临床执业医师预测试题7章.docx

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1、临床执业医师预测试题7章临床执业医师预测试题7章 第1章 临床表现异位内分泌综合征的是ABCD正确答案：B 临床上对肝硬化伴有高血氨患者禁用肥皂液灌肠，这是因为A肥皂液致肠道pH值升高，促进氨的吸收B可能导致碱中毒C可能严重损害肾脏功能D肥皂液促进肠道细菌的腐败作用正确答案：A 支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为A.有过敏原接触史B.血中嗜酸性粒细胞增高C.喘息D.致敏原阳性E.胸部X线表现正确答案：E 不属于血液分析仪有关红细胞参数的是( )A血红蛋白BRDWCMPVDHctEMCH正确答案：D 关于第一和第二心音的判定，错误的是A.Sl音调较S2低B.s1至S2的距离较s2至下一心搏S1的

2、距离短C.桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步D.S2在心底较响E.S1时限较S2长正确答案：C略. 下列选项中，风湿病累及全身最为严重的器官是( )。A、小动脉B、关节C、血管D、心脏E、以上均是参考答案：D 28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D第二产程停滞E第二产程延长正确答案：B临床执业医师预测试题7章 第2章 腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗最好是（ ）。正确答案：E 多巴胺药理作用不包括A减少肾血流量，使尿量减少B对血管平滑肌2受体作用很弱C直接激动心脏1受体D激动血管平滑

3、肌多巴胺受体E间接促进去甲肾上腺素释放正确答案：A 男性，25岁。心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期36级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压14550mmH9。最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全正确答案：E考点：心脏瓣膜病的鉴别诊断 抗菌药物临床应用专项整治活动要求类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过()。A.15%B.20%C.25%D.30%答案D 女，

4、34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是：A.血常规B.腹部X线平片C.腹部CTD.腹腔穿刺E.腹部B超正确答案：D腹腔穿刺是腹腔脏器损伤最重要的检查方法 属于清燥救肺汤组成药物的是ABCDE正确答案：B解析：桂苓甘露饮的组成药物有茯苓、甘草、白术、泽泻、官桂、石膏、寒水石及滑石，其中含有石膏、寒水石；清燥救肺汤的组成药物有冬桑叶、石膏、人参、甘草、胡麻仁、真阿胶、麦门冬、杏厂及枇杷叫，其中含有石膏、人参。 以下哪个食物含锌最丰富的是A木耳B海带C海贝类D绿色蔬菜E牛乳及乳制品正确答案：C18.答案C解析：锌是一种多功能必需微

5、量元素，能促进生长发育，组织再生；促进性器官和性功能的正常发育；促进维生素A代谢，保护皮肤健康并参与免疫过程等。缺锌时蛋白质利用率降低，儿童少年生长发育迟滞，性发育迟缓，味觉异常，有时还会出现“异食癖”，甚至侏儒症。含锌丰富的食物有牡蛎、鱼贝类等海产品。临床执业医师预测试题7章 第3章 兴奋传导速度最快的心肌细胞是A心房肌B普肯耶纤维C房室交界D左右束支正确答案：B 以下哪项是导致新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因A新生儿硬肿症B新生儿肝炎C重症肺部感染D围生期窒息E败血症正确答案：D73答案D 解析：新生儿缺氧缺血性脑病的患儿多有胎儿宫内窘迫或产时窒息史。 下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是

6、（ ）。正确答案：E白假丝酵母菌与新型隐球菌的主要区别为()A. 为出芽增殖B. 形成假菌丝C. 于37才生长D. 细胞是卵圆形E. 对抗生素不敏感参考答案：B 关于胆盐肠肝循环的描述，错误的是A胆盐主要在小肠上部被吸收B经门静脉回到肝脏C可被肝脏重新分泌出来D每次进餐后循环23次E每次循环将损失5%左右的胆盐正确答案：A解析：胆盐主要在小肠的下部，即回肠被吸收，通过门静脉返回到肝，可被肝脏重新分泌入小肠，称为胆盐的肠肝循环。每次进餐后可循环23次，每次循环约损失5%左右的胆盐。 男性，30岁。患者有胃溃疡病史，今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片

7、发现膈下游离气体。推测该患者腹膜炎产生的原因是A膈下脓肿B肠间脓肿C盆腔脓肿D脾破裂E胃十二指肠穿孔正确答案：E胃十二指肠急性穿孔的诊断：溃疡病史；症状：上腹部刀割样持续性疼痛，且很快波及全腹，体温上升；体征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失；辅助检查：白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。 对疑诊结核性腹膜炎的，以下哪项检查可以确诊A腹部平片B腹部B超检查CX线胃肠钡餐D腹水穿刺检查EPPD正确答案：D78答案D 解析：疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要

8、意义。临床执业医师预测试题7章 第4章腔内超声诊断子宫内膜癌主要依据是哪些 ( )A、宫体增大B、宫内膜增宽，肿瘤为低回声C、肿瘤内有低阻低速的动脉血流D、宫腔内呈无回声E、宫内膜呈高回声参考答案：ABC 下列属于肉芽肿性炎症的疾病是（ ）。A.常规心电图B.胸部X线C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.核素心肌显像正确答案：C 初产妇，26岁，39+5周妊娠，阵发性下腹坠胀14小时，昨晚一夜仅能问断人眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20/810 ，宫口开大1cm，先露s-1，胎膜未破，首选下列哪项处理措施（ ）。A.0.1B.0.2C.3D.7E.1.7正确答

9、案：C 支原体肺炎最常见的胸部X线表现是A.早期为下叶问质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B.肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C.肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿D.呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征E.病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 57 脾脏高度肿大是指A 深吸气时，脾脏在肋下不超过 2cmB 深吸气时，脾脏在肋下不超过 3cmC 深吸气时，脾脏在肋下 3cm 至脐水平线D 深吸气时，脾脏超过脐水平线以下E 以上都不正确正确答案：D 机械性肠梗阻病人

10、，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体B.扩张肠段呈阶梯型排列C.孤立性肠段扩张且较固定D.扩张肠段黏膜呈鱼刺状E.大小肠均胀气正确答案：C 最应采取的治疗手段是A口服离子交换树脂B大剂量呋塞米静脉注射C按36g葡萄糖：1 u胰岛素比例静滴补液D限制入水量E透析治疗正确答案：E临床执业医师预测试题7章 第5章 患者，女，25岁。头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑A.偏头痛B.三叉神经痛C.颅内占位性病变D.癔症E.癫痫精神

11、运动性发作正确答案：A 初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。A.5%葡萄糖B.三磷酸腺苷C.倍他米松D.硝苯地平E.辅酶A正确答案：C3.本例妊娠32周，（37周）DE是错误的，因为妊28周前终止妊娠者称为流产，胎盘早剥腹痛重流血量大并有休克DIC等表现，暂不考虑此病，前置胎盘为无痛性反复阴道流血，本例出现了规律宫缩宫颈管消失宫口扩大分娩已发动应考虑，先兆早产，目前应保胎治疗，促进胎儿肺成熟用糖皮质激素。 男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmolL(10mgd1)，血型

12、子母AO，应考虑为A新生儿溶血病B新生儿败血症C新生儿肝炎D生理性黄疸E新生儿胆道闭锁正确答案：D 二尖瓣狭窄手术适应证A、 二尖瓣狭窄，瓣口面积1.4cB、 二尖瓣狭窄，风湿活动期C、 二尖瓣狭窄，心功能级D、 二尖瓣狭窄, 瓣口面积2.1cE、二尖瓣狭窄，伴心衰正确答案：A放疗后局部复发或局部不能控制的主要原因是 ( )A、肿瘤细胞的高速增殖B、肿瘤细胞的修复C、肿瘤细胞的周期再分布D、肿瘤细胞内乏氧细胞对放射的抗拒E、肿瘤内丰富的血液循环参考答案：D 肠套叠多发生于A新生儿B2岁以下C青年人D儿童正确答案：B解析：肠套叠多发生于2岁以下。 持续发热2周，伴腹泻、脾大，血清肥达反应H： 1

13、/320，O： 1/320， OX19： 1/80（ ）正确答案：D临床执业医师预测试题7章 第6章 青蒿鳖甲散和清骨散同用的药物有A鳖甲B青蒿C生地D知母正确答案：ABD 受MHC限制的细胞间相互作用发生在A、巨噬细胞与肿瘤细胞B、肥大细胞与T淋巴细胞C、中性粒细胞与B淋巴细胞D、NK细胞与病毒感染细胞E、T淋巴细胞与树突细胞参考答案：E 13 9140题共用题干）女性，28岁，近年来难以控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物139该患者应考虑的疾病是A精神分裂症B抑郁症C药物依赖D心因性精神障碍E癔症正确答案：C 下列关于口对口人工呼吸操

14、作的叙述，不恰当的是A头极度后抑，托起下领B吹气时向后压环状软骨C吹气要看到胸廓抬起D吹气不少于20次/分正确答案：D解析：施行口对口人工呼吸时，应先将病人的头后仰，并一手将其下颌向上、后方托起以保持呼吸道通畅；另一手压迫病人前额保持病人头部后仰位置，同时以拇指和示指将病人的鼻孔捏闭。然后术者深吸一口气，对准病人口部用力吹气。开始时可连续吹气34次，然后以12次/分的频率进行(D错)。吹气时看到病人胸廓抬起表示气体已进入肺部。每次吹气完毕，即将口移开并作深吸气，此时病人凭其胸肺的弹性被动地完成呼气。 女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，pH732，PaCO56mmHg，PaO52mHg

15、，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是A.雾化治疗B.气道保护治疗C.机械通气D.支气管扩张药E.抗生素治疗正确答案：C患者PaCO56mmHg，PaO52mHg，诊断为2型呼吸衰竭，机械通气适用于脑部外伤、感染、脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭；支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭；呼吸肌无力或麻痹状态；胸部外伤或肺部、心脏手术；心肺复苏等。 智能化服务功能不包括A、智能化输入B、智能化输出C、智能化提示D、各种临床指导E、各种临床知识库参考答案：B 盆神经损伤造成的排尿障碍是A尿频B尿失禁C尿潴留D尿崩症E尿少正确答案：C临床执业医师预测试题7章 第7章 造成医疗事故的（ ）。正确答

16、案：B 2女性，29岁。因接触性阴道流血1年，加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量流血，色淡红，在当地镇医院诊断为宫颈炎，给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁，色鲜红。发病以来，无明显消瘦。平素月经规律，周期2830天，经期67天，经量中等，无痛经。18岁开始性生活，孕5产1，人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体：T 36.8，P 86次分，R 20次分，BP 110/80mmHg。一般情况好。心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科三合诊检查：外阴已产式，阴道有少许血迹，宫颈前唇可见一菜花状赘生物，2.0cm2.5cm，质

17、脆、易出血，宫体中位、正常大小，双附件区未触及增厚。直肠指检：直肠黏膜光滑，指套无血污。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。参考答案：一、初步诊断及诊断依据（一）初步诊断宫颈癌IB1期（二）诊断依据1接触性阴道流血。2体征阴道有少许血迹，宫颈前唇可见一菜花状赘生物，2.0cm2.5cm，质脆、易出血，宫体中位、正常大小，双附件区未触及增厚。直肠指检：直肠黏膜光滑，指套无血污。二、鉴别诊断1宫颈息肉2宫颈尖锐湿疣3宫颈肌瘤三、进一步检查1.宫颈细胞学检查，高危型HPV检测。2阴道镜下取宫颈病变组织进行病理检查。3术前检查 血和尿常规、凝血功能检查、肝

18、肾功能、心电图。四、治疗原则1确诊后行根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，保留双侧卵巢。2术后预防感染。ECadherin的主要功能包括( )A、促上皮细胞选择性结合而形成整体B、对器官组织的生长和发育起关键作用C、与肿瘤细胞的侵袭、转移性有关D、可与结合细胞上的相同分子结合E、可介导白细胞与血管内皮细胞黏附参考答案：ABCD最可能为结核性腹膜炎腹水的是A. 腹水比重1.018,李凡他(R最可能为结核性腹膜炎腹水的是A. 腹水比重1.016，蛋白20gLB. 腹水比重1.018，李凡他（Rivalta）试验阳性C. 乳糜样腹水D. 腹水细胞总数110L，分类以中性粒细胞为主E. 腹水细胞总数为

19、110L，分类以间皮细胞为主正确答案：B漏出液常淡黄清亮，偶为假乳糜性，静置后不凝固，比重1.018，Rivalta试验反应阴性，蛋白定量30gL，腹水血清免疫球蛋白含量比值0.5，白细胞计数10010L，以淋巴细胞和间皮细胞为主，肝硬化腹水为漏出液。渗出液可呈黄色浆液性、血性、脓性或乳糜性。比重1.018，Rivalta试验反应阳性，蛋白总量30gL，腹水血清免疫球蛋白含量比值0.5。以中性粒细胞为主，见于化脓性腹膜炎；以淋巴细胞为主，多见于结核、梅毒及肿瘤性腹水。 向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致A.生长素B.胰岛素C.糖皮质激素D.盐皮质激素E.甲状腺激素正确答案：C肾上腺功能

20、亢进或长期应用糖皮质激素后出现机体脂肪重新分布，四肢脂肪相对缺乏，而颈部、锁骨上区、躯干、前纵隔和肠系膜脂肪沉积，以致出现面圆（满月脸）、背厚（水牛背）、躯干部发胖而四肢消瘦的特殊体形，即所谓的向心性肥胖。(2000)有关风湿病的描述,错误的是A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关SXB（2000）有关风湿病的描述，错误的是A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.心脏病变的后果最为严重D.可累及全身结缔组织E.风湿性关节炎常导致关节畸形正确答案：E对于医德情感,最起码、最基本的是A.关心B.爱心C.同情心D.事业心SX对于医德情感，最起码、最基本的是A关心B爱心C同情心D事业心E责任心正确答案：C