21年外科主治考试真题精选及答案5节.docx

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1、21年外科主治考试真题精选及答案5节21年外科主治考试真题精选及答案5节 第1节 下列情况，不需与先天性皮毛窦鉴别的是A、疖肿B、肛瘘C、痈D、表皮样囊肿、皮样囊肿及畸胎瘤E、肉芽肿参考答案：C 对肿瘤体积改变的评价，可采用RE-CIST标准和WHO标准，以下说法正确的是( )。A、按照WHO标准，PD指一个或多个病变增大25%B、RECIST标准采用双径测量，每个器官最多计5个病灶C、按照RECIST标准，PR指靶病变缩小50%D、WHO标准采用单径测量，未定义测量病灶的数目E、CR是指病灶完全消失，但两者对持续时间的定义不同参考答案：A 大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后A.23小时甚

2、至更早B.68小时C.824小时D.2436小时E.48小时以后正确答案：A 周围型肺癌是指A.起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分B.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌C.起源于一、二级支气管的肺癌D.起源于中央肺泡的肺癌E.起源于支气管周围的肺癌正确答案：A (44-46题共用题干) 患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 诊断首先考虑A.右侧腹股沟斜疝B.右腹股沟纤维瘤C.右腹股沟肿大淋巴结D.右腹股沟直疝E.右侧股疝正确答案：E股疝通常较小，常在卵圆

3、窝处表现为一半球形突起，平卧还纳内容物后，疝块有时不完全消失，且疝囊颈狭小，咳嗽冲击感也不明显。 外上象限的乳癌淋巴转移最初多见于( )。A、腋窝淋巴结B、胸骨旁淋巴结C、肺门淋巴结D、锁骨上淋巴结E、肝门淋巴结参考答案：A21年外科主治考试真题精选及答案5节 第2节 重度休克的临床表现是A.失血量约为全身血容量的5%10%，略有烦躁，口渴。脉搏、血压正常B.失血量约为全身血容量的15%30%，烦躁，激动，皮肤略显苍白，口渴。P100次/分左右，血压正常或稍低，尿量3050ml/hC.失血量约为全身血容量的30%40%，烦躁不安，表情淡漠，口渴，呼吸急促，肢端凉。P120次/分或更快，收缩压7

4、090mmHg，尿量2030ml/hD.失血量约为全身血容量的40%50%，意识模糊或昏迷，对光反应迟钝。P120次/分，细弱，收缩压50%，脉搏细弱，血压或测不到，无尿。昏迷，甚至心脏停搏参考答案：D (4750题共用题干) 患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm 大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 以下体征中，对诊断最有帮助的是A.唇部发绀B.颈部淋巴结肿大C.气管受压D.吞咽困难E.心率增快正确答案：B略患者从汽车上跌下,左枕部着地,进行性意识障碍,继以右侧瞳孔扩大,手术重点应探查A、右侧额、颞极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿B、右侧急性硬

5、脑膜外血肿C、右侧顶、枕部脑挫伤D、下丘脑损伤E、左侧脑内血肿参考答案：A 患者，女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20/10kPA，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是A.肾血管断裂B.肾挫裂伤合并输尿管断裂C.肾被膜下损伤合并肾周血肿D.肾挫裂伤E.肾盂广泛裂伤正确答案：D以下有关胃癌的描述,错误的是A、残胃癌一般指因为良性病变行胃大部切除后5年以上在残胃发生的癌B、目前世界上应用比较广泛的Lauren分型，将胃癌分为肠型和弥漫型C、早期胃癌指癌组织浸润深度仅限于黏膜层或黏膜下层，不论癌灶面积大小，没有淋巴结转移者D、UICC1

6、997年版的TNM分期，将淋巴结转移的数目作为N的分期标准，16个转移淋巴结定义为N1，715个转移淋巴结为N2，16个以上转移淋巴结为N3E、早期胃癌的内镜分型可以分为隆起型、浅表型、凹陷型以及混合型参考答案：C 以下改良的十二指肠憩室化手术中，不正确的是A、切开胃窦前壁，经胃腔内用可吸收缝线行荷包缝合闭锁幽门B、将胃窦切口与空肠吻合，使胃内容物由吻合口进入空肠C、十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力D、不再切除胃窦部及迷走神经E、缩短了手术时间，损伤小，适用于危重者参考答案：C21年外科主治考试真题精选及答案5节 第3节 原发性肝细胞癌的AFP阳性率为A、100%B、80%90%C、70%90

7、%D、60%70%E、50%60%参考答案：D 腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（ ）A、胃肠道症状B、肠麻痹C、全身感染症状D、腹膜刺激征E、内出血征象参考答案：D股骨转子间骨折出现的症状、体征有下列哪些 ( )A、髋部肿胀压痛B、下肢短缩畸形C、骨盆分离试验阳性D、下肢外旋60畸形E、下肢外旋90畸形参考答案：ABE 患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35 ml。该患者颅内出血病因最可能是A、颅内动静

8、脉畸形B、动脉瘤破裂出血C、海绵状血管瘤D、烟雾病E、高血压脑出血对明确诊断至关重要的检查是A、脑血管造影检查B、颅脑CT检查C、颅脑MR检查D、腰椎穿刺脑脊液检查E、脑电图检查参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A 有关止血带止血法,哪项恰当A.连续阻断血流时间一般不超过1小时B.上臂止血带缚在中1/3处C.前臂用橡胶带缚扎D.可用绳索、电线缚扎E.用橡胶管时可不用热纱布正确答案：A连续阻断血流时间不得超过1小时。要避免止血带勒伤皮肤，勿用电线、绳索等。用橡胶管时应先在缚扎处垫上12层布。 患者女，29岁。尿频、尿急、尿病1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞(+)，红细胞(+)，尿

9、细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变，有轻度积水。血肌酐：98mol/L。诊断为双肾结核，该患者的治疗宜采取A.抗结核治疗B.左肾造口术C.右肾切除术D.右肾切除，左肾造口术E.抗结核治疗后右肾切除术正确答案：E21年外科主治考试真题精选及答案5节 第4节 良性骨肿瘤病灶刮除术适应证首选的是( )。A、骨囊肿B、动脉瘤样骨囊肿C、骨巨细胞瘤D、脊柱骨肿瘤E、以上均错参考答案：A给泌尿外科患者多饮水,其作用不包括( )A、稀释尿液，减轻炎症B、利于排尿，减少结石形成C、减少尿路感染机会D、溶解结石E、冲洗尿路，有利废物排出参考答案：D 肛门旁皮下脓肿切开时应采取什么切口

10、A、放射状切口B、“十”字形切口C、弧形切口D、平行纵切口E、梭形切口参考答案：A 皮片移植和皮瓣移植，它们的主要区别在于( )A.所含组织结构不同，移植过程中是否带有血供B.供区部位不同C.受区是否有骨、关节、肌腱外露D.所修复的部位不同E.皮肤的厚度不同正确答案：A 急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者，最大可能是A、输尿管结石B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、绞窄性肠梗阻E、急性盆腔炎参考答案：D 盲管伤A.既有入口又有出口的损伤B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状C.入口和出口在同一点的损伤D.只有入口没有出口的损伤E.皮肤完整性受到破坏的损伤参考答案：D21年外科主治考试真题精

11、选及答案5节 第5节 第三型A.半脱位B.前脱位C.后脱位D.真空脱位E.无脱位X线片不同类型的肩锁关节脱位的表现是参考答案：D鹿角形结石的首选治疗方法是A、经皮肾镜取石B、留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石C、肾实质切开取石D、软输尿管碎石E、肾盂切开取石参考答案：A 头部见灰白色鳞屑，头发距头皮24mm处折断，毛根部有白色鞘膜。考虑( )。A.紫白癜风B.白秃疮C.肥疮D.鹅掌风E.圆癣参考答案：B患者男,25岁,短跑运动员,足跟后部疼痛2个月,加重1周,比赛时起跑感足跟后部剧痛,退出比赛。平素未予系统保守治疗。查体:跟腱体部及跟骨止点处可及肿胀及明显压痛,Thompson征阴性。MRI显示跟腱体部纵形条状高信号影,跟腱止点区骨化。该患者可采用的治疗方法有A、加强运动强度和时间B、冰敷C、应用非甾体类抗炎药D、超声波、激光及冲击波治疗E、手术治疗参考答案：BCDE 以下不是心身疾病的特点的是A、以躯体症状为主，有明确的病理生理过程B、某种人格特征是疾病发生的易患因素C、疾病的发生发展与心理社会因素有关D、生物或躯体因素是某些心身疾病发病的基础，心理社会因素起扳机的作用E、单纯的生物学治疗即能取得较好的效果参考答案：E 关于先天性髋关节脱位X线表现哪项是正确的A、前倾角无增大B、髋臼缘发育C、髋臼窝正常D、Shenton线中断E、股骨头骨化中心较健侧大参考答案：D