21年护理类考试真题及答案7章.docx

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1、21年护理类考试真题及答案7章21年护理类考试真题及答案7章 第1章自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是A:红细胞遭到破环B:药物副作用C:缺乏叶酸D:影响铁的吸收E:维生素B12吸收不良答案：E解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，引起恶性贫血。患者，女性，31岁，近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.310/L，血小板1610/L;骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，

2、原始白细胞33.5%。假设诊断为白血病，下列叙述不正确的是A.诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解阶段B.诱导缓解的目的是迅速杀灭大量白血病细胞，使白血病的症状、体征消失，血象、骨髓象达到基本正常C.化疗强调个性化D.为尽可能减少化疗药物的副作用，最好选择单药进行化疗E.诱导缓解后应继续进行巩固强化治疗，目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发答案：D解析：骨髓检查是确诊白血病及其类型的重要依据。骨髓象显示有核细胞显著增生，多为明显活跃或极度活跃，主要为白血病性原始细胞，占非红系细胞的30%以上。白血病目前多采用联合化疗。如成人急性淋巴细胞白血病首选VADP（长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶

3、、泼尼松）方案；儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解首选VP（长春新碱、泼尼松）方案。急非淋巴细胞白血病标准诱导缓解方案是DA（柔红霉素、阿糖胞苷）方案，近年也常用HA（高三尖杉酯碱、阿糖胞苷）方案。患者目前血红蛋白水平属于重度贫血；血小板计数低于2010/L，有发生内脏出血和颅内出血的可能；白细胞分类中原始细胞33.5%，中性粒细胞成熟障碍，患者有感染发热的可能。由于患者目前肢体运动功能无异常，故皮肤黏膜压疮不是重点观察的内容。男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形考虑患者最可能的状况是A.髋关节中

4、心脱位B.髋关节后脱位C.股骨头骨折D.股骨干骨折E.股骨转子间骨折答案：C解析：1.根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。2.X线检查是诊断骨折的首选检查。3.治疗首选皮肤牵引。4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。膝腱反射正常反应为A.股四头肌扩张B.股四头肌收缩，小腿伸展C.腓肠肌收缩，小腿伸展D.各趾向足面屈曲E.趾背伸答案：B解析：膝腱反射正常反应为股四头肌收缩，小腿伸展。患者，男性，45岁。2天前出现发热，伴干咳、乏力、呼吸不畅，入院后，查白细胞总数正常，淋巴细胞减少，出现肝酶、肌酶、肌红蛋白增高，C反应蛋白和血沉升高，曾在2022年春节前夕前往武汉出差，考虑

5、诊断为（）。A肺炎链球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C支原体肺炎D新型冠状病毒肺炎E克雷伯杆菌性肺炎答案：D解析：患者有武汉出差史，主要临床表现为发热、干咳、乏力、呼吸不畅。辅助检查：淋巴细胞减少。肝酶、肌酶、肌红蛋白增高，C反应蛋白和血沉升高。符合新型冠状病毒肺炎的临床特点，故考虑新型冠状病毒肺炎诊断可能性大。造成皮质醇增多症病人出现高血压的原因是A.脂肪合成减少B.脂肪重新分布C.蛋白质分解代谢亢进D.肾上腺雄酮分泌增多E.水钠代谢紊乱答案：E解析：高血压与皮质醇增加儿荼酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。皮质醇促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布。女

6、病人肾上腺雄激素分泌增多，可表现为月经紊乱、痤疮、多毛、不孕等。21年护理类考试真题及答案7章 第2章HIV的主要传播途径是A.血源传播B.母婴传播C.性传播D.人工受精传播E.器官移植传播答案：C解析：艾滋病传播途径：性接触传播：为本病的主要传播途径。血源传播：输入被HIV污染的鲜血、血浆或其他血制品；因不规范和非法采血；静脉吸毒者使用HIV病人用过的注射器；医院消毒隔离措施不严；医务人员或科研部人员意外地被HIV污染的针头、手术刀等均可造成传播。母婴传播：感染本病的孕妇可通过胎盘将HIV传播给胎儿。其他：应用HIV感染者的器官移植或人工授精、口腔科操作等也可传播。A.外阴检查B.阴道B超C

7、.肛腹诊D.三合诊E.双合诊适于检查已婚妇女子宫直肠陷窝病变的是答案：D解析：1.前庭大腺炎是病原体侵入前庭大腺引起的炎症，包括前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿。前庭大腺位于大阴唇后部，因此可行外阴检查。2.三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。检查内容除与双合诊相同外，还可扪清后倾或后屈子宫的大小，清楚地了解盆腔后壁的情况，可发现子宫后壁、直肠子宫凹陷、子宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变，以及扪诊阴道直肠隔、骶骨前方及直肠内有无病变等。非手术治疗急性胰腺炎，关于饮食A.低脂、低糖流食B.禁食不禁饮C.低脂流食D.禁饮食E.低糖流食答案：D解析：膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是A.噻替哌B.丝

8、裂霉素C.阿霉素D.卡介苗E.羟喜树碱答案：B解析：膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是丝裂霉素。宫内放置节育器应避免，重体力劳动几天？（ ）A.3dB.5dC.1周D.10dE.2周答案：C解析：宫内放置节育器的术后健康指导包括：术后休息3天；1周内避免重体力劳动；2周内禁性生活及盆浴；3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落；复查时间在术后一个月、三个月、六个月、一年各一次，以后每年复查一次；注意保持外阴清洁；术后可有少量阴道出血及下腹不适，如出现腹痛、发热、出血大于月经量，持续时间大于7天应随时就诊。A.B超B.多排螺旋CTC.磁共振层显像D.X线胸片E.正电子发射体层显像具有更高的扫描速

9、度和图像分辨率的检查是答案：B解析：具有软组织分辨率高、直接多平面成像等优点的检查是磁共振层显像。21年护理类考试真题及答案7章 第3章A.选择授权对象B.分析责任的轻重C.明确授权内容D.分析需授权的工作E.描述过程授权的第二步是答案：A解析：授权的第一步是分析需授权的工作，授权的第二步是选择授权对象，授权的第三步是明确授权内容。患者女性，28岁。怀孕38周，胎膜早破，由救护车转入医院，经过检查后进入产房等待分娩，胎儿娩出后产妇出现羊水栓塞现象，立即给予相应治疗，经积极抢救后患者最终死亡。产妇家属非常愤怒，认为属于严重的医疗事故，要求医院给予说法，院方在经过耐心详细的解释后家属仍不理解，家属

10、提出做医疗事故鉴定，在鉴定过程中产妇的家属应当A.陪伴在鉴定工作人员身边搜集证据B.参加到医疗事故鉴定的工作中C.通过各种渠道收集医院事故的证据D.享有参加鉴定的权利E.采取回避的原则答案：E解析：1.医疗事故鉴定的工作原则：回避原则，是指回避医疗事故争议当事人、当事人的近亲或与当事人有其他关系的人、与医疗事故争议有利害关系的人等可能影响鉴定公正性的人员。 2.对以医疗事故为借口，寻衅闹事、损坏公物、辱骂或殴打医务人员或扰乱正常医疗秩序的病人或家属，应及时报告公安机关。依法处理。 3.病人家属在接到医疗机构通知后应及时处理尸体，尸体存放不得超过2周。适用于高血压患者的护患关系的类型是A.主动-

11、被动型B.指导-合作型C.指导-被动型D.共同参与型E.主动参与型答案：D解析：共同参与型的护患关系是一种双向、平等、新型的护患关系模式。此模式的特点是护士积极协助患者进行自我护理，强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。适用于高血压、糖尿病等具有自理能力的慢性病患者。A.Felty综合征B.光过敏C.多系统脏器损害D.关节畸形E.乏力、发热、体重减轻系统性红斑狼疮除关节炎外，最重要的临床表现是答案：C解析：本题考查类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的临床表现。二者同为免疫系统疾病，且都可以出现多系统的损害。类风湿性关节炎以关节病变为主要表现，且均会出现关节的畸形。系统性红斑狼疮以多

12、系统损害为主，也可以有关节的受累，但是一般没有关节畸形。静脉肾盂造影对下列疾病最有诊断价值的是A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案：C解析：多尿的定义是24小时尿量A.5000mlB.3500mlC.2500mlD.2000mlE.1500ml答案：C解析：多尿是指24小时尿量多于2500ml。21年护理类考试真题及答案7章 第4章下列疾病在缺氧时，应低流量持续吸氧的是A.肺气肿并发呼吸衰竭B.自发性气胸C.休克型肺炎D.急性肺水肿E.急性上呼吸道炎答案：A解析：需要低流量吸氧的情况是患者存在二氧化碳潴留，肺气肿合并呼吸衰竭病人往往长期二氧化碳

13、潴留，因此需持续低流量吸氧。休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予A.强心药B.利尿剂C.血管扩张药D.血管收缩药E.大量皮质激素答案：A解析：低血压的患者，测定中心静脉压，有助于鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，若血压偏低中心静脉压正常，提示病人有心功能不全的可能，故应使用强心药 。故选A 。足月新生儿，男，医院分娩，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。查体：体温365 ，心率140次分，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。 其最可能的病因是A.缺氧B.产伤C.感染D.寒冷损伤E.凝血因子不足答案：B解析：新生儿颅内出血主要因缺氧及产

14、伤引起。缺氧主要见于早产儿；产伤可见于胎头过大、头盆不称、急产、臀位产、胎头吸引或产钳助产。该患儿为足月儿，有臀位产史，所以考虑其颅内出血由产伤所致。急性坏死性小肠结肠炎的发病高峰季节为A.春季B.冬季C.夏秋季D.冬春季E.四季发病率一样答案：C解析：急性坏死性小肠结肠炎全年均可发病，但以夏秋季为发病高峰。王先生，70岁。脑血栓，意识不清，由于尿失禁长期留置导尿管。尿检提示尿路感染。预防留置导尿患者发生尿路感染的护理措施，不妥的是A.保持尿道口清洁B.每日定时更换集尿袋C.每天按时更换导尿管D.集尿袋不能高于膀胱位置，防止逆行感染E.每天两次会阴护理答案：C解析：膀胱冲洗的目的：清除膀胱内的

15、血凝块，黏液，细菌等异物，预防感染。下列不属于流行性出血热的传播途径的是A.血液传播B.呼吸道传播C.接触传播D.母婴传播E.消化道传播答案：A解析：流行性出血热可通过呼吸道、消化道、直接接触或母婴垂直传播，但不会通过血液传播。21年护理类考试真题及答案7章 第5章在下列甲状腺癌中，最常见的是A:乳头状腺癌B:髓样癌C:未分化癌D:滤泡性腺癌E:细胞癌答案：A解析：甲状腺癌的病理分类：乳头状腺癌，约占成人甲状腺癌总数的70%；滤泡性腺癌，约占15%；未分化癌，约占5%10%；髓样癌，少见。下列不属于授权的原则的是A:视能授权B:合理合法C:监督控制D:完全授权E:权责对等答案：D解析：授权的原

16、则包括：视能授权、合理合法、监督控制、权责对等共用题干患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5，遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好A:冰袋B:冰帽C:冷湿敷D:温水（乙醇）擦浴E:冰槽答案：D解析：温水或乙醇擦浴可达到全身用冷，为高热患者降温的目的。在为患者施行温水擦浴或乙醇擦浴时，应注意观察患者有无出现寒战、面色苍白、脉搏异常、呼吸异常，如有异常停止擦浴，及时处理。对于化疗患者的护理，正确的是A.化疗前测1次体重即可B.化疗前测体重，以后每半月1次C.化疗前测体重，以后每2个月1次D.化疗药应提前1天配置E.化疗药配置后可在常温下放置2小时答案：B解析

17、：化疗前测体重，定期监测，化疗药物最好现配现用，常温下从药物配制到使用，时间不超过1小时。下列辅助检查对尿路感染有确诊意义的是A.尿常规B.尿涂片找细菌C.尿培养和菌落计数D.肾功能检查E.肾B超答案：C解析：尿培养和菌落计数是确诊尿路感染的金标准。健康教育活动的目标是A:开展卫生宣传B:配合调查研究C:普及保健知识D:改善人类的健康相关行为E:实施系统的健康相关行为干预答案：D解析：健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动，以调查研究为前提，以传播健康信息为主要措施，以改善对象的健康相关行为为目标，从而达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的最终目的。21年护理类考试真题及答案7章 第6

18、章通风的目的与哪项无关A.调节室内温湿度B.降低微生物密度C.避免噪音的刺激D.使患者心情舒畅E.增加室内空气中含氧量答案：C解析：通风的目的与避免噪音的刺激无关。使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的A、应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B、液面浸没轴节以上23cmC、每个容器只能放一把D、取钳应将钳端闭合E、可用于夹取消毒的油纱布答案：E解析：不可用无菌持物钳夹取消毒的油纱布，以防油粘于钳端影响消毒的效果。患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产，该产妇的产褥期护理正确的是A、为了早期母子感情的建立，不

19、要让别人帮忙B、积极下床活动，防止便秘C、为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗D、住院观察2周E、产后前3天，最容易发生心衰答案：E解析：产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛。分娩疲劳。新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。能够通过胎盘的免疫球蛋白是（ ）。A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD答案：D解析：母乳中的分泌型IgA提供了婴儿出生后46月内的免疫屏障；IgM是成熟胎儿合成的第一类免疫球蛋白；IgG是唯一能够通过胎盘的

20、免疫球蛋白。尿道球部损伤最常见于A.挤压伤B.骨盆骨折C.腹部手术D.腰部挫伤E.骑跨伤答案：E解析：患儿4岁。一日睡梦中被巨响惊醒后即哭闹，夜间啼哭不止，难于入睡，睡后片刻即惊醒，不止。手足潮热，盗汗口渴。医生给予重镇安神的朱砂安神丸口服，护士应告知患儿家长，最佳的服药时间为A.饭前服用B.早上服用C.晚间服用D.睡前30分钟至1小时服用E.清晨空腹服用答案：D解析：1.本病例患儿4岁，因睡梦中被巨响惊醒后哭闹，夜间啼哭不止，难于入睡，睡后片刻即惊醒，不止。属于七情中的“惊”。故选E。2.安神药分为重镇安神和养心安神两类。前者为质地沉重的矿石类物质，如朱砂、琥珀、磁石等，多用于心悸失眠、惊痫

21、发狂、烦躁易怒等阳气躁动、心神不安的实证；后者为植物药，如酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤等，具有养心滋肝作用，用于心肝血虚、心神失养所致的心悸怔忡、失眠多梦等神志不宁的虚证。重镇安神药不宜多服、久服，最佳服药时间为睡前30分钟至1小时服用。故选D。21年护理类考试真题及答案7章 第7章门静脉高压症，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确哪项功能A.肾功能B.心功能C.肝功能D.凝血功能E.呼吸功能答案：A解析：脾肾静脉分流术：脾切除同时，利用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术达到降压目的，同时也解决了脾功能亢进问题。术前应行双侧肾功能检查。故选A。解题关键：脾肾分流涉及的器官就是肾和脾，脾

22、是需要切除的，所以只需要考虑肾。颅内压增高病人脑疝形成的依据是（ ）。A.斜视B.眼睑下垂C.肌张力增高D.呼吸不规则E.一侧瞳孔散大，对光反射消失答案：E解析：脑疝是颅内压增高的危急并发症，常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。张先生，35岁。运动时被撞伤右髋部，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限。查体见右下肢屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。矫正鞋固定的时间为A.12周B.34周C.56周D.78周E.910周

23、答案：B解析：A.低血糖B.高血糖C.酮症酸中毒D.慢性并发症E.感染方女士患有糖尿病，服用口服药物调节血糖。最近胃口不好、食欲减退。一天下午她正在家里打扫卫生，突然大汗淋漓，可能的原因是答案：A解析：本组题考查糖尿病并发症。低血糖是糖尿病治疗过程中容易出现的急性并发症，应教育病人根据身体及生活习惯及时就医，调节药量，以避免出现低血糖；随着糖尿病病史的延长，若病人不注意控制血糖及监测各项指标，容易出现慢性并发症；糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的急性并发症，若不及时处理，后果严重。下列有关青春期的描述，正确的是A.月经是青春期的标志B.青春期是少女心理、生理发展的一个重要时期C.开展青春期教育是学校的基本保健工作D.要使青春期少女了解妇女常见病的治疗E.青春期是情感的叛逆期答案：B解析：描述正确的是青春期是少女心理、生理发展的一个重要时期。关于急性胰腺炎患者的护理措施哪项不正确A.饮食无特殊要求B.急性期应注意口腔卫生C.严密监测病情变化D.卧床休息E.戒酒答案：A解析：