21年医师类考试试题及答案7卷.docx

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1、21年医师类考试试题及答案7卷21年医师类考试试题及答案7卷 第1卷治疗气虚型月经过多的最佳选方是A.参苓白术散B.圣愈汤C.八珍汤D.举元煎E.大补元煎答案：D解析：女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整，近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是A、结核性腹膜炎粘连型B、结核性腹膜炎并肠梗阻C、结核性腹膜炎并胃炎D、结核性腹膜炎并神经性呕吐E、结核性腹膜炎并消化性溃疡答案：B解析：这道题选B患者4个月腹胀，低热，盗汗首先考虑结核性腹膜炎结核性腹膜炎可形成腹部肿块，肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，与题干的

2、可触及不易推动肿块相符合，同时容易在腹腔内引起肠道粘连，这是引起肠梗阻的发病基础最后患者近3天频繁呕吐提示肠梗阻引起的呕吐，因此选B。中华人民共和国刑法关于生产、销售假药致人死亡或对人体健康造成特别严重危害的A处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或单处罚金B处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金C处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金D处二年以下有期徒刑或者拘役，并处或单处罚金E处二年以上七年以下有期徒刑并处罚金答案：C解析：本组题考查中华人民共和国刑法，考查的是量刑。 这道题的答案可以在中华人民共和国刑法的第一百四十条、一百四十一条、一百四十二条找到。关于假劣药的第一百四十一条、一百四十二

3、条是相当重要的，建议考生这样去记，假药有三个量刑幅度，分别是三年以下，3到10年，10年以上，有死刑；劣药只有两个量刑幅度，3到10年，10年以上，没有死刑。罚金(刑事处罚)都是销售金额的百分之五十以上两倍以下，这里要注意与药品管理法中假药25倍，劣药13倍罚款(行政处罚)的区别，不要混淆。构成世界的本原是A、地气B、精气C、阳气D、水精E、天气答案：B解析：精气是物质世界的本原，宇宙万物皆由精气所构成，宇宙自然界是一个万物相通、天地一统的有机整体。人体亦由精气所构成。患者女，21岁。刷牙时牙龈出血1年余。检查：牙石(+)牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，最可能的诊

4、断是A.边缘性龈炎B.妊娠期龈炎C.坏死性龈炎D.青少年牙周炎E.慢性成人牙周炎答案：A解析：牙龈边缘红，水肿，刷牙时牙龈出血，X线片上未见牙槽骨吸收，所以最有可能诊断为边缘性龈炎，A正确。妊娠期龈炎与妊娠有关，题目没有提到，所以错误。坏死性龈炎有自发出血，口臭明显，所以C错误。探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，排除牙周炎，所以D、E错误。故此题选A。21年医师类考试试题及答案7卷 第2卷生产经营的食品中不得添加（ ）。A.增白剂B.药品C.中药材D.化合剂答案：B解析：伤寒患者皮疹开始出现的时间是A.热退以后B.病程的第1天C.病程的第3天D.病程的第6天E.日期不定答案：D解析：

5、伤寒部分患者于病程第612日皮肤出现暗红色小斑丘疹，称为玫瑰疹，散在分布于前胸和上腹部。治疗狂证痰火扰神证，应首选的方剂是A.癫狂梦醒汤B.养心汤合越鞠丸C.生铁落饮D.二阴煎合琥珀养心丹E.逍遥散合顺气导痰汤答案：C解析：下列各项中，肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征不包括的是A.心尖搏动弥散B.肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂C.胸骨左缘第2肋间闻及Graham-Steell杂音D.三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强E.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音答案：E解析：利尿药的分类及搭配正确的是A、高效利尿药氢氯噻嗪B、高效利尿药螺内酯C、低效利尿药呋塞米D、中效利尿药布美他尼E、低效利

6、尿药螺内酯答案：E解析：氢氯噻嗪中效利尿药；呋塞米高效利尿药；布美他尼高效利尿药；螺内酯低效利尿药。21年医师类考试试题及答案7卷 第3卷阿莫西林可用于治疗A结核病B真菌感染C肠道寄生虫感染D病毒所致的上呼吸道感染E幽门螺杆菌感染答案：E解析：A.荆穗四物汤加防风、苏叶B.小柴胡汤C.桑菊饮D.银翘散E.参苏饮产后恶寒，发热，鼻流清涕，头痛，肢体酸痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。最佳选方是答案：A解析：考点：1定义：产褥期内，出现发热持续不退或突然高热寒战，并伴有其他症状者，称产后发热。2辨证论治感染邪毒证-主症：产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫黯如败酱，气臭秽，心烦口渴

7、，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。治法：清热解毒，凉血化瘀。主方：五味消毒饮合失笑散加减。热毒与瘀血互结胞中，治宜清热逐瘀，排脓通腑，方用大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤、益母草。外感证-主症：产后恶寒发热，鼻流清涕，头痛，肢体酸痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治法：养血祛风，疏解表邪。主方：荆穗四物汤加防风、苏叶。外感风热用银翘散；邪入少阳证用小柴胡汤；外感暑热，气阴两虚用王氏清暑益气汤。血瘀证-主症：产后寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。治法：活血化瘀，和营退热。主方：生化汤加味。血虚证-主症：产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡

8、质稀，自汗，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细数。治法：补血益气，和营退热。主方：补中益气汤加地骨皮。3药物组成大黄牡丹汤：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。急性白血病引起贫血最重要的原因是A.出血B.红系增殖受白血病细胞干扰C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏E.红细胞寿命缩短答案：B解析：急性白血病引起贫血的主要原因为白血病细胞过度增殖使红系增殖受到干扰，其次还包括出血、无效造血和溶血。故选B。患者，男，42岁，发现腭部包块半年，伴有明显疼痛。肉眼观察肿物与周围组织尤明显界限。镜下见瘤细胞包括腔上皮细胞和肌上皮细胞，结构上以瘤细胞排列成筛状结构为主，此外肿瘤细胞可构成管状、实性小条索或团块，并可

9、见瘤细胞小条索浸润神经。上述所见最符合的诊断是A.肌上皮癌B.腺样囊性癌C.多形性低度恶性腺癌D.恶性混合瘤E.上皮肌上皮癌答案：B解析：决定传染病患者隔离期长短的主要依据是A.传染期B.潜伏期C.临床症状期D.恢复期E.病原携带期答案：A解析：21年医师类考试试题及答案7卷 第4卷患者男性，55岁。冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛。血CPK明显升高。颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为A、急性右心梗死B、冠心病合并急性心包填塞C、急性心肌梗死并室间隔破裂D、冠心病心力衰竭型E、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭答案：A解析：急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

10、临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。以下属纯浆液腺的小唾液腺是A.唇腺B.颊腺C.味腺D.舌后腺E.舌前腺答案：C解析：小唾液腺：唇、颊、磨牙后腺、舌前腺属混合腺，但以黏液腺泡为主；舌、腭腺属纯浆液腺；舌后腺属纯黏液腺；味腺属纯浆液腺。故本题选C。由逍遥散变化为黑逍遥散，属于A药味加减的变化B药量增减的变化C剂型更换的变化D药味加减和药量增减变化的联合运用E药量增减和剂型更换变化的联合运用答案：D解析：下列哪种药物能增强抗凝血酶的抗凝作用A.肝素B.蛋白质CC.组织因子途径抑制

11、物D.凝血酶调制素E.-巨球蛋白答案：A解析：肝素的抗凝血机制主要是：可增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活；抑制血小板的黏附聚集；增强蛋白c的活性，刺激血管内皮细胞释放抗凝物质和纤溶物质。故A正确。蛋白质C激活后，可灭活Fa、Fa；阻碍Fa与血小板结合，削弱Fa对凝血酶原的激活作用；刺激纤溶酶原激活物释放，增强纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解。组织因子途径抑制物，作用在凝血启动阶段，它对组织因子途径（即外源性凝血途径）具有特异性抑制作用。故本题选A。苯泄漏现场处理答案：解析：1应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防毒服。2确认隔离区。3现场检伤（参见急性一氧化碳中毒处理）。4尽可能切断泄

12、漏源，切断火源：用水灭火无效，灭火剂采用泡沫、干粉、二氧化碳、砂土，并加用雾状水。5现场急救使患者尽快脱离中毒现场，到空气流通处；用肥皂水清洗被污染的皮肤，终止毒物继续吸收；及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对于呼吸功能衰竭的患者应当予以辅助呼吸，病情严重者应转运到医院诊治。6洗消1)小量泄漏：用活性炭或其他惰性材料吸收。也可以用不燃性分散剂制成的乳液刷洗，洗液稀释后放入废水系统。2)大量泄漏：当苯泄漏进入水体应立即构筑堤坝，切断受污染水体的流动，或使用围栏将苯液限制在一定范围内，然后再作必要处理。21年医师类考试试题及答案7卷 第5卷治疗甲状腺危象抑制TH合成的首选药物是A.碘化钠B.糖

13、皮质激素C.卡比马唑D.丙硫氧嘧啶E.普萘洛尔答案：D解析：A.主动监测B.被动监测C.哨点监测D.以实验室为基础的监测系统E.以医院为基础的监测系统我国法定传染病报告属于答案：B解析：A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱E.异丙肾上腺素可用于房室传导阻滞的是答案：E解析：第28题：短期内反复应用麻黄碱易产生快速耐受性，其药理作用逐渐减弱，产生机制一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。当出现快速耐受后，停药数小时即可恢复。第29题：异丙肾上腺素可激动心脏受体，表现为正性肌力和正性频率作用，与肾上腺素比较，异丙肾上腺素加快心率，加速传导的作用较强，对窦房结有显著兴奋作用，故可

14、治疗、度房室传导阻滞。第30题：肾上腺素可激动心脏受体，是一个起效快作用强的心脏兴奋药，但是在提高心脏兴奋性和自律性的同时，心肌代谢和耗氧量也显著增加，尤其当病人处于心力衰竭、心肌缺氧时，或剂量大、静脉注射快时，均可引起心律失常，出现期前收缩，心动过速甚至引起心室纤颤。第31题：去甲肾上腺素可激动血管受体，使血管收缩，若滴注时间过长或剂量过大，可使肾血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤，故用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上。第32题：多巴胺能激动肾血管多巴胺受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加，有排钠利尿作用，可改善肾功能。大剂量时，由于激动受体，也可使肾血管明显收

15、缩。减轻毒蕈碱样症状应首选的药物是( )A.氯解磷定B.阿托品C.碘解磷定D.双复磷E.双解磷答案：B解析：青霉素G引起的不良反应中，最严重的反应是A.二重感染B.耳毒性C.过敏性休克D.肝损伤E.肾毒性答案：C解析：21年医师类考试试题及答案7卷 第6卷49岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血，妇查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片二次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查A、宫腔镜检查B、染色体检查C、宫腔冲洗液细胞学检查D、分段诊刮E、随访答案：D解析：因为题干中提示：宫颈刮片二次均为阴性，所以就需要进行分段诊刮，分段诊刮可以鉴别究竟是子宫内膜癌还是宫颈癌。这两种疾病都可表现为绝经

16、后阴道流血。有位68岁的老年女性患者因治疗高血压危象而静滴硝普钠，结果引起了其代谢产物硫氰化物蓄积中毒。硫氰化物中的CN-是呼吸链抑制剂，其作用于A.呼吸链复合体B.呼吸链复合体C.呼吸链复合体D.呼吸链复合体E.泛醌答案：D解析：下列腧穴中常用于治疗黄疸、胁痛、眩晕、夜盲的是A.肝俞B.风门C.膈俞D.支沟E.督俞答案：A解析：患者男，27岁。7天来全身皮肤出血点伴开龈出血来诊。化验PLT3510/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(lTP)。该患者的首选治疗是A.糖皮质激素B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱E.达那唑答案：A解析：1.紫癜的直径为35mm，不会凸出皮肤表面。凸出皮肤

17、表面的是荨麻疹、小红痣等。面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性皮损。ITP患者可出现口腔黏膜出血，但不会出现口腔溃疡。ITP患者关节腔出血，肌肉血肿罕见。肌肉血肿主要见于凝血障碍性疾病。ITP患者脾脏一般不肿大，病程超过半年者，可有轻度脾大。答案为E。2.凝血时间(CT)是反映内源性凝血功能的指标，因此ITP患者CT正常，但出血时间(BT)常延长。血块收缩主要是血小板收缩引起，故ITP患者由于血小板数量减少，将导致血块收缩不良。ITP患者可有抗血小板抗体阳性，而不是抗核抗体阳性，抗核抗体阳性主要见于结缔组织病。ITP患者有血小板免疫性破坏，骨髓巨核细胞数量增多，但发育成熟障碍，表现为产板型巨核

18、细胞减少，幼稚型、颗粒型巨核细胞增多。答案为E。3.ITP的治疗首选糖皮质激素，近期有效率约80%。脾切除用于糖皮质激素正规治疗36个月无效者。对于血小板2010/L者，为预防颅内出血，可输注浓缩血小板等。免疫抑制剂长春新碱不宜作为首选，仅用于糖皮质激素或脾切除疗效不佳者。达那唑与糖皮质激素有协同作用，可以使用，但不是首选药物。故答案为A。A.驱蛔承气汤B.桃仁承气汤C.甘遂通结汤D.复方大承气汤E.温脾汤对于肠梗阻肠腑热结证者，宜用( )答案：D解析：21年医师类考试试题及答案7卷 第7卷A.奎尼丁B.普萘洛尔C.阿托品D.维拉帕米E.普罗帕酮适用于冠心病、高血压并发心律失常者的药物是( )

19、答案：D解析：患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38，心率90次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，红细胞沉降率30mm/h，抗链球菌溶血素“O”800单位。治疗应首选A. 糖皮质激素B. 阿司匹林C. 消炎痛D. 硫唑嘌呤E. 环磷酰胺答案：B解析：患者青年女性，2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛，体温升高，心率加快，心律齐，未闻及心脏杂音，红细胞沉降率轻度增高，抗链球菌溶血素“O”增高，可诊断为风湿热，且单纯关节受累。风湿热单纯关节受累者，常用阿司匹林治疗，故患者治疗应首选阿司匹林（B对）。糖皮质激素适用于风湿热心脏受累者的治疗

20、（A错）。消炎痛可以用于风湿热的治疗，但效果不如阿司匹林，故不作为首选（C错）。硫唑嘌呤用于类风湿性关节炎的治疗（D错）。环磷酰胺可用于肿瘤的治疗（E错）。患者，男，56岁，曾先后戴用三副全口义齿，每次在使用两年左右均出现上总义齿正中折裂。现戴用的第四副全口义齿，使用一年后，再次折裂如果将旧义齿修理，错误的做法是A.修理基托时，加金属增强装置B.修理基托后要进行调C.必要时重衬D.唇系带外科修整同时修理E.调，达到降低垂直距离的目的答案：E解析：对某社区幼儿进行营养状况评定，首先进行家庭膳食调查，我国常用的膳食调查方法为A.询问法记账法B.化学分析法称量法C.食物频率法询问法D.记账法称量法E.称量法化学分析法答案：D解析：甲省某医疗机构在临床上确认多例因使用某种注射液发生严重药品不良反应的病例。假设2022年3月2日作出鉴定结论，此时国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门最迟在何时依法作出行政处理决定A.2022年3月5日B.2022年3月9日C.2022年3月17日D.2022年3月12日E.2022年3月7日答案：C解析：