:E解析:内源性凝血途径的始动因子是因子,外源性凝血途径的始动因子是因子开始接种麻疹疫苗的适宜年龄是A.8个月B.3个月C.6个月D.刚出生E.1岁以后答案:A解析:溃疡A、具有两端开口的病理性通道B、只有一端开口的盲管C、表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损D、单个毛囊发生的化脓性炎E、多个毛囊发生的化脓性炎答案:C解析:溃疡是皮肤、黏膜较深的组织缺损。以下哪种疾病不属于外科急腹症A.急性阑尾炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻答案:B解析:21年医师类考试真题精选及答案8
15、篇 第5篇治疗风寒咳喘的药物是( )A.苍耳子B.羌活C.藁本D.细辛E.白芷答案:D解析:残胃癌是指良性病变实施胃大部切除术后多少年发生的胃癌?A. 1年以内B. 2年以内C. 3年以内D. 4年以内E. 5年或5年以上答案:E解析:考点残胃癌的概念分析溃疡病行胃大部切除至少5年以后,残胃发生的原发癌称残胃癌。某患者右侧面部及颏部遭到重击后,出现开、闭口困难,伴右侧面部及耳颞部肿痛。检查见下颌中线偏右,左侧后牙早接触,左侧开。最可能的诊断是A.右侧颞肌痉挛B.右侧翼外肌痉挛C.右侧颞下颌关节脱位D.右侧髁突颈骨折E.左侧髓突肥大答案:D解析:1.咬合错乱是最重要的骨折体征,下颌骨髁突单侧骨折
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