2022医师类历年真题和解答8章.docx

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1、2022医师类历年真题和解答8章2022医师类历年真题和解答8章 第1章神经末梢释放递质乙酰胆碱的方式是（）A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.离子通道E.出胞作用答案：E解析：乙酰胆碱贮存于神经末梢的囊泡里。当兴奋到达神经末梢时，囊泡在作用下移动到突触前膜内表面与膜发生融合后，以出胞形式排出。关于治疗缺铁性贫血，正确的是A.多饮茶水B.禁用酸性药物C.维生素B。可增强疗效D.目的是使血红蛋白恢复正常E.小剂量开始，血红蛋白正常后再用药23个月答案：E解析：局部浸润扩展，很少发生转移的是A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.扁平细胞癌答案：D解析：原位癌就是指癌细胞只出现在上皮

2、层内，而未破坏基底膜或侵入其下的间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处转移。所以选A。腺鳞癌是介于腺癌和鳞癌之间的一种癌症，侵袭能力较强。未分化癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移。基底细胞癌亦称蚕蚀性溃疡，是皮肤癌中最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以选D。鳞状细胞癌癌细胞可为已分化、未分化或低分化，低分化侵袭力强。所以其他选项不合题意。A.伤寒B.肺结核C.病毒性肝炎D.传染性非典型肺炎E.鼠疫上述各项，属乙类传染病按甲类传染病管理的是答案：D解析：宫颈糜烂的分度是根据A.糜烂深度B.糜烂类型C.糜烂面积D.糜烂性质E.糜烂位置答案：C解析：正确的乳牙萌

3、出顺序是ABCDE答案：C解析：考察记忆知识点，乳牙：出生后68个月开始陆续萌出，到两岁半左右全部萌出，共20个。自67岁至1213岁，乳牙逐渐脱落，被恒牙所代替。乳牙萌出顺序：IV。患者女性，23岁，发现颈前区单一肿块3个月，随吞咽上下活动，边界清楚，应首先考虑的诊断是A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、甲状腺肿D、甲状腺癌E、甲亢答案：A解析：甲状腺腺瘤常以颈前无痛性肿块为首发症状，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，多为单发，随吞咽上下移动。结合患者症状考虑该患者为甲状腺腺瘤。女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39，P110次/分，BP1

4、40/85mmHg，血常规检査：WBC12109/L，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是A、腹部B超B、MRCPC、ERCPD、PTCE、腹部CT答案：A解析：B超检查可发现胆囊肿大，壁厚，胆石光团及声影，胆汁内沉淀物，胆囊收缩不良。治疗阴虚肝旺型妊娠高血压综合征首选方为A.天麻钩藤饮B.犀角地黄汤C.安宫牛黄丸D.杞菊地黄汤E.大定风珠答案：D解析：妊娠高血压综合征阴虚肝旺治法：滋阴养血，平肝潜阳，代表方为杞菊地黄丸。2022医师类历年真题和解答8章 第2章中医学理论体系的指导思想是A. 八纲辨证B. 精气血津液辨证C. 脏腑辨证D. 整体观念E.

5、辨证论治答案：D解析：中医学理论体系的指导思想是整体观念。患者女，53岁。发现颈部肿物2周，无疼痛，查体甲状腺右叶肿物，质硬，高低不平，甲状腺同位素碘扫描，显示为冷结节。治疗应首选A.中医辨证论治B.针灸治疗C.外用油膏D.手术治疗E.冷冻治疗答案：D解析：石瘿一经确诊，宜早期施行根治性切除术。患者，男，62岁，自觉牙龈出血、牙齿松动半年余。检查：CI-S：3，多个牙松动度在 度，牙龈红肿，探易出血，牙周袋深35mm。如该患者口腔内有种植体修复，则种植牙定期洁治的间隔时间最好为A. 12个月B. 15个月C. 8个月D. 7个月E. 6个月答案：E解析：支气管哮喘早期发作时X线表现为A、肺纹理

6、增多B、可见两肺透亮度增加C、患侧透亮度增强，肺纹理消失D、左心大，肺淤血征E、肺纹理增多及炎症浸润影答案：B解析：支气管哮喘早期发作时可见两肺透亮度增加，缓解期多无明显异常。女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白(+)，大量红细胞，管型12/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。首选的降压药是A.卡托普利B.二氮嗪C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普钠答案：A解析：不属于非典型肺炎糖皮质激素的使用指征是A.严重中毒症状B.经对症治疗3d以上最高体温仍超过39C.X线胸片显示多发或大片阴影D.达到急性肺损伤或ARDS诊断标准E.全身关节肌

7、肉酸痛答案：E解析：糖皮质激素的治疗应有以下指征之一：有严重中毒症状，高热持续3d不退；48h内肺部阴影面积扩大超过50；有急性肺损伤(ALI)或出现ARDS。上下相资汤治疗崩漏的适应证候是A.实热证B.虚热证C.肾气虚证D.肾阴虚证E.肾阳虚证答案：B解析：妊娠患者最不宜选用的降压药为A.利尿剂B.受体阻滞剂C.受体阻滞剂D.二氢吡啶类钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂答案：E解析：考点特殊人群的降压问题分析题中的备选答案均为降压药，许多降压药物均属妊娠不宜使用，除去利尿剂外，均不太适合妊娠患者用，最不宜选用的是血管紧张素转换酶抑制剂；哮喘患者最不宜选用受体阻滞剂。前列腺增生症早期最常见的症

8、状是A.尿闭B.尿失禁C.膀胱胀痛D.小便障碍E.夜尿次数增多答案：E解析：本病多见于55岁以上的老年男性患者，逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细。2022医师类历年真题和解答8章 第3章患者产后血性恶露13天不尽，量多、色淡、质稀、无气味，神疲懒言，小腹空坠，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。本病辨证是A.肾虚B.气虚C.血虚D.血热E.血瘀答案：B解析：产后恶露不绝气虚证主要证候：恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气；面色（白光）白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；舌淡苔薄白，脉细弱。治法：补气摄血固冲。方药：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。明确疳为小儿脾胃病的医家是A.

9、 钱乙B. 陈文中C. 刘昉D. 曾世荣E. 万全答案：A解析：疳证其病变部位主要在脾胃，胃主受纳，脾主运化，若脾胃失健，生化乏源，则气血不足，津液亏耗，肌肤、筋骨、经脉、脏腑失于濡养，日久则形成疳证，小儿药证直诀提出疳为小儿脾胃病，为钱乙所作（A对）。南宋陈文中著小儿痘疹方论小儿病源方论，以擅用温补扶正见长，对痘疹类时行疾病因阳气虚寒而产生的逆证，用温补托毒急救（B错）。南宋刘昉的代表作为幼幼新书，是当时世界最完备的儿科学专著（C错）。元代曾世荣代表作为活幼心书，是中医新生儿学较早的集中论述，以调元散、补肾地黄丸治疗胎怯（D错）。明代万全首先提出“三有余，四不足”的小儿生理病理学说，在治疗方

10、面首重保护胃气，其著作颇丰（E错）。A.洋地黄毒苷B.以上都不是C.毛花苷丙(西地兰)D.毒毛花苷KE.地高辛口服吸收率最高，肝肠循环率最高，t最长的药物是答案：A解析：有关针灸治疗坐骨神经痛的叙述，不正确的是( )A.以通经止痛为法B.以足太阳、足少阳经穴为主C.腰部取腰夹脊D.属于气血不足者，配足三里、三阴交E.向下肢的放射样针感以多次重复出现为佳答案：E解析：口腔肌膜灰白色小溃疡，周围红晕，局部疼痛者为A.口疮B.口糜C.鹅口疮D.口撮E.以上都不是答案：A解析：口疮：唇内和口腔肌膜出现灰白色小溃疡，周围红晕，局部疼痛。多由心脾二经积热上熏所致。口糜：口腔肌膜糜烂成片，口气臭秽，多由湿热

11、内郁，上蒸口腔而成。鹅口疮：小儿口腔、舌上出现片状白屑，状如鹅口者，多因感受邪毒，心脾积热，上熏口舌所致。口撮：上下口唇紧聚，不能吸吮，可见于小儿脐风。A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.气血虚弱证D.肾气亏损证E.阳虚内寒证患者经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，月经推后，量少，经色黯而有瘀块，面色青白，肢冷畏寒，舌黯，苔白，脉沉紧。其证候是答案：B解析：患者，男性，脱疽日久，面容萎黄，消瘦，患肢肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，趾甲干燥肥厚，趾部坏死组织脱落后，创面生长缓慢，经久不愈。舌淡，脉沉细弱。其治法应为A.活血通络止痛B.补气养血为主C.温阳通脉散寒D.以上都不是E.温补肾阳答案：B解析：血红蛋白

12、,50g/L，血小板100 X 109/L， Coombs试验阳性A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.自身免疫性溶血性贫血答案：E解析：抗人球蛋白试验(Coombs试验）阳性可考虑为自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等。血 红蛋白为50g/L,提示自身免疫性溶血性贫血。在下列文献中，关于人体实验的国际性著名文 件是 A.夏威夷宣言B.赫尔辛基宣言C.希波克拉底誓言D.东京宣言E.悉尼宣言答案：B解析：2022医师类历年真题和解答8章 第4章温补肾阳的代表方是A. 左归丸B. 右归丸C. 寿胎丸D. 补肾固冲丸E. 肾气丸答案：B解析：温补肾阳：代表

13、方如右归丸、右归饮、温胞饮等。在我国，就社区卫生服务而言，社区一般界定为城市的和农村的A.居委会县B.街道乡镇C.居委会乡镇D.居委会村E.街道村答案：B解析：具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是A.护理伦理情感B.护理伦理责任C.护理伦理义务D.护理伦理良心E.护理伦理荣誉答案：D解析：中医认为，流行性腮腺炎的病位主要在A.太阳经脉B.少阳经脉C.阳明经脉D.太阴经脉E.少阴经脉答案：B解析：本病为感受痄腮时邪所致。当小儿机体抵抗力下降时，时邪乘虚侵入而致病。其主要病机为邪毒壅阻足少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。A.大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿B.青少年，皮肤紫癜，

14、关节痛，腹痛，黑便，皮疹出现后14周左右出现血尿C.青年女性，发热，皮疹，关节痛，面部蝶形红斑D.慢性肝炎，伴蛋白尿E.糖尿病10年，蛋白尿肾病综合征的表现是( )答案：A解析：治疗五迟五软心脾两虚证的首选方剂为A.补中益气丸B.参苓白术散C.当归六黄汤D.调元散E.八珍汤答案：D解析：五迟、五软心脾两虚证证候：语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢痿软，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼无力，或见弄舌，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，脉细缓，指纹色淡。治法：健脾养心，补益气血。代表方剂：调元散。某医生欲了解A、B两药治疗某病的疗效有无差别，将某病患者随机分为两组，分别用A

15、、B两药治疗一个疗程，测得治疗前后的血沉(mm/h)，见下表（假定A、B两药治疗前后的血沉之差均服从正态分布，且方差相等）。 欲比较A、B两药疗效是否有差别，设计类型和资料类型分别是A.配对，分类B.配对，定量C.成组，分类D.成组，定量E.区组，定量答案：D解析：1题：分别比较A、B两药是否有效，属于配对设计。又因血沉(mm/h)属于定量资料，且已知A、B两药各自治疗前后的血沉之差服从正态分布，宜采用配对t检验，故选项B正确。2题：将某病患者随机分为两组，分别用A、B两药治疗，并比较A、B两药治疗前后的血沉之差有无差异，属于成组设计，血沉(mm/h)差值也属于定量资料，故选项D正确。3题：因

16、血沉(mm/h)属于定量资料，且已知A、B两药各自治疗前后的血沉之差服从正态分布，方差相等，宜采用成组f检验，故选项C正确。A.1618岁B.1012岁C.68岁D.912岁E.1416岁身体柔韧性发展最快的年龄段是答案：B解析：A.风B.寒C.暑D.火E.燥易耗气伤津，又多夹湿的邪气是答案：C解析：2022医师类历年真题和解答8章 第5章具有利湿退黄，解毒消肿功效的药物是A. 茵陈B. 萆薢C. 虎杖D. 地肤子E. 金钱草答案：E解析：该题考查金钱草的功效。金钱草味甘、咸，性微寒，入肝、胆、肾、膀胱经，其功效为利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿（E对）。关于医德良心，下属提法中错误的是A.医德良

17、心是医德情感的深化B.医德良心是对道德负责任的自觉意识C.医德良心在行为前具有选择性D.医德良心在行为中具有监督作用E.医德良心在行为后具有社会评价作用答案：E解析：良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是人们对其道德责任的自我意识。良心在行为前、行为中和行为后分别具有选择、监督和评价作用。良心在行为后的评价作用是自我评价，而不是社会评价，所以答案应该为E。诊断原发性支气管肺癌最可靠的手段是A、病史及体征B、胸部影像学检查C、癌标志物检测及基因诊断D、痰脱落细胞学、组织病理学检查E、放射性核素扫描检查答案：D解析：痰脱落细胞检查是诊断肺癌的重要方法之一。病理学检查：取得病变

18、部位组织，进行病理学检查，对肺癌的诊断具有决定性意义。氯丙嗪对体温的影响是( )A.不需要配合物理降温可使体温下降B.使体温随环境温度变化而升降C.降低发烧体温，对正常体温无影响D.降低正常体温，对发热者无效E.在高温环境中，对体温无影响答案：B解析：A.风邪B.寒邪C.暑邪D.火邪E.燥邪易伤津耗气，又易生风动血的邪气是答案：D解析：2.火热之邪侵袭人体，燔灼肝阴，使筋脉失养，肝风内动，症见高热、四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视、牙关紧闭等，称为热极生风。正如素问至真要大论所说诸热瞀瘛，皆属于火。火热之邪侵入血分，使血行加速，甚至迫血妄行，而致各种出血，可见吐血、衄血、便血、尿血和皮肤

19、斑疹等症。下列氨基酸在体内可以转化为-氨基丁酸(GA-BA)的是A.谷氨酸B.色氨酸C.苏氨酸D.天冬氨酸E.甲硫氨酸答案：A解析：-氨基丁酸(GABA)由谷氨酸脱羧基生成，催化的酶是谷氨酸脱羧酶，脑、肾组织中活性很高，所以脑中GABA含量较高，故选A。结核菌素试验的原理是A工型超敏反应B型超敏反应C型超敏反应D型超敏反应E毒素和抗毒素的中和反应答案：D解析：筛窦在几岁以后进行x线检查方具有价值A2岁B3岁B6岁D10岁E20岁答案：C解析：以下关于暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的A.控制感染B.控制DICC.纠正休克D.冬眠疗法E.禁用肾上腺皮质激素答案：E解析：考点：1治疗包括一般治疗、抗

20、菌治疗、对症治疗。2对于普通型流脑的抗菌药物治疗，青霉素是首选药物，在脑脊液中的浓度为血液浓度的1030，大剂量注射可使脑脊液达到有效浓度。3预防：早期发现患者并就地隔离治疗，隔离至症状消失后3天，一般不少于病后7日，密切接触者应医学观察7天；搞好环境卫生，保持室内通风。提高人群免疫力，进行药物和菌苗预防，目前有A群和C群多糖体疫苗。2022医师类历年真题和解答8章 第6章A.进行性贫血B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡C.皮肤、黏膜出血D.频繁性呕吐E.胸骨压痛粒细胞缺乏症可出现的临床表现是答案：B解析：1.血小板减少原因可分为：血小板生成障碍；血小板破坏或消耗过多；血小板分布异常。粒细胞缺乏

21、症常见口腔、咽峡、阴道、直肠或肛门等处有坏死性溃疡及脓肿、肝脾大及淋巴结增大。防碍铁剂在肠道吸收的物质是A.稀盐酸B.鞣酸C.维生素CD.果糖E.半胱氨酸答案：B解析：知识点：硬膜外血肿男,25岁，头外伤后5分钟后清醒，送医院中再度 昏迷。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟 钝,左侧肢体肌力5级，巴宾斯基征阳性最有可能的诊断 A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿答案：C解析：硬膜外血肿的典型诊断是：中间 清醒期或意识好转期的出现，意识障碍多为昏 迷浅昏迷昏迷的过程。而硬膜下血肿 和脑挫裂伤均无意识好转期。缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是A.血红蛋白减少B.

22、总铁结合力增高C.血清铁减少D.红细胞呈小细胞低色素E.血清铁蛋白减少答案：E解析：血清铁蛋白浓度稳定，与体内贮铁量的相关性好，可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。某医科大学医学专业研究生1999年7月毕业后分配到三级医院从事临床工作，同年12月擅自另行开设诊所独立行医。依据中华人民共和国执业医师法，其行为属于A. 未取得医师资格非法行医B. 执业医师行医C. 执业助理医师行医D. 个体行医E. 未办理手续非法行医答案：A解析：高渗性脱水的血钠标准是（）A.140 mmolLB.143 mmolLC.145 mmolLD.150 mmolLE.155 mmolL答案：D解析：患者妊娠30周，头

23、晕目眩，视物模糊，耳鸣失眠，心中烦闷，颜面潮红，口干咽燥，手足心热，舌红，少苔，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.苓桂术甘汤B.通窍活血汤C.羚角钩藤汤D.半夏白术天麻汤E.杞菊地黄丸答案：E解析：题干描述的是子晕阴虚肝旺证的主要证候，故其治法为健脾化湿，平肝潜阳，首选治疗方剂为杞菊地黄丸。衡量一个牙是否为固定桥良好基牙的最重要的指标是A.牙槽骨的量B.牙槽骨的密度C.牙周膜面积D.牙根长度E.牙根数目答案：C解析：新生儿化脓性脑膜炎主要致病菌是A.淋球菌B.葡萄球菌C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.脑膜炎双球菌答案：C解析：新生儿最常见的脑膜炎病原菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。临床

24、表现面色差、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊厥、两眼凝视、前囟饱满。易发生呼吸衰竭及循环衰竭。2022医师类历年真题和解答8章 第7章关于复合固定桥的叙述中，错误的是A:含有四个或四个以上的牙单位B:含有两个以上基牙C:由两种或三种基本类型的固定桥组合而成D:基牙数目多且分散，不易获得共同就位道E:以上都不是复合固定桥答案：E解析：从专业知识判断：固定桥的类型有：双端固定桥；半固定桥；单端固定桥；复合固定桥。其中，复合固定桥是由中的2种或3种基本类型的固定桥组合而成。该题中答案C符合上述定义。答案A、B、D不够全面，但不能说错误。而答案E认为A、B、C、D均不是正确答案是错误的，故选E。菌斑在牙周炎中

25、所起的作用是A:菌斑在牙周炎的进展中起决定性作用B:菌斑在牙周炎的病因中起决定性作用C:菌斑对牙周炎的预后起决定性作用D:菌斑对宿主的免疫反应起决定性作用E:菌斑对牙龈炎发展为牙周炎起决定性作用答案：B解析：菌斑是牙周病的始动因子，在牙周炎的病因中起着决定性的作用。女性，18岁。经期下腹部疼痛剧烈，经色紫黑，有血块，经前伴乳房胀痛，舌有瘀斑，脉细弦。治疗宜选取A.三阴交、中极、次髎、太冲B.三阴交、归来、次髎、地机C.三阴交、中极、次髎、内关D.三阴交、气海、太溪、肝俞E.三阴交、气海、脾俞、胃俞答案：A解析：患者经期下腹部疼痛剧烈，经色紫黑，有血块，经前伴乳房胀痛，舌有瘀斑，脉细弦是由于气滞

26、而形成的病症，所以在治疗时在选用三阴交、中极、次髎以行气散寒，通经止痛的基础上应加上太冲，以行气止痛。正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是A.NaB.氨基酸C.甘露醇D.葡萄糖E.血细胞答案：E解析：血液中除血细胞和血浆蛋白外，其余物质均能通过滤过膜。前额部及眉棱骨等处的头痛多为A.太阳头痛B.厥阴头痛C.阳明头痛D.少阳头痛E.太阴头痛答案：C解析：太阳头痛，在头后部，下连于项；阳明头痛，在前额部及眉棱骨等处；少阳头痛，在头之两侧，并连及于耳；厥阴头痛则在颠顶部位，或连目系。46岁期间的特点是A.上下第二乳磨牙远中面彼此相齐B.牙列排列紧密无间隙C.上颌第二乳磨牙移至下颌第二乳磨牙的稍前方

27、D.牙列排列不紧密，面有明显磨耗E.切缘及面无明显磨耗答案：D解析：46岁期间乳的特点是：牙齿排列不紧密；牙的切缘及合面产生明显的磨耗；上下颌第二乳磨牙的远中面不在同一个平面，下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中；暂时性深覆合可有所减小。所以正确答案是D。民族医药的管理应( )A.按照医疗机构管理条例执行B.按照中华人民共和国执业医师法执行C.按照民族自治管理地方法规执行D.依照中华人民共和国药品管理法执行E.参照中华人民共和国中医药条例执行答案：E解析：疔毒走散入血，内攻脏腑，中医学称为( ) (2022)A.内陷B.流注C.走黄D.流火E.火毒内攻答案：C解析：患者，女，30岁，已婚。月

28、经停止1年余，形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑。妇科检查未见异常。其证型是A.气滞血瘀B.肝肾不足C.气虚血弱D.痰湿阻滞E.以上均非答案：D解析：考题评析：根据患者症状：月经停止1年余，拟诊断为闭经。形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑，为痰湿阻滞的表现。2022医师类历年真题和解答8章 第8章有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。统计学检验的无效假设应是A.H:P=P=P=P=PB.H:P=P=P=PPC.H:=D.H:E.H:=答案：E解析：与完全性前置胎盘无关A、产后出

29、血B、胎盘植入C、产褥感染D、子宫胎盘卒中E、席汉综合征答案：D解析：子宫胎盘卒中属于胎盘早剥的概念范畴。与完全性前置胎盘无关。子宫胎盘卒中，又称库弗莱尔子宫。即胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中子宫肌层由于血液浸润，收缩力减弱，造成产后出血。完全性前置胎盘可有胎盘植入。前置胎盘常发生产后出血，量多且难于控制，故可以引起席汉综合征。也容易发生产褥感染。目前我国国内统一的围产期的时间范围是A.妊娠20周至产后1周B.妊娠20周至产后2周C.妊娠

30、28周至产后1周D.妊娠28周至产后2周E.妊娠28周至产后4周答案：C解析：围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有4种：妊娠28周至产后1周；妊娠20周至产后4周；妊娠28周至产后4周；胚胎形成至产后1周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠28周至产后1周。4岁，男孩。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音，无水泡音。诊断是（）A.喘息性支气管炎B.支气管扩张C.肺癌D.间质性肺炎E.咳嗽变异性哮喘答案：E解析：小儿体重在2岁至青春前期每年增长约A、2kgB、3kgC、4kgD、5kgE、1kg答案：A解析：出生后前3个月每月增长700

31、800g，46个月时为500600g月，后半年（712个月）平均每月增加300400g。一般在3个月时体重可达出生时的2倍（6kg），1岁时约达3倍（9kg），2岁时达4倍（12kg），2岁后到12岁前（青春期前）平均每年约增长2kg。小儿体重计算公式212岁为：年龄（岁）2+8（kg）。患者，男性，74岁，退休工人。病例摘要 (1)主诉：左颊黏膜溃烂10个月就诊。(2)现病史：10个月前自觉左颊黏膜疼痛，发现有_小块糜烂面。6个月前在当地按口腔溃疡治疗后好转，但未痊愈，后用偏方治疗。2个月前出现肿块，疼痛加重。(3)检查：左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm1.8cm1.0cm大小肿物，有

32、一定的界限，表面不平，中央凹陷，有一定动度，基底较硬，触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失，局部牙龈无红肿，牙槽嵴稍低平。答案：解析：病例分析(1)诊断1)主诉诊断：左颊黏膜肿物(鳞癌)。诊断依据：临床表现及活检病理结果。鉴别诊断：口腔黏膜良性肿物：如乳头状瘤，牙龈瘤等良性肿物可见有乳头状突起，可有蒂或无蒂，表面一般无糜烂和坏死，基底不硬必要时切除或切取活组织检查来确诊。2)其他诊断：右下颌4 -7缺失。(2)治疗1)主诉疾病治疗：根据病人的身体状况采用手术为主的综合疗法。2)其他疾病治疗：右下颌4 -7义齿修复。内脏痛的主要特点是A、必有牵涉痛B、刺痛

33、C、快痛D、对牵拉不敏感E、定位不精确答案：E解析：内脏痛主要有三个特点定位不准确，这是内脏痛最主要的特点，因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多，而且内脏感觉的传入途径比较分散。发生缓慢，持续时间较长，即主要表现为慢痛，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛。对扩张性刺激和牵拉刺激敏感急性阑尾炎时的典型压痛是麦氏点压痛，麦氏点代表A.盲肠的位置B.炎症最重的部位C.回盲瓣的部位D.阑尾根部的部位E.阑尾头端的部位答案：D解析：患者，男，34岁，背上出现线状肿物，数目不定，大小不一，米粒至拳头大小，多凸出于皮肤表面，呈念珠状，或呈蚯蚓结节状，皮肤出现咖啡斑。首先考虑的诊断是A.脂肪瘤B.纤维瘤C.血管瘤D.皮脂腺囊肿E.神经纤维瘤答案：E解析：神经纤维瘤临床表现：可单发或多发，以单发者常见，多发者临床上又称为神经纤维瘤病。神经纤维瘤病有如下特点：（1）呈多发性，数目不定，几个甚至上千个不等。肿物大小不一，米粒至拳头大小，多凸出于皮肤表面，质地或软或硬，有的可下垂或有蒂，大者可达十数千克。（2）肿瘤沿神经干走向生长，多呈念珠状，或呈蚯蚓结节状。（3）皮肤出现咖啡斑，大小不定，可为雀斑小点状，或为大片状，其分布与神经瘤分布无关，是诊断本病的重要依据。