21年临床执业助理医师考试真题7篇.docx

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1、21年临床执业助理医师考试真题7篇21年临床执业助理医师考试真题7篇 第1篇 121-123第121题：正确答案：D 男，30岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑A血胸B肋骨骨折C脓胸D肺栓塞E张力性气胸正确答案：A解析：本病人叩诊右侧实音，可排除E。本病人右胸外伤后2小时，病程短，不会出现脓胸，可排除C。肋骨骨折不会出现气管移位，仅为局部疼痛，骨擦音，可排除B。肺栓塞不会出现气管移位，可排除D。结合胸部外伤史及查体，本题选A。 侵蚀性葡萄胎阴道转移结节局部选用A5-氟尿嘧啶(5-FU)B更生霉素(KSM)C氨甲蝶呤(MTX)D6-疏基嘌呤(6-MP

2、)E5-FU+KSM正确答案：A 系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是A心包炎B心肌炎C心律失常D心内膜炎E心功能不全正确答案：A 判定肺结核临床类型的主要依据是A肺部体征B痰菌检查C结核菌素试验D全身中毒症状E胸部X线征象考点：肺结核临床类型的判断答案与解析：E。X线检查是诊断肺结核的必要手段，对早期诊断。确定病变部位、范围、性质，了解演变过程和选择治疗等均具有重要意义。 65岁，女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是A右腕关节脱位B右舟状骨骨折C右腕Colles(科雷)骨折D尺骨茎突骨折E右腕关节挫伤正确答案：C 患心脏病的孕产

3、妇，最主要的死亡原因为A阴道助产分娩B剖宫产分娩C心力衰竭与感染D羊水栓塞E产后出血正确答案：C解析妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二原因，在孕期32周、分娩期、产褥早期，心脏负担最重，而导致死亡的主要原因是心力衰竭与感染。阴道助产分娩、剖宫产可减轻心脏负担；羊水栓塞和产后出血可导致死亡，但与心脏病无直接关系。 可行纤维板剥除术A急性脓胸，脓汁稀薄B慢性局限性脓胸C慢性脓胸肿有纤维变性D急性脓胸并支气管胸膜瘘E肺脓肿正确答案：B21年临床执业助理医师考试真题7篇 第2篇 肾病患儿最早出现的症状为A血尿B水肿C尿少D腹泻E发热正确答案：B 从伦理上说，医患关系是一种 （ ）。正确答案：E 伤寒小结

4、的主要组成细胞是A类上皮细胞B巨噬细胞C多核巨细胞D浆细胞E淋巴细胞正确答案：B 磷酸戊糖途径的主要生理意义是A生成ATPB防止酸中毒C维持血糖浓度D抑制脂肪合成E生成NADPH正确答案：E健康管理的首要步骤一般是()A.人群的健康体检B.健康维护计划的实施C.健康维护计划的制定D.收集健康信息E.疾病危险度评估D 前列腺增生症状与以下哪项无关（ ）A梗阻的程度B病变发展的速度C合并膀胱炎症D合并膀胱结石E前列腺体积大小正确答案：E考点前列腺增生症分析前列腺增生症的症状，取决于A、B、C、D四项，与前列腺体积大小不成比例。 手术后继发性出血的含义是指（ ）。正确答案：A 糖皮质激素类药物不具有

5、的作用是A抗炎B抗菌C兴奋中枢D免疫抑制E抗休克正确答案：B21年临床执业助理医师考试真题7篇 第3篇 简述心室顺应性降低诱发或加重心力衰竭的机制参考答案： 心室顺应性下降，心室的扩张充盈受限，导致心输出量减少;P-V 曲线左移，当左室舒张末期容积扩大时，左 室舒张末压会进一步增大，肺静脉压随之上升，出现肺淤血，肺水肿等左心衰竭的症状。 普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于A浸润麻醉B传导麻醉C蛛网膜下腔麻醉D硬膜外麻醉E表面麻醉正确答案：E （ 129130 题共用备选答案）A单纯扩散B载体中介的易化扩散C通道中介的易化扩散D主动转运E胞吐第 129 题 钠泵转运Na+、K+属于（ ）正确答案：D钠

6、泵也称Na+、K+-ATP酶。每分解1分子ATP 产生的能量可将3个Na+由细胞内泵出细胞外，并摄入2个K+。钠泵转运Na+、K+是消耗能量、逆电一化学梯度进行的跨膜转运，属于主动转运。 静息状态下，细胞内K+浓度高于细胞外，细胞膜对K+的通透性大，故细胞内的K+便顺浓度差由钾通道向膜外扩散，属不消耗能量的通道中介的易化扩散方式。 关于类风湿关节炎的临床特征下列哪一项是错误的A近端指间关节肿痛B远端指间关节肿痛C掌指关节肿痛D腕关节肿痛E四肢关节对称性肿痛正确答案：B 突触前抑制是由于突触前膜（ ）A释放抑制性递质B产生超极化C递质耗竭D兴奋性递质释放减少E产生抑制性突触后电位正确答案：D 如

7、诊断已经成立，出现上述症状的主要 发病机制是A血液渗入主动脉壁中层B脑微小动脉瘤破裂C脑动脉硬化并发血栓形成D脑组织血流灌注过多引起脑水肿E周围小动脉痉挛正确答案：D 女性，34岁，血压210/130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据A无高血压家族史B右上腹连续性高调血管杂音C近期发生的高血压D血浆肾素水平增高E氮质血症正确答案：D 下述肺癌症状中最常见的早期症状是A、胸闷、气急B、持续性胸痛C、发热D、咯血E、咳嗽参考答案：E21年临床执业助理医师考试真题7篇 第4篇 40甲醛熏蒸60min适用于A.医用缝合线B.刀片及剪刀C.橡胶管D.乳胶手套E.输尿管导管正确答案：A

8、略 胎儿4小时后方能娩出的分娩止痛可用A吗啡B阿司匹林C二氢埃托啡D芬太尼E哌替啶正确答案：E 低张型宫缩乏力时首选A.吗啡B.哌替啶C.小剂量麦角新碱D.催产素静脉点滴E.苯巴比妥钠正确答案：D 献血者两次采血的间隔时间不得少于（ ）。A2个月B3个月C4个月D5个月E6个月正确答案：E 房室延搁一般发生于（ ）A兴奋由窦房结传至心房肌时B兴奋在心房肌内传导时C兴奋在房室交界内传导时D兴奋在房室束传到左、右束支时E兴奋由普肯耶纤维传到心室肌时正确答案：C房室交界是正常时兴奋由心房进入心室的唯一通道，兴奋在房室交界处的传导速度最慢，这种缓慢传导使兴奋在这里延搁一段时间（约需0.1秒）才能传向心

9、室，称为房室延搁，房室延搁是心内兴奋传导的最重要特点，其生理意义在于使心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，不至于产生房室收缩重叠的现象，从而保证了心室血液的充盈及泵血功能的完成。因为房室交界处传导速度较慢，所以容易发生房室传导阻滞。因此本题的正确答案为C。（2022年考试真题） 男，63岁。突发腹痛，停止排气、排便1天，既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T37.8，P100次/分，BP100/80mmHg，全腹压痛，反跳痛（+），立即拍腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，该患者下一步首选的处理是A、立即肛管排气B、快速补液，扩容C、立即手术探查D、全消化道X线钡剂造影

10、E、严密观察病情12小时参考答案：C 对非特异投射系统的叙述，正确的是A由下丘脑弥散向大脑皮层投射B向大脑皮层投射的区域狭窄，引起特定感觉C破坏后，动物将出现角弓反张现象D刺激后，动物脑电图呈同步化慢波E破坏后，动物进入持久的昏睡状态正确答案：E解析：脑干网状结构内具有上行唤醒作用的上行激动系统是通过丘脑的非特异性投射系统而发挥其维持和改变大脑皮层兴奋状态的。非特异投射系统破坏后，由于皮质兴奋状态减弱，动物即进入昏睡状态。 影响冠脉血流量的主要因素是A脉压大小B平均动脉压高低C心脏搏出量多少D舒张压的高低和心舒期的长短E收缩压的高低和射血期的长短正确答案：D解析舒张压的高低和心舒期的长短是影响

11、冠脉血流量的主要因素。体循环外周阻力增大时，动脉舒张压升高，冠脉血流量增多。21年临床执业助理医师考试真题7篇 第5篇 代表人物为英国的高尔顿的理论是A、环境决定论B、遗传决定论C、相互作用论D、教育万能论E、认知发展论参考答案：B 用下列药物给家兔滴眼后，可使瞳孔明显扩大的药物是 （ ） 。正确答案：C 关于患者隐私权，以下说法错误的是（ ）。A.医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密B.泄露患者隐私，医疗机构及其医务人员应当承担侵权责任C.患者近亲属有权阅读患者全部的病历资料D.未经患者同意，其病历资料不可用于科学研究E.患者可以拒绝实习医师的教学观摩正确答案：C此题暂无解析 男，65岁

12、，高血压病，糖尿病史多年。一天前发现左侧上下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛，呕吐。检查发现左侧上，下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是A、脑出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出现E、脑血栓形成参考答案：E 以下关于兴奋性的叙述哪项是错误的A是机体或组织的一个特性B神经、肌肉的兴奋性最高C指机体或组织对刺激产生反应的能力D兴奋性与刺激阈成正变关系E阈值是衡量组织兴奋的指标正确答案：D 最适宜的预防治疗是A.阿司匹林B.低分子右旋糖酐C.丙戊酸钠D. 垂体后叶素E.降纤酶正确答案：A房颤患者有较高的栓塞发生率，上述症状为一过性脑栓塞

13、导致。预防血栓形成选用阿司匹林。房颤患者易形成心房附壁血栓，血栓脱落可引起脑血栓。 羊水过多是指羊水量超过A800m1B1000mlC1000mlD2000mlE3000ml正确答案：D 关于痛经错误的是A原发痛经多发生于青少年，无排卵月经一般不发生痛经B原发痛经受精神、神经因素影响C原发痛经与前列腺素分泌过多无关D原发痛经妇科检查常无异常发现E继发痛经常与盆腔器质性病变有关正确答案：C解析：原发痛经多发生在青少年；排卵周期中在孕激素作用下，分泌型子宫内膜剥脱时经血前列腺素含量显著高于增生期内膜经血中浓度，引起子宫平滑肌收缩，产生分娩样痉挛性绞痛；原发痛经也受精神、神经因素影响，妇科检查无异常

14、发现；继发痛经常见于子宫内膜异位症等盆腔器质性病变。21年临床执业助理医师考试真题7篇 第6篇 根据以下材料，回答题男性，45岁，l周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BPl2082mmHg，P20次分，白细胞12109L，中性080诊断首先应考虑为（ ）。 查看材料A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.小肠吻合口狭窄，梗阻E.以上都不是正确答案：C此题暂无解析 尿毒症患者最早期的临床表现是A高血压B肾区疼痛C消化道症状D低钙血症

15、E高磷血症正确答案：C39.答案C 解析：消化道症状是尿毒症患者最早出现的症状。初为厌食，后有恶心、呕吐、腹泻、呃逆，晚期口腔黏膜溃烂，呼气尿臭味（氨味），消化道大出血等。 能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是A酚妥拉明B卡托普利C硝酸甘油D肼屈嗪E硝酸异山梨酯正确答案：B解析：卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。 有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是A发病约占腹外疝的90B可进入阴囊C可有浅环扩大D压迫深环不能阻止疝内容物突出E容易嵌顿正确答案：D 在流行病学研究中，用对照组的发病率除以接种组的发病率称为A相对危险度B比值比C保护率D效果指数E抗体阳转率正确答案：D解析：在流行病学研究中，用对照

16、组的发病率除以接种组的发病率称为效果指数。效果指数用于流行病学实验研究，主要评价干预措施的预防效果。其计算公式是：效果指数=对照组发病(或死亡)率/实验组发病(或死亡)率本题其余备选答案的计算公式是： 相对危险度Ie/Io比值比=ad/bc保护率对照组发病(死亡)率-实验组发病(死亡)率/对照组发病(死亡)率100%抗体阳性转率抗体由阴转阳的人数+抗体倍增人数/接受两次血清检查的人数100%(抗体倍增人数是指第一次血清检查抗体呈阳性，第二次检查仍为阳性，但抗体滴度第一次的4倍) 目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是 （ ）。Ax线检查BB超C近红外线扫描D液晶热图像E活组织病理检查正确答案：E

17、2岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身长 80cm，前囱来闭，乳牙18个，不会走路，反应迟钝。X线摄片见腕部有2个骨化中心，131吸收率为19%。诊断为散发性呆小病，应尽早使用A甲状腺片B碘剂C钙剂D生长激素E维生素D正确答案：A 前置胎盘对母儿的影响，以下哪项不恰当（ ）。A容易发生产后出血B容易发生胎盘子宫卒中C早产及围生儿死亡率高D容易发生产褥感染E容易发生胎盘植入正确答案：B21年临床执业助理医师考试真题7篇 第7篇 人类脊髓小脑损伤后可出现A运动平衡失调B运动共济失调C去小脑僵直D运动笨拙延缓E震颤性麻痹正确答案：B 男，30岁，反复黏液脓血便3，年，加重2个月、抗生素治疗无效。肠镜显示

18、较多糜烂及浅表小溃疡，最可能诊断的是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.肠结核正确答案：A 最易发生嵌顿的疝是A切口疝B直疝C难复性疝D股疝E脐疝正确答案：D24.答案D 解析：疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多为坚韧的韧带，因此股疝最易嵌顿。 善于疏解半表半里之邪而有和解退热之功的药物是（ ）正确答案：B 关于炎症的叙述，下列哪项是正确的A炎症反应不会损伤机体B炎症是一种损伤后防御性反应C任何损伤必然会引起炎症D任何机体都会发生炎症E致炎因子未必都是损伤因子正确答案：B 病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推

19、向疝囊，导致盲肠、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分A.绞窄性疝B.Richter疝C.滑动疝D.Littre疝E.易复性疝正确答案：CLittre疝嵌顿的小肠是小肠憩室。病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，导致盲肠、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，称为滑动性疝。如嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，因而肠腔并未完全梗阻，则称为Richter疝。 男性，31岁，头痛、乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/100mmHg，尿蛋白+，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊断是A.慢性肾炎，肾性高血压B.肾动脉狭窄C.急进性肾炎D.原发性高血压肾损害E.恶性高血压肾损害参考答案：B普鲁卡因的穿透力较弱不用于A.浸润麻醉B.蛛网膜下腔麻醉C.硬膜外麻醉普鲁卡因的穿透力较弱不用于A.浸润麻醉B.蛛网膜下腔麻醉C.硬膜外麻醉D.封闭疗法E.表面麻醉正确答案：E普鲁卡因为常用局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力较弱，作用较弱，毒性较小，只作注射用药。常用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外麻醉，也可用作封闭疗法，不用于表面麻醉。故本题选E考点：麻醉药的药理特性