21年儿科主治真题下载6章.docx

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1、21年儿科主治真题下载6章21年儿科主治真题下载6章 第1章 6岁小儿，因发热4天，呕吐2天，惊厥1次，于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显，又反复惊厥3次，脑脊液检查细胞数390109L，其中多核细胞75，糖31mmolL，氯化物122mmolL，蛋白045gL，应首先考虑A流行性乙型脑炎B化脓性脑膜炎C金黄色葡萄球菌脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌脑膜炎正确答案：A 10个月婴儿，逐渐苍白2个月，纯母乳喂养，肝肋下35cm，脾肋下1cm，RBC 301012L，Hb60gL，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C

2、营养性混合性贫血D再生障碍性贫血E地中海贫血正确答案：A 甲亢危象的临床表现有A频繁呕吐及腹泻B高热C心动过速D大汗淋漓E甲状腺肿大正确答案：ABCD 其正确的治疗方法是A每天青霉素20万40万Ukg+阿卡米星810mgkgB每天红霉素3050mgkg+氨苄西林100200mgkgC每天异烟肼20mgkg+利福平10mgkg+吡嗪酰胺20mgkgD每天链霉素20mgkg+青霉素20万40万UkgE每天异烟肼20mgkg+链霉素15mgkg+乙胺丁醇15mgkg正确答案：C 新生儿心率100次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：( )A.常压给氧B.正压通气C.常规护理D.给予刺激

3、正确答案：C蓝光照射的灯管距患儿皮肤的距离是A、2030cmB、3040cmC、3350cmD、4050cmE、5060cm参考答案：C21年儿科主治真题下载6章 第2章 肝脏增大的原因是A肺血增多B肺血减少C心力衰竭引起肝脏淤血D肺动脉压减轻E肺动脉压增高正确答案：C婴儿期生长发育特点是A、易发生消化紊乱与营养不良B、自身免疫功能尚未成熟，抗感染能力较弱C、生长发育最迅速D、智能发育突出E、抗病能力弱，易患传染病参考答案：ABCE 足月新生儿，生后即有呼吸困难，青紫明显。查体：面部及全身皮肤发绀，呼吸音减低，心音在右侧胸部明显，上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是A先天性膈疝B气胸C肺发育不良D

4、膈膨升E右位心正确答案：A病儿肺部呼吸音低，腹部凹陷，而且心音在右侧，说明腹腔脏器疝人胸腔并引起纵隔移位的可能性极大。确诊需胸腹部X线摄片，可见充气的肠管及胃泡在胸腔内。 强直性脊柱炎可有正确答案：EE。强直性脊柱炎患者可见HLA-B27。 急性泌尿道感染A.尿蛋白(+)，白细胞(+)，血压正常，血补体正常B.尿蛋白(+)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血压增高，血补体降低D.尿红细胞(+)，血压增高，血尿素氮明显降低，少尿持续10天以上E.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高正确答案：A (4143题共用题干)8个月女

5、婴，近2日发热，鼻塞。今天起烦躁不安，拒食，面色苍白。查体发现心率 220次/分，心电图结果提示阵发性室上性心动过速。终止室上速发作，最适宜的方法是A冰水毛巾敷面部B深吸气屏住呼吸C刺激咽部，使作呕D压迫一侧颈动脉窦E压迫一侧眼球正确答案：DD。压迫颈动脉窦法兴奋迷走神经终止发作。21年儿科主治真题下载6章 第3章 目前最常用和最有效的免疫重建方法是A胸腺移植B基因治疗C脐血干细胞移植D骨髓移植E外周血干细胞移植正确答案：D 胎儿胸腺移植A可治疗严重联合免疫缺陷病B可治疗细胞免疫缺陷C可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病D可治疗选择性IsG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷

6、E可治疗选择性IgA缺陷正确答案：B 中毒性痢疾合并脑病A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出淤点C.呕吐.脓血便D.惊厥停止后神志即恢复正常E.肢体瘫痪正确答案：C原发性醛固酮增多症可能出现的症状有A、低血钾B、血钠正常或升高C、代谢性碱中毒D、尿液呈中性或碱性E、血清氯化物和镁浓度降低参考答案：ABCDE 给该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差，可能原因是A诊断错误B没有补充维生素CC药物剂量不足D选择药物不准确E药物剂型不佳正确答案：D 尿红细胞形态学检查发现严重变形红细胞230%，可能的疾病是AIgA肾病B急性肾小球肾炎C胡桃夹现象D尿路感染E膜增生性肾小球肾炎正确答案：CDCD。异形

7、红细胞为主(60%)提示为肾小球性血尿。非肾小球性血尿伴有尿频、尿急、尿痛，应考虑泌尿道感染，其次为肾结核；伴有低热、盗汗、消瘦应考虑肾结核；伴有皮肤黏膜出血应考虑出血性疾病；伴有出血、溶血、循环障碍及血栓症状，应考虑DIC或溶血尿毒综合征；伴有肾绞痛或活动后腰痛应考虑肾结石；伴有外伤史应考虑泌尿系统外伤；伴有肾区肿块应考虑肾肿瘤或肾静脉栓塞；近期使用肾毒性药物，应考虑急性间质性肾炎；无明显伴随症状时，应考虑肾静脉受压综合征、特发性高钙尿症、肾微结石、肾盏乳头炎、肾小血管病及肾盂、尿路息肉、憩室。21年儿科主治真题下载6章 第4章 肺动脉瓣狭窄常见的并发症有A心力衰竭B缺氧发作C肺炎D细菌性心

8、内膜炎E脑脓肿正确答案：AD 1岁男儿，低热，睡眠不安7天，时有呕吐，咳嗽，家中无结核病人体检：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清亮，WBC250106/L，N0.3，L0.7，潘氏试验 (+)，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/ L，PPD皮试(+)，最正确的治疗是A.青霉素+氯霉素B.青霉素+gi更昔洛韦C.INH+RFP+PZA+SMD.青霉素+INH+RFPE.青霉素+甘露醇正确答案：C 结核中毒症状是正确答案：CC。结核中毒症状主要是午后低热、乏力、盗汗、食欲不振、消瘦。 身材矮小，智力正常，骨龄超前，有提前出现的第二性征发育A.TURNER综合

9、征B.家族性矮身材C.先天性甲低D.性早熟E.生长激素缺乏正确答案：D体内未被利用的铁以血清铁及含铁血黄素的形式贮存,在机体需要铁时两种铁均可被利用。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 肺动脉段凹陷A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症正确答案：E21年儿科主治真题下载6章 第5章 多见于5岁以下儿童正确答案：A新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是A、腹胀B、腹泻C、便血D、呕血E、便秘参考答案：A 中枢神经系统白血病的预防性治疗不包括A甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松3种药物联合鞘内注射B大剂量甲氨蝶呤四氢叶酸钙疗法C颅脑放射治疗D侧脑室引流E使用两

10、性霉素B正确答案：CDECDE。预防髓外白血病ALL通常首选大剂量甲氨蝶呤十四氢叶酸钙(HDMTXCF)方案，配合甲氨蝶呤(MTX)、 Ara-c和地塞米松(Dex)三联药物鞘内注射治疗。ANLL选用三联药物鞘内注射。 儿童体检后，应对体重、身高进行五级或六级评价。( )答案：正确 患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（）。可能的诊断为A、系统性红斑狼疮B、溶血尿毒综合征C、免疫性溶血性贫血D、血栓性血小板减少性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜F、急性肝炎肾病理特点为A、弥漫性系膜

11、细胞及基质增生B、显著小血管病变C、系膜区大量IgA沉积D、肾小球中性粒细胞浸润E、微血栓形成F、晚期可见肾小球硬化，玻璃样变治疗原则包括A、维持水、电解质平衡B、透析治疗C、输注新鲜冷冻血浆D、糖皮质激素治疗E、免疫抑制药F、营养支持，对症治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：BDEF问题 3 答案：ABCF 男孩，3岁，高热2周。查体：咽充血，颈部淋巴结肿大明显，最大达2cm25cm，肝肋下3cm，脾肋下2cm，皮肤可见少量充血性丘疹。血常规Hb78gL，WBC 19109L，PLT 50109L。可能的诊断是A传染性单核细胞增多症B类白血病反应C再生障碍性贫血D急性白血病E川崎

12、病正确答案：D21年儿科主治真题下载6章 第6章 下列哪项不是洋地黄中毒的易发原因A严重心力衰竭B低钾血症C低钙血症D心肌炎E肾功能不全正确答案：C低钾血症、低镁血症、心肌病变时，心肌对洋地黄的敏感性增加，按常规剂量治疗时，易发生洋地黄中毒。肾脏功能不全时，洋地黄的排泄清除受到影响，按常规剂量治疗时，也易发生洋地黄中毒。用洋地黄治疗心衰时需要考虑上述因素，选择合适的剂量。 1岁小儿体格生长正常不能扶物站立，不会有意识叫爸妈。最可能是患了下列哪一种病A脑性瘫痪B佝偻病C聋哑D克汀病E营养不良正确答案：A1岁小儿体格生长正常，只可能A、B、C三个病，而佝偻病和聋哑都会扶物站立，因此最可能是脑性瘫痪

13、。 下列哪项不宜作为哮喘的预防措施A免疫治疗B色甘酸钠C酮替芬D激素吸入疗法至少6个月至2年E支气管扩张剂正确答案：E 若检查结果报告提示：血钾31mmolL，钠142mmolL，氯103mmolL，钙27mmolL，镁082mmolL，pH 736，PaCO2357 kPa，BE-7mmolL，大便常规：WBC01个HP，RBC02个VHP，轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是A产毒性大肠杆菌肠炎B轮状病毒肠炎C中度等渗性脱水D重度高渗性脱水E代偿性代谢性酸中毒正确答案：BCE 应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，正确的是A促使RBC增生B使血小板破坏减少C降低毛细血管脆性，减轻出血D抑制抗原、抗体反应E增加血小板的生成正确答案：C 下列哪个不属于反调节激素A胰高血糖素B胰岛素C肾上腺素D生长激素E皮质醇正确答案：B