21年临床执业医师考试真题7辑.docx

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1、21年临床执业医师考试真题7辑21年临床执业医师考试真题7辑 第1辑 胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为ABCDE正确答案：E 大量腹水时，呼吸形式表现为A.叹息式呼吸B.长吸式呼吸C.胸式呼吸D.腹式呼吸E.混合式呼吸正确答案：C 急性淋巴细胞白血病治疗首选A.甲氨蝶呤B.多柔比星C.DA方案D.环磷酰胺E.VP方案正确答案：E略MAGE1这一肿瘤相关抗原最常见于 ( )A、软组织肉瘤B、淋巴瘤C、黑色素瘤D、乳腺癌E、肺癌参考答案：CDE 女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250m

2、mHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为A静脉推注地塞米松B给予高浓度吸氧C静脉滴注5%碳酸氢钠D联合应用抗生素静脉滴注E气管插管，正压机械通气正确答案：D 包装物或者容器的外表面一旦被感染性废物污染，可对污染进行如下哪几种处理?()A.用清水冲洗B.增加一层包装C.消毒处理D.不需处理E.擦拭处理正确答案： BC ARDS共同性病理变化有A肺不张B气道阻塞C肺部感染D急性心力衰竭E肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿正确答案：EARDS是肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，其特征性病理改变是肺血管内皮和肺泡损伤，肺泡内、肺间质水肿，称漏出性肺水肿。 型自身免疫性肝炎的标

3、志抗体是A抗线粒体抗体2型B抗肝肾微粒体抗体C抗可溶性肝抗原抗体D抗核抗体E抗平滑肌抗体正确答案：E21年临床执业医师考试真题7辑 第2辑 患者，女性，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T 37.5，R 24次分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.恶性胸腔积液D.乳糜样胸腔积液E.结缔组织疾病正确答案：C患者胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸液、

4、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高提示为巴瘤。 根据下列选项，回答题。A行政复议B行政诉讼C行政赔偿诉讼D民事诉讼E刑事诉讼执业医师对被注销注册有异议的，可以依法采取的司法救济途径是查看材料正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 6 食管癌最常见的组织学类型是A 鳞状细胞癌B 腺癌C 粘液癌D 腺鳞癌E 原位癌正确答案：A 一摩尔丙酮酸粒体内彻底氧化生成CO2及H2O可产生多少摩尔ATP?A8B12C14D15正确答案：D 患者男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70/45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L。诊

5、断首先应考虑A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤参考答案：B 下列哪种是恶性肿瘤A、畸胎瘤B、混合瘤C、错构瘤D、淋巴瘤E、结核瘤参考答案：D 中度慢性肝炎的特征性病变是ABCDE正确答案：C解析：解题时应注意：重型肝炎(急性、亚急性)大片状坏死。慢性肝炎，根据病理类型不同而不同：轻度点状坏死；中度灶状、碎片状、带状、桥接坏死；重度碎片状、大范围桥接坏死。桥接坏死为慢性肝炎特征性改变。类似题2022N0102、102、2022N0102、102、1997N0125、126、 1995N0127。 下列对心房颤动无治疗作用的药物是A强心苷(甙)B奎尼丁C利多卡因D维拉帕米

6、E普萘洛尔正确答案：C21年临床执业医师考试真题7辑 第3辑 下列对氨基酸脱氨基后生成的o酮酸代谢去路的叙述，不正确的是A氧化供能B多数能转变成糖C再合成氨基酸D某些能转变成脂类E参与嘌呤、嘧啶合成正确答案：E 系统性红斑狼疮浆膜炎是指A心包炎B单侧胸膜炎C腹膜炎D双侧胸膜炎E以上都是正确答案：E 病人将一盏灯看成是一个马头，则以下哪种描述是正确的A错觉B幻视C妄想D非真实感E空间知觉障碍正确答案：B44.答案B 解析：该患者的症状属于错觉，它是一种歪曲的知觉体验，是将客观的、实际存在的事物（一盏灯），歪曲地感知成与实际完全不相符的另一种事物（马头）。 眩晕的发生，与哪些脏腑关系密切A肺、脾、

7、肾B心、肝、肾C肝、肾、脾D肺、胃、肾E以上都不是正确答案：C解析：眩晕主要与肝阳上亢；脾失健运，痰湿中阻；脾胃虚弱，气血不足；肾精不足有关。 发生应激性溃疡最常见的部位是A、十二指肠B、空肠C、口腔D、胰腺E、胃参考答案：E 下列各题备选答案 A身高 B体重 C骨龄 D身高和体重 E坐高/身高 欲了解儿童长骨的成熟程度，应测量的指标是正确答案：E 关于静脉补液，下列错误的是A低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B等渗性缺水最好用平衡盐溶液C高渗性缺水最好补等渗盐水D等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症正确答案：C渗出的组胺的主要作用:A. 引起发热B. 起趋化作用C. 使血管通透性升高渗出的组胺的主

8、要作用：A. 引起发热B. 起趋化作用C. 使血管通透性升高D. 导致疼痛E. 加重组织损伤正确答案：C略21年临床执业医师考试真题7辑 第4辑 女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A拍摄X线胸片B测定RV、TLC，测定RV/ TLC%C给与支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定 RV、TLCD高分辨CTE支气管镜检查正确答案：C 整理出院病案时鉴别病人的资料是通过( )。A、记录中的身份证号B、负责病人治疗的主管医师C、记录中病人病室的床号D、记录中病人的姓名E、记录中病人的ID号参考答案：E 外周免疫器官中，T细胞定

9、位在A法氏囊B脾脏红髓C肌肉组织D淋巴结副皮质区E胸腺皮质区正确答案：D解析：外周免疫器官中，T细胞定位于淋巴结副皮质区，位于滤泡区和髓质交界处，新生小鼠胸腺摘除后，此区严重缺乏细胞。在脾脏白髓中央小动脉周围，相当于淋巴结的副皮质区，是T细胞聚集的部位。 TSE题备选答案 A盐酸 B蛋白质分解产物 C脂酸钠 D脂肪 E糖类 刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是正确答案：A 女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(一)。1 该病例首选辅助检查是AB超B基础体温测定C宫颈粘液检查D血HCG检测E黄体酮试验正确答案：A解析：B超是诊断早期妊娠快速，准确的方法。

10、 脑疝抢救措施首先是A.吸氧B.明确脑疝的原因C.脱水降颅压D.向家属交待清楚E.手术切除病灶正确答案：C 癫痫中应用PET（正电子发射计算机体层显像）检查的重要目的是A、鉴别癫痫发作与假性癫痫B、癫痫发作形式分类C、鉴别原发和继发性癫痫D、指导药物的选择和应用E、癫痫病灶定位参考答案：E IgA肾病的主要诊断依据是A.无症状的血尿蛋白尿B.高血压同时伴血尿改变C.多次查出IgA升高D.起病前有感染及上呼吸道感染E.肾活检免疫病理学检查正确答案：E21年临床执业医师考试真题7辑 第5辑 脑外伤昏迷在30分钟以内，轻度昏迷，得分为A.3分以下B.37分C.812分D.1315分E.15分以上正确

11、答案：D脑外伤昏迷评分：轻度昏迷1315分，812分为中度，37为重度。 患儿，1岁。以面色苍白、纳差、乏力1个月入院。查体：心率138/min，心尖区闻及级收缩期杂音，血象：Hb 50g/ L，RBC2.541012/L，血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。应诊断为A轻度营养性缺铁性贫血B生理性贫血C中度营养性缺铁性贫血D重度营养性缺铁性贫血E极重度营养性缺铁性贫血正确答案：D解析：患儿1岁，起病缓慢，病程长，面色苍白，体检心率快。心尖区闻及级收缩期杂音(由于心脏扩大，引起二尖瓣相对关闭不全)说明临床症状重伴心功能不全。血象：Hb50g/L属重度贫血，结合年龄、症状、血象、血涂片符合重

12、度营养性缺铁性贫血。 女，60岁。咳嗽、痰中带血，胸痛1个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径5cm的结节状阴影，首先应考虑为A.肺脓肿B.结核瘤C.周围型肺癌D.团块状矽结节E.转移性肺癌正确答案：C肺脓肿在急性期有明显感染症状，咳脓痰，X线片有空洞形成，壁薄，常有液平面；结核瘤多见于青年，一般病程较长，发展缓慢，常位于上叶尖后段或下叶背段，X线片上块影密度不均匀，可见到透光区和钙化，肺内常另有散在性结核病灶；矽结节常有密切接触史；转移性肺癌多为多发性圆形或类圆形大小不等的结节状阴影，单发者较少。 肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于A肾静脉B冠状血管C下肢静脉D肺静脉E下腔静脉正

13、确答案：A解析：肾病综合征患者发生血栓以肾静脉最常见，其次是下肢静脉血栓。 胧骨骨折好发于胧骨的哪个部位 ( )A.外科颈B.解剖颈C.上段D.中段正确答案：A 小儿泌尿系梗阻常见原因是A结石、损伤、肿瘤或结核B盆腔内疾病C先天性畸形D前列腺增生症E包皮过长正确答案：C 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（ ）。正确答案：E 病人对经治医生不满意时，可以重新选择医生属于( )A病人的权利B病人的义务C医生的权利D医生的义务E病人和医生共同的义务正确答案：A21年临床执业医师考试真题7辑 第6辑 制备抗体酶结合物的方法通常采用哪一种（ ）A戊二醛交联法B糖原染色法C免疫印迹法D酶偶联

14、测定法E捕获竞争法正确答案：A氨基糖苷类抗生素的不良反应是A.再生障碍性贫血B.前庭功能障碍C.肝毒性SXB氨基糖苷类抗生素的不良反应是A.再生障碍性贫血B.前庭功能障碍C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应正确答案：B氨基糖苷类抗生素的不良反应主要有以下几个方面。过敏反应：发热及嗜酸性粒细胞增多常见，可发生过敏性休克，尤其链霉素：耳毒性：包括前庭功能损害，出现早，眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡障碍，出现即应停药；耳蜗神经损伤，出现耳鸣、耳聋，较难恢复；肾毒性：主要损害近曲小管上皮细胞，可见蛋白尿、管型、红细胞增多、肾小球滤过率下降，严重者可发生氮质血症及无尿；神经肌肉接头阻断作用，静脉滴注过

15、快，同时应用肌松药或全麻药，肌无力尤易发生，可致呼吸停止。考点：氨基糖苷类抗生素的不良反应 预防医学的主要目的是A. 预防疾病、促进健康B. 预防疾病、治疗疾病C. 治疗疾病、促进健康D. 发现疾病、治疗疾病E. 预防疾病、发现疾病答案：A 梗阳性黄疸A血清总胆红素15.0mol/L，直接胆红素5.2mol/L。间接胆红素 9.8mol/LB血清总胆红素26.3mol/L。直接胆红素10.2mol/L。间接胆红素 6.1mol/LC血清总胆红素27.8mol/L直接胆红素10.2mol/L。间接胆红素 17.6mol/LD血清总胆红素22.5mol/L，直接胆红素6.4mol/L。间接胆红素

16、16.2mol/LE血清总胆红素17.1mol/L，直接胆红素6.8mol/L。间接胆红素 10.3mol/L正确答案：B 根据下面内容，回答题男，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽，咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征足 查看材料A.右上肺语颠增强B.右上肺叩诊浊音C.气管向左侧偏移D.急性病容E.脉率增快正确答案：C患者右上肺实变影，右侧胸腔内压变小，器官应向右侧移位，故C项错误。 引起呃逆发生的病因有A外感六淫B饮食不节C情志不和D正气亏虚正确答案：BCD 血栓转归中不会发生的是A.钙化B.溶解C.化生D.机化E.形成栓子正确答案：C血栓

17、转化结局有软化、溶解、吸收、机化、再通。 妊娠期高血压疾病的诊断方面，下述哪项是正确的A.妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa（130/90mmHg）以上B.高血压、水肿、蛋白尿三者具备，为重度子痫前期C.重度子痫前期血压必须在24/14kPa（180/110mmHg）D.子痫一般有前驱症状E.妊娠期高血压疾病大多有后遗症正确答案：D21年临床执业医师考试真题7辑 第7辑下列临床表现中,可以诊断为氯丁二烯慢性重度中毒的是A、头昏、头痛、乏力、四肢麻木、步态不稳或短暂的意识障碍、恶心、呕吐B、流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难C、眼结膜充血、咽部充血、肺部可有散在于、湿啰音D、X射线胸片可

18、有肺纹理增强E、出现肝硬变者参考答案：E 患者女，46岁，因进食后上腹胀满约2年，B型超声检查发现肝左内叶一约9cm10cm巨大高回声实性占位病变来诊。患者否认肝炎史。AFP(-)，肝功能正常。一般情况好，尿、粪正常。该患者最可能的诊断是（ ）A、肝细胞肝癌B、胆管细胞肝癌C、肝腺瘤D、肝血管瘤E、胃癌肝转移该患者最佳治疗手段（ ）A、手术治疗B、TACEC、放射治疗D、肝脏移植E、射频消融治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 9岁，学生，1月底因突起高热，剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120min，两肺无异常，腹软无压痛

19、。化验检查：血白细胞计数20X 109/L，中性粒细胞89，淋巴细胞5，单核细胞6。最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎正确答案：B流行性脑脊髓膜炎的流行季节为冬春季，儿童多见，临床表现为突发高热、剧烈头痛，呕吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺激征阳性等。血象自细胞和中性粒细胞均升高，所以最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。流行性乙型脑炎为蚊子传播的疾病，有很强的流行季节，好发于夏秋季。结核性脑膜炎的血象以单核细胞升高为主。病毒性脑炎自细胞计数不升高。故A、C、D、E均可排除。考点：各型脑膜炎的脑脊液特点 胸部叩诊音呈浊鼓音可见于A.空洞性肺结核B.肺炎

20、充血期C.胸膜肥厚D.肺气肿E.气胸正确答案：B当肺泡壁松弛，肺泡含气量减少的情况下，如肺不张、肺炎充血期或消散期、肺水肿等，局部叩诊时可呈现一种兼有浊音和鼓音特点的混合性叩诊音，称之为浊鼓音。A、E项为鼓音，C项为异常浊音或实音，D项为过清音。 患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（+），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120 mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。此时正确的治疗是A、静脉注射毛花苷丙（西地

21、兰）B、静脉滴注硝普钠C、静脉滴注利多卡因D、静脉注射普罗帕酮E、静脉注射快速利尿剂此时降压治疗应将血压降至A、150/100 mmHgB、180/105 mmHgC、130/90 mmHgD、120/85 mmHgE、170/105 mmHg将血压降至150/100 mmHg水平的目的是A、防止患者血压降低过速出现头晕等临床症状B、患者平时服用降压药物亦应控制在此水平C、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍D、防止出现冠状动脉痉挛E、防止静脉血栓的形成参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：C 金黄色葡萄球菌肺炎，首选的抗生素是A.青霉素B.红霉素C.氨苄青霉素D.苯唑西

22、林钠E.先锋霉素正确答案：D 本例治疗措施错误的是A补液、少量多次输血B限制张口、少言语C早期联合静脉滴注抗生素D过氧化氢液局部湿敷E挤出脓栓正确答案：E解析：据上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀、发硬、触痛；化验WBC25109/L，N0.9，可诊断为唇痈，加重伴寒战、高热、头痛2天，表情淡漠考虑并发化脓性海绵状静脉窦炎。唇痈禁忌挤压。 (143146题共用题干)男性，13岁，半月来全身水肿、乏力。尿蛋白(+)，定量4. 0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29gL,，BUN 5mmolL，Scr 98umolL，胆固醇、甘油三酯升高。143.该病例的临床诊断是A急性肾炎综合征B急进性肾炎综合征C肾病综合征D肾病综合征并发急性肾炎综合征E慢性肾炎综合征正确答案：C