22年检验类答疑精华8辑.docx

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1、22年检验类答疑精华8辑22年检验类答疑精华8辑 第1辑参加沉淀反应的抗原可以是多糖、蛋白质、类脂等，但其物理性状必须是A.可溶性的B.颗粒性的C.不溶性的D.脂溶性的E.粉末性的答案：A解析：沉淀反应中的抗原多为蛋白质、多糖、血清、毒素等可溶性物质。细菌天然耐药的机制往往是A.染色体DNA突变B.耐药质粒介导C.噬菌体DNA的插入D.基因重组E.环境的改变答案：A解析：细菌天然耐药的机制往往是染色体DNA突变。CSF采集后检验完成的时间应在A.3h内B.1h内C.5h内D.2h内E.4h内答案：B解析：脑膜炎球菌常用的培养基为（ ）。A.巧克力平板培养基B.罗氏培养基C.普通琼脂培养基D.碱

2、性琼脂平板培养基E.鲍-金培养基答案：A解析：脑膜炎球菌常用巧克力平板培养。一般培养48小时后在培养基上形成圆形隆起、表面有光泽、透明或半透明、直径约1mm5mm的露滴样粘液型菌落。无色素形成。血平板上无溶血现象。A.参与凝血过程B.与骨骼生长有关C.降低神经、肌肉兴奋性D.血红蛋白的主要成分E.有抗癌、抗氧化作用铁的生理功能有答案：D解析：作为血红蛋白主要成分的是铁。染色血涂片中靶形红细胞增多见于A.地中海贫血B.溶血性贫血C.失血性贫血D.恶性贫血E.再生障碍性贫血答案：A解析：共用题干患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：

3、WBC6.2*109/L，ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。LD酶是由几种不同亚基组成的A:2种B:3种C:4种D:5种E:6种答案：A解析：考点：肺结核的实验室检查特点。解析：大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；呼吸音较粗。该患者WBC6.2*109/L,ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状、体征、实验室检查等都较支持肺结核的诊断。考点：LD的临床意义。解析：胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6、腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。考点：LD的理化性质。解析：L

4、D是由H亚基和M亚基两种亚基组成的。考点：LD的理化性质。解析：LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。考点：连续监测法检测LD的原理。解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。考点：连续监测法K值的计算。解析：K值计算公式为：K=(V反应总*106)/（*V样品*L光径）。22年检验类答疑精华8辑 第2辑A.甲基红试验B.V-P试验C.枸橼酸盐试验D.吲哚试验E.硝酸盐还原试验需要加入KOH和-萘酚的试验为答案：B解析：1.V-P试验需要在碱性环境下生成二乙酰，-萘酚可加速此反应。2.吲哚试验需要沿着试管壁缓慢加入

5、吲哚试剂，使吲哚试剂与培养基分层。3.甲基红试验培养基pH下降到4.5以下，加入甲基红变红，为阳性结果。4.细菌分解枸橼酸盐产碱，溴麝香草酚蓝遇碱变蓝为阳性。5.硝酸盐还原试验有时需要观察细菌能否产生氮气。结核分枝杆菌培养常用的培养基是A.斜面培养基B.罗琴培养基C.血平板D.巧克力血平板E.吕氏培养基答案：B解析：结核分枝杆菌培养常用的方法是采用罗琴培养基。共用题干患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs试验阴

6、性。患者确诊还需做的检查是A:胃镜B:血清铁测定C:凝血因子检测D:叶酸、VitB12检测E:骨髓穿刺答案：D解析：考点：巨幼细胞性贫血的主要临床表现。解析巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。考点：巨幼细胞性贫血的原因。解析巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和（或）叶酸引起的。考点：巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。解析巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核

7、分叶过多等现象。考点：巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。解析巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒/红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。引起肌肉麻痹的致病菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肉毒梭菌D.艰难梭菌E.产气荚膜梭菌答案：C解析：在长期使用一些抗生素时，天然耐药的艰难梭菌被药物选择后大量繁殖导致菌群失调可引起抗生素相关性腹泻；肉毒梭菌在厌氧条件下可产生毒性极强的肉毒毒素，该毒素有嗜神经性，可导致肌肉麻痹。一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后，经仔细查看，发现患者只

8、是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了，还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任笑道：难道当主任的就非得看什么大病吗？有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。这充分体现了A.传统医学观、不伤害原则、同情美德B.现代医学观、不伤害原则、同情美德C.现代医学观、公正原则、正直美德D.传统医学观、公正原则、正直美德E.以上都不是答案：C解析：人源化抗体的最主要优点是A:亲和力强B:纯度高C:异源性低而有利于应用于人体D:稳定性好E:特异性强答案：C解析：人源化抗体主要指鼠源性单克隆抗

9、体以基因克隆及DNA重组技术改造，重新表达的抗体。其大部分氨基酸序列为人源序列所取代，既基本保留亲本鼠单克隆抗体的亲和力和特异性，又降低了鼠单克隆抗体的异源性，从而有利应用于人体。免疫球蛋白(Ig)的生物学活性除外A.与抗原结合B.活化补体C.亲细胞作用D.免疫调理E.吞噬作用答案：E解析：Ig的生物学活性包括AD项，E项是吞噬细胞的功能。22年检验类答疑精华8辑 第3辑A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.脑膜白血病D.真菌性脑膜炎E.梅毒性脑炎脑脊液沉淀物涂片发现白血病细胞答案：C解析：化脓性关节炎的滑膜液在显微镜下可见到A.含铁血黄素颗粒B.滑膜细胞C.大量淋巴细胞D.大量中性粒细胞E.狼

10、疮细胞答案：D解析：抗原抗体结合具备特异性的基础是A:抗原表位与CDR空间结构互补B:抗原表位与CH空间结构互补C:抗原表位与C区空间结构比D:抗原表位与V区空间结构比E:抗原表位与CL区空间结构比答案：A解析：抗原表位与Ig分子CDR空间结构互补是抗原抗体反应具备特异性的物质基础。直接参与发光反应的标记物是A.过氧化物酶B.荧光素酶C.吖啶酯D.碱性磷酸酶E.鲁米诺答案：C解析：吖啶酯为直接化学发光剂，其发光不需酶的作用。以下有关医技科室特点的描述正确的是（ ）A.医技科室工作的性质决定了其重要程度高于临床科室B.医技科室专业性要求低，普通技术人员即可胜任医技工作C.医技科室主要借助专用仪器

11、设备和专门技术开展业务工作D.医技各科室贵重诊疗仪器设备多，更新周期长E.技术人员只需具备较强的业务技术能力，无需要求工作作风答案：C解析：医技科室是指运用专门的诊疗技术和设备，协同临床科诊断和治疗疾病的医疗技术科室。因为不设病床，不收病人，也称为非临床科室。按工作性质和任务，可分为以诊断为主的或以治疗为主的科室，还有以供应为主的科室。按系统的观点来看，医技科室是医院系统中的技术支持系统。在含6.5%NaCl的培养基中不能生长的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.副溶血弧菌C.霍乱弧菌D.粪肠球菌E.C群链球菌答案：E解析：金黄色葡萄球菌能耐受15%的NaCl，而弧菌属的细菌均好盐或嗜盐，肠球菌能在6

12、.5%NaCl肉汤培养基中生长，而链球菌则不能，故可用于二者的鉴别。因此本题正确答案是E。一分子葡萄糖完全氧化可净生成三磷酸腺苷(ATP)数为A、2个B、8个C、38个D、16个E、46个答案：C解析：一分子葡萄糖完全氧化可净生成36个或38个三磷酸腺苷(ATP)。22年检验类答疑精华8辑 第4辑细菌初次分离培养时，不需要二氧化碳的是A、化脓性链球菌B、牛布鲁菌C、流感嗜血杆菌D、脑膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌答案：A解析：B、C、D、E需要5%10%的CO2下列不是由葡萄球菌引起的疾病是A.细菌性心内膜炎B.食物中毒C.肾小球肾炎D.败血症E.假膜性肠炎答案：C解析：本题考查葡萄球菌致病性。葡萄

13、球菌可引起内脏器官感染（如心内膜炎）、全身感染（如败血症）、毒素性疾病（如食物中毒）、假膜性肠炎等。肾小球肾炎是A组链球菌感染引起的超敏反应性疾病。关于免疫透射比浊分析的实验要求，不正确的是A.溶液中抗原抗体复合物分子量应足够大，太小则阻挡不了光线的通过B.溶液中抗原抗体复合物的量要足够多，太少则溶液浊度变化不大C.检测用的抗体应选择有亲和力的抗体，要保证抗体过量D.检测需抗原抗体反应的温育时间，检测时间较短E.应制备标准曲线答案：D解析：透射比浊法的基本原理是测定一定体积的溶液通过的光线量，当光线通过时，由于溶液中存在的抗原抗体复合物粒子对光线的反射和吸收，引起透射光的减少，测定的光通量和抗

14、原抗体复合物的量成反比。1.溶液中存在的抗原抗体复合物分子应足够大，分子太小则阻挡不了光线的。2.溶液中抗原抗体复合物的数量要足够多，如果数量太少，溶液浊度变化不大，对光通量的影响不大。3.透射比浊是依据溶液中颗粒形成或增加而使透射光减弱的原理来定量检测抗原，检测仍需抗原抗体反应的温育时问，检测时间较长。4.检测用抗体一般应选择高亲和力的抗体，在检测中要保证抗体过量。应制备标准曲线。故正确答案为D。A.T细胞B.B细胞C.粒一单核细胞D.巨核细胞E.干细胞和祖细胞红细胞受体( Em)为哪种细胞早期成熟的标志答案：B解析：粒-单细胞有些共同的标记，如CD11b、 CD31- CD36、CD64、

15、CD68等，这些标记在淋巴细胞系无交叉表达（个别除外）。红细胞受体( Em)为早期成熟B细胞标志。绵羊红细胞受体( Es)及细胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5为T细胞标记，且贯穿表达整个T细胞分化发育过程中的抗原。下列哪项不是寄生虫抗原的特点A.具有复杂性B.具有多源性C.具有属、种间特异性D.具有株间特异性E.具有耐酸、碱或消化液破坏的特性答案：E解析：大多数寄生虫是一个多细胞结构的个体，并且都有一个复杂的生活史，因此寄生虫抗原比较复杂，种类繁多。就来源而言可概括为体抗原和代谢抗原，寄生虫生活史中不同发育阶段既具有共同抗原，又具有各发育阶段的特异性抗原，即期特异性

16、抗原。共同抗原还可见于不同科、属、种或株的寄生虫之间，这种特点反映在免疫诊断方面，经常产生交叉反应。寄生虫抗原也属于生物抗原，一样会被酸碱及消化液破坏。自由水清除率持续等于或接近零表示A.肾脏不能浓缩和稀释尿液B.肾脏功能正常C.肾脏能浓缩尿液D.肾脏能稀释尿液E.肾脏功能轻度受损答案：A解析：CHO持续接近0表示肾脏不能浓缩或稀释尿液，排出等渗尿，是肾功能严重受损的表现，见于急性肾小管坏死、肾功能不全早期。下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征A.Ig增多B.血涂片中出现浆细胞C.骨髓中淋巴样浆细胞增多D.骨髓中淋巴细胞比例明显增加E.红细胞呈缗钱状排列答案：C解析：22年检验

17、类答疑精华8辑 第5辑产生IL-1的主要细胞是A.活化的T细胞B.单核/巨噬细胞C.血管内皮细胞D.纤维母细胞E.B淋巴细胞答案：B解析：在免疫标志法中，检测HIV抗体为常用，先用ELISA做初步筛选试验，阳性者再用免疫印迹法做确诊试验。分离培养，直接检测到病毒颗粒是金标准。下列激素中除哪个以外，其他激素均含和两个多肽亚基的糖蛋白，且亚基高度同源（ ）A.LHB.FSHC.TSHD.PRLE.HCG答案：D解析：TSH、LH 、FSH和人绒毛膜促性腺素(hCG)均是含a和两个多肽亚基的糖蛋白,他们的亚基高度同源,氨基酸残基相近，其不同的生理作用取决与亚基。用肥达反应辅助诊断的病原菌感染是A.大

18、肠埃希菌B.克雷伯菌属C.志贺菌属D.变形杆菌E.沙门菌属答案：E解析：仅编码性菌毛的质粒是A.Vi质粒B.R质粒C.K质粒D.F质粒E.Col质粒答案：D解析：A.破伤风梭菌B.白喉棒状杆菌C.蜡样芽胞杆菌D.粪肠球菌E.消化链球菌无菌毛、无鞭毛、无荚膜、无芽胞，兼性厌氧革兰阳性杆菌的是答案：B解析：A.沙眼衣原体沙眼生物型B.沙眼衣原体LGV生物型C.鼠亚种衣原体D.肺炎衣原体E.鹦鹉热衣原体非淋菌性尿道炎的病原体常见的是答案：A解析：此题第3题容易选错。沙眼衣原体分为沙眼生物型和性病淋巴肉芽肿生物型(LGV)2个生物型，共计15个血清型，其中沙眼生物型的A、B、Ba和C型是沙眼的病原体，

19、DK型经过性传播导致泌尿系统的感染，即非淋菌性尿道炎或阴道炎；沙眼衣原体LGV生物型的4个血清型引起性病淋巴肉芽肿。下列哪种免疫球蛋白在特应性过敏症患者血清中浓度可升高A.IgGB.IgMC.IgDD.IgAE.IgE答案：E解析：特应性过敏症即I型超敏反应，主要有IgE介导引起，是临床上最多见的一种变态反应性疾病。22年检验类答疑精华8辑 第6辑与肿瘤患者进行性消瘦有关的细胞因子是A.IL-1B.IL-2C.IL-8D.IFNE.TNF-答案：E解析：TNF-(肿瘤坏死因子-)由巨噬细胞产生，可使肿瘤发生出血性坏死。TNF-又称恶液质素，可诱发机体发生恶液质（恶病质），使肿瘤患者进行性消瘦。

20、男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，血沉50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为A.免疫固定电泳B.免疫扩散C.ELISAD.比浊法E.对流电泳答案：A解析：1.M蛋白的增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型与骨质破坏的严重程度显著相关。2.M蛋白的增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型与骨质破坏的严重程度显著相关。3.免疫固

21、定电泳：类似免疫电泳将待测血清或血浆标本在琼脂平板上做区带电泳，分离后于其上覆盖抗人轻链或各类重链的抗血清滤纸，当抗体与某区带中的单克隆免疫球蛋白结合后，便形成复合物而沉淀，再漂洗、染色，呈现浓而狭窄的着色区带，可判断单克隆免疫球蛋白的轻链和重链型别。A.吖啶酯类B.鲁米诺C.三联吡啶钌D.辣根过氧化物酶E.碱性磷酸酶化学发光酶免疫测定中常用的发光底物为答案：B解析：1.化学发光酶免疫测定以过氧化物酶为标记酶，以鲁米诺为发光底物。2.吖啶酯是化学发光免疫测定中较为理想的发光底物，在碱性环境中即可被过氧化氢氧化而发光。3.电化学发光免疫测定中常用的发光底物为三联吡啶钌。药物的处置是指A.药物的吸

22、收和分布B.药物的分布、药物转化和药物排泄C.药物的分布和生物转化D.药物的吸收和生物转化E.药物的生物转化和排泄答案：B解析：本题考查药物处置的概念。遗传性血管神经性水肿的发生原因是A.C1抑制分子缺陷B.C3缺陷C.C3灭活因子缺陷D.衰变加速因子缺陷E.CR3和CR4缺陷答案：A解析：遗传性血管神经性水肿是以血清C1酯酶抑制物缺乏或功能异常为特征，从称为Quincke水肿疾病群中分出的一种常染色体显性遗传性疾病。有关单克隆抗体的应用，下列叙述不正确的是A.病原微生物抗原检测B.肿瘤抗原的检测C.免疫细胞及亚群的检测D.激素测定E.不能用于病原微生物抗体的检测答案：E解析：可用于病原微生物

23、抗原、抗体的检测，细胞及细胞因子的检测。A.NAP积分明显增高B.NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异型淋巴细胞E.红细胞沉降率明显增快慢性粒细胞性白血病答案：B解析：NAP主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。骨髓纤维化骨髓穿刺常常干抽。多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列，红细胞沉降率明显加快。传染性单核细胞增多症，血象淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞。22年检验类答疑精华8辑 第7辑骨髓的造血干细胞最早来源于（ ）。A.肝B.脾C.胸腺D.淋巴结E.卵黄囊血岛答案：E解析：中胚造血期卵黄囊壁上的胚外中胚

24、层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛，血岛是人类最初的造血中心。卵黄囊血岛产生的造血干细胞随血流迁移到肝脏后种植到肝脏而引起肝脏造血，进入肝脏造血期。下列不属于血管壁止血功能的是A.局部血管通透性降低B.血小板的激活C.凝血系统的激活D.收缩反应增强E.局部血黏度增加答案：A解析：血管壁止血功能主要靠收缩反应增强-血小板的激活，凝血系统的激活和局部血黏度增加来完成。A.血浆C肽水平测定B.尿糖测定C.糖耐量试验D.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定E.GHB测定空腹血糖浓度在67mmol/L之间，而又有糖尿病症状时宜做答案：C解析：A.巨核细胞系统B.粒细胞

25、系统C.淋巴细胞系统D.红细胞系统E.单核细胞系统细胞表面皱膜宽长，有时似飘带或蛇壮，期间可有少数长绒毛答案：E解析：产品质量检验机构检验用仪器设备经计量检定合格者，应贴（ ）。A.黄色合格证B.红色合格证C.绿色合格证D.绿色准用证E.黄色准用证答案：C解析：最适用于总蛋白质定量分析的标本为A.晨尿B.随机尿C.餐后尿D.24小时尿E.无菌尿答案：D解析：晨尿标本中的成分较为浓缩和恒定，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分结构也较为完整。餐后尿有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。尿中的某些成分24小时不同时间内的排泄浓度不同，如肌酐、总蛋白质、电解质等，为了较准确地定量分析这些

26、成分，必须采集24小时尿。除骨髓涂片外，( )作骨髓活检更有必要A.缺铁性贫血B.急性白血病C.巨幼细胞性贫血D.骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病答案：D解析：干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此时应建议骨骼活检。22年检验类答疑精华8辑 第8辑血小板表面具有复杂的血型抗原，但是没有A:ABO抗原B:Rh抗原C:HLAD:血小板特异抗原E:血小板相关抗原答案：B解析：考点：血小板血型抗原。解析血小板血型抗原分为血小板特异抗原（HPA-1、HPA-2等）和血小板相关抗原(ABO、HLA、Lewis、I、i、P)，缺少Rh、Duffy、Kell、Kidd和Lutheran系统的抗原。目前只发现R

27、h抗原存在于红细胞上。A.红细胞酶缺陷性贫血B.小细胞正色素性贫血C.正细胞正色素性贫血D.巨幼细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血钩虫病可致答案：E解析：下列疾病中凝血酶原时间延长的是A:心肌梗死B:无纤维蛋白原血症C:血友病甲D:血管性紫癜E:血管性血友病答案：B解析：凝血酶原时间测定反映外源性凝血系统因子的活性，无纤维蛋白原血症导致共同途径中，不能有纤维蛋白形成，PT时间延长。阵发性睡眠性血红蛋白尿症的确诊试验是A:血红蛋白电泳B:红细胞形态检查C:酸化血清溶血试验（Ham试验）D:Rous试验E:自身溶血试验答案：C解析：A.急性淋巴细胞白血病B.红白血病C.缺铁性贫血D.毛细胞性白血病E

28、.急性单核细胞白血病PAS染色时红系呈阳性答案：B解析：肥达反应阳性始于病程的（ ）。A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周答案：B解析：肥达反应是诊断伤寒和副伤寒的血清学试验。用已知的伤寒沙门菌的抗原和副伤寒沙门菌抗原与不同稀释度的患者血清做定量凝集试验，从而测定患者人体内抗体含量的多少和早期及恢复期抗体增长情况，以辅助诊断伤寒和副伤寒。肥达反应阳性始于病程的第二周，第四周达到峰值。菌落是指A.不同种细菌在培养基上生长繁殖而形成肉眼可见的细胞集团B.细菌在培养基上繁殖而形成肉眼可见的细胞集团C.一个细菌在培养基上生长繁殖而形成肉眼可见的细胞集团D.一个细菌细胞E.从培养基上脱落的细菌答案：C解析：通常细菌在固体培养基上（内）生长发育，形成以母细胞为中心的一团肉眼可见的、有一定形态构造等特征的子细胞的集团，称之为菌落。