21年医师类考试真题及答案9节.docx

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1、21年医师类考试真题及答案9节21年医师类考试真题及答案9节 第1节产后子宫恢复至孕前大小是在A、产后1周B、产后10天C、产后15天D、产后4周E、产后6周答案：E解析：产后6周子宫恢复到孕前大小。A.柳氮磺吡啶B.5-氨基水杨酸C.泼尼松D.环孢素AE.秋水仙碱轻、中型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是( )答案：A解析：Addison病应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是A、应终生使用激素替代治疗B、剂量一旦确定，则终生不变C、给药途径以肌注为主D、只有当感染、创伤等应激情况时才应用E、合并结核时禁用答案：A解析：阿狄森氏病的诊断主要依靠血尿皮质醇、血ACTH水平测定。诊断明确的患者需要肾上腺

2、皮质激素（可的松类）终生替代治疗，遇到感染等应激状况还需要加量。参苓白术散的功用有A.渗湿B.通便C.升阳D.补血E.疏肝答案：A解析：参苓白术散由莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、扁豆、茯苓、人参、甘草、山药和白术组成，有益气健脾、渗湿止泻的功用，用以治疗脾胃虚弱出现食少便溏，泄泻等病证。关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的A、出现浮肿即可使用B、浮肿严重者应迅速利尿C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺E、足量，持续使用效果较好答案：C解析：A.不正确。B.描述不恰当，应是心衰症状严重，则可迅速利尿。对于慢性肺心病出现右心衰竭的

3、患者，一般经过氧疗、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解除二氧化碳潴留后，心力衰竭症状可减轻或消失，患者尿量增多，水肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失，不需常规使用利尿剂和强心剂。病情较重或上述治疗无效者可酌情选用利尿剂和强心剂。重度而急需行利尿的患者可用呋塞米20mg，肌注或口服，使用过程中注意补充钾盐和其他电解质。在肺心肺患者中，利尿剂的使用过猛对慢性肺心病患者了有其不利的一面。1、大量利尿剂后可以使痰液变粘稠，不易咳出2、可导致低钾、低钠、低氯等电解质紊乱3、可使血液粘滞性进一步升高。因此在使用利尿剂时，原则是小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。A.腹膜炎出现早B.腹

4、膜炎严重，呈板状腹C.腹膜炎出现较晚，但较重D.腹膜炎出现较晚且较轻E.无腹膜刺激征胰腺损伤答案：D解析：1.小肠肠内容物液体成分复杂，早期可产生明显的腹膜炎。大肠内容物液体成分含量少，细菌多，腹膜炎出现晚，但较重。2.胰腺损伤所引起的内出血数量一般不大，所致腹膜炎在体征方面也无特异性特发性血小板减少性紫癜较少出现A.肌肉血肿B.鼻衄C.月经过多D. 口腔黏膜出血E.皮肤淤点答案：A解析：特发性血小板减少性紫癜出血的特点是皮肤、黏膜广泛出血，四肢较多，但也可为全身性出血斑或血肿，有些患者以大量鼻衄（约占20%30%)或齿龈出血为主诉。其他部位如胸腔、腹腔、关节、肌肉等处出血极为少见。病毒性心肌

5、炎病初风热犯心证的治法为A:清热解毒，宁心复脉B:清化湿热，解毒达邪C:益气养阴，宁心安神D:温阳活血，养心通络E:豁痰活血，化瘀通络答案：A解析：病毒性心肌炎病初风热犯心治宜清热解毒，宁心复脉，方选银翘散。不属于1岁以内婴儿计划免疫的是A.脊髓灰质炎疫苗B.肺炎链球菌疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳疫苗E.乙肝疫苗答案：B解析：脊髓灰质炎疫苗初种年龄2个月，3个月，4个月或2个月以上。麻疹疫苗初种年龄为8个月以上易患儿。百日咳疫苗初种年龄3个月，4个月，5个月或3个月以上。乙肝疫苗初种年龄出生时，1个月，6个月。肺炎链球菌疫苗不是计划免疫。21年医师类考试真题及答案9节 第2节A.人气始生，病气衰

6、B.人气长，长则胜邪C.人气始衰，邪气始生D.人气入脏，邪气独居于身E.人气抗邪，卫外为固灵枢顺气一日分为四时说夫百病者，多以夜甚，是因为( )答案：D解析：龈炎患者菌斑内优势菌是A.普氏菌B.梭形杆菌C.弯曲菌D.放线菌E.链球菌答案：D解析：牙龈炎菌斑中主要是革兰氏阳性杆菌，如放线菌。慢性龈炎时，革兰氏阴性菌增加，如牙龈卟啉单胞菌、普氏菌、梭形杆菌、螺旋体等比例增加。因此，龈炎患者菌斑内优势菌是放线菌。故选D。某1岁男孩，因抽搐人院。上呼吸道感染2天，昨夜发热嗜睡。查体有颈强，体温40，WBC17109L，腰穿脑脊液细胞数4109L，中性粒细胞占88，诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预

7、加的金葡菌菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。G染色为革兰阴性杆菌。试问所感染的细菌可能是A肺炎克雷伯菌BB族链球菌CC族链球菌D流感嗜血杆菌E铜绿假单胞菌答案：D解析：A.主诉B.现病史C.个人史D.既往史E.家族史直系亲属中有无同样病史记入答案：E解析：具有行气血作用的气是( )A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.经气答案：B解析：在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是A磷脂酶AB糜蛋白酶C激肽释放酶D脂肪酶E胰蛋白酶答案：E解析：在急性胰腺炎发病过程中，胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联，使各种胰消化酶原被激活，导致胰腺的自身消化。甲、乙两个医院某病的治愈率均为484，按病情轻重标化后，甲医院

8、该病治愈率为453，乙医院该病治愈率为516，可以认为A.甲、乙两医院该病病情构成比相同B.甲、乙两医院该病病情构成比相差较小C.甲、乙两医院该病病情构成比相差较大D.甲医院该病病情轻的比例较乙医院少E.乙医院该病病情轻的比例较甲医院少答案：E解析：按病情轻重标化后，甲医院治愈率低于乙医院，说明由于甲医院该病病情轻的比例比乙医院多，因此甲医院的粗治愈率与乙医院相同。在人体实验道德的原则中，不包括A:有利于维护和提高人类的健康水平B:受试者绝对安全的原则C:知情同意的原则D:维护受试者利益的原则E:严谨的科学原则答案：B解析：根据纽伦堡法典和赫尔辛基宣言的精神，人体实验必须遵循以下道德原则：有利

9、于维护和提高人类的健康水平以及促进医学科学发展的原则。知情同意的原则。维护受试者利益的原则。严谨的科学原则。具有行气散结，降逆化痰功用的方剂是A.枳实消痞丸B.厚朴温中汤C.天台乌药散D.半夏厚朴汤E.柴胡疏肝散答案：D解析：半夏厚朴汤擅长行气散结，降逆化痰。枳实消痞丸化湿热、消痞满；厚朴温中汤行气除满、温中燥湿；天台乌药散行气疏肝，散寒止痛；柴胡疏肝散疏肝行气、活血止痛。21年医师类考试真题及答案9节 第3节有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是A、风湿病活动期B、感冒肺部轻微感染C、

10、亚急性感染性心内膜炎D、风湿性心瓣膜病E、流行性出血热答案：C解析：年青女性，有心悸病史2年（提示存在基础心脏疾病），1月前有器械操作史（致病微生物有机会进入血液循环），后即出现发热等感染症状，查体有皮肤粘膜损害（血管损害现象），脾大（免疫现象），心脏有新出现的心尖部双期杂音。结合在器械操作史后随即出现的一系列症状体征：1、有基础疾病2、发热3、血管损害现象4、免疫现象在诊断IE的6项次要标准中，患者出现了4项。另外2项是微生物学证据和超声心动图。IE诊断的主要标准有2项：1、血培养阳性；2、心内膜感染证据。七情致病最易损伤的脏腑是A.心、肺、肝B.肝、脾、肾C.心、肝、脾D.肺、脾、肾E.心

11、、脾、肾答案：C解析：七情损伤五脏有一定的选择性，即某种情志活动太过，可以损伤与之相对应的内脏。但情志所伤的病证，以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。诊断幽门梗阻最有价值的体征是A:振水音阳性B:肠鸣音亢进C:上腹部膨隆D:明显脱水E:上腹部固定压痛答案：A解析：幽门梗阻最有价值的体征：胃的蠕动波；振水音：胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。下列关于宫颈的叙述，正确的是( )A.主要由结缔组织构成B.宫颈管内膜为复层鳞状上皮C.腺体能分泌少量酸性黏液D.宫颈内口是宫颈癌的好发部位E.宫颈黏膜无周期性的变化答案：A解析：泄泻答案：解析：泄泻亦称腹泻，是指排便次数增多，粪便稀薄，或泻出如

12、水样。本病一年四季均可发生，但以夏秋两季多见。急性泄泻多见于急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。（一）辨证主症：发病势急，病程短，大便次数显著增多，小便减少。兼见大便清稀，水谷相混，肠鸣胀痛，口不渴，身寒喜温，舌淡，苔白滑，脉迟者，为感受寒湿之邪；便稀有黏液，肛门灼热，腹痛，口渴喜冷饮，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数者，为感受湿热之邪；腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，伴有未消化的食物，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑者，为饮食停滞。（二）治疗1基本治疗治法除湿导滞，通调腑气。以足阳明、足太阴经穴为主。主穴：天枢、水分、上巨虚、阴陵泉配穴：寒湿加神阙；湿热加内庭；

13、食滞加中脘。操作：毫针泻法。神阙用隔姜灸法。方义：天枢为大肠募穴，可调理肠胃气机。上巨虚为大肠下合穴，可运化湿滞，取合治内腑之意。阴陵泉可健脾化湿。水分利小便而实大便。2其他治疗(1)穴位注射法：选天枢、上巨虚。用黄连素注射液，或用维生素B、维生素B注射液，每穴每次注射0.51ml，每日或隔日1次。(2)耳针法：选大肠、胃、脾、肝、肾、交感。每次以34穴，毫针刺，中等刺激。亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压。主承托区A.包括上下颌牙槽嵴顶的区域，能承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞B.上下颌牙槽嵴的唇侧和舌腭侧区域，不能承受较大的压力C.义齿边缘接触的软组织部分D.无牙颌的上颌隆突、颧突等部位，不能

14、承受咀嚼压力E.为了增加上颌义齿后缘的封闭作用，对组织稍加施压，以便制作后堤的区域答案：A解析：边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松的结缔组织，不能承受咀嚼压力。主承托区包括上下牙槽嵴顶的区域，此区的骨组织上被覆着高度角化的复层扁平上皮，其下有致密的黏膜下层所附着，能承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞。副承托区为上下颌牙槽嵴唇颊侧和舌腭侧区域（不包括硬区），不承受较大的压力。副承托区与主承托区之间无明显的界限。缓冲区是指无牙颌的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，上面覆盖很

15、薄的黏膜。下列灸法中、针灸并用的是A.温和灸B.温针灸C.太乙针灸D.雷火针灸E.阳逆灸答案：B解析：温针灸是将针刺入腧穴，得气后并给予适当补泻手法而留针时，将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用长约2cm的一段艾条插在针柄上，点燃施灸。所以是针灸并用的方法。流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最主要的区别是A.发病季节B.发病年龄C.皮肤黏膜瘀点、瘀斑D.脑膜刺激征E.脑脊液呈化脓性改变答案：C解析：流行性脑脊髓膜炎冬春季发病，突起高热、头痛、呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，脑膜刺激征；白细胞及中性粒细胞明显升高，脑脊液呈化脓性改变，尤其是细菌学培养阳性及流脑特异性血清免疫检测阳性为确诊的主要依据。其中皮肤

16、黏膜瘀点、瘀斑为流行性脑脊髓膜炎的特征表现，其他化脓性脑膜炎均不见。故本题选C。有关酶竞争性抑制剂特点的叙述，错误的是A.抑制剂与底物结构相似B.抑制剂与底物竞争酶分子中的底物结合C.当抑制剂存在时，Km值变大D.抑制剂恒定时，增加底物浓度，能达到最大反应速度E.抑制剂与酶分子共价结合答案：E解析：竞争性抑制作用屮抑制剂与酶底物结构相似，可与其竞争酶的活性中心，阻碍酶与底物结合成中间产物，表现为Km增大，Vmax不变，需与非竞争性抑制和反竞争抑制相区别。21年医师类考试真题及答案9节 第4节下列各项，对急性阑尾炎最有诊断意义的体征是( )A.发热B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.腹肌紧

17、张E.阑尾点固定性压痛答案：E解析：患者突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属A.中经络B.阳闭证C.阴闭证D.脱证E.后遗症答案：D解析：不省人事-中脏腑；肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，二便自遗，脉微欲绝皆为脱证证候。湿热下注之足膝红肿热痛。应选用的药组是( )A.细辛、防风B.羌活、独活C.白芷、升麻D.黄柏、苍术E.苦参、茯苓答案：D解析：若痢疾初起，兼见表证，恶寒发热、头痛身重者，首选的方剂是A.芍药汤B.白头翁汤C.不换金正气散D.活人败毒散E.香连丸答案：D解析：若痢疾初起，兼见表证，恶寒发热、头痛身重者，可依

18、喻嘉言逆流挽舟之法，选用活人败毒散，既解表证，又和中举陷，乘病势尚浅，合力从半表半里之际领邪外出。患者，女，44岁。外阴瘙痒、干燥，夜间尤甚，大阴唇、阴唇间沟等部位出现皮肤变薄、变白、皲裂，呈对称性，头晕心悸，面色萎黄，舌淡，脉细。治疗应选择的治法是A.补益肝肾，养荣润燥B.温补脾肾，祛风止痒C.滋阴降火，调补肝肾D.清热利湿，杀虫止痒E.益气养血，润燥止痒答案：E解析：提早出现QRS波，宽0.12s，其前无相关P波A.房性期前收缩B.窦房传导阻滞C.交界性期前收缩D.交界性逸搏E.室性期前收缩答案：E解析：室性早搏：QRS提早出现，宽大、畸形或有切迹，时间达0.12秒；T波亦宽大，其方向与Q

19、RS主波方向相反；代偿间歇完全。A.泛酸B.维生素PPC.维生素BD.维生素BE.叶酸参与氧化脱氨的维生素是答案：B解析：女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT35109L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）问题3单选题该患者的首选治疗是A、糖皮质激素B、脾切除C、长春新碱D、血小板输注E、达那唑答案：A解析：糖皮质激素作为一般情况下的首选治疗，近期有效率约为80%。在Meta分析中，检查各个独立研究结果是否具有可合并性的统计方法是A.回归分析B.卡方检验C.方差分析D.正态性检验E.异质性检验答案：E解析：21年医师类考试真题及答案9节 第5节下列激素中，

20、能最显著地促进胰岛素分泌的是A.皮质醇B.促胃液素C.抑胃肽D.生长素E.促胰液素答案：C解析：某患者，车祸后诊断为腹部闭合性损伤，伴休克，腹穿抽出不凝固血液。应采取的治疗原则是A、输血补液，并用升压药物抗休克B、抗休克待血压好转后手术C、先抗休克后手术D、抗休克同时手术E、用大量止血药物不手术答案：D解析：单纯的抗休克能够让患者的基本生命体征得到维持，原发病可以择期手术的就先抗休克后手术。单纯的抗休克不能让患者的基本生命体征得到维持，不去控制原发病就可能会危及病人的生命，这时抗休克和手术同时进行。患者男，35岁。从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。在急诊室骨科首先做的影像学检查是A.MRIB.

21、CTC.放射性核素骨扫描D.X线E.B型超声答案：D解析：1.脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，脊柱骨折者从受伤现场转运至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头，一人抬脚或用搂抱的搬运方式十分危险，因这些方法会增加脊柱的弯曲，可以将碎骨片向后挤入椎管内，加重脊髓的损伤。正确的方法是采用担架、木板甚至门板搬运。先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员托至门板上，或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上。故选E。2.X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可以显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内的骨折和小的撕脱性骨折

22、。即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端移位情况，对于骨折的治疗具有重要指导意义。故选D。3.脊髓损伤的手术指征是：脊柱骨折-脱位有关节交锁者；脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者；影像学显示有碎骨片凸至椎管内压迫脊髓者；截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血者。故选E。A.青霉素B.甘露醇C.头孢菌素D.肾上腺皮质激素E.肝素流脑治疗中，可减轻毒血症，解痉，抗休克的药物是答案：D解析：1.2.流行性脑脊髓膜炎可短期应用肾上腺皮质激素，减轻毒血症，稳定溶酶体，也可解痉、增强心肌收缩力及抑制血小板凝聚，有利于抗休克。氢化可的松一般应用不超

23、过3d，休克纠正即停用。某县有35万人口，其中农村居民占90，现欲作农村居民AIDS感染情况及其影响因素的调查研究本研究的调查对象为A.该县已婚的所有农村育龄妇女B.该县已婚的所有常住人口C.该县所有农村居民D.该县所有常住人口E.该县已婚的所有农村居民答案：C解析：女性，28岁，右上后牙遇热水痛3天，咬物不用此侧已3个月。检查：银色充填物边缘探龋洞达牙本质深层，叩痛（+）。热测引起痛，并持续数十秒。该患牙诊断应是（）A.深龋B.继发龋C.慢性牙髓炎D.可复性牙髓炎E.牙本质过敏症答案：C解析：题干提示龋洞达牙本质深层和热测引起疼痛，并持续数十秒提示患牙已有牙髓炎症状，可以排除A、B和E选项。

24、而且题干中并未提及有自发性痛，且叩痛（+），表明牙髓炎为慢性的。因此标准答案为C，其他选项均为干扰答案。希恩（Sheehan)综合征的主要原因是A.垂体脓肿B.下丘脑肿瘤C.垂体柄受压D.垂体腺瘤E.产后大出血答案：E解析：希恩综合征又称为席汉氏综合症，是由于产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症,表现为消溲，乏力，脱发，畏寒,闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症。治疗硬肿症寒凝血涩证应首选的方剂是( )A.血府逐瘀汤B.附子理中汤C.当归四逆汤D.参附汤E.四物汤答案：C解析：脊髓前角运动神经元受损伤，其所支配的骨骼肌表现为A.伴有位置觉丧失B.

25、不能完成反射活动C.属痉挛性瘫D.伴有痛觉消失E.肌张力增高答案：B解析：21年医师类考试真题及答案9节 第6节A.出血时间延长B.凝血时间延长C.白细胞显著增高D.血小板计数正常E.网织红细胞显著减少特发性血小板减少性紫癜出现答案：A解析：1.再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，网织红细胞显著减少，百分数0.01，淋巴细胞比例增高。特发性血小板减少性紫癜常表现为：血小板计数减少；血小板平均体积偏大；出血时间延长；血块收缩不良。血小板的功能一般正常。以下不属医学道德原则的内容的是A.行善原则B.尊重原则C.公正原则D.无伤原则E.相互依存答案：E解析：医学道德原则包括行善原则、尊重原则、公正原则

26、、无伤原则。下列不属于物质健康因素对环境影响的分类的是A.生物因素、化学因素、物理因素-按有害物的性质分类B.来自自然环境中的各类物质-按物质的来源分类C.空气、水、土壤和食物中的各类有害物质-按所存在的载体分类D.健康的婴幼儿发育状态-个体因素E.家庭、学校、工作场所和社区-按接触的地点分类答案：D解析：物质环境因素对健康影响的分类：按有害物的性质分为生物因素、化学因素、物理因素以及建成环境；按物质的来源分为来自自然环境中的各类物质、来自工业生产的有害物质，及在农业耕种等条件下产生的各种有害因素，以及生活环境的各种有害因素；按所存在的载体分为空气、水、土壤和食物中的各类有害物质；按接触的地点

27、分为家庭、学校、工作场所和社区；按接触的途径分为呼吸道吸入、消化道消化吸收、皮肤渗入和被咬伤等。个体因素不属于物质健康因素对环境影响的分类。可能使舌苔染白的食物、药物是A.蛋黄B.橘子C.牛乳D.吸烟E.核黄素答案：C解析：A.冻状便B.柏油样便C.绿色便D.鲜血便E.暗红色果酱样便肛裂患者粪便的性状是( )答案：D解析：男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图VV导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是A.急性心包炎B.心室膨胀瘤C.变异型心绞痛D.梗死后心绞痛E.急性心肌梗死答案：B解析：患者曾有急性心肌梗死

28、病史，室壁瘤为心肌梗死后并发症之一，主要见于左心室，发生率2050，体格检查左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音，心电图示胸导联ST持续抬高。心包炎心界可不扩大或向双侧扩大。心绞痛患者心电图多无ST段持续抬高下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是A:迟发出血B:深部血肿C:皮肤出血点、紫癜D:关节腔出血E:肌肉出血答案：C解析：A、B、D、E项都是血友病凝血功能障碍引起的，皮肤出血点是血管壁异常，跟凝血功能无关。氯霉素临床上首选用于治疗A.伤寒、副伤寒B.支原体肺炎C.军团病D.淋球菌感染E.百日咳答案：A解析：氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆

29、菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素，淋球菌感染可选用青霉素。加入NaOAc后，某黄酮的峰带(220228nm)红移520nm，这表明结构中含有A5-OHB7-OHC3-OHD3-OHE4-OH答案：B解析：本组题考查黄酮类加入诊断剂后引起的位移及测定意义。加入NaOMe后，4-OH解离，故黄酮的峰带工红移；加入AlCl3/HCl后，Al与3-OH和5-CO形成络合物。黄酮的峰带红移。加入NaOMe后，7-OH解离，故黄酮的峰带红移，但是红移小。21年医师类考试真题及答案9节 第7节惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时

30、，每12分钟注射速度最多不应大于A、10mgB、20mgC、50mgD、70mgE、100mg答案：C解析：患者，女，50岁。头痛而晕。两目干涩，心悸不寐，面色无华，舌质淡，脉细。其治法是A.养血益气和中B.滋阴养血安神C.补血养心柔肝D.养血疏风止痛E.益气补血柔肝答案：C解析：血虚，虚火上逆，故头痛而晕。血不足则心神失养，故心悸不寐。两目干涩，为肝血虚之征。面色无华，舌质淡，脉细皆为血虚之象。辨证为血虚头痛，治以补血养心柔肝。故本题选C。小儿出生时正常前囟大小是( )A.0.50.8cmB.0.810cmC.1.01.5cmD.1.52cmE.23cm答案：D解析：石膏的功效是A.滋阴润燥

31、B.除烦止渴C.生津利尿D.消肿止痛E.燥湿解毒答案：B解析：石膏功效：生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：敛疮生肌，收湿，止血。在吸烟与肺癌关系的病例对照研究中发现，随着所选对照组年龄不同，计算得到的OR值有很大差异年龄所造成的OR值的这种差异称为A.混杂偏倚B.信息偏倚C.奈曼偏倚D.回忆偏倚E.易感性偏倚答案：A解析：虽然控制混杂偏倚的方法有匹配、限制、随机化、多因素分析，分层分析等多种方法，但是具体到某一种研究中却不一定适用。在病例对照研究中病例和对照不能随机分组，所以B选项是不符题意的。治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证，应首选A、龙胆泻肝汤B、止带方C、二妙丸D、五味消毒饮E、仙方活命饮答案：B

32、解析：区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是A:胃网膜右动脉B:胃短静脉C:幽门前静脉D:胃冠状静脉E:胃十二指肠动脉答案：C解析：幽门区环形肌增厚，在浆膜面可见环形凹陷形成浅沟，其表面有幽门前静脉通过，是手术中区分胃幽门与十二指肠的标志。胃网膜右动脉位于胃大弯侧。胃短静脉位于胃底部，汇入脾静脉。胃冠状静脉即胃左静脉，汇入门静脉或脾静脉。胃十二指肠动脉来源于肝总动脉，位于胃小弯侧。张某，男，35岁。症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，梦遗失精，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其治疗宜首选A.月华丸B.百合固金汤合秦

33、艽鳖甲散C.保真汤D.补天大造丸E.六味地黄丸合沙参麦冬汤答案：B解析：阴虚火旺证证候：咳呛气急，痰少黏稠或吐少量黄痰，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，男子梦遗失精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄或剥，脉细数。治法：滋阴降火。方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起几日内进行审查A、7日B、10日C、12日D、14日E、5日答案：B解析：卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。故正确选项是B。21年医师类考试真题及答案9节 第8节既能祛

34、风湿，止痛，又可解表的药物是A、独活B、秦艽C、五加皮D、桂枝E、威灵仙答案：A解析：独活功效：祛风湿，止痛，解表。桂枝功效：发汗解肌，温经通脉，助阳化气。威灵仙功效：祛风湿，通络止痛，消骨鲠。秦艽功效：祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。五加皮功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。A.寄生虫B.甲状腺功能亢进C.广泛皮炎D.风湿热E.白血病属无菌坏死物质吸收而发热的疾病是( )答案：E解析：若以成年男性血红蛋白低于120g/L为贫血的判断标准，调查某地成年男性1000人，记录每人是否患有贫血，结果有19名贫血患者，981名非贫血患者，则该资料的类型为A.定量资料B.二项分类资料C.有序多分类资料

35、D.无序多分类资料E.可看作定性资料，也可看作定量资料答案：B解析：该资料将该地成年男性分为贫血和非贫血两类，表现为两种互不相容的属性，为二项分类资料，故选项B正确。患者男性，75岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。问题1单选题该患者首先考虑的诊断是A、髋部软组织损伤B、股骨干骨折C、髋关节后脱位D、髋关节前脱位E、股骨颈骨折答案：E解析：女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3 个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软,双侧 附件均可触及囊性肿物,大小约5*4厘米，活动好, 尿HCG阳性,盆腔超声示子宫肌层有4 * 3厘米不 均质回声,血流

36、信号丰富,两侧附件区有囊性低回声 包块该患者最可能的诊断为A.子宫腺肌病合并卵巢囊肿B.不全流产C.早孕合并卵巢囊肿D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎答案：E解析：，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月,子宫如妊娠50天大小,尿HCG 阳性,血流信号丰 富,提示侵蚀性葡萄胎,侵蚀性葡萄胎在葡萄胎 清除后半年内出现典型的临床表现或转移灶症 状。绒癌躲在葡萄胎后1年以上发病。下列哪一对穴位不属于八会穴A章门、中脘B大杼、膈俞C太冲、合谷D绝骨、阳陵泉E膻中、太渊答案：C解析：A.氟B.钙C.硒D.铜E.锌膳食来源主要是饮水的是答案：A解析：肺的静态顺应性越大，表示A、肺的弹性阻力大，肺扩张程度小B、肺的

37、弹性阻力小，肺扩张程度小C、肺的非弹性阻力大，肺扩张程度大D、肺的弹性阻力小，肺扩张程度大E、肺的非弹性阻力与肺扩张程度无变化答案：D解析：肺顺应性是指单位跨肺压变化引起的肺容积变化。这种压力一容积曲线是在无气流时测定的。故称为静态顺应性。在外力作用下肺容易扩张，即顺应性大。肺的弹性阻力小时，肺容易扩张，故其顺应越大A.川芎、延胡索B.桃仁、红花C.益母草、牛膝D.水蛭、虻虫E.乳香、没药具有破血消瘕作用的药组是答案：D解析：乳香、没药活血止痛，消肿生肌；水蛭、虻虫破血逐瘀消瘕；川芎、延胡索活血止痛；桃仁、红花、益母草、牛膝活血调经。21年医师类考试真题及答案9节 第9节流脑的潜伏期一般是(

38、)A.23日B.57日C.10日左右D.2周E.23周答案：A解析：以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分A.成纤维细胞B.成骨细胞C.成牙骨质细胞D.破骨细胞E.成牙本质细胞答案：E解析：成牙本质细胞是牙髓组织中的细胞成分，并非牙周膜中的细胞。烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确A.创面先清创B.先盖一层干纱布C.应敷23mm的吸收性棉垫D.由肢体近端至远端包扎E.包扎应露出肢端答案：D解析：烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀、勿过紧，以免远端末梢循环差。故选D，其他项处理是正确的。A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.左心室后负荷加重D.

39、心肌收缩力明显减弱E.肺循环阻力增高急性心肌梗死发生心功能不全的原因主要是答案：D解析：急性心肌梗死后心肌发生缺血坏死，心肌收缩力明显减弱，最终导致心功能不全；高血压患者，长期血压升高导致左心室压力负荷增加，左心室肥厚劳损，最终引起心功能不全。被称为生命活动原动力的气是A.卫气B.宗气C.营气D.元气E.中气答案：D解析：4个月婴儿，患有先心病，气促1天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率185次/分，心音低钝，胸骨左缘34肋间闻及IV级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多。问题2单选题应如何

40、治疗A、给予抗生素治疗B、给予密切观察C、给予地高辛治疗D、以上都不是E、立即手术治疗答案：C解析：COPD 及慢性肺心病治疗中不恰当的是a、无创通气b 、持续高浓度吸氧c、静脉点滴抗生素d、雾化吸入舒张剂e、静脉点滴化痰药物答案：B解析：A.钳夹止血B.结扎止血C.温热盐水纱布压迫止血D.骨蜡填充压迫止血E.药物止血较大面积渗血应选择的止血方法是答案：C解析：3.温热盐水纱布压迫止血适用于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及肿瘤切除时的渗血，所以1小题选C；骨蜡填充压迫止血适用于骨断面的渗血，所以2小题选D;钳夹止血适合于小的可见出血点的止血；结扎止血适用于大的出血点和知名血管的止血，所以3小题选B；而药物止血适用于辅助止血，例如全身凝血机制障碍和局部压迫止血时使用。氢氧化钙性能如下，除外A.强碱性B.生物相容性好C.无抗菌作用D.可中和炎症产物E.能促进形成牙本质答案：C解析：氢氧化钙呈强碱性(pH：912)，可中和炎症的酸性产物，有一定的抗菌作用。