21年儿科主治考试真题及答案6节.docx

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1、21年儿科主治考试真题及答案6节21年儿科主治考试真题及答案6节 第1节 最有诊断意义的辅助检查是A骨髓象B血涂片C血清铁蛋白D红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)E血清叶酸含量测定正确答案：AA。根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼红细胞性贫血， 过敏性紫癜下列表现中，哪项最具有特征性A起病前常有上呼吸道感染史B病程中反复出现皮肤紫癜C突发腹痛、呕吐或血便D可出现血尿、蛋白尿E多累及膝、肘、踝及腕关节部位正确答案：B 对于咯血的诊断，最重要的常规检查是A痰液检查B肺组织活检C胸部X线片D胸部CT检查E血常规正确答案：A痰液检查包括肉

2、眼观察和涂片及染色镜检，直接了解出血的性质、原因。血常规、胸部X线片及胸部CT检查均为间接检查法，间接推测咯血量及原因。肺组织活检为侵袭性检查，不作为常规检查。 梦魇发生在A快速动眼睡眠B非快速动眼睡眠C快速动眼睡眠，睡眠的后12时间内D非快速动眼睡眠的第三期E快速动眼睡眠，睡眠的前12时间内正确答案：C 2年后，患儿再次就诊，体检发现四肢痉挛，肌张力明显增高，膝腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，其可能转变为哪一类型A痉挛型B手足徐动型C共济失调型D强直型E混合型正确答案：A21年儿科主治考试真题及答案6节 第2节 假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至15106L，体温正常

3、，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达389，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断A合并脑疝B合并脑脓肿C合并脑积水D合并硬膜下积液E脑膜炎症加重正确答案：D 肾小管酸中毒临床类型以下哪个是错误的A远端肾小管酸中毒(RTA-)B近端肾小管酸中毒(RTA-)C混合型或型肾小管酸中毒(RTA-)D高钾型肾小管酸中毒(RTA-)E高钠型肾小管酸中毒(RTA-)正确答案：E 9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞281012L，血红蛋白80gL，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能诊断为A溶血性贫血B营养性巨幼红细胞性贫

4、血C营养性缺铁性贫血D营养性混合性贫血E白血病正确答案：D 检查地高辛血浓度需在服药后几小时采血A2小时B4小时C8小时D12小时E14小时正确答案：C 苯丙酮尿症的遗传方式是A常染色体显性遗传B性连锁隐性遗传C多基因遗传D常染色体隐性遗传E性连锁显性遗传正确答案：DD。苯丙酮尿症属常染色体隐性遗传。21年儿科主治考试真题及答案6节 第3节 影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下，哪项除外()A.治疗晚，治疗不当B.原发耐药菌株感染C.小婴儿病死率高D.合并有肺门结核者E.晚期、脑膜脑炎型预后最差正确答案：D 小儿生理性贫血的好发年龄为：()A.1-2个月B.2-3个月C.3-6个月D.6-12个

5、月答案：B 做结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为()A.(-)B.(+)C.(+)D.(+)E.(+)正确答案：E 重症肺炎和一般肺炎的不同点在于A稽留热B肺部炎症范围广泛C两肺闻及广泛细湿啰音D出现循环、神经系统等功能影响E烦躁不安伴纳差正确答案：D 患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征 (-)，心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350106L，中性28，淋巴72，蛋白(+)；生化：蛋白12gL，糖25mmolL，氯化物95mmolL。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考

6、虑是A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D脑脓肿E隐球菌性脑膜炎正确答案：E21年儿科主治考试真题及答案6节 第4节 关于支气管哮喘，以下表述正确的是A是嗜碱性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性介质参与的气道慢性炎症B是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性介质参与的气道慢性炎症C表现为反复发作性喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等D多数患儿可自行或经治疗缓解E发作诱因包括感染性和非感染性因素正确答案：BCDEBCDE。支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难、胸闷或咳

7、嗽。诱发因素呼吸道感染；非特异性刺激物(如灰尘、冷空气)，气候变化，剧烈运动，食物(蛋、鱼、虾等)和药物(如阿司匹林等)。多数患儿可自行或经治疗缓解。急性肾炎合并高血压伴肾功能不全及高血钾时应慎用的药物是A、利尿药B、ACEIC、钙通道阻滞药D、-受体阻滞药E、-受体阻滞药参考答案：B分泌型IgA是粘膜局部抗感染的重要因素。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 麻疹早期可见()A.黏膜疹B.玫瑰疹C.斑丘疹D.荨麻疹E.水疮疹答案：A 支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（ ）。A发热、频咳B气促、喘憋C呼吸音减弱D肺部可闻固定湿啰音E白细胞增高正确答案：D21年儿科主治考试真题及答案6节

8、第5节 脊髓灰质炎所导致的瘫痪的部位多见于A双上肢软瘫B双下肢软瘫C双手受累重D单足受累重E单侧下肢软瘫正确答案：E 为确诊应该检测A胸片B血沉C血培养D肥达反应E外斐反应正确答案：CC。血培养培养出伤寒杆菌可确诊。 (4852题共用题干)3个月婴儿，母乳喂养，最近大便次数增多。首先采取的措施为A化验血常规B化验尿常规C化验血沉D化验大便E大便细菌培养正确答案：DD。从临床诊断和治疗需要考虑，可先根据大便常规有无白细胞将腹泻分为两组：大便无或偶见少量白细胞者;大便有较多的白细胞者。 (6567题共用备选答案)A等张含钠液B2/3张含钠液C1/2张含钠液D1/3张含钠液E1/6张含钠液高渗性脱水

9、第一天补液正确答案：DD。一般等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3含钠液。 使用洋地黄类药物治疗心力衰竭时应注意A了解患儿在23周内洋地黄使用情况B心肌炎患儿洋地黄剂量一般按常规量减去13C未成熟儿和2周的新生儿可按婴儿剂量减少1312D避免使用钙剂E以上都是正确答案：E21年儿科主治考试真题及答案6节 第6节 风湿热的初发与复发常与下列哪种病原菌感染有关A甲型溶血性链球菌B丙型溶血性链球菌CB族溶血性链球菌DA族乙型溶血性链球菌E肺炎链球菌正确答案：D 给此患儿立即开始的治疗中，哪一项是不正确的A补液扩容B多巴胺C呋塞米(速尿)D碱性溶液E糖皮质激素和抗

10、生素正确答案：C 严重贫血患儿(血红蛋白38gL)发生呼吸道疾患，PaO240mmHg，以下哪一项症状是正确的A不会发生心动过速B不会发生发绀C不会发生贫血表现(面色苍白等)D发生发绀E不会出现心脏杂音正确答案：B当毛细血管血液中的还原血红蛋白超过50gL(5gdl)时，致皮肤、黏膜呈青紫颜色，出现发绀。但在重度贫血患者，如血液中血红蛋白量低于50gL时，即使全部变为还原血红蛋白也不致引起发绀。 如果经检查诊断为先天性卵巢发育不全综合征，其染色体核型可能为A45，XOB46，XXC45，XO46，XXD47XXYE46，Xi(Xq)正确答案：ACE 下列哪一项不属于肾活检的指征A持续的血尿或蛋白尿B急进性肾炎C遗传性肾炎D多囊肾E原因不明的急、慢性肾功能不全正确答案：D