22年中西医结合执业医师经典例题5辑.docx

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1、22年中西医结合执业医师经典例题5辑22年中西医结合执业医师经典例题5辑 第1辑 过量时可引起胆碱能危象的药物是( )A.度冷丁B.新斯的明C.阿托品D.毛果芸香碱E.吗啡参考答案：B 阳虚发热的特点是 查看材料正确答案：AA急性心肌梗死出现度房室传导阻滞,治疗首选( )A.人工心脏起搏器B.阿托品C.电复律D.利多卡因E.胺碘酮参考答案：A 冰片除开窍醒神外，还有的功效是 查看材料正确答案：AA 患者，男性，72岁，素体气虚，复感外邪，恶寒较重，无发热，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体倦怠乏力，咳嗽咯痰无力，舌质淡，舌苔薄，脉浮。诊断为气虚感冒。据此判断此为起的何种功能减退所致A、推动作用B、温煦作

2、用C、防御作用D、固摄作用E、中介作用参考答案：C 避孕套避孕的主要作用机理是（ ）正确答案：B 上述选项可用阴阳互根说明的是( )A.阴阳相错，而变由生也B.动极者镇之以静C.阴在内，阳之守也D.寒极生热，热极生寒E.重阴必阳，重阳必阴参考答案：C 下列各项，不属理中丸主治范围的是A阳虚失血B脾胃虚寒之腹痛C中焦虚寒之小儿慢惊风D肝胃虚寒之胃脘痛E脾胃虚寒之胸痹正确答案：D答案与解析 D。理中丸的主治，本方剂可以治疗脾胃虚寒证，阳虚失血证，脾胃虚寒所致的胸痹；病后多涎唾；小孩慢惊风等。考点 理中丸的应用。22年中西医结合执业医师经典例题5辑 第2辑 IgA肾病最常见的临床表现是A.水肿B.高

3、血压C.血尿D.蛋白尿正确答案：C 语言错乱，语后自知言错称为A.错语B.独语C.谵语D.呓语E.郑声正确答案：AA 下列各项中，属于上焦病证主要表现的是A.身热颧红B.口燥咽干C.手足蠕动D.时腹自痛E.发热汗出正确答案：EE 患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是A.5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500mlB.5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800mlC.5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500mlD.5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml正确答案：D

4、患者，男，24岁，冬日在家中燃煤取暖，半小时后患者出现头痛，头晕，恶心欲吐，继而出现呼吸困难，于医院就诊，查体：口唇黏膜呈樱桃红色，面色潮红。可能的诊断是A.急性一氧化碳中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性二氧化硫中毒。D.急性二氧化碳中毒E.急性一氧化硫中毒正确答案：AA 下列各项可引起腹部绞痛的是A.腹腔内出血B.腹膜炎症病变C.有管腔脏器的梗阻D.腹内脏器破裂E.腹壁创伤正确答案：CC 胸壁及胸廓检查参考答案：一、胸部体表标志及分区(一)骨骼标志1胸骨角 胸骨角两侧与左、右第2肋软骨相连接，通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。气管分叉、第4胸椎下缘、上纵隔与下纵隔交界部，均位于胸

5、骨角的水平。2脊柱棘突 脊柱棘突是背部后正中线的标志。第7颈椎棘突最为突出，低头时更加明显，为背部颈、胸交界部的骨性标志，其下即为第1胸椎棘突。3肩胛下角 肩胛骨最下端称为肩胛下角。被检查者取直立位，两手自然下垂时，肩胛下角平第7肋骨或第7肋间隙，或相当于第8胸椎水平。4肋骨与肋软骨 12对肋骨在背部与相应的胸椎连接，肋骨由后上方向前下方倾斜。(二)胸部体表标志线常用的胸部体表标志线有前正中线、锁骨中线(左、右)、腋前线(左、右)、腋后线(左、右)、腋中线(左、右)、肩胛线(左、右)、后正中线。(三)胸部分区胸部可分为以下几个区：腋窝(左、右)、胸骨上窝、锁骨上窝(左、右)、锁骨下窝(左、右)

6、、肩胛上区(左、右)、肩胛区(左、右)、肩胛间区(左、右)、肩胛下区(左、右)。二、胸廓、胸壁与乳房检查(一)异常胸廓1桶状胸 胸廓的前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时；亦可见于一部分老年人及矮胖体型的人。2扁平胸 胸廓扁平，前后径常不到横径的一半。见于瘦长体型者，也可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。3佝偻病 胸又称鸡胸，为佝偻病所致的胸部病变，多见于儿童。胸骨下部显著前凸，两侧肋骨凹陷，形似鸡胸而得名。有时肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈圆珠状，在胸骨两侧排列成串珠状，称为佝偻病串珠。前胸下部膈肌附着处，形成一水平状深沟，称肋膈沟。4漏斗

7、胸 胸骨下端剑突处内陷，称为漏斗胸。见于佝偻病等。(二)胸壁1胸壁静脉 正常胸壁无明显静脉可见。上腔静脉或下腔静脉回流受阻建立侧支循环时，胸壁静脉可充盈或曲张。上腔静脉受阻时，胸壁静脉的血流方向自上向下；下腔静脉受阻时，胸壁静脉的血流方向自下向上。2皮下气肿 气体积于皮下时称皮下气肿。胸部皮下气肿是由肺、气管、胸膜受伤或病变所致，也偶见于产气杆菌感染或气胸穿刺引流时，严重胸部皮下气肿可向颈部、腹部或其他部位皮下蔓延。3胸壁压痛 用手指轻压或轻叩胸壁，正常人无疼痛感觉。胸壁炎症、肿瘤浸润、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹、肋骨骨折等，可有局部压痛。骨髓异常增生时，常有胸骨压痛或叩击痛，见于白血病患

8、者。4肋间隙回缩或膨隆 吸气时回缩提示呼吸道阻塞。肋间隙膨隆见于胸腔大量积液、张力性气胸或严重肺气肿。(三)乳房1视诊 注意两侧乳房的大小、对称性、外表、乳头状态及有无溢液等。乳房外表发红、肿胀并伴疼痛、发热者，见于急性乳房炎。乳房皮肤表皮水肿隆起，毛囊及毛囊孔明显下陷，皮肤呈橘皮样，多为浅表淋巴管被乳癌堵塞后局部皮肤出现淋巴性水肿所致，橘皮样征也可见于炎症。乳房溃疡和瘘管见于乳房炎、结核或脓肿。单侧乳房表浅静脉扩张常是晚期乳癌或肉瘤的征象。妊娠、哺乳也可引起乳房表浅静脉扩张，但常是双侧性的。乳头内陷如系自幼发生，为发育异常。近期发生的乳头内陷或位置偏移，可能为癌变。乳头有血性分泌物见于乳管内

9、乳头状瘤、乳癌。2触诊 被检查者采取坐位，先两臂下垂，然后双臂高举超过头部或双手叉腰再进行检查。先触诊检查健侧乳房，再检查患侧。检查者以并拢的手指掌面略施压力，以旋转或来回滑动的方式进行触诊，切忌用手指将乳房提起来触摸。按外上、外下、内下、内上、中央(乳头、乳晕)各区的顺序滑动触诊。然后检查淋巴引流部位：腋窝，锁骨上、下窝等处淋巴结。如乳房变为较坚实而无弹性，提示皮下组织受肿瘤或炎症浸润。乳房压痛多系炎症所致。触及乳房包块时，应注意其部位、大小、外形、硬度、压痛及活动度。急性乳房炎乳房红、肿、热、痛，常局限于一侧乳房的某一象限。触诊有明显压痛的硬块，患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛。乳房肿块见于乳癌

10、、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳房肉瘤等。良性肿块一般较小，形状规则，表面光滑，边界清楚，质不硬，无粘连而活动度大。恶性肿瘤以乳癌最常见，多见于中年以上的妇女，肿块形状不规则，表面凹凸不平，边界不清，压痛不明显，质坚硬，早期恶性肿瘤可活动，但晚期可与皮肤及深部组织粘连而固定，易向腋窝等处淋巴结转移，尚可有橘皮样征、乳头内陷及血性分泌物。 患者男性，68岁。胸闷痛反复发作10年，加重1小时，现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝，应首先考虑的病证结合诊断是( )A、急性心肌梗死+气阴两虚证B、心绞痛+寒凝心脉证C、急性心肌梗死+心阳欲脱证D、心绞痛+心肾阳虚证E、急

11、性心肌梗死+寒凝心脉证参考答案：C22年中西医结合执业医师经典例题5辑 第3辑 引起虚热证的阴阳失调是A.阳偏胜B.阳偏衰C.阴偏胜D.阴偏衰E.阴胜则阳病正确答案：DD （131132题共用备选答案）AIgABIgDCIgEDIgGEIgM131常在传染病恢复期出现，持续时间较长的抗体是132感染过程中首先出现，常为近期感染标志的抗体是正确答案：D,E 下列关于前列腺增生症非药物治疗的说法，不正确的是A.戒烟忌酒，禁食辛辣、凉冷食物B.防止不规律性生活C.尿道炎、膀胱炎对前列腺增生影响不明显D.切勿憋尿，注意下半身保暖E.可用前列腺气囊扩张术等介入治疗方法参考答案：C参考解析：前列腺增生症的

12、非药物治疗有：注意行为治疗：戒烟忌酒，禁食辛辣、凉冷食物，避免劳累、感染，防止性生活过度或性交中断，以免引起前列腺充血;如有慢性前列腺炎、尿道炎、膀胱炎，应尽早彻底治愈;保证营养充足，适量饮水，注意劳逸结合，避免久坐和过度疲劳，切勿憋尿，注意下半身保暖，避免受寒、受湿;并经常进行一些力所能及的户外活动与锻炼;介入治疗，主要方法包括：前列腺气囊扩张、尿道支架、微波及射频治疗、高能聚焦超声、经尿道激光治疗、前列腺扩裂治疗、前列腺冷冻治疗、前列腺注射疗法。故选C。 对反复发作的顽固性哮喘或哮喘持续状态疗效较好的药物是A哌替啶B异丙肾上腺素C色甘酸钠D氯化铵E二丙酸倍氯米松正确答案：E 提出黄疸有传染

13、性的中医专著是（ ）。A黄帝内经B伤寒论C金匮要略D沈氏尊生书E景岳全书正确答案：D 婴儿面部的皮肤消毒，应采取A、2.5%碘酊擦涂2次B、0.75%碘酊擦涂2次C、0.1%新洁尔灭擦涂2次D、0.2%洗必泰酊擦涂1次E、70%酒精擦涂1次参考答案：C 治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选A免疫抑制剂B输新鲜血液C脾切除D抗生素E糖皮质激素正确答案：E 诊断急性支气管炎，主要的肺部体征是( )A、双肺可及捻发音B、双肺呼吸音增粗C、双肺呼吸音减弱D、双肺可有不固定的干湿啰音，体位改变可减少或消失E、双下肺可闻及固定湿啰音参考答案：D22年中西医结合执业医师经典例题5辑 第4辑 下列各项，属于阴证

14、范畴的是( )A、表证、热证、实证B、症状表现于外的、向上的、容易发现的，或病邪性质为C、阳邪致病D、病情变化较快E、里证、寒证、虚证参考答案：E具有止血、止痢功效的药物是A.白及 B.仙鹤草 C.棕榈炭 D.血余炭 S具有止血、止痢功效的药物是A.白及B.仙鹤草C.棕榈炭D.血余炭E.炮姜正确答案：B白及收敛止血，消肿生肌。仙鹤草收敛止血，止痢，截疟，补虚，解毒杀虫。棕榈炭收敛止血，止泻止带。血余炭收敛止血。炮姜温经止血，温中止痛。故137题选择B。 患者，女，26岁，已婚。孕36周余，面浮肢肿，按之凹陷，食欲不振，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。检查

15、：水肿(+)，血压130/90mmHg。治疗应首选A.降压药硝普钠B.终止妊娠C.补血方四物汤D.健脾行水方白术散E.化气行水方真武汤正确答案：D患者为脾虚证，宜健脾除湿，行水消肿，方选白术散。 发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，舌质淡胖，苔白润，脉沉细。辨证应属A、阴虚发热证B、气虚发热证C、血虚发热证D、血瘀发热证E、阳虚发热证参考答案：E 关于雌激素的生理作用，下列错误的是A促进水钠潴留B促进骨骼中钙的沉积C使胆固醇有升高趋势D对下丘脑有正负反馈调节作用E使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加正确答案：C 下列腧穴中，不属于经外奇穴的是A.安眠B.太阳C.

16、印堂D.八风E.十宣正确答案：CC 养生中，体质偏阴者( )A.食宜凉B.食宜温C.食宜清淡D.食宜酸E.食宜甘参考答案：B 入汤剂应包煎的药物是( )A、延胡索B、红花C、桃仁D、虎杖E、五灵脂参考答案：E22年中西医结合执业医师经典例题5辑 第5辑 101102 题共用备选答案A脑脊液涂片镜检B血液涂片镜检C胸水涂片镜检D痰涂片镜检E大便涂片镜检第 101 题 流脑首选正确答案：A 正确把握医德评价依据的观点是A、动机与效果的统一论B、目的与手段的统一论C、动机与手段的统一论D、目的与效果的统一论E、动机与效果、目的与手段的统一论参考答案：E 9798 题共用备选答案第 97 题 雷火针灸

17、属正确答案：A 患儿，8岁。玩耍时不慎刺伤手指，发生感染，红肿热痛明显。其最重要的原因为（ ）。A伤口的存在B致病菌入侵人体C局部组织血循环不良D未及时处理E化脓正确答案：B 证候的概念是（ ）。A四诊所得症状，内外致病因素，疾病的特征、性质和在此阶段的主要症结的高度概括B是对疾病症状与体征的鉴别概括C是对疾病症状与体征的分析概括D对疾病表现症状的综合概括E对阴阳气血失调临床表现的概括正确答案：A 肝经在循行中，未联系的脏腑是A.肝B.胆C.肺D.心E.胃正确答案：DD 患者，女，40岁胆囊穿孔术后7天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多应首先考虑的是A急性胃肠炎B膈下脓肿C急性胰腺炎D盆腔脓肿E粘连性肠梗阻正确答案：B 链霉素的主要不良反应是A灰婴综合征B球后视神经炎C周围神经炎D肝脏损害E耳毒性正确答案：E