21年临床执业医师考试真题精选及答案6章.docx

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1、21年临床执业医师考试真题精选及答案6章21年临床执业医师考试真题精选及答案6章 第1章 DNA的超螺旋结构是A二级结构的一种形式B三级结构C四级结构D一级结构正确答案：B解析：DNA的超螺旋结构是三级结构。 三岁患儿，母亲穿衣时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘不能活动，特来我院。你作为接诊医生首先应该做的是A、安排拍片B、安排化验C、安排入院D、手法复位E、急诊手术拟诊为A、左肘关节脱位B、左腕关节脱位C、左桡骨小头半脱位D、左肱骨髁上骨折E、左肱骨外髁撕脱性骨折以下情况表示治疗有效最可能的是A、拍片证实骨折复位B、患儿停止哭闹敢用手取物C、各项化验正常D、肿胀消除E、肘后三角关系正常参考答案：

2、问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B 女性，65岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到23天大便一次，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断可能是A.回盲部结核B.粘连性肠梗阻C.溃疡性结肠炎D.降结肠癌E.家族性息肉病正确答案：D老年病人，排便习惯改变，贫血，大便有黏液或带血，应考虑结肠癌。十二指肠溃疡的疼痛为：疼痛一进食一缓解。男,40岁,渐起走路不稳2年,有共济失调障碍,步幅加宽,左右摇摆,最可能受损的部位是A.小脑半球SX男，40岁，渐起走路不稳2年，有共济失调障碍，步幅加宽，左右摇摆，最可能受损的部位是A.小脑半球

3、B.小脑蚓部C.丘脑D.延髓E.大脑半球正确答案：B患者符合小脑蚓部受损，如果是小脑半球表现为运动力量、方向和范围障碍，表现为同侧共济失调。 关于霍乱，下列哪种说法是错误的:A.霍乱是一种烈性肠道传染病B.霍乱被列为乙类传染病C.霍乱是由霍乱弧菌引起的D.霍乱属于国际检疫传染病正确答案：D 2022年4月4日国务院颁布了医疗事故处理条例对医疗事故分级重新予以规定，下列情形中哪一项是没有规定的（ ）A造成患者死亡、重度残废的B造成患者中度残废、器官组织损伤导致严重功能障碍的C造成患者轻度残废、器官组织损伤导致一般功能障碍的D只要造成患者人身损害的都属医疗事故E造成患者明显人身损害的其他后果的正确

4、答案：D 以下受体-协同刺激分子的结合哪项错误A.CD28与CD80B.CD40L与CD40C.CD2与LFA-3D.CD4-MHCE.CD8-MHC正确答案：E21年临床执业医师考试真题精选及答案6章 第2章 黄韧带叙述错误的是A.位于椎管外B.连接相邻椎弓板之间的韧带C.协助围成椎管D.限制脊柱过度前屈的作用E.由黄色的弹力纤维构成正确答案：B 女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫，体检胸骨左缘第3-4肋间可闻及3-4级粗糙的收缩期杂音，X线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门舞蹈，最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闲D.肺动

5、脉狭窄E.法洛四联症正确答案：B体检胸骨左缘第3-4肋间可闻及3-4级粗糙的收缩期杂音是室缺的表现。右室增大，导致肺动脉高压。啼哭时，出现右向，左分流，出现唇周青紫。 典型麻疹的出疹顺序是A、先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底B、先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心C、先额部，面部，后躯干、四肢D、先躯干，后四肢，最后头面部E、先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢参考答案：A 慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验E.红细胞渗透脆性试验正确答案：A 下列哪种移植不是细胞移植A、 输血B、 骨髓移植C、 睾丸移植D、 胰

6、岛移植E、 脾细胞移植正确答案：C 当骨骼肌作等长收缩时ABCD正确答案：C 体内氨的贮存及转运的主要形式之一是（ ）。A谷氨酸B酪氨酸C谷氨酰胺D谷胱甘肽E天冬酰胺正确答案：C21年临床执业医师考试真题精选及答案6章 第3章 肺炎链球菌微生物检验不正确的是A镜检见革兰阳性矛尖状双球菌B胆汁溶解试验阳性C菊糖发酵试验阳性D荚膜肿胀试验阳性EOptochin敏感试验阴性正确答案：E 预防和抑制炎症反应A肾上腺皮质激素B异丙托溴铵C异丙基肾上腺素D氨茶碱E沙丁胺醇正确答案：A 美国EPA和中国有色金属工业对固体废弃物浸出液中鉴别值都作了规定的物质是A.银B.毒杀芬C.砷D.镍E.镉正确答案：CE

7、患者女，31岁，妊娠20周。发现尿糖(+).口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L.2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是A、肾性糖尿B、糖尿病合并妊娠C、妊娠期糖尿病D、继发性糖尿病E、其他特殊类型糖尿病参考答案：C 献血者两次采血的间隔时间不得少于A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月正确答案：E考点中华人民共和国献血法 患者，女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38。呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哆音，P 110次分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。该病例

8、最适当的诊断应为 ( )A慢性支气管炎(慢支)B肺炎C慢支肺气肿肺心病D慢性阻塞性肺疾病肺心病E慢支肺气肿心肌病正确答案：D有反复咳嗽、咳痰25年，有肺部叩诊过清音，有急性发作，故诊断慢性支气管炎，有双下肢水肿，考虑肺心病心衰。 郭先生，40岁。车祸导致右上臂损伤半小时。右上臂伤口可见出血。要求：请用填塞止血法及三角巾进行现场急救（使用医学模拟人或模具）。参考答案：1操作前准备 (1)快速检测患者的主要生命征。 (2)检查患肢：暴露右上臂，了解伤口及畸形等情况。 (3)准备无菌敷料、绷带及三角巾等。 2伤口填塞止血及三角巾固定操作过程 (1)充分暴露伤口，除去伤口周围污物，检查出血伤口。 (2

9、)用无菌敷料填塞出血伤口。 (3)用绷带加压包扎，松紧度以达到止血为宜。 (4)三角巾折叠成燕尾式。 (5)三角巾中央放在右前臂的中下1/3处。 (6)三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前。 (7)另用一条三角巾围绕右上臂于左腋下打结，固定右侧肩、肘关节于胸壁。 3提问 压迫止血有哪些方法? 答：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法以及止血带止血法。 请问四肢外伤时动脉出血有什么特点? 答：多呈喷射状出血，速度快、量大、色鲜红，出血频率与脉搏一致。 4.职业素质 操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合。关注患者的疼痛程度并给予适当的处理，缓解焦虑紧张情绪。操作时动作轻柔规范

10、，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。 着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。21年临床执业医师考试真题精选及答案6章 第4章 人类左侧大脑皮层在语言功能上占优势的现象是A.完全由遗传因素决定的B.2岁前就已建立的C.与后天生活实践无关的D.出生前就已建立的E.与习惯用右手劳动有关的正确答案：E 关于胎盘物质交换及转运方式，下列哪项错误A简单扩散B易扩散C主动运输D不能通过血管合体膜E较大物质可通过血管合体膜间隙正确答案：D Km值的概念是( )A.达到Vmax所需底物的浓度B.与底物毫无关系C.酶一底物复合物的解离常数D.酶在同一反应中Km值

11、随浓度而变化E.是达到1/2Vmax时的底物浓度正确答案：E 患者，48岁。糖尿病史7年，外阴痒2个月余，白带无异味，妇检:阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是A.细菌性阴道病B.老年性阴道炎C.外阴硬化性苔藓D.非特异性外阴炎E.念珠菌阴道炎正确答案：E 出自备急千金要方的是ABCDE正确答案：B 某男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支天。胸部X线片：右肺门块影伴右上肺不张，支气管镜见右上肺开口内新生物。初步诊断首先考虑的肺癌类型是 ( )A周围型B弥漫型C结节型D中心型E混合型正确答案：D结合患者X线检查，右肺门肿块，可首先考虑为中心型肺癌。 患者，男，15岁，发

12、热胸闷，口噤蚧齿，颈背强直，甚则弓反张。手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候A邪壅经络B热甚发痉C湿热入络D痰瘀互阻E阴血亏虚正确答案：B解析：痉证热甚发痉型。由热邪熏蒸阳明气分，宿滞中焦，阳明燥热内结，筋脉失养所导致。21年临床执业医师考试真题精选及答案6章 第5章 原发性肝癌的早期转移途径为A淋巴转移B肝内血行转移C肺内转移D腹膜后转移正确答案：B解析：原发性肝癌最早出现的转移常是经门静脉分支，形成的肝内转移。肝外血行转移最多见于肺，其次为骨和脑等。淋巴转移最多见于肝门淋巴结。男,19 岁。在烈日下篮球1 小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸,恶心,并有腹肌疼痛

13、。T 38.3,P108 次 分,BP9060mmhg。神志清楚,面色潮红,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐。最可能的诊断是()A. 热痉挛B. 热衰竭C. 低血糖D. 热射病E. 脱水参考答案：B 男，18岁，自幼有出血倾向出血时间延长，凝血时间正常，血小板150x 109L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是A.血友病B.血管性血友病C.过敏性紫癜D.维生素K缺乏E.遗传性出血性毛细血管扩张症正确答案：B略 某女，30岁，甲状腺肿大、疼痛、心悸，乏力伴发热一周入院。3周前有上呼吸道感染史。查体：体温38.8，甲状腺度大，右叶可扪及小结节，压

14、痛明显，未闻及血管杂音，心律齐，心率100次/分，两肺(-)，肝脾未及。该患者应首先考虑哪一项检查（ ）A、亚急性甲状腺炎B、桥本甲状腺炎C、甲亢D、甲状腺癌E、急性化脓性甲状腺炎下列哪一项检查最为恰当？（ ）A、TGAB、TTC、I+TTD、TRAbE、TM该病人应作下列哪一项处理？（ ）A、手术治疗B、治疗C、他巴唑D、抗感染E、强的松参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：E 组成药物中含有人参、生姜、半夏的方剂是A旋覆代赭汤B半夏泻心汤C小柴胡汤D回阳救急汤正确答案：AC解析：回阳救急汤、半夏泻心汤中并不含有生姜，而是含干姜。 男，35岁。高热、寒战、咳嗽3天。1

15、周前曾因面部疖挤压排脓。查体：双肺呼吸音增强。血常规粉C18xl09/L,N0.91。胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。该患者最可能的诊断是( )A.吸入性肺脓肿B.肺淋巴瘤C.血源性肺脓肿D.肺血管炎E.肺真菌病(2022年临床执业医师第二单元真题)答案：C 该患者30min后收入病房，病人呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面正规处理是A.立即输血B.准备行手术探查C.伤口清创并行胸腔闭式引流D.用注射器穿刺排气E.继续观察正确答案：C略21年临床执业医师考试真题精选及答案6章 第6章 男，20岁，因交通事故头顶可

16、见直径10cm血肿，意识清醒，恶心、呕吐。急救处置时不恰当的措施是A.血压、脉搏、呼吸监测B.注意意识状态C.穿刺抽吸头皮下血肿D.给予镇静剂E.给予脱水剂正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 可以激活蛋白激酶A的物质是A.IP3B.DGC.cAMPD.cGMPE.PIP3正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 记录病人健康情况的形式可以是：（ ）A、纸张B、磁盘C、图像D、录音E、缩微胶片参考答案：CD 大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于A髂静脉B肝静脉C右心室D左心室正确答案：D 男，34岁，腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目

17、前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命征C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗正确答案：D腹部闭合性损伤治疗原则：观察期间不能随意搬动患者，禁食，禁用镇痛剂，以免延误病情。 男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确认诊断最有意义的检查是A、腹部CTB、穿刺活检C、选择性肝动脉造影D、腹部B超E、腹部MRI参考答案：B 患者男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为A、蜂窝织炎B、溃疡C、空洞D、窦道E、瘘管参考答案：E