2022医师类模拟试题8卷.docx
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1、2022医师类模拟试题8卷2022医师类模拟试题8卷 第1卷真性和假性球麻痹症状的鉴别点是A吞咽困难B发音障碍C伸舌不能D双侧肢体活动障碍E咽反射的存在或减弱消失答案:E解析:最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的A.陌生人之间的关系B.商品关系C.类似父(母)子间的关系D.信托关系E.主动一被动关系答案:D解析:流行性出血热低血压休克期的治疗不包括A.扩充血容量B.纠正酸中毒C.静脉滴注血管活性药D.静脉滴注强心剂E.利尿答案:E解析:流行性出血热低血压休克期的治疗主要包括抗休克,稳定血压,预防重要脏器衰竭。因此包括ABCD四项,E项为少尿期的治疗。故本题选E。甲状腺触诊、气管触诊。答
2、案:解析:(总分20分)(1)甲状腺触诊手法正确,并能正确表达其大小及性质。(14分)甲状腺峡部触诊:检查者站于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者作吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块。(4分)甲状腺侧叶触诊:一手拇指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,受检者配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指查左侧,左拇指检查右侧。(5分)后
3、面触诊:被检者取坐位,检查者站在被检查者后面,一手示、中指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。(5分)(在检查过程中,如果没有令被检查者做吞咽动作的,应扣2分)能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等。(2)检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移。(4分)检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然正中位置,检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间,或以中指置于气管与两
4、侧胸锁乳突肌之间的间隙,据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。(3)提问(3个,由考官任选2个)(2分)甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题?如果一侧肿大有结节,又考虑什么问题?(1分)答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿。甲状腺肿大时,如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?(1分)答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别。气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?(1分)答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。脏侧门静脉闭锁压的正常值为A、2.233.58kpAB、3.254.28kpAC、3.565.28kpAD、3.925.58kpAE、3.965
5、.78kpA答案:D解析:脏侧门静脉闭锁压(SOPP),正常值为3.925.58kPa(400600mmHg)。2022医师类模拟试题8卷 第2卷需要属心理现象中的A.情感过程B.人格特征C.人格倾向D.意志过程E.认识过程答案:C解析:女,70岁。无牙颌10年,重新全口义齿修复。试排牙时发现义齿人工后牙的补偿曲线曲度过小。如果患者戴用此义齿,最容易出现的问题是A:前牙开牙合B:义齿后缘翘动C:义齿后缘压痛D:发音不清E:面容苍老答案:B解析:根据前伸平衡牙合理论,如果补偿曲线曲度过小,为了保持前伸牙合平衡,应相应减小前伸切导斜度。否则,前伸切导斜度过大,在前伸运动时前牙会有牙合干扰,导致义齿
6、后缘翘动。其他4个选项均与前伸牙合平衡无关。前牙开牙合与正中牙合排牙有关;义齿后缘压痛与基托伸展和后堤区制作有关;发音不清与人工前牙排列位置关系和基托厚度等有关;面容苍老与垂直距离过低和丰满度恢复不足有关。可摘局部义齿中起连接、稳定与固位作用的部分是( )A.固位体B.人工牙C.基托D.大连接体E.小连接体答案:C解析:A项固位体的作用是固位、稳定、支持。B项人工牙是义齿代替缺失牙建立咬合关系,恢复咀嚼功能和外形的部分。C项基托有连接义齿各部件成一整体和加强义齿的固位与稳定等作用。D、E项大小连接体可将义齿的各部分连接在一起,同时有传递和分散力的作用。由此可推断,该题选答案C。患儿腹泻4天,中
7、度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢体软,心音稍钝。进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的A、治疗时注意到给钾前6小时内有尿B、滴注时间不少于68小时C、静脉钾盐点滴浓度不超过0.3D、脱水纠正后第2天停止补钾E、补钾量一般为34mmo/(kgD)答案:D解析:补钾原则:见尿补钾,浓度低于0.3%,0.150.3gd。需46天。糖尿病治疗原则答案:解析:1降糖 饮食治疗、降糖药物治疗、适当运动、监测及教育。2并发症的治疗 眼、肾脏、神经等。3合并症的治疗 降压、降脂等。2022医师类模拟试题8卷 第3卷关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是A高功能腺瘤B中度以上
8、原发性甲亢C甲状腺肿大有压迫症状D抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者E甲亢合并妊娠早期答案:E解析:肝藏血与脾统血的共同生理功能是A. 贮藏血液B. 调节血量C. 统摄血液D. 防止出血E. 化生血液答案:D解析:本题考查肝藏血与脾统血的共同生理功能,属于理解记忆内容。肝藏血,是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。脾主统血,是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能,肝藏血与脾统血的共同生理功能是防止出血(D对)。肝不具有化生血液、统摄血液的作用(CE错),脾不具有贮藏血液、调节血量的作用(AB错)。具有易袭阳位致病特点的邪气是A. 风邪B. 寒邪C. 湿邪D. 燥
9、邪E. 暑邪答案:A解析:风性轻扬开泄,易袭阳位。新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是A.围生期窒息B.硬肿症C.重症肺炎D.败血症E.新生儿肝炎答案:A解析:新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因为围生期窒息,即宫内窘迫,分娩过程中和出生时窒息。推动和调节脏腑气化是A、心的功能B、脾的功能C、肺的功能D、肾的功能E、肝的功能答案:D解析:脏腑气化,指由脏腑之气的升降出入运动推动和调控着各脏腑形体官窍的生理机能,进而推动和调控着机体精气血津液各自的新陈代谢及其与能量的相互转化的过程。肾精、肾气及其分化的肾阴、肾阳在推动和调控脏腑气化过程中起着极其重要的作用。肾气由肾精所化,也是一身之气分布到肾的部分。由于
10、肾精的主体成分是先天之精,肾气也主要属先天之气,与元气的概念大致相同,故为脏腑之气中最重要者,称为脏腑之气的根本。2022医师类模拟试题8卷 第4卷郁金能活血行气止痛,治疗胸胁疼痛常配伍的药物是A.川芎B.姜黄C.桃仁D.乳香E.丹参答案:E解析:慢性肝病时血清球蛋白升高原因是A、氨基酸吸收障碍B、白蛋白合成减少C、肝脏清除来自门脉抗原物能力下降D、体液免疫能力增强E、球蛋白破坏减少答案:C解析:慢性肝病时血清球蛋白升高原因是肝脏清除来自门脉抗原物能力下降。慢性肝病时,由于来自门静脉的各种有抗原性物质通过滤过能力降低的肝脏进入体循环刺激免疫系统,后者产生大量免疫球蛋白而导致血清球蛋白浓度上升。
11、因而,A/G的检测有助于慢性活动性肝炎和肝硬化的诊断。在免疫应答过程中,巨噬细胞A:产生抗体B:表达TCRC:产生细胞因子D:表达CD3分子E:发生基因重排答案:C解析:巨噬细胞主要具有的免疫学功能是非特异性吞噬杀伤作用、抗原递呈作用、免疫调节作用。在免疫调节作用中,巨噬细胞吞噬抗原活化后可合成分泌多种细胞因子。A.先扶正后祛邪B.先祛邪后扶正C.扶正D.扶正祛邪E.祛邪邪实为主而正气未衰者,应采用的治则治法是( )答案:E解析:脑血管疾病中无法干预的危险因素不包括A、感染B、年龄C、性别D、种族E、气候答案:A解析:选项A感染是可以控制和有效干预的。脑血管疾病中无法干预的危险因素有高龄、性别
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