22年护理类真题下载8章.docx

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1、22年护理类真题下载8章22年护理类真题下载8章 第1章共用题干患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：发育正常，体温38.5，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。高热惊厥的护理目标是A:体温降至正常B:发作时不发生自伤和窒息C:不发生尿失禁D:无意识丧失可能E:不发生智力障碍答案：B解析：临床上最常见的水钠代谢紊乱是( )A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒答案：C解析：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，这种缺水在外科病人最易发生。男，58岁。吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门

2、增大，最适当的检查应是A.肺门切层B.开胸肺活检C.纤维支气管镜检查D.痰脱落细胞检查E.支气管造影答案：C解析：纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。治疗慢性肾衰患者骨软化症首选的药物是（ ）。A.骨化三醇B.重组红细胞生成素C.碳酸钙D.叶酸E.酮酸答案：A解析：骨化三醇是人体内维生素D3最重要的代谢活性产物之一，能促进肠道对钙的吸收，并且调节骨质的钙化。慢性肾衰患者骨软化症主要是由于骨化三醇不足或铝中毒引起的骨组织钙化障碍，导致未钙化骨组织过度堆积，治疗首选骨化三醇口服。子宫内膜癌患者绝经后出血的特点是（ ）。A.持续的大量阴道出血B.间断的大量阴道出血C.出血量时多时少，

3、时有叫无D.持续或间歇性出血，出血量不多E.持续的少量阴道出血答案：D解析：子宫内膜癌患者绝经后最典型症状是少量不规则阴道流血。未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。某医院有600张病床，根据编制原则，其工作人员的编设约为( )A.780840B.840900C.800900D.9601020E.9001000答案：D解析：根据各医院规模和所担负的任务，将医院分为三类，病床与工作人员之比为：(1)300张床位以下的医院，按1：1.301：1.40计算；(2)300500张床位的，按1：1.401：1.50计算；(3)500张床位以上的，按1：1.601：1.70计算。22年护理类真题下

4、载8章 第2章下列护理内容属于直接护理项目的是A.处理医嘱B.输液前准备C.交接班D.晨间护理E.书写护理记录答案：D解析：直接护理项目是每日面对面直接为患者提供护理服务的护理活动。如晨间护理，肌内注射，输血，输液，测量体温、脉搏、呼吸等。门静脉高压症形成后首先出现的是（ ）。A.肝肿大B.脾肿大C.腹水D.呕血E.交通支扩张答案：B解析：门静脉高压症形成后的病理变化有：脾肿大、脾功能亢进：门静脉受阻后，首先出现的是充血性脾肿大，可见脾窦扩张，脾内纤维增生，单核-吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象；交通支扩张，可见食管胃底静脉曲张破裂，可出现呕血、黑便的临床表现；腹水形成，由于门静脉压力增高、低蛋白

5、血症、继发性的醛固酮分泌过多所致。关于阴道及宫颈细胞学检查，错误的是A.阴道涂片用于了解卵巢或胎盘功能B.阴道涂片一般在阴道后穹隆处取分泌物C.宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法D.宫颈管吸片用于了解宫颈管内情况E.宫腔吸片适用于怀疑宫腔内有恶性病变答案：B解析：阴道涂片通过观察阴道脱落细胞是否受雌激素影响，从而了解卵巢或胎盘功能。阴道涂片一般在阴道侧壁上1/3处取分泌物及细胞。乳房检查的最佳时期是( )A.月经前68天B.月经前23天C.月经期D.月经后46天E.月经后710天答案：E解析：月经后710天，是乳房最柔软的时期，也是检查的最好时期。患者女性，70岁。突发头痛，随即意识丧失，呼之

6、无反应。查体：血压24/15kPa，脉率60次/分，体温38；瞳孔3mm，双侧等大、等圆，对光反射迟钝，右侧肢体肌张力级，痛觉反射消失。应用20%甘露醇静脉注射。防止肌肉萎缩的有效护理措施是A.针灸疗法刺激肌肉收缩B.肢体被动锻炼，肌肉按摩C.物理疗法促进血液循环D.抬高四肢，促进肌肉等张收缩E.肢体关节处垫软枕答案：B解析：患者意识丧失，对呼唤声无反应，瞳孔对光反射存在，属昏迷状态。昏迷患者.一般应去枕平卧，将头偏向一侧，以防舌后坠及误吸。通过观察尿量可评价血管活性药物的应用是否有效。对昏迷患者防止肌肉萎缩的有效护、理措施为肢体被动锻炼，肌肉按摩。1型糖尿病的发病是由于A.胰岛素分泌绝对不足

7、B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低C.突然大量甲状腺素释放入血D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应E.皮质醇分泌增多答案：A解析：本组题考查内分泌疾病的病因。甲状腺危象的发生是由于突然大量甲状腺素释放入血，故40题选C。1型糖尿病的发病是由于胰岛素绝对不足。41题选A。2型糖尿病的发病是由于胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低。42题选B。库欣综合征的发病是由于皮质醇分泌增多。43题选E。甲状腺功能减退的发病是由于甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应。44题选D。22年护理类真题下载8章 第3章制订计划时必须留有一定调节余地，以预防及减少不确定

8、因素对计划实施可能产生的冲击。这遵循的是A:可考核性原则B:系统性原则C:重点原则D:创新原则E:弹性原则答案：E解析：弹性原则是指在动态管理中必须留有充分的余地，以便及时调整，完成预期的目标。任何管理都不可能是完全正确的，也不可能将事物所涉及的因素有完全的了解。因此管理要注意有弹性，不可绝对化。休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A:神志B:肢体温度C:血压D:心率E:尿量答案：E解析：尿量是反映肾血流灌注情况的标志，尿量多说明灌注好，休克得以改善。普通细菌培养每毫升尿细菌计数在A.10以上B.10以上C.10以上D.10以上E.10以上答案：E解析：普通细菌培养每毫升尿细菌计数

9、在10以上。2个月以内小儿，化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.脑膜炎奈瑟菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎双球菌D.大肠杆菌E.葡萄球菌答案：D解析：化脓性脑膜炎的病原菌随发病年龄而异。新生儿和12岁小儿的常见致病菌则以肺炎链球菌和脑膜炎球菌多见。主要经呼吸道分泌物或飞沫传播。由脑膜炎球菌引起的脑膜炎呈流行性。以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是A.肺淤血导致呼吸困难B.二尖瓣面容C.可出现右心衰竭症状D.心律失常多为室性心律失常E.出现肺静脉高压可导致大量咯血答案：D解析：某孕妇孕30周，长时间仰卧后，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状，出现这种表现的主要原因是A.脉率增快B.脉压增大C.脉压减少D.回

10、心血量增加E.回心血量减少答案：E解析：在妊娠末期，若孕妇长时间仰卧位，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量和心排血量骤然减少，可出现低血压的表现，所以上述症状主要是因为回心血量减少导致的。22年护理类真题下载8章 第4章急性心肌梗死时发生三度房室传导阻滞宜用（）。A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.体外反搏术D.起搏器临时起搏E.射频消颤术答案：D解析：度房室传导阻滞患者，伴有血流动力学障碍者，宜安装临时心脏起搏器。急性单纯性胃炎的主要病因A.细菌或其毒素B.激素C.饮烈酒和咖啡D.进过冷或过热食物E.暴饮暴食答案：A解析：急性单纯性胃炎主要由化学、物理因素和微生物感染、细菌毒素等引

11、起。关于骨牵引的护理，错误的叙述是（ ）。A.床尾或床头抬高1530cmB.牵引针不可左右移动C.及时去除牵引针孔的血痂D.维持肢体在整复或固定的位置E.鼓励患者功能锻炼答案：C解析：A项，抬高床头或床尾1530cm，以保持对抗牵引。B项，骨牵引时牵引针不可左右移动，以免把细菌带入骨组织中引起骨感染。C项，牵引针针孔处的血痂不能去除，否则可能引起穿刺部位感染。D项，维持肢体在整复或固定时的位置，以免影响牵引效果。E项，牵引期间鼓励患者进行功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。不属于艾滋病传播途径的是（ ）。A.同性性接触B.异性性接触C.同桌进餐D.输血E.分娩答案：C解析：艾滋病的传播途

12、径包括：性行为、静脉注射吸毒、母婴传播、血液及血制品传播。适合行药物流产的妇女是A:24岁，G1P0，孕40天，伴先天性心脏病B:41岁，G1P0，孕45天，阴道分泌物清洁度(+)C:36岁，G2P1，孕48天，月经量较多D:36岁，G4P1，孕58天，无其他特殊病史E:43岁.G3P1，孕48天，无其他特殊病史答案：C解析：药物流产的适应证是年龄40岁以下、妊娠7周内者无禁忌证要求药物流产者、B超排除宫外孕。故D、E不对。药物流产的禁忌证包括心、肝、肾疾病患者、肾上腺疾病、糖尿病、青光眼、过敏体质和带器妊娠，故A、B不对。患者女，27岁。半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破

13、溃，局部有瘙痒。关于其处理，不正确的是A.为防肛门狭窄，可于术后510天扩肛B.饮食应清淡C.口服液体石蜡以促进排便D.每天便后予35高锰酸钾液坐浴E.该患者必须行手术治疗答案：D解析：原则上先控制感染；可用温水坐浴；指导病人用1:5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴，温度为4346，每日23次，每次2030分钟，可局部理疗；为缓解病人排便时疼痛，可口服缓泻剂或液体石蜡以促进排便。为防肛门狭窄，可于术后510天扩肛训练，脓肿形成后应及早行手术切开引流，因此A、B、C、E做法正确，但不符题意，D是正确答案。解题关键：高锰酸钾坐浴时的温度是4346。22年护理类真题下载8章 第5章高血压的心脏改变

14、主要是A.左心室肥厚和扩大B.心脏扩大C.右心室扩大D.重度二尖瓣狭窄E.肥厚性心肌病答案：A解析：高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，最终可导致心力衰竭。A.1/2张B.13张C.14张D.23张E.等张4：3：2溶液为答案：D解析：为适应临床不同需要，常将几种溶液按一定比例配制成不同的混合液，2:1溶液为等张液，2:3:1溶液为12张液，4：3:2溶液为23张液。A.肌内注射B.皮下注射C.皮内注射D.静脉注射E.口服白、百、破三联疫苗的接种方法是答案：A解析：肌内注射和肌肉注射的说法是一回事。患者发现子宫增大约6周孕大小，被诊断为子宫肌瘤，无自觉症状。目前最佳的处理措施是（ ）。A.

15、定期复查B.雄激素治疗C.肌瘤切除术D.子宫全切术E.子宫次全切术答案：A解析：子宫肌瘤小且无症状者，一般不需治疗。但要每36个月随访1次，若肌瘤增大或症状加重者，应考虑进行治疗。隔离区域物品的处理正确的是A.体温计专人使用，用后须经高水平消毒才能用于其他患者B.血压计可以给不同病原菌感染者共同使用C.传染患者使用后的物品，丢在黑色垃圾袋中D.病历可随意进出隔离室E.检验标本需放在容器内，但不需要加盖答案：A解析：隔离区域物品处理，体温计专人使用，用后须经高水平消毒才能用于其他患者，血压计、听诊器应与其他患者分开，同病原菌感染者可共同使用。不可重复使用的物品，使用后应丢弃在黄色垃圾袋中，按照感

16、染性废物处理。病历不要接触感染物或污染物品，不带进隔离室。否则应灭菌后再使用。检验标本应放在有盖的容器内，防止漏出。新生儿，胎龄35周，出生时体重2000g。该新生儿分类应属于（）。A足月儿B足月小样儿C正常体重儿D低出生体重儿E极低出生体重儿答案：D解析：正常出生体重儿的出生体重为25004000g。低出生体重儿的出生体重不足2500g。其中出生体重不足1500g者称为极低出生体重儿；出生体重不足1000g者称为超低出生体重儿。22年护理类真题下载8章 第6章下列良性肿瘤的特点中，错误的是A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜与周围组织分界明显E.少数可恶

17、变答案：C解析：良性肿瘤细胞分化近似母体组织，分化程度较高，组织结构也和正常组织相似，多呈膨胀性生长，瘤体发展慢，有完整的包膜，与周围组织分界明显。肿瘤多呈圆形或椭圆形，表面光滑、活动，不发生转移，对人体影响较小。在重要器官内的良性肿瘤也可威胁生命，少数可以恶变，故C永不威胁生命错误，答案为C。患者，女，46岁，风心病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次分，HR98次分，BP10575mmHg，R18次分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆

18、隆样舒张中晚期杂音。为明确患者左房是否存在附壁血栓应采取的检查是A.二维超声心动图B.食管超声C.彩色多普勒血流显像D.M型超声心动图E.放射性核素心室造影答案：B解析：超声心动图可了解风湿性心脏病瓣膜；了解心脏有无附壁血栓可进行食管超声检查；二尖瓣瓣口面积1.0cm，为重度狭窄；左心房有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，以防脱落造成其他部位栓塞，病情允许时方鼓励患者翻身，活动下肢，防止下肢深静脉血栓形成。教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是A:言教B:奖惩C:身教D:榜样E:引领学生进行实践答案：A解析：教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学教学方法是言教。以下哪

19、项与避免草酸钙结石再发无关A.养成多饮水的习惯B.积极治疗尿路感染C.碱化尿液，口服别嘌呤醇D.鼓励多活动E.去除尿路梗阻因素答案：D解析：多活动可以促进较小的结石排出，但是不能避免结石再发。下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环A:食管下段静脉曲张B:脐周静脉曲张C:下肢静脉曲张D:腹壁静脉曲张E:痔静脉曲张答案：C解析：在门静脉高压及大量血液冲击下逐渐开放以缓解压力，从而导致门静脉与腔静脉之间的侧支循环开放，常见有食道、胃底静脉。食道静脉细而表浅，门静脉瘀血的大量涌入，使其静脉扭曲怒张，状似蚯蚓，形成食道下端静脉曲张。另外还有腹壁静脉曲张及痔静脉扩张等。心肺脑复苏后的治疗和护理正确的是A.调整

20、水、电解质和酸碱平衡B.肾上腺素、阿托品、利多卡因等急救药品的应用C.简易呼吸囊的应用D.维持有效循环E.自动人工呼吸机的应用答案：D解析：复苏后的治疗和护理包括保持呼吸功能及氧疗法；维持有效循环；处理原发疾病；预防并发症；维持水、电解质和酸碱平衡等。22年护理类真题下载8章 第7章种植转移的特点A.肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织B.多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结C.由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移D.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移E.癌细胞呈浸润性生长，沿组织间隙扩展答案：D解析：肿瘤转移常见的扩散途径有四

21、种：直接蔓延：肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织；淋巴转移：多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结；血行转移：由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移；种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移，如肝癌种植转移至盆腔。患者，男性，27岁。既往体健。某日淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40.5，血压110/70mmHg，心率102次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是A:头孢他啶B:青霉素C:解热镇痛药D:胃肠道解痉剂E:庆大霉素答案：B解析：患者为青年男性，淋雨后出现

22、右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，应考虑为肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌应首选青霉素治疗。下列白细胞计数中异常的一项是A.中性分叶核粒细胞0507B.淋巴细胞0.20.4C.嗜碱性粒细胞0001D.嗜酸性粒细胞00505E.中性杆状核粒细胞001005答案：D解析：中性分叶核粒细胞正常值0.500.70(50%-70%)，淋巴细胞正常值0.20.4（2040%），嗜酸性粒细胞正常值是0.00.5，中性杆状粒细胞正常值是0.010.05下列不属于社区健康教育评价指标的是A.人口自然增长率B.卫生知识达标率C.卫生知识普及率D.健康教育覆盖率E.卫生保健活动参与率答案：A解析：人口自然增长率属于社区评估

23、的内容，不属于社区健康教育评价指标。糖尿病患儿糖耐量试验120分钟血糖值大于A.4.7mmolLB.5.7mmolLC.6.7mmolLD.7.8mmolLE.11mmolL答案：E解析：女孩5岁。生长发育良好，尚未出恒牙，家长咨询原因，护士回答开始出恒牙的时间是A.4岁B.5岁C.6岁D.7岁E.8岁答案：C解析：22年护理类真题下载8章 第8章婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是A:肺炎链球菌B:大肠杆菌C:葡萄球菌D:溶血性链球菌E:铜绿假单胞菌答案：A解析：化脓性脑膜炎的病因化脓性脑膜炎在小儿任何年龄均可发病，一年四季均有发生。一般以肺炎链球菌所致者多，其次为流感杆菌。故本题选A。本题部分

24、考生会选C，首先婴幼儿是指1到3岁的小儿，新生儿和出生2个月内的患儿以革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌为主。下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述，错误的是A.观察穿刺部位有无渗血或血肿B.股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况C.定时测量血压和脉搏D.股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血24小时E.术后24小时多饮水，以促进造影剂排泄答案：D解析：脑血管造影术后护理及观察应注意以下内容：股动脉穿刺部位用沙袋压迫止血至少6小时，观察足背动脉是否有搏动，皮肤颜色、温度等；定时测量血压和脉搏；观察穿刺部位有无渗血或血肿；有无偏瘫、失语、抽搐和意识障碍等症状出现或加重；安静卧床休息24小时，在此期间做好生活护理

25、；术后24小时多饮水，以促进造影剂排泄。女，经阴道分娩后第1天，未发生产后出血，其正常的生命体征变化为（ ）。A.体温、脉搏、呼吸、血压B.体温、脉搏、呼吸、血压正常C.体温、脉搏、呼吸、血压正常D.体温、脉搏、呼吸、血压E.体温、脉搏、呼吸、血压答案：B解析：产妇产后体温一般多在正常范围。未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养，通常于产后34天发生泌乳热，体温高达38.539，一般仅持续数小时。产后脉搏略缓慢，与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关。产后呼吸深而慢，约1416次/分。血压一般无变化，但患有妊娠高血压综合征的产妇产后血压有明显的下降。患者女性，26岁。孕1产0，孕31周。感觉头晕

26、、乏力及食欲差10余天。查体：胎心149次分，LOA，骨盆测量正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%。治疗方式应首选A.口服叶酸B.口服硫酸亚铁C.少量多次输血D.肌注维生素BE.肌注右旋糖酐铁答案：B解析：实验室检查：成年女性血红蛋白为110-150g/L，正常血细胞比容0.370.48，该患者血红蛋白80g/L，血细胞比容25%，且根据临床表现该患者初步诊断为缺铁性贫血。患者男性，20岁，诊断为大叶性肺炎。查体：体温40，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中应特别警惕发生A、休克B、心律失常C、惊厥D、昏迷E、晕厥答案：A解析：休克型肺炎：以休克为突出表现，具体症状为：（1）

27、感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状；（2）可以体温不升，常无咳嗽、咳痰现象；（3）休克型肺炎出现休克体征；（4）病变广泛者可因缺氧而引起气急和发绀。故在观察病情中应特别警惕休克的发生。某医院消化科室的住院病人中，近几天突然发生多名医院感染病例，此现象属于A.医院感染散发B.医院感染传播C.医院感染流行D.医院感染暴发E.医院感染罹患答案：E解析：罹患率用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率，其分母必须是易感人群数，分子必须是该人群的一部分，常用于表示较短时间和小范围内感染的暴发或流行情况。观察时间的单位可以是日、周或月。