21年临床执业医师考试真题精选及答案6篇.docx

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1、21年临床执业医师考试真题精选及答案6篇21年临床执业医师考试真题精选及答案6篇 第1篇 医疗责任事故包括下列情形，除了A擅离职守，贻误诊治时机而造成过失B遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失C上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失D由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失E抢救时延误治疗而造成过失正确答案：D 男，25岁，夜间上腹痛2周，黑便2天。呕血伴头晕乏力4 小时，最适宜应用的药物是A.雷利替丁B.甲氰咪胍C.奥美拉唑D.多潘立酮E.枸橼酸泌钾正确答案：C该男子25岁，夜间上腹痛，呕血黑便以及头晕乏力，考虑消化道溃疡引起的上消化道出血，最适宜的治疗药物为质子泵抑制剂

2、一奥美拉挫。7内科学P392 女性，33岁，因服用敌敌畏后头痛、恶心、呕吐、多汗、无力、视力模糊、肌肉震颤，诊断为有机磷中毒，以下哪一项是错误的A副交感神经节的传递作用增强B交感神经节的传递作用减弱C副交感节后纤维的作用加强D骨骼肌神经肌肉接头传递加强E支配汗腺的交感神经作用加强正确答案：B解析：有机磷可与胆碱酯酶结合，使其丧失活性而不能降解胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱，造成乙酰胆碱积聚而出现胆碱能(M及N型)传递作用加强。交感神经节前纤维释放的递质也是乙酰胆碱，其突触后膜上的受体为N型受体，故有机磷中毒时交感神经节的传递作用也增强。 下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是A.发热、水肿、尿频、尿痛

3、及尿沉渣白细胞增多B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆C.浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多E.发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 国家对传染病菌种毒种的采集、保藏、携带、运输和使用实行的管理方式是A、分类管理B、行业管理C、专项管理D、集中管理E、分层管理参考答案：A慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是A.膈肌运动幅度降低B.胸部扩张,活动减弱SXB慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是A.膈肌运动幅度降低B.胸部扩张，活动减弱C.VQ比例失调D.肺活量减少E.肺总量减少正确答案：C略

4、患儿女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。最可能的诊断是A、唐氏综合征（21-三体综合征）B、先天性甲状腺功能减退症C、软骨发育不良D、佝偻病E、苯丙酮尿症参考答案：A21年临床执业医师考试真题精选及答案6篇 第2篇 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落B管壁充血、水肿C黏膜上皮纤毛倒伏、脱失D细支气管周围炎E黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化正确答案：E 为了解患者双侧肾脏是否缩小，应首选的检查A.CTB.ECTC.B超D.放射性核素肾图E.静脉肾盂造影正确答案：C 病毒在下列哪种情况下可脱

5、离免疫逃逸状态A.病毒基因高频突变B.病毒急性感染期C.免疫抑制D.分子模拟E.干扰抗原提成正确答案：B略 男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白269/L，白细胞数500106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C原发性肝癌D门静脉血栓形成E肝肾综合征正确答案：B 齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是A.直肠上动脉与直肠下动脉B.直肠上静脉与直肠下静脉C.直肠与肛管的淋巴引流D.局部的交感、副交感神经与阴部神经E.直肠上静脉与直肠下静脉、肛

6、管静脉正确答案：E齿状线是重要的解剖学标志。齿状线是直肠上静脉通过直肠上静脉回流门静脉，以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉。 口服药治疗甲状腺功能亢进的适应证是A病情轻，甲状腺较小者B年龄超过30岁C胸骨后甲状腺肿D结节性高功能腺瘤E中、重度甲状腺功能亢进正确答案：A解析：口服药治疗甲亢的适应证是病情轻，甲状腺呈轻至中度肿大，年龄一般在20岁以下，所以答案是A，而C、D和正常是手术的适应证。 巨噬细胞表面不表达AC3b受体B细胞因子受体CIgGFc受体DMHC类分子E细胞膜Ig正确答案：E21年临床执业医师考试真题精选及答案6篇 第3篇 扑尔敏抗过敏的原理是( )A稳定肥大细胞B松弛平

7、滑肌C促IsE合成转变为IsC合成D灭活组胺E拮抗组胺正确答案：E全脊髓照射,下述哪一种方法不合理 ( )A、以椎管为中心，采用高能X射线背侧垂直照射B、以椎管为靶区，采用高能X射线和电子线背侧垂直照射C、以椎管为中心，采用左右两后斜野交叉加适当楔形板D、以椎管为中心，采用高能电子线(如20Mev)背侧垂直照射E、以椎管为中心，采用高能X射线前后野对穿照射参考答案：D 下列关于非突触化学传递的叙述，哪一项是错误的A传递时间较长B递质的释放与神经末梢的曲张体有关C目前认为只与肾上腺素能神经元有关D缺乏突触前膜和突触后膜的特化结构E该方式在中枢和外周都存在正确答案：C 判断哪项症状与新生儿肺炎无关

8、 （ ）A反应低下、拒乳B咳、喘、呻吟C吃奶、鼻唇周发绀D鼻翼扇动、点头呼吸E寒战、铁锈样痰正确答案：E在局部晚期喉癌中以下治疗方案中,可能取得最好的喉功能保留率的是( )A、全喉切除术B、单纯PF方案化疗C、单纯TPF方案化疗D、常规分割放疗联合单药DDP同步化疗E、PF方案诱导化疗后常规分割放疗参考答案：D该患者最可能的诊断是A.败血症B.肾综合征出血热C.伤寒D.疟疾SXB该患者最可能的诊断是A.败血症B.肾综合征出血热C.伤寒D.疟疾E.风湿热正确答案：C 某急性心肌梗死病人发病14h后，进行LD同工酶检查，AMI时，LD最早出现变化的时间为A24hB48hC818hD1224hE24

9、h以上正确答案：C21年临床执业医师考试真题精选及答案6篇 第4篇 在影响健康行为的因素中，倾向因素指的是什么A.对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素B.为行为改变提供理由或动机的先行因素C.为行为改变提供理由或动机的后行因素D.允许行为动机或愿望得以实现的先行因素E.允许行为动机或愿望得以实现的后行因素正确答案：C 心悸伴发热见于下列疾病，除外A心肌炎B心绞痛C急性传染病D心包炎E风湿热正确答案：B心绞痛可出现心悸、大汗，但是一般无发热。其他疾病均可引起心悸及发热。 一个300万人口的城市，过去每年发生伤寒患者30例左右，某年发生了300名，此种情况称A暴发B散发C流行D大流行E世

10、界大流行正确答案：C 甲亢治疗时粒细胞减少多见于 （ ）A放射性核素131I治疗B复方碘溶液治疗C抗甲状腺药物治疗D甲状腺次全切除术E甲状腺素治疗正确答案：C抗甲状腺药物如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)等的副作用主要是粒细胞减少，因此需定期查血象，若白细胞<3.O 109L或中性粒细胞<15109L时应停药处理，而其余各种甲亢的治疗方法一般不会引 起粒细胞减少。 上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高A风湿性心包炎B结核性心包炎C化脓性心包炎D急性非特异性心包炎E尿毒症性心包炎正确答案：D 垂体危象时，以下列何种情况最为多见

11、A低血糖性昏迷B低钾性麻痹C谵妄D脑梗死E高钠高渗性昏迷正确答案：A 颈内静脉A只收纳颈部的静脉血B伴颈内、外动脉下行C在颈静脉孔处接续乙状窦D注入上腔静脉E与颈外静脉汇合成头臂静脉正确答案：C21年临床执业医师考试真题精选及答案6篇 第5篇 多巴胺的药理作用特点和临床适应症是什么?正确答案：临床应用的多巴胺为人工合成品。多巴胺对、受体均有激动作用，同时还能激动多巴胺受体。 药理作用:(1)小剂量的多巴胺:即用量2-5微克/(公斤分)。主要是通过激动多巴胺受体起作用。多巴胺受体除存在于中枢神经系统外，还存在于肾、肠系膜、脑和冠状血管。外源性多巴胺不能透过血脑屏障。多巴胺受体被激动的结果是使血管

12、扩张，肾血流量增加尤其明显，肾小球滤过率增加，从而产生强大的利尿作用，并使尿钠增加。小剂量的多巴胺还能使总血管外周阻力降低，血压下降。(2)中等剂量的多巴胺:即用量6-10微克/(公斤分)。可直接兴奋心脏的民受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，对心率影响不明显;能扩张冠状动脉;还能作用于交感神经末梢，使之释放去甲肾上腺素。(3)大剂量的多巴胺:即用量>10微克/(公斤分)。主要兴奋血管受体，对全身血管(除冠状动脉外)均产生强烈收缩反应，使血压升高，总外周血管阻力增高。通过兴奋1受体，使心肌收缩力增强，心率增快心肌耗氧量明显增加。大剂量时，由于它对肾血管的强烈收缩作用，使肾血流量减少。总

13、之，小剂量多巴胺主要有扩张血管作用，使总外周阻力降低，对心脏前、后负荷均有降低。大剂量多巴胺以兴奋、受体为主，使心率加快，心肌收缩力增强，血管总外周阻力高，心肌耗氧量增加。 分枝杆菌属生物学特性叙述正确的是A菌体含脂类多容易着色B专性厌氧菌C有芽孢D有鞭毛E无鞭毛和芽孢正确答案：E 有关失眠症的诊断标准，以下哪项是正确的A每周失眠2次，持续1月以上B每周失眠3次，持续2月以上C每周失眠3次，持续1月以上D每周失眠2次，持续2月以上E每周失眠3次，持续3月以上正确答案：C霍奇金病特征性的热型是A.间歇热B.稽留热C.弛张热D.周期性发热SX霍奇金病特征性的热型是A.间歇热B.稽留热C.弛张热D.

14、周期性发热E.不规则热正确答案：D略 IgG的生物学作用之一是A.与Ag结合后激活补体B.不能透过胎盘C.与Ag作用后，体内最先出现D.是分泌液中主要的保护性抗体E.参与I型超敏反应正确答案：A 心浊音界呈三角形提示A左右心室增大B左右心房增大C心包积液D大量腹腔积液正确答案：C解析：左右心室增大时，心浊音界向两侧扩大，且左界向左下扩大，呈普大型。左心房增大时，胸骨左缘第3肋间心浊音界增大，心腰消失；右心房增大时，心界向右侧增大。心包积液时，心界向两侧增大且随体位改变：坐位时呈三角烧瓶样；卧位时呈球形。此为心包积液的特征性体征。大量腹腔积液时，膈肌上移，心脏呈横位，心界向左扩大。 85 预防偏

15、头痛下列药物哪种无效A 心得安B 阿密替林C 羟甲丙基甲基麦角酰胺D 盐酸塞庚啶E 氧可酮正确答案：E21年临床执业医师考试真题精选及答案6篇 第6篇 9个月男婴，于9月初因腹泻1周来急诊，大便初为56次日，蛋花汤样，呈黄绿色，便伴有黏液、发霉臭味，不伴里急后重，近2天大便每天十余次，伴呕吐12次日，纳差，尿少，饮水少，测血钠125mmolL，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。以下诊断最可能的是A轮状病毒肠炎B细菌性痢疾C真菌性肠炎D产毒性大肠杆菌肠炎E金黄色葡萄球菌肠炎正确答案：D患儿起病急，大便次数增多，为蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味。根据所给选项，考虑产性

16、大肠杆菌肠炎。该病大便量多呈蛋花汤样或水样，可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎发生于秋冬两季，起病急、常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便次数多，每日超过次或数十次。呈水样或蛋花汤样，无臭味，易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用谱抗生素之后。起病急、发热、呕吐、频泻、大便腥臭、海水样便，易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状，严重有休克，大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起，多发生于体弱、长期用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿，多伴有鹅口疮。大便稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见带豆腐渣细块。大便镜检可见真菌孢子和假丝菌。

17、48岁妇女，因下腹不适，腰骶部疼痛伴多量白带，确诊为“颗粒型重度宫颈糜烂”前来就诊，最正确的处理是（ ）。A可暂观察，定期随访至绝经期后B物理治疗C药物治疗D宫颈锥切治疗E先做官颈刮片排除早期宫颈癌后，再做局部治疗正确答案：B 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是A.白三烯增加B.前列腺素E增加C.血栓素增加D.内皮素释放增加E.一氧化氮生成增加正确答案：E一氧化氮是内皮源性舒张因子，其生成增加引起血管舒张。而其他选项如白三烯、前列腺素E、血栓素及内皮素等均有血管收缩作用。 李某，男性，55岁，吸烟史30年，近5天出现痰多咳嗽，李某已经有戒烟意愿，应该立即采取措施的是A帮助其了解戒烟的危害B宣传

18、戒烟的好处C提供戒烟的药物D帮助确定戒烟日期E支持随诊正确答案：D对于愿意戒烟的吸烟者采用5A法进行治疗，即“询问(ask)、建议(adv：三ce)、评估(assess)、帮助(assist)和安排随访(arrange)” 属于凝固性坏死的病变A血栓闭塞性脉管炎B阿粑肝脓肿C结节性多动脉炎D新月体性肾小球肾炎E风湿病正确答案：A记忆为主。坏死类型分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死。除A项外均不属凝固性坏死。 女性，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.低氯血症正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记对阿司匹林药理作用叙述正确的是()。A.d,N量促进血栓形成B.增加炎症部位PG合成C.抑制环氧酶，减少PG合成D.解热作用部位在外周E.镇痛作用部位在中枢正确答案：C