21年临床执业医师真题下载5辑.docx

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1、21年临床执业医师真题下载5辑21年临床执业医师真题下载5辑 第1辑严重肾功能衰竭可引起AG增高型代谢性酸中毒,其主要发病环节是()。A.肾小管泌NH3增加B.肾小管泌H+增加C.固定酸阴离子排出减少D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCO3-增加正确答案：C 最常见下列哪种乳腺癌类型？( )A、黏液癌B、导管内癌C、乳头状癌D、髓样癌E、浸润性导管癌参考答案：E 一般头皮裂伤清创的时限不应超过：A.24小时B.72小时C.8小时D.48小时E.12小时正确答案：A头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在24小时之内。 头面颈手术后缝线拆除时间A45日B67日C79日D14日E1012日正确答案：A骨骼肌做

2、等张收缩时:()A.长度不变B.张力逐渐增大C.只发生在离体骨骼肌D.不做功E.可做功参考答案：E 下列哪项因素影响T细胞在胸腺中阴性选择？( )A、MHC分子+TCR分子B、MHC分子+自身抗原C、MHC分子D、细胞因子+细胞因子受体E、补体参考答案：B21年临床执业医师真题下载5辑 第2辑 根据以下条件，回答 9092 题：A一个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性炎症B多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染C皮下、筋膜下蜂窝组织的急性炎症D皮肤及网状淋巴管的急性炎症E皮下淋巴管及其周围的急性炎症第 90 题 急性蜂窝织炎（ ）。正确答案：C 根据以下内容，回答 134136 题：A山莨菪碱B

3、阿托品C东莨菪碱D氯磷定E双复磷第 134 题 治疗有机磷杀虫剂中毒主要的抗胆碱药是（ ）。正确答案：B 可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能A.血磷升高B.甲状腺激素增多C.利钠激素增多D.运铁蛋白升高E.促红细胞生成因子减少正确答案：C 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7188，PaC02 75mmH9，Pa0，50mmH9，HC03276mmolL，BE 5mmolL，其酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C慢性肺源性心脏病的动脉血气分析结果能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，对纠

4、正酸碱失衡和电解质紊乱也有重要价值。pH正常范围735745，低于735为失代偿性酸中毒，高于745为失代偿性碱中毒。PaC02是判定呼吸性酸碱中毒的重要指标，PaC0?2>600kPa(45mmHg)为呼吸、性酸中毒，PaC02<476kPa(35mmHg)为呼吸性碱中毒。故根据该患者的血气结果分析答案为C考点：酸碱代谢紊乱的诊断 急性DIC过程中各种凝血因子显著减少，其中变化最为突出的是A.凝血因子B.凝血因子C.凝血酶原D.纤维蛋白原E.钙离子答案：D 题解 纤维蛋白原是凝血过程一系列酶促反应的最终底物，故在DIC时，各种凝血因子中以纤维蛋白原消耗最为突出，因而血浆纤维蛋白原

5、含量测定是DIC的重要实验室诊断依据之一。 简要病史：男性，18岁。多饮、多尿1个月，昏迷半小时由家人送来急诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问昏迷发生的诱因：有无感冒、劳累、暴饮暴食、停用药物。多饮、多尿的具体情况：日饮水量，排尿次数、尿量。昏迷是首次发生还是反复多次，起病的急缓、发生过程、历时长短和演化过程。伴随症状：有无恶心、呕吐，呕吐的性状，有无抽搐。有无体重下降，喜冷饮，喜流食，呼气有无烂苹果味。(2)诊疗经过是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血糖、尿糖及酮体、肝肾功能检查。治疗情况：

6、是否用过药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来睡眠及大便情况。2.其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史：有无糖尿病病史，有无肝病、甲状腺疾病病史，有无遗传性疾病病史，有无精神、神经系统疾病病史。3.问诊技巧条理性强，能抓住重点；能围绕病情询问。21年临床执业医师真题下载5辑 第3辑 患者，女性，42岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。近3年来有胆囊结石病。B超显示：胆囊多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温38，脉率110次分，血压13286mmHg，巩膜不黄，肺清，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC 135109L

7、，血尿淀粉酶高出正常1倍以上。对该患者最可能的诊断是A急性胃炎B胆源性胰腺炎C急性弥漫性腹膜炎D急性胆囊炎E急性阑尾炎正确答案：B重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的表现是A.剧烈腹痛B.合并重度妊娠高血压综合征SXB重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的表现是A.剧烈腹痛B.合并重度妊娠高血压综合征C.跨耻征阳性D.子宫硬如板状E.出现病理缩复环正确答案：A重症胎盘早剥和先兆子宫破裂共有的表现为剧烈腹痛，前者多伴妊娠高血压综合征或外伤史，阴道出血量与贫血程度不成正比，子宫有压痛；选项C、D、E都为后者的表现。考点：重症胎盘早剥和先兆子宫破裂的鉴别 14岁女性患者，右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧触及约1

8、2cmxl0cmx8cm囊性肿物，光滑、活动佳，腹部平片右下腹有3个大小不等钙化影。诊断是A无性细胞瘤B良性囊性畸胎瘤C内胚窦瘤D胀大的膀胱E颗粒细胞瘤正确答案：B 关于抗肿瘤免疫导向治疗错误的是( )。A、携带物质为化学药物B、载体为抗体C、携带物质为放射性核素D、载体为补体E、携带物质为毒素参考答案：D 男性，58岁，常听到有人斥责、讽刺、辱骂他，有人为他辩护、同情、赞扬他，查四处无人，属于A命令性幻听B评论性幻听C争论性幻听D言语运动性幻觉E读心症正确答案：C患者中老年男性，既往有高血压病史。近来时有右手发麻，晨起突然发生右侧上下肢活动差，数小时内症状加重，无意识障碍，考虑最可能的诊断为

9、脑血栓形成。 寒证的面色可见( )A面青B面黑C面黄D面白正确答案：ABD21年临床执业医师真题下载5辑 第4辑 功擅清热解毒、祛痰利咽的药物为A苦参B鱼腥草C射干D郁金E栀子正确答案：C 下列贝类药物，哪味药不具有制酸止痛的作用A瓦楞子B海蛤壳C石决明D牡蛎E乌贼骨正确答案：C解析：石决明有平肝潜阳、清肝明日作用，但无制酸止痛功效。 男，45岁。地震中受挤压10小时后获救，出现酱油色尿。查体：BP105/60mmHA.左下肢肿胀、压痛。尿隐血(+)，尿沉渣镜检RBCO2/HP。Scr280mol/L,K+7.5mmol/L，肌酸激酶35OOIU/L(正常值020OIU/L)。首要的急救治疗是

10、B.大量补液C.利尿D.血液透析E.抗感染F.肿胀患肢切开减压正确答案：C 艾滋病抗病毒治疗的最终目标是：( )A、杀灭患者体内的艾滋病病毒B、延长患者生命，提高生活质量C、保证患者正常的免疫功能D、治疗患者的机会性感染答案：C 不符合肺棘球蚴囊肿的描述是A多发生于右肺下叶B通常多发C生长较快D破入支气管可引起窒息正确答案：B 男性20岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑的是A肱骨大结节撕脱骨折B肱骨外科颈骨折C肱骨解剖颈骨折D病理骨折E疲劳骨折正确答案：D解析：一次小外力导致的骨折首先应考虑病理骨折。不是肱骨大结节撕脱骨折，肱骨大结节系肩袖附着部，肩袖肌群强力收缩可引起，常在

11、上肢外展受阻时发生，与此例外力方向不符。21年临床执业医师真题下载5辑 第5辑 属于抑郁症的是A蜡样屈曲B情绪低落C思维奔逸D焦虑E恐怖正确答案：B 以下股骨干骨折髓内针固定的明确指征中，哪一项不包括在内A粉碎性骨折B非手术治疗失败C3岁以内儿童D伴有多发性损伤E老年人不宜卧床过久者正确答案：C49.答案C解析：对3岁以内儿童多选用牵引疗法等非手术治疗。因儿童髓腔狭窄，髓内针固定的方法不宜使用。 肱骨髁上骨折最易损伤A肱二头肌B肱三头肌C肱动，静脉D肌皮神经E桡神经正确答案：C 电子病案信息标准化特点不包括( )。A、惟一性B、科学性C、权威性D、扩展性E、节约性参考答案：E缺氧对机体的影响,

12、下列哪项是错误的A、心率加快，心排血量增加B、可引起头痛C、可引起酸中毒D、可导致细胞内水肿E、外周动脉舒张、静脉收缩参考答案：E治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆或全血S治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血B.以胶体溶液(如代血浆)为主C.以等渗生理盐水和代血浆为主D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主E.以全血配合等渗葡萄糖溶液正确答案：A感染性休克病人的治疗，首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，以恢复足够的血容量。一般要求维持正常的CVP值，血红蛋白1009L，血细胞比容3035，以保证正常的心脏充盈压、动脉血氧含量和理想的血液黏滞度。考点：感染性休克的治疗