21年医师类试题6节.docx

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1、21年医师类试题6节21年医师类试题6节 第1节A.CINB.CINC.镜下早浸癌D.浸润癌B期E.浸润癌A2期根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术答案：D解析：欲表达某校18岁女大学生身高与体重的相关关系，宜绘制A.直方图B.条图C.线图D.散点图E.半对数线图答案：D解析：矫正臀位最适合的时间是妊娠()A.30周B.24周C.34周D.20周E.36周答案：A解析：坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。可能出现哪些合并损伤A.坐骨神经损伤B.股神经损伤C.闭孔神经损伤D.胫神经损伤E.腓总神经损伤答案：A解析：考点髋关节后脱位分析坐

2、位、膝前受较大外力，髋剧痛，功能受限，出现屈曲内收内旋畸形，应诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折和股骨转子间骨折受伤机制为摔倒后髋部痛、功能障碍，患肢呈内收外旋畸形，可除外。髋关节前脱位患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。髋关节后脱位时，向后脱出的股骨头可挫伤或压迫坐骨神经，出现相应的临床表现，因大多数为挫伤，23个月后可自行恢复，无须特殊处理。髋关节后脱位绝大多数用手法复位治疗，为保持肌肉松弛，复位常在全麻或椎管内麻醉下进行，常用Allis法。应尽早、尽可能在24小时内进行。如超过48小时复位将十分困难。复位后患肢固定于外展中立位3周。卧床4周后扶双拐下地，3个月后才能完全持重。以免股骨头缺血坏死。

3、该患者下地负重过早（4周），有可能发生股骨头缺血性坏死。A.心B.肝C.脾D.肾E.三焦与气郁、血郁、火郁关系最密切的脏腑是答案：B解析：女性，37岁，2天前右下肢挤伤。现右下肢及右臂明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查未见骨折，血压119kPa，脉搏100次分，呼吸24次分，尿量每小时20ml。如果上述诊断成立，患者最可能出现A.下肢坏死B.肾功能衰竭C.呼吸窘迫综合征D.昏迷E.心功能衰竭答案：B解析：急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(ugmin)A.1020B.3040C.100200D.8090E.5070答案：A解析：21年医师类试题6节 第2节颞下颌关节盘内含神经、血管较多的

4、部分是A.前带B.后带C.双板区D.颞前附着E.颞后附着答案：C解析：下列关于脊柱关节炎的发病机制叙述正确的是A、反应性关节炎与HLA-27无关B、强直性脊柱炎是一组多基因遗传病C、炎症性肠病性关节炎只跟克罗恩病相关D、银屑病关节炎是继发于银屑病之后的E、强直性脊柱炎的发病机制已经很清楚答案：B解析：反应性关节炎与HLA-27相关，15%的银屑病关节炎可发生在银屑病之前，炎症性肠病性关节炎是指和溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病相关的脊柱关节病。对于强直性脊柱炎的发病机制目前不是很明了。全身皮肤、黏膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压测不出，尿少甚至无尿，属于A、休克代偿期B、休克抑制期C、

5、DIC期D、组织缺氧期E、休克早期答案：B解析：休克抑制期临床表现随休克的程度而异，一般中度休克时，除上述表现加重外，神志尚清楚，但软弱无力，表情淡漠，反应迟钝，意识模糊。脉搏细速，按压稍重即消失，收缩压降至80mmHg(10.6kPa)以下，脉压小于20mmHg(2.7kPa)，表浅静脉萎缩，口渴，尿量减少至20ml/h以下。重度休克时，呼吸急促，重度发绀，可陷入昏迷状态，四肢厥冷，大汗淋漓，皮肤可见暗紫花纹，收缩压低于60mmHg以下，甚至测不出，无尿。 考点 休克。慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.鼻窦病变伴支气管扩张D.活动性肺结核E

6、.肺囊肿答案：C解析：长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点，所以C项为正确选项。支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。男性，43岁，某化工厂工人。工龄10年，因发现血尿而就诊，诊断为膀胱癌。在询问职业史时，有哪种化学物质长期或大量接触史，方能考虑为职业肿瘤A.氯乙烯B.汞C.联苯胺D.甲醚E.氯甲醚答案：C解析：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处的腧穴善于治疗A、乳痈B、咳嗽C、瘾疹D、四肢疼痛E、全身疼痛答案：C解析：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处的腧穴为血海。血海月经不调、痛经、经闭等妇科病；瘾

7、疹、湿疹、丹毒等血热性皮外科病；膝股内侧痛。A.黄水样便、清水样便B.米泔水样便C.洗肉水样便D.黏液便E.柏油样便霍乱具有特征性粪便性状是答案：B解析：这三题均是记忆题。霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便，典型的霍乱粪便呈米泔水样便，霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。21年医师类试题6节 第3节女，52岁。发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm25cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。为确诊肿块性质最好采用A红外线摄影B钼靶X线摄影C穿刺活检D切除活检E切取活检答案：D解析：高血K症病人，禁用下述何种利尿药A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.布美他尼D.呋塞米E.苄氟噻嗪答案：B

8、解析：产后凝血酶原降至正常是在A.12周B.23周C.24周D.34周E.45周答案：C解析：产后凝血酶原降至正常是在女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是A.美托洛尔（倍他乐克）B.阿托品C.利多卡因D.维拉帕米（异搏定）E.普罗帕酮（心律平）答案：C解析：非典型抗精神病药的治疗作用除作用于D受体外，还主要作用于A.胆碱能受体B.5-HT受体C.5-HT受体D.-肾上腺素能受体E.组胺受体答案：C解析：目前临床常用的治疗精神分裂症的药物按药理作用可分为两类：典型抗精神病药物，又称传统抗精神病药物。代表药物有氯丙

9、嗪、氟哌啶醇等。非典型抗精神病药，又称非传统抗精神病药，治疗剂量较小，出现某些不良反应的情况较少，对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药好。代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平等。这些药物的药理特征是同时拮抗5-HT受体和D受体，并能与D受体快速解离。故选C。A.IL-2B.IFN-C.IL-4D.SCFE.IL-10具有抗病毒感染功能的细胞因子是答案：B解析：1.IL-4使B细胞活化、增殖，可促进IgE生成，可促进肥大细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞发育。2.干细胞因子(SCF)促进造血干细胞和组细胞增生分化，促进肥大细胞存活、增殖和活化。4.IFN-具有抗病毒感染的功能，还能激活巨噬细

10、胞，促进MHC分子表达和抗原提呈，促进Th1细胞分化，抑制Th2细胞分化。甲状腺功能亢进症中医学称为A.瘤B.瘰疬C.梅核气D.瘿气E.痈答案：D解析：甲状腺功能亢进症中医学名词为瘿气。瘤代表局部非炎症性肿块。瘰疬一般代表颈前淋巴结肿大。痈为局部炎症。梅核气一般代表功能性吞咽困难。故为D。21年医师类试题6节 第4节患者面色不华，神疲思睡，自汗出，动则心悸，舌淡，脉虚。其证型是A.气滞B.气陷C.气虚D.气逆E.气脱答案：C解析：形态不同于任何恒牙的是A:上颌乳尖牙B:下颌第一乳磨牙C:下颌第二乳磨牙D:上颌第一乳磨牙E:上颌第二乳磨牙答案：B解析：下颌第一乳磨牙牙冠颊面近中缘长直，远中缘特短

11、且突，牙合面为不规则的四边形，形态不同于任何恒牙。A.止嗽散B.九仙散C.固经丸D.一贯煎E.右归丸功能滋阴清热，固经止血的方剂是( )答案：C解析：男性，54岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm2.0?cm1.0?cm新生物，有蒂。问题2单选题目前最常采用的治疗措施是A、膀胱灌注化疗B、经尿道电切C、开放手术D、全身化疗E、放疗答案：B解析：膀胱癌以手术治疗为主。具有收敛固涩作用的药物的药味一般是A.咸味 B.甘味C.酸味D.苦味E.辛味答案：C解析：酸：有收敛、固涩的作用。A.C区B.轻链C.V区D.重链E.绞链区与立体构型改变有关的部位答案：E解析：DNA变性时，

12、其结构变化表现为A.磷酸二酯键断裂B.N-C糖苷键断裂C.戊糖内C-C键断裂D.碱基内C-C键断裂E.对应碱基间氢键断裂答案：E解析：在某些理化因素（温度、pH、离子强度等）作用下，DNA双链的互补碱基对之间的氢键断裂，使DNA双螺旋结构松散，成为单链的现象即为DNA变性。DNA变性只改变其二级结构，不改变它的核苷酸排列。故选E。21年医师类试题6节 第5节带下过多的主要发病机理错误的是A.内外湿邪B.任脉不固C.寒邪下注D.带脉失约E.脾肾虚弱答案：C解析：考点：多因脾阳虚、肾阳虚、阴虚夹湿、湿热下注、湿毒蕴结等内外湿邪导致任脉不固，带脉失约而致。A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉E.阴阳维脉

13、称为十二经脉之海的是答案：A解析：冲脉调节十二经气血。冲，有要冲、要道之意。冲脉上行至头，下行至足，后行于背，前布于胸腹，贯穿全身，成为总领诸经气血的要冲，并能调节十二经气血。当脏腑经络气血有余时，冲脉能够加以贮存和涵蓄；当脏腑经络气血不足时，冲脉可以给予灌注和补充，从而调节和维持脏腑组织器官的正常生理功能活动，故有十二经脉之海、五脏六腑之海之称。带脉的生理功能为约束纵行诸经。A.引起发热B.起趋化作用C.使血管通透性升高D.导致疼痛E.加重组织损伤(2022)氧自由基的主要作用是答案：E解析：男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9，血压16

14、.510kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。 该患受累的颅神经是A、右侧滑车神经B、右侧三叉神经C、右侧动眼神经D、右侧外展神经E、右侧面神经答案：C解析：动眼神经受损表现为：上睑下垂，有外斜视、复视、瞳孔散大、光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受到很大限制。A.大陵B.内关C.通里D.列缺E.神门位于腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘的腧穴是答案：C解析：利尿药治疗慢性心功能不全的主要药理依据是( )A.首选呋塞米，并与排钾利尿药合用B.促进Na和水的排

15、出，减轻心脏的负荷C.增加血容量D.增加血管平滑肌张力E.促进Na-Ca交换答案：B解析：可摘局部义齿塑料基托产生气泡的原因A.塑料填塞不足或填塞过早B.热处理速度过快C.单体量过多或调拌不匀D.塑料粉的质量差，催化剂含量过多E.以上皆是答案：E解析：21年医师类试题6节 第6节鹿茸的功效是A. 既能补肾阳，又能益精血，强筋骨B. 既能补肾阳，又能强筋骨，安胎C. 既能补肾阳，又能祛风除湿D. 既能补肾阳，又能润肠通便E. 既能补肾阳，又能温脾止泻答案：A解析：鹿茸功效：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。下列酶中不参与水解作用的是A.DT-黄素酶B.-酯酶C.-酯酶D.胰蛋白酶E.环氧化

16、物水化酶答案：C解析：睾酮生理作用，下列叙述不正确的是A、影响胚胎分化B、维持生精作用C、促进男性副性征的出现及维持D、促进蛋白质的合成E、主要是抑制骨骼生长与钙磷沉积答案：E解析：对代谢的影响，促进骨骼生长于钙磷沉积以及红细胞的生成等。神经细胞膜在受刺激兴奋时通透性最大的离子是（）A.B.C.D.E.答案：A解析：神经细胞膜在静息时通透性最大，维持细胞膜于静息电位，受刺激后兴奋，通道大量开放，形成动作电位。A.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍B.抢救危重患者生命而采取紧急医疗措施造成不良后果C.造成患者死亡、重度残疾D.造成患者明显人身损害的其他后果E.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，二级医疗事故是指( )答案：E解析：腮腺良性肥大的改变属于A.非炎症性B.炎症性C.病毒性感染D.特异性感染E.家族性答案：A解析：大脑两侧半球的关系是A.一侧大脑占优势B.平行的关系C.协同的关系D.右侧大脑是优势半球E.左侧大脑是优势半球答案：C解析：