医师类模拟试题6辑.docx

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1、医师类模拟试题6辑医师类模拟试题6辑 第1辑术后患者体位不正确的是（）A.全身麻醉而未清醒的患者，平卧，头转向一侧B.蛛网膜下腔麻醉患者，头低卧位C.腹部手术后斜坡卧位D.肥胖患者取侧卧位E.休克患者取下肢抬高5，头部、躯干抬高20的特殊体位答案：E解析：蛛网膜下腔麻醉患者术后出现头痛的原因是脑脊液外漏，平卧位或头低位有利于降低穿刺点脑脊液的压力，防止脑脊液外漏而出现头痛症状。肥胖患者的体位可能对呼吸、循环产生影响。肥胖患者术后常侧卧位，有利于呼吸和静脉回流。休克患者取下肢抬高20。头部躯干抬高5以增加回心血量。气厥虚证的治疗原则是A.补气，回阳，醒神B.益气、回阳、救逆而醒神C.清心，泻火，

2、涤痰，醒神D.解郁，化痰，醒神E.平肝，潜阳，理气，通瘀答案：B解析：下述关节脱位的特有体征哪项是正确的A、肿胀，畸形，功能障碍B、压痛，肿胀，淤斑C、畸形，反常活动，关节空虚D、畸形，反常活动，弹性固定E、畸形，弹性固定，关节空虚答案：E解析：弹性固定 关节脱位的专有体征，由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被动活动时会感到弹性阻力。男性，35岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张，一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院 该患者最可能的诊断是A.糖尿病所致精神障碍B.甲状腺功能亢进所致

3、精神障碍C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D.甲状腺功能减退所致精神障碍E.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍答案：A解析：患者多尿，口渴，多饮，多食，考虑糖尿病。糖尿病史，进而出现了精神症状，很自然怀疑A的诊断。糖尿病患者最重要的治疗是控制好血糖。弱视是常见的儿童眼病。下列关于弱视的说法，错误的是A.弱视儿童不能形成完整的立体视觉，严重者可引起立体盲等视功能残疾B.目前，对弱视的治疗没有有效的方法C.弱视通过屈光矫正可以达到正常或较好视力D.无明显的眼部器质性改变，主要由功能性因素引起远视力低于08E.弱视仅发生在发育未成熟的小儿，8岁以上的儿童视觉发育成熟，不会发生弱视答案：B解析：当怀疑某因

4、素致某病时进行该种疾病的队列研究，最初选择的队列是A.具有该因素的人群B.患该病的患者C.不患该病的患者D.具有该病家族史的人E.不具有该病因因素的人答案：A解析：医师类模拟试题6辑 第2辑脾统血的主要作用机制是A.控制血液的流速B.控制血液的流量C.控制血液向外周运行D.控制血液向内脏运行E.控制血液在脉内的运行答案：E解析：脾主统血，指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。A.补血调血B.健脾养心C.敛阴止汗D.益气健脾E.温补肾阳四君子汤的功效是答案：D解析：四君子汤益气健脾，适用于脾胃气虚证。四物汤补血和血，调经化瘀，适用于营血虚滞证。A.餐叉样畸形B.下肢短缩、外旋

5、畸形C.腕下垂D.下肢短缩、内旋、内收畸形E.Dugas征阳性肩关节脱位答案：E解析：Colles骨折指的是伸直型桡骨下端骨折，可以出现典型畸形姿势，即侧面看呈银叉畸形，正面看呈枪刺样畸形，故1题选A。肩关节脱位时Du-gas征阳性，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，故2题选E。股骨骨折可以出现下肢短缩、外旋畸形。髋关节脱位可以出现下肢短缩、内旋、内收畸形。下列哪种化合物在体内可直接合成胆固醇A.-酮戊二酸B.苹果酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.草酰乙酸答案：D解析：对于室颤病人首选A.触摸大动脉搏动B.测量血压C.人工呼吸、胸外按压D.非同步直

6、流电除颤E.静脉或气管内滴入肾上腺素答案：D解析：考点心跳骤停的判断和处理分析心脏骤停后颈、股动脉搏动消失，因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法；确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和维持重要器官的血液灌流，因此其方法是人工呼吸和胸外按压；对于室颤病人首选非同步直流电除颤，这是迅速恢复有效心律的首选方法。A.八珍汤合无比山药丸B.桃红四物汤C.化虫丸合八珍汤D.归脾汤E.香砂六君子汤合当归补血汤贫血虫积证，治疗应首选的方剂是( )答案：C解析：医师类模拟试题6辑 第3辑胸痛憋闷，痛引肩臂的是A.胸痹B.真心痛C.肺痈D.肺痨E.肺胀答案：A解析：女，16岁，活动后心慌、气短、

7、胸痛两周，两周前曾患感冒，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及36级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IUL。最有可能的诊断是A.急性病毒性心肌炎B.风湿性二尖瓣关闭不全C.扩张型心肌病D.急性风湿热E.急性心肌梗死答案：A解析：活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患感冒，持续发热一周。面色苍白，心界向左下扩大，心率增快，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及36级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB升高，均符合病毒性心肌炎症状体征，故考虑为A。A.心B.肝C.脾D.肺E.肾内伤咳嗽的病位主要在答案：C解析：考点：肺

8、脾受累。痰饮的治疗原则是A:宣肺B:健脾C:温化D:补肾E:发汗答案：C解析：病痰饮者，当以温药和之，以温化为原则。A.形成第类杠杆，支点在颞下颌关节，以咬肌和颞肌为主要动力点B.形成第类杠杆，支点在干扰的牙尖斜面C.形成第类杠杆，支点在工作侧颞下颌关节，工作侧咬肌与翼内肌为主要动力点D.形成类杠杆，支点在工作侧颞下颌关节E.形成类杠杆，支点在非工作侧颞下颌关节，工作侧咬肌与翼内肌为主要动力点关系良好时，侧方咀嚼运动答案：E解析：治疗胃火上炎的头痛、牙龈肿痛，宜选用的药组是( )A.龙胆、黄柏B.知母、贝母C.紫苏、生姜D.石膏、升麻E.玄参、黄芩答案：D解析：医师类模拟试题6辑 第4辑患者胃

9、肠热盛，大便秘结。腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。其病机是A. 虚中夹实B. 真实假虚C. 由实转虚D. 真虚假实E. 实中夹虚答案：B解析：患者热结胃肠的里热炽盛证，一方面有大便秘结、腹痛硬满、谵语等实热症状，同时因阳气被郁，不能四布，而见面色苍白、四肢逆冷、精神萎顿等状似虚寒的假象符合真实假虚的临床表现，所以可以排除其它的错误选项（B对）。男性，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐10天人院，测得血钾值为3.0mmol/L，动脉血pH7.5。首选的补液种类应为A:乳酸、氯化钾溶液B:氯化钾溶液C:等渗盐水D:葡萄糖盐水、氯化钾溶液E:葡萄糖盐

10、水答案：D解析：幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，该患者目前血钾低，pH值增高，多数代谢性碱中毒患者经补生理盐水和氯化钾后情况可改善。上前牙的牙体长轴向近中倾斜角度由小到大排列为A.中切牙，侧切牙，尖牙B.中切牙，尖牙，侧切牙C.侧切牙，中切牙，尖牙D.尖牙，侧切牙，中切牙E.尖牙，中切牙，侧切牙答案：B解析：正常情况下，上颌中切牙较正或稍向近中倾斜，上颌尖牙略向近中倾斜，上颌侧切牙是上前牙中向近中倾斜程度最大者，故近中倾斜角度由小到大排列为中切牙、尖牙、侧切牙。故选B。患者，男，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800U/L、总胆红素248m

11、ol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在淤点；HBV-M示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+），AFP（-），血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间20%。诊断应考虑为A.急性乙型肝炎B.急性重症肝炎C.慢性重症肝炎D.亚急性重症肝炎E.慢性乙型肝炎急性发作答案：A解析：寒湿凝滞型痛经首选A金匮温经汤B血府逐瘀汤C膈下逐瘀汤D少腹逐瘀汤E胶艾四物汤答案：D解析：A.外周化学感受器B.肺牵张感受器C.中枢化学感受器D.肺毛细血管旁感受器E.本体感受器血中二氧化碳引起呼吸变化，主要刺激的是答案：C解析：医师类模拟试题6辑

12、第5辑A.耐受性B.成瘾性C.反跳现象D.戒断症状E.急性中毒连续久服地西泮突然停药出现的焦虑、激动、震颤等症状称之为答案：D解析：耐受性：指药物连续多次应用于人体，其效应逐渐减弱，必须不断地增加用量才能达到原来的效应。成瘾性：某些药物连续多次服用后，身体逐渐对其产生精神上的依赖和病态的嗜好，此时一旦停药，即会出现主观上的严重不适症状。而这里因为停止服药而出现的不适症状就属于戒断症状。A.证候错杂B.证候相兼C.虚实真假D.证候转化E.寒热真假寒包火证属于( )答案：A解析：WHO牙周状况的评价标准是A.牙龈出血平均检出区段数B.牙石平均检出区段数C.浅牙周袋平均检出区段数D.深牙周袋平均检出

13、区段数E.牙龈退缩平均检出区段数答案：B解析：型超敏反应A.由IgG或IgM介导B.属于迟发型超敏反应C.与NK细胞无关D.与吞噬细胞无关E.不破坏细胞答案：A解析：矫正臀位最适合的时间是妊娠()A.30周B.24周C.34周D.20周E.36周答案：A解析：伤寒细胞是指A.吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞、红细胞的巨噬细胞B.多核巨细胞C.泡沫细胞D.类上皮细胞E.浆细胞答案：A解析：医师类模拟试题6辑 第6辑解表药中既能升阳，又可解毒的药物是( )A.升麻B.蔓荆子C.柴胡D.葛根E.薄荷答案：A解析：A.人体实验不需要伦理委员会审查通过B.人体实验时使用对照和双肓法C.以健康人或患者作为人体实验的

14、受试对象D.参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验E.弱势人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意能体现人体实验科学原则的是答案：B解析：人体实验开始之前，让准备参加实验的人员知情同意，并签字。对缺乏或丧失自主能力的受试者，由家属、监护人或代理人代表。故弱势人群若参加实验，需要监护人签字，体现了人体实验的知情同意原则。题1答案为E。反之，若未取得知情同意，而以健康人或病人作为受试对象，则不能体现知情同意的伦理原则。题2答案为A。已参加实验的受试者，有随时撤销其承诺的权利。在实验过程中，应遵循医学科学研究的规律，采用试验对照和双盲的方法。题3答案为B。男性，62岁。近3个月

15、逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1大小块状肿物。与周围组织界限不清，病理回报恶性。该疾病治疗最关键是A、彻底清除淋巴结B、切除范围距肿瘤边缘68C、术后坚持化疗D、早诊早治E、设法保留部分胃底答案：D解析：早期治疗有助于提高患者存活期。慢性支气管炎鉴别诊断答案：解析：慢性支气管炎须与下列疾病相鉴别：1支气管哮喘：喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状。常有个人或家族过敏性疾病史，喘息型慢支多见于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要症状，感染控制

16、后症状多可缓解，但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别，但哮喘并发慢支和（或）肺气肿则难以区别。2支气管扩张：具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或有反复和多、少不等的咯血史。肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指（趾）。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT可以鉴别。3肺结核：肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状（如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等）。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。4肺癌：患者年龄常在40岁以上，特别是有多年吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续的痰血，或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎。以抗生素治疗，未能完全消散，应考虑肺癌的可能，查痰脱落细胞经纤支镜活检一般可明确诊断。5硅沉着病（矽肺）及其他尘肺有粉尘和职业接触史。X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多，可作诊断。在手指，小指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸的腧穴是( )A.少冲B.劳宫C.少泽D.少商E.商阳答案：A解析：脉搏骤起骤降，急促而有力为A.奇脉B.毛细血管搏动征C.枪击音D.杜氏双重杂音E.水冲脉答案：E解析：水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力。检查者用手紧握患者手腕掌面，将患者的前臂高举过头，则水冲脉更易触知。