21年临床执业助理医师答疑精华5辑.docx

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1、21年临床执业助理医师答疑精华5辑21年临床执业助理医师答疑精华5辑 第1辑 溶血性黄疸的特点是A、血中结合胆红素增高B、血中胆素原增加C、尿中胆红素增加D、血中非结合胆红素浓度增加E、粪便颜色变浅参考答案：D 甲肝病毒基因组是A.单股正链RNAB.单股线状RNAC.单股环状闭合负链RNAD.单股负链RNAE.环状双链DNA参考答案：A 男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥、脱屑，该男孩可能是缺乏A钙B维生素AC核黄素D维生素PPE维生素C正确答案：B 食物的氧热价是指（ ）。A1g食物燃烧时所释放的能量B1g食物氧化时所释放的能量C食物氧化消耗1L氧时所释放的能量D氧

2、化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量E1g食物所含的能量正确答案：C 女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（-）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。该患者的临床分期应是A、宫颈原位癌B、宫颈癌A2期C、宫颈癌B2期D、宫颈癌A1期E、宫颈癌B1期最适合的手术方式为A、筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术B、改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术C、宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术D、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E、筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除(2022)术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润

3、，应给予A、随访观察B、放化疗C、放射治疗D、化学治疗E、物理治疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：A 关于肝性脑病，下述哪项是不正确的A血中NH3易入血脑屏障B低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C肠道pH6时易使NH4+变为NH3D肠道pH=5时NH3不易被吸收E缺氧和高热增加氨的毒性正确答案：C 男性，40岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，1小时前排柏油样黑便约200g，既往无胃病史查体BP 90/60mmHg，P90次分，Hb 98g/L该患者最可能的诊断是A急性糜烂出血性胃炎B消化性溃疡出血C食管贲门黏膜撕裂综合征D急性胰腺炎E急性化脓性胆管炎正确答案：A91.

4、答案A 解析：患者既往无胃病史，大量饮酒后出现上腹部疼痛及消化道出血。乙醇具有亲酯性和溶脂能力，可直接破坏胃黏膜屏障，造成出血。食管贲门黏膜撕裂综合征一般为剧烈呕吐后出现呕血，颜色新鲜。21年临床执业助理医师答疑精华5辑 第2辑 硝普钠的作用是A.减弱心肌收缩力B.降低左心室后负荷C.同时降低左心室前、后负荷D.降低左心室前负荷E.增加心肌收缩力参考答案：C （2022）治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是A、头孢菌素类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、氨基糖苷类参考答案：D无排卵型功血的特点是A.宫颈黏液结晶经前呈椭圆体形B.月经第5日内膜有分泌反应无排卵型功血的特点是A

5、.宫颈黏液结晶经前呈椭圆体形B.月经第5日内膜有分泌反应C.基础体温双相D.经前内膜有分泌反应E.宫颈黏液结晶经前呈羊齿状正确答案：E考点：功血的特点 三羧酸循环的关键酶是（ ）。正确答案：D 男，50岁。5年前患病毒性肝炎，近1年疲乏，食欲缺乏，腹部渐膨胀。查体：巩膜黄染，腹水(+)，肝肋下未及，脾于左肋缘下2cm可及。X线：食道下段静脉曲张。临床诊断：肝硬化。本例肝脏最可能出现的改变是A、肝细胞变性B、肝细胞广泛坏死C、无明显肝细胞再生D、假小叶形成，纤维组织增生E、汇管区大量中性粒细胞浸润参考答案：D沃森和克里提出的DNA双螺旋结构模型每旋转1周的碱基对数是A.8B.9C.10沃森和克里

6、提出的DNA双螺旋结构模型每旋转1周的碱基对数是A.8B.9C.10D.11E.12正确答案：CDNA双链所形成的螺旋矗径为2mm，螺旋每旋转1周包含了1对碱基，每个碱基的旋转角度是360。考点：DNA双螺旋结构模型的要点 观察值与实际值有差别，这个差值称作A.误差B.抽样误差C.同质D.变异E.变量正确答案：A观察值与实际值有差别，这个差值称作误差。21年临床执业助理医师答疑精华5辑 第3辑 泌尿系肿瘤的血尿是A无痛性肉眼全程血尿B终末血尿C初始血尿D疼痛伴血尿E血尿+蛋白尿正确答案：A 女，68岁。不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折。其最适合的固

7、定方法是A持续骨牵引B持续皮牵引C外固定架固定D手法复位小夹板固定E切开复位髓内针固定正确答案：D植入式输液港的的拔除正确的是()A.当PORT被怀疑受污染，出现不能解决的并发症或结束治疗后应立即手术取出B.取出PORT后，应更换敷料，每24h评估植入部位1次，直到上皮形成C.怀疑出现与PORT相关的血液感染时，对PORT进行细菌培养D.当PORT质量出现问题时，应上报医疗机构管理部门E.应当由医生遵照医疗机构的规定与程序手术取出PORT答案ABCDE 膳食中B族维生素的来源A动物肝、肾、牛奶B粮谷类C绿叶类D酱菜类E干豆、花生正确答案：B 女性，26岁，服用布洛芬15片后胃痛，今晨呕吐咖啡样

8、胃内容物约300ml来诊，既往无胃病史及肝病史。首选的检查是A、急诊胃镜B、胃液分析C、X线钡餐透视D、血清胃泌素测定E、上腹部B超A 患者年轻，既往无上消化道出血的相关病史(消化性溃疡、食管胃底黏膜曲张静脉破裂出血)，服用非甾体抗炎药物后出血，考虑为急性糜烂出血性胃炎。确诊有赖于急诊胃镜。 女性，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A腹部B超B血常规C血培养D血清铁E尿蛋白正确答案：C 病人目前处于下列哪一种状态A痫持续状态B癫癎强直阵挛发作C单纯部分发作继全面

9、性发作D复杂部分发作继全面性发作E癫癎发作后昏睡期正确答案：A21年临床执业助理医师答疑精华5辑 第4辑 健康促进是指教育以及能促使行为与环境改变的A政治、经济、文化的结合B政策、法规、组织的结合C政治、法律、文化的结合D政策、经济、法律的结合E政治、法律、经济的结合正确答案：B 有关支原体肺炎的临床表现，哪项是不恰当的（ ）A头痛显著B潜伏期约13周，起病缓慢C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D发热退后咳嗽可继续存在E胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征正确答案：C 女，60岁。身高170cm，体重65kg，每天所需基本热量约为A、2560kcalB、755kcalC、1625kcalD、

10、1235kcalE、1035kcal参考答案：C 动脉粥样硬化最危险的并发症是A钙化B动脉瘤形成C斑块内出血D斑块血栓形成E斑块溃疡正确答案：B 女性，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压：80/50mmHg，两肺散在干、湿哕音，心率140次/分，心律绝对不规整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：心房颤动，抢救措施首选A皮下注射吗啡B静脉注射西地兰C静脉注射速尿D静脉注射氨茶碱E静脉滴注硝普钠正确答案：B 如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式A结节切除术B患侧腺体全切C颈部淋巴结清除术D患侧腺体大部切除加冷冻切片检查E患侧全切，峡部切除，对侧大部切除正确答案：E

11、关于队列研究，下列哪项是错误的？（ ）A属于观察法B分析性研究C预测疾病发生的危害因素D由果及因E可以直接获得研究人群的发病率正确答案：D考点队列研究分析队列研究是选择接触与未接触某种危险因素，分析危险因素与发病的关系，是由“因”及“果”的方法，而不是由“果”及“因”的方法。 21年临床执业助理医师答疑精华5辑 第5辑 应用硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病时，若出现镁中毒，最早的表现是A呼吸深快B手足搐搦C膝腱反射迟钝或消失D膝腱反射亢进E尿量减少正确答案：C解析：应用硫酸镁治疗妊娠期高血压应该严防中毒的发生，在检测中应注意的事项包括：检测膝腱反射；呼吸不少于16次分；尿量每小时不少于25ml，

12、若出现硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射迟钝或消失，随后全身肌张力减退、呼吸抑制，严重者心跳停止。出现中毒先兆，应立即静注10%葡萄糖酸钙10ml进行解救。 病人看到桌子扭曲了，表面像波浪一样高低不平，这种现象是A、非真实感B、视物变形C、错觉D、幻视E、人格解体参考答案：B 男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列可能大的疾病是A、肺炎杆菌肺炎B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、肺炎球菌肺炎E、支气管炎参考答案：D 甲亢内科治疗停药首选实验室检查（ ）正确答案：C 大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满A浆液和红细胞B浆液和嗜中性粒细胞C纤维素和红细胞D纤维素和嗜中性粒细胞E红细胞和嗜中性粒细胞正确答案：D 为明确诊断首选的检查是（ ）。A胸部X线检查B心电图检查C动脉血气分析D痰培养及药敏试验E血胆固醇和甘油三酯测定正确答案：A生理状态下,能产生 hCG 的部位是()A.胎盘B.胎膜C.子宫D.卵巢E.脐带A