22年临床执业助理医师考试真题及答案9节.docx

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1、22年临床执业助理医师考试真题及答案9节22年临床执业助理医师考试真题及答案9节 第1节 为抑制甲亢患者甲状腺素释放，外科手术前最常用的药物是A、普萘洛尔B、碘剂C、卡马西平D、卡比马唑E、盐酸利多卡因参考答案：B女,24 岁。月经规律,经量较多。尚无生育计划。咨询避孕方法,最合适的是()A.体外排精B.长效避孕针C.复方短效口服避孕药D.安全期避孕E.宫内节育器C 女性，75岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热、烦躁、呼吸困难，入院前3小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是A脑血管意外BDICC肺性脑病D休克E消化道出血正确答案

2、：C 患者女，30岁。未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心210次分，表明胎儿已处于窒息状态，于是医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是A、拒绝病人及家属的意见，强行剖宫产B、与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见C、与计划生育部门联系，商讨方案D、尊重病人的意见，让其自然分娩E、既然病人拒绝医生的方案，医生应采取听之任之的态度参考答案：D 女性李某，18岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己

3、，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，对其治疗最好采用的方法是A自由联想B厌恶治疗C电击疗法D系统脱敏E药物治疗正确答案：D解析：此题病例中的患者对汽车具有恐惧心理。可采用行为治疗系统脱敏的技术，消除恐惧心理。仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称A.交界性肿瘤B.早期癌C.良性肿瘤仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称A.交界性肿瘤B.早期癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.癌前病变正确答案：B略 （ 137138 题共用备选答案）A肌张力增高B鼻中隔穿孔C外周神经炎D意向性震颤E全血减少第 137 题 与汞中毒密切相关的症状是（ ）正确答案：D汞性震颤在早期以手指细震颤为典型，严重时可发展为粗大的意向性震颤；

4、肌张力增强是慢性锰中毒的重要表现之一，可能与锥体外系神经功 能障碍有关。 含有躯体运动神经元细胞的是A.脊神经节B.后角C.侧角D.前角E.脊髓外侧参考答案：D22年临床执业助理医师考试真题及答案9节 第2节 下列哪型乳腺癌最容易发生转移A、髓样癌B、硬癌C、粉刺样癌D、筛状癌E、导管乳头状癌参考答案：B 该患者右侧胸水产生的机制是A心源性肝硬化B胸膜脏层和壁层静脉回流受阻C胸膜缺氧，毛细血管通透性增高D钠水潴留E营养不良，血浆蛋白降低正确答案：B 围绝经期综合征临床表现哪项不符（ ）A月经紊乱，生殖器官萎缩B阵发性潮热、出汗c与心理或精神症状无关D骨质疏松，易骨折E精神过敏，情绪不稳正确答案

5、：C围绝经期主要改变是月经变化，如月经频发、月经过少、月经不规则及闭经；骨质疏松；植物神经系统紊乱，可表现为阵发潮热、出汗、睡眠不佳、烦躁、情绪不稳；同时心理及精神上也出现很多病理变化，可严重影响妇女的健康及生活质量。 子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长的临床表现是A腹部包块B月经量增多，周期缩短，经期延长C尿频、排尿障碍等压迫症状D阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E腹痛、发热正确答案：B一小儿体重9kg,身高75cm,头围46cm,此小儿的年龄是 A.9个月B.1岁C.2岁一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是A.9个月B.1岁C.2岁D.2岁半E.3岁正确答案：B 术中确诊腹

6、股沟斜疝的依据是A疝囊颈宽大B疝囊颈位于腹壁下动脉外侧C疝环位于腹股沟三角内D疝囊在腹股沟管内侧端E疝环位于股三角内正确答案：B 扩张型心肌病患者最主要的临床表现是A、呼吸道感染B、室性心律失常C、充血性心力衰竭D、晕厥E、房室传导阻滞参考答案：C 光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性和核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺体D.早期浸润癌E.浸润癌正确答案：C子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层，但病变局限上皮层内，未突破基底膜，即便蔓延至子宫颈腺体内，但仍然未突破腺体的基膜，称为原位癌累及腺体，仍然属于原位癌的

7、范畴。考点：原位癌22年临床执业助理医师考试真题及答案9节 第3节 肾肿瘤的血尿特点是A全程肉眼血尿终末加重B全程肉眼血尿初始较重C间歇性无痛性肉眼血尿D腰部剧痛后出现血尿E血尿伴膀胱刺激症状正确答案：C 男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb80g/L。最好应给患者输注A、悬浮红细胞B、浓缩血小板C、全血D、普通冷冻血浆E、新鲜冷冻血浆参考答案：A 急性颅内压增高时病人早期生命体征的改变为A.血压升高，脉搏变缓，呼吸浅快B.血压升高，

8、脉搏增快，呼吸浅快C.血压降低，脉搏变缓，呼吸浅快D.血压降低，脉搏增快，呼吸深慢E.血压升高，脉搏变缓，呼吸深慢正确答案：E急性颅内压增高早期表现为呼吸慢而深，脉搏慢而有力，血压升高（两慢一高）；随着病情发展，出现血压下降，呼吸快而浅，脉搏细速（两快一低）；最终呼吸、心跳停止。 患者男性，30岁，建筑工人，在工作中不小心从高空坠落，诊断为骨盆骨折、后尿道不全撕裂伤，最常采用的早期处理措施是A留置导尿B尿外渗引流术C尿道端口吻合术D经会阴尿道修补术E耻骨上高位膀胱造瘘术正确答案：A 男性，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH 7.29，PaCO2

9、78mmHg，Pa02 58mmHg，HC03 32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（ ）。正确答案：C 患者女性，62岁，高血压病4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。最可能的诊断是A脑出血B脑栓塞C高血压脑病D恶性高血压E蛛网膜下腔出血正确答案：C 妊娠高血压综合征孕妇妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血最可能的诊断是A胎盘早剥B妊娠合并子宫颈息肉C前置胎盘D子宫破裂EDIC正确答案：A妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死可致胎盘早期剥离。 25岁初产妇孕足月，1年前有流产史

10、胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是A颈管裂伤B阴道静脉破裂C血凝障碍D胎盘嵌顿E正常位置胎盘剥离正确答案：E时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出515min内，胎盘剥离征象为：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；阴道少量出血；因剥离的胎盘降至子宫下段阴道口外露的一段脐带自行延长用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。22年临床执业助理医师考试真题及答案9节 第4节 下列按照假药论处的是A超过有效期的药品B所注明的适应证超出规定范围的药品C更改有效期的药品D药品成分的含量不符合国家药品标准的药品E未注明有效期的药品

11、正确答案：B按照中华人民共和国药品管理法规定，有下列情形之一的，为假药：药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；变质的；被污染的；使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。 诊断性刮宫刮出多量豆腐渣样组织时，应高度怀疑A无排卵型功能失调性子宫出血B有排卵型功能失调性子宫出血C不全流产D子宫肉瘤E子宫内膜癌正确答案：E 下列哪项为优先抢救的

12、急症（ ）A呼吸道梗阻B开放性骨折C外伤后昏迷D腹部脏器损伤E大面积烧伤正确答案：A急症抢救首先要抢救生命，呼吸道梗阻可即刻窒息死亡，因此应优先抢救。 妊娠24周，血压140/90mmHg，水肿“-”，尿蛋白“微量”A轻度妊高征B中度妊高征C先兆子痫D妊娠合并慢性肾炎E妊娠合并原发性高血压正确答案：A 患者，50岁。风心病，二尖瓣狭窄，心房纤颤20余年。除颤治疗中突然出现右下肢麻木疼痛，继之出现运动障碍。查体：患肢苍白，皮温明显降低，股动脉以下动脉搏动消失。最可能的诊断是A心肌梗死B癔症C下肢深静脉血栓形成(DVT)D下肢动脉栓塞E腰椎间盘突出正确答案：D 不符合单纯性肾病的是A、大量蛋白尿B

13、、血浆白蛋白明显降低C、血浆总胆固醇明显升高D、持续性高血压E、血清补体正常参考答案：D 绒毛膜癌最常见的死亡原因是A.肺转移B.脑转移C.肾转移D.胃肠道转移E.肝转移正确答案：B略 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点为（ ）。A疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B疼痛的部位不同C疼痛时是否伴发恶心D疼痛的放射部位不同E疼痛性质不同正确答案：A22年临床执业助理医师考试真题及答案9节 第5节 临产的重要标志是A见红、宫口扩张B破膜、规律宫缩C见红、腹痛D胎先露下降、规律宫缩E规律宫缩、伴官口扩张和胎先露下降正确答案：E53.答案E 解析：临产开始的标志是规律而逐渐加强的子宫收缩，

14、同时伴有进行性的宫口扩张和胎先露的下降。只有确定临产，才能准确计算产程和发现异常产程，以便正确处理异常分娩，因此准确判断临产的开始极为重要。 子宫脱垂的防治不正确的是 （ ）。正确答案：B 属于H2受体阻断剂的是A肾上腺素B特布他林C雷尼替丁D氯苯那敏E奥美拉唑正确答案：C 儿童风湿热最主要的危害是A、高热B、关节炎C、环形红斑D、心肌炎E、舞蹈病参考答案：D 管样呼吸音见于下列哪项病变（ ）。A.支气管哮喘发作时B.肺水肿C.肺气肿D.肺炎实变时E.肺结核正确答案：D此题暂无解析 不属于甲亢危象表现的是A病情突然恶化B高热脱水C心力衰竭D重度感染E恶性突眼正确答案：E解析：甲亢危象是甲亢病人

15、因某些诱因使原来病情突然恶化，可有高热脱水、心力衰竭和重度感染等表现，而恶性突眼是甲亢本身的表现，不属于甲亢危象的表现。 一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/ 65mmHg，Hb 110g/L.因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（ ）。A输注全血2单位B输注红细胞悬液2单位C输注新鲜冰冻血浆400mlD加强饮食营养，但不输注任何血液制品E输注入血白蛋白正确答案：D 急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为( )。A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小B.血压升高，脉搏增快，脉压增大C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小D.血压降低，脉搏增快，脉压变小E.血压升高

16、，脉搏变缓，脉压增大此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!正确答案：E22年临床执业助理医师考试真题及答案9节 第6节 膀胱肿瘤血尿特点是A镜下血尿B终末血尿C血尿伴膀胱刺激症状D腰痛伴血尿E间歇性无痛性肉眼血尿正确答案：C39答案C 解析：膀胱肿瘤高发年龄为5070岁，多以间歇性、无痛性、肉眼全程血尿就医。出血量和肿瘤数目、大小、恶性程度可不一致。肿瘤并发感染、坏死可出现尿频、尿痛。 男性，25岁。左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为A肾蒂断裂B肾挫伤C肾全层裂伤D肾部分裂伤E输尿管损伤正确答案：B解析：外伤导致肾损伤由轻到重有四类肾挫伤、肾部分

17、裂伤、肾全层裂伤、肾蒂断裂，除B外均有明显血尿，且症状较重。 男孩，l岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞251012/L，白细胞4109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（ ）A营养不良伴低钙血症B慢性腹泻伴低钙血症C缺铁性贫血伴低钙血症D营养性巨幼细胞贫血E营养性缺铁性贫血正确答案：D患儿1岁半，平时偏食，常腹泻。面色苍黄、发育退步、全身震颤是营养性巨幼细胞贫血的典型表现。红细胞数>血红蛋白、中性粒细胞分叶过多是其血象特点。 病人在不言不语时自觉和正在说话一样A言

18、语运动性幻觉B被控制感C错觉D听幻觉E似曾相识正确答案：A 关于气肿型慢性阻塞性肺气肿的症状，下列不正确的是A、多见于老年人B、气促不明显C、咳嗽轻，痰为黏液性，量少D、明显瘦弱E、呼吸音减低，湿性啰音稀少参考答案：B 风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道慰染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象E.亚急性细菌性心内膜炎正确答案：C 某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，急诊来院。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线示胸12椎体压缩性骨折。人院后4小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓横断D、脊髓受压E、马尾损伤

19、参考答案：A退疹1周后全身大片脱皮的是A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 S退疹1周后全身大片脱皮的是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.肠道病毒感染正确答案：D猩红热发热后24小时内出疹，皮疹呈向心性分布。典型的皮疹为在皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之退色，伴有痒感；退疹1周后全身大片脱皮。22年临床执业助理医师考试真题及答案9节 第7节 医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是（ ）。正确答案：A母婴保健法规定,在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是 A.21三体综合征,苯丙酮尿症SXB母婴保健法规定，在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是A.21-三体综

20、合征，苯丙酮尿症B.21-三体综合征，先天性甲状腺功能减低症C.先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减低症E.苯丙酮尿症正确答案：C 急性胰腺炎时，尿淀粉酶开始升高的时间。一般是发生在病后A12小时B1224小时C3648小时D56小时E810小时正确答案：B 女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量粘液痰，无低热。胸片检查示左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰。你首先考虑可能是A慢性支气管炎B风心病C支气管扩张D支气管内膜结核E肺癌早期正确答案：C解析：多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象，

21、所以选C。患者,女性,65岁。发热原因待查入院,神志清醒,能自理。护士在评估其口腔时,发现其有口臭,护士应指导患者选用下列哪种溶液漱口( )A.复方硼砂溶液B.1%3%过氧化氢溶液C.1%4%碳酸氢钠溶液D.2%3%硼酸溶液E.0.1%醋酸溶液答案：B 吗啡用于治疗的适应症为A、颅脑外伤疼痛B、诊断未明的急腹症疼痛C、急性严重创伤，烧伤所致疼痛D、分娩疼痛E、哺乳期妇女疼痛参考答案：C 该患者临床分期应为Ab期Ba期Cb期Da期Eb期正确答案：C 在流行病学研究中，用对照组的发病率除以接种组的发病率称为A相对危险度B比值比C保护率D效果指数E抗体阳转率正确答案：D解析：在流行病学研究中，用对照

22、组的发病率除以接种组的发病率称为效果指数。效果指数用于流行病学实验研究，主要评价干预措施的预防效果。其计算公式是：效果指数=对照组发病(或死亡)率/实验组发病(或死亡)率本题其余备选答案的计算公式是： 相对危险度Ie/Io比值比=ad/bc保护率对照组发病(死亡)率-实验组发病(死亡)率/对照组发病(死亡)率100%抗体阳性转率抗体由阴转阳的人数+抗体倍增人数/接受两次血清检查的人数100%(抗体倍增人数是指第一次血清检查抗体呈阳性，第二次检查仍为阳性，但抗体滴度第一次的4倍)22年临床执业助理医师考试真题及答案9节 第8节 女性，58岁，晨起后觉头晕，下午语言不清，右侧肢体运动不便，次日症状

23、加重T左内囊低密度影。应考虑的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑出血正确答案：A脑血栓形成中老年患者多见，常在安静状态下或睡眠中起病，约13患者的前期症状表现为反复出现的TIA，142题选项A正确。脑栓塞以青壮年较多见，病前有风湿性心脏病、房颤及大动脉粥样硬化等病史。蛛网膜下腔出血，各年龄段及男女两性均可发病，青壮年更常见，女性多于男性。突然起病，以数秒或数分钟速度发生的头痛是常见的起病方式。脑出血常发生于50岁以上患者，多有高血压病史，在活动中或情绪激动时突然起病。考点：脑出血的临床表现 慢性粒细胞白血病常首选的化疗方案A羟基脲B阿糖咆苷C鞘内注射甲氨蝶吟

24、D别嘌呤醇EDA方案正确答案：A 下列药物中可诱发支气管哮喘的是A普萘洛尔B多巴胺C去甲肾上腺素D阿托品E肾上腺素正确答案：A28.答案A 解析：普萘洛尔为受体阻滞剂，但对两种受体的选择性差，阻1受体可增加呼吸道阻力，从而诱发支气管哮喘。 我国居民膳食中碳水化合物的主要食物来源是A.糖类B.薯类C.粮谷类D.蔬菜E.肉、奶类正确答案：C我国居民膳食仍然是以植物性食物为主，故膳食中碳水化合物主要由粮谷类供给，粮谷中碳水化合物含量达70%80%，根茎类食物中也较高，动物性食物中含量很少，蔬菜和水果是膳食纤维的主要来源。 急性冠脉综合征包括A.稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高心肌梗死B.非ST段抬

25、高与ST段抬高心肌梗死C.稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死D.稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高心肌梗死E.不稳定型心绞痛、非ST段抬高及ST段抬高心肌梗死正确答案：E考点：急性冠脉综合征的类型 女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛（025m9/d）和速尿（40m9/d）。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是（ ）。A左心衰竭B右心衰竭C洋地黄中毒D急性心肌梗死E心律失常正确答案：C 膳食中维生素B的主要来源是ABCDE正确答案：B 下列良性肿瘤的特点中，错误的是A少数可以恶变B永不危及生命C细胞分化程度高D有包膜

26、，与周围组织有明显界限E多呈膨胀性生长，不发生转移正确答案：B22年临床执业助理医师考试真题及答案9节 第9节 氧化磷酸化的解偶联剂是A寡霉素B氯化物C抗霉素AD甲状腺素E2，4二硝基苯酚正确答案：E 假性神经递质是怎样生成的?其引起肝性脑病的机制是什么?参考答案：消化道中蛋白质水解产生的芳香族氨基酸-苯丙氨酸和酪氨酸，在肠道被分解为苯乙胺和酪胺。正常时由肝脏分解 而解毒。当肝功能严重障碍时，由于肝脏的解毒功能低下，或经侧支循环绕过肝脏直接进入体循环，使其血中浓度增高， 入脑内增多。在脑干网状结构的神经细胞内，苯乙胺和酪胺分别在 -羟化酶作用下，生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，且其 在化学结构上与正

27、常神经递质-去甲肾上腺素和多巴胺相似，但不能完成真性神经递质的功能，被称为假性神经递质。 当假性神经递质增多时，可取代去甲肾上腺素和多巴胺被肾上腺素能神经元所摄取，并贮存在突触小体的囊泡中。但其 被释放后的生理效应则远较去甲肾上腺素和多巴胺弱。因而脑干网状结构上行激动系统的唤醒功能不能维持，从而发生 昏迷。 哪项原则体现医生对患者人格的尊重A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则E.自主原则正确答案：C尊重原则是指对患者的人格尊严及其自主性的尊重。 男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后 20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右

28、侧肢体活动障碍。首先考虑为A左侧脑内血肿B脑挫伤C外伤性蛛网膜下腔出血D左侧急性硬膜外血肿E脑水肿正确答案：D 人在幼年时由于缺乏某种激素而导致呆小症，这种激素是（ ）。A.生长激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.胰岛素正确答案：B此题暂无解析 1岁A.34cm、32cmB.46cm、46cmC.48cm、49cmD.50cm、54cmE.54cm、68cm参考答案：B 在 DIC 发生过程中,按凝血因子的生成与消耗情况,可将 DIC 分成_,_ 和_三型.答案：代偿性,失代偿型,过度代偿型 胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为A动力性腹泻B吸收不良性腹泻C渗出性腹泻D渗透性腹泻E分泌性腹泻正确答案：E