21年临床执业医师考试题目下载9节.docx

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1、21年临床执业医师考试题目下载9节21年临床执业医师考试题目下载9节 第1节 以下哪项是阿托品不良反应A瞳孔轻度扩大、皮肤潮红B心率加快、调节痉挛C中枢抑制、心率减慢D肠蠕动增加、烦躁不安E唾液分泌增加、肠蠕动减少正确答案：A45.答案A 解析：阿托品不良反应包括瞳孔轻度扩大、皮肤潮红；心率加快；肠蠕动减少、唾液分泌减少等。 （2022）肉芽组织的组成是A.毛细血管和弹力纤维B.小动脉和成纤维细胞C.毛细血管和胶原纤维D.成纤维细胞和小静脉E.毛细血管和成纤维细胞正确答案：E 侵权责任法第63条规定，“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施的检查”A.必要的B.必须的C.不必要的D.非必须的

2、正确答案：C 心理治疗和心理咨询的不同之处是()A.工作的侧重点有所不同B.对象有所不同C.情境有所不同D.解决问题的性质和内容有所不同E.以上都是正确答案：E 下列哪一种胆汁酸是次级胆汁酸（ ）。A胆酸B甘氨胆酸C牛磺胆酸D石胆酸E鹅脱氧胆酸正确答案：D (共用题干) 男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T 38C，巩膜黄染，肝肋下5cm，触叩痛(+)，脾肋下未触及。实验室检查：血w8c 85 X 109L，N054，L046。ALT l850UL。TBil 96 umolL，DBil 63 umolL。 129首先考虑的诊断是A.急性病毒性肝炎B.沙门菌

3、感染C.急性胆囊炎D.肾综合征出血热E.伤寒正确答案：A发热、黄疸，不洁饮食史，肝肿大，ALTl850UL，TBi196umolk，DBi163umolL等支持急性病毒性肝炎，急性胆囊炎一般无黄疸，饱餐、进食肥腻食物常诱导发作，其余选项不符合题意。急性病毒性肝炎确诊首选血清肝炎病毒标志物。 以下哪种药物可以促进胰岛素分泌A格列齐特B二甲双胍C阿卡波糖D罗格列酮E吡格列酮正确答案：A19.答案A 解析：格列齐特为磺脲类药物，主要机制为促进胰岛素分泌，二甲双胍具有改善胰岛素的作用，抑制肝糖生成，阿卡波糖的主要作用是延缓葡萄糖在肠道的吸收，罗格列酮和吡格列酮为胰岛素增敏剂。21年临床执业医师考试题目

4、下载9节 第2节 晨尿比密的参考范围是A1.0051.015B1.0151.025C1.0251.035D1.0351.045E1.0451.055正确答案：B 下列情况，需要紧急胆道减压的是A胰头癌伴阻塞性黄疸B十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸C肝内、肝外胆管结石D结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎E伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿正确答案：D 萎缩性胃炎的主要诊断依据是A.胃液分析B.X线钡餐检查C.胃镜+活检D.粪便隐血试验E.胃脱落细胞检查正确答案：C 女，22岁，患肺结核6年，近2个月来低热，咳嗽，痰中带血。1小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选A、抗结核治疗B、输液C、氧气吸入D、

5、镇咳剂E、垂体后叶素参考答案：E 房室传导阻滞伴短阵室性心动过速, 首选()。A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.电复律E.心房起搏正确答案：C分枝杆菌种类较多,可分为_、_和_三类。参考答案：结核分枝杆菌复合群 非结核分枝杆菌 麻风分枝杆菌 用拔火罐法治疗感冒可选择哪些穴位( )A百会、风池B大椎、大杼C肺俞D脾俞、肾俞正确答案：BC21年临床执业医师考试题目下载9节 第3节 由于食品污染引起的食物中毒是 （ ）。正确答案：E 应首先采取哪项治疗A紧急输血B6-氨基已酸静脉滴注C质子泵抑制剂静脉滴注D生长抑素静脉滴注E血管加压素静脉滴注正确答案：C 下列哪些病可有全血细胞减少A缺铁性贫血B

6、再生障碍性贫血C原发性血小板减少性紫癫D急性白血病正确答案：BD解析：再生障碍性贫血和急性白血病都为干细胞的疾病，故对全血细胞生成都有影响，都可引起全血细胞减少。而缺铁性贫血是由于制造血红蛋白的原料缺乏，所以只表现红细胞减少，偶尔有血小板减少，而白细胞一般正常。原发性血小板减少性紫癜表现为血小板减少，当出血过多时可伴有贫血，而白细胞一般正常。能注视母亲面孔时间A出生后6个月B出生后第三周C出生后第一天D出生后24周E出生后2周以后正确答案：B 急进性肾小球肾炎的病理类型A. 微小病变肾病B. 新月体性肾小球肾炎C. 硬化性肾小球肾炎D. 系膜增生性肾小球肾炎E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎正确

7、答案：B1.急进性肾小球肾炎的病理类型是新月体性肾小球肾炎2.急性肾小球肾炎的病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎。 芍药汤主治的湿热痢，症状可见A里急后重B肛门灼热C腹痛便脓血D纯下血水正确答案：ABC健康教育干预策略大体有健康教育、社会和A、政策B、法制C、监督D、环境E、动员参考答案：D21年临床执业医师考试题目下载9节 第4节 急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程为A13周B612周C36周D半年E1年正确答案：C 26 大剂量缩宫素可导致A 子宫收缩加快B 子宫出血C 胎儿窒息或子宫破裂D 死胎E 产妇休克正确答案：C 治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物为A降压药B利尿

8、药C解痉药D镇静药E脱水药正确答案：C33答案C 解析：重度妊娠高血压综合征的治疗原则是保证充分休息、解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠，积极防止并发症的发生。首选措施是解痉，硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。 胫骨上1/3骨折易造成ABCDE正确答案：B解析：踝部骨折可造成关节内骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨折愈合后使关节面不平整，长期磨损易导致创伤性关节炎。胭动脉分胫前和胫后动脉，胫后动脉穿过比目鱼肌腱弓向下行走，此处血管固定，胫骨上1/3骨折易损伤此动脉，引起下肢严重缺血，导致骨筋膜室综合征。请注意：胫骨中、下1/3骨折，易

9、损伤滋养动脉，导致骨折延迟愈合、甚至不愈合。关节僵硬是患肢长期固定，静脉和淋巴回流受阻，关节周围浆液纤维素渗出、粘连所致。关节积液和外伤性移位都不是骨折并发症。 男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑A.糖尿病自主神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石正确答案：A慢性糖尿病患者可并发自主神经病变，并可较早影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床可表现为胃排空延迟、腹泻、直立性低血压以及尿失禁、尿潴留等。患者有糖尿病病史，应首先考虑糖尿病自主神经病变。

10、在液气界面，液体分子间互相吸引，力图使表面积缩至最小的是ABCD正确答案：C解析：肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力两部分。非弹性阻力包括惯性阻力、黏滞阻力和气道阻力，其中，来自气休流经呼吸道时气体分子间和气体分子与气道壁之间摩擦的气道阻力，是非弹性阻力的主要成分。肺泡表面的极薄液体层，与肺内气体形成液气界面，因液体分子相互吸引，产生使表面积缩小的力称为表面张力，由于可以使肺泡有回缩倾向，与肺本身的弹性回缩力共同组成肺的弹性阻力。 急性坏死性胰腺炎常发生 （ ）A血钙升高B血钙降低C血钾升高D血钾降低E血磷降低正确答案：B急性坏死性胰腺炎可使血钙降低。其机理是：当致病因素存在时，各种胰酶在胰管

11、或腺泡内被激活，在局部对胰腺和周围组织产生“自身消化”，破坏组织细胞，使之坏死。脂肪酶可将脂肪分解成脂肪酸。脂肪酸与钙离子结合，形成脂肪酸钙，使血钙降低。21年临床执业医师考试题目下载9节 第5节 男性，76岁，剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BPl0062mmHg，呼吸急促，29次分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A急性广泛前壁心梗合并肺部感染B急性广泛前壁心梗合并心律失常C急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D急性广泛前壁心梗合并心源性休克E急性广泛前壁心梗合并肺栓塞正确答案：C急性心肌梗死后

12、可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。 首先证明硬膜外麻醉的是()A.WoodB.CorningC.KollerD.BierE.Halstead参考答案B 关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是（ ）。A发作时手足肌肉呈紧张性痉挛B上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成“助产士手”C下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状D可出现Trousseau征阳性E多见于慢性肝病、早期肝昏迷正确答案：E 各种痹证迁延不愈，可见的病理变化有A气血不足B肝肾亏虚C痰瘀痹阻D邪舍于心正确答案：ABCD 有一名

13、患者尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物，此脑属于何种病变A.脑脓肿B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.浆液性脑膜炎E.乙型脑炎正确答案：B女,56 岁,反复尿频,尿急伴腰痛3年,夜尿增多一年,查体:BP15580mmhg,双肾区无叩痛,尿常规,蛋白微量,尿沉渣镜检R B C 1 0 1 5 h p , W B C 3 0 3 5 h p ,Scr76molL,尿渗透压342m0smkgH2O,B超:左肾 8.3cm 4.9cm 最可能的诊断是()A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾小球肾炎D. 慢性肾盂肾炎E. 泌尿系统结核参考答案：D 保存断肢错误的做法是(

14、)A.创面可用无菌或清洁辅料压迫包扎B.浸泡于抗生素溶液中C.有大血管出血，可考虑用止血带止血D.近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医院E.远距离用干燥冷藏的方法保存正确答案：B21年临床执业医师考试题目下载9节 第6节 氯化钾静滴浓度不得超过A01B03C06D9E12正确答案：B氯化钾静滴浓度不得超过03(40mmolL)。 下列哪一项不是肾病性水肿的机制?A血浆胶体渗透压下降B激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统C肾小管重吸收增加D肾小球滤过率下降E抗利尿激素分泌增加正确答案：D解析：水肿的基本病理变化是水钠潴留，分以下两类： 下列临床表现最有利于判断有机磷农药中毒A发绀B昏迷C气急D蒜

15、臭E腹泻正确答案：D 如果患者伤后腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于A肾脏损伤B直肠损伤C膀胱损伤D尿道损伤E腹膜后血肿刺激正确答案：E根据该患者临床表现，考虑为脊柱骨折和脊髓损伤，首选X线摄片，通常要拍摄正侧位片。急救运送的方法是，不宜用软担架，易用木板搬运。两人将其躯十成一体滚动至木板上。脊髓休克又称脊髓震荡。损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能可不完全丧失。弛缓性瘫痪可在数小时自行恢复。腹膜后血肿对腹腔神经节刺激，肠蠕动减慢，可使患者腹胀、腹痛、大便秘结。 风寒犯肺证可见A恶寒发热无汗B咳嗽C痰稀色白D脉浮紧正确答案：ABCD 30岁男性，于昨展出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病，均

16、在24天内自愈。体检：四肢肌力0级，腱反射消失，Babinski征阴性，深浅感觉均正常。心电图QT间期延长，血钾2.2mmol/L，腰椎穿刺正常，以下最不合适的治疗是A.口服氯化钾溶液B.静脉点滴10%葡萄糖液1000mlC.肌内注射维生素B1mgD.静脉点滴含钾液体E.针灸治疗正确答案：B液态镶嵌模型学说认为,膜的基架是液态的()双分子层,其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的()。参考答案： 脂质;蛋白质21年临床执业医师考试题目下载9节 第7节 该患儿住院两天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用A脱水剂B呼吸兴奋剂C地塞米松D退热剂E镇静剂正确答案：

17、A解析：该患儿发生了脑疝，应立即脱水降颅压。改善目前较合理的药物治疗A.丙咪嗪B.氯硝西泮C.碳酸锂D.氯丙嗪SX改善目前较合理的药物治疗A.丙咪嗪B.氯硝西泮C.碳酸锂D.氯丙嗪E.氯丙咪嗪正确答案：D3.精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。 人类脑电波中的a波通常在以下何时出现A.清醒、安静、闭目B.清醒、安静、睁眼C.清醒、情绪紧张D.困倦或麻醉状态E.情

18、绪紧张正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 76 下列周期性麻痹治疗措施不妥的是A 口服氯化钾片B 口服 10 氯化钾溶液 3ml 小时至好转C 用 5 甘露醇稀释静脉补钾D 用盐水稀释静脉补钾E 发作频繁可用乙酰唑胺正确答案：D 巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是A.脐上移B.腹部明显膨隆C.腹部叩虽浊音D.腹部两侧叩诊呈鼓音E.尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动正确答案：E肠管内大量液体潴留时，可出现移动性浊音，随体位移动，常伴有肠梗阻的征象。巨大的卵巢囊肿时，出现大面积浊音，特点是：非移动性，浊音区在腹中部，鼓音区在腹部两侧，尺压试验阳性，因腹主动脉的搏动经囊肿传到硬尺，如为腹水则

19、无搏动。 女性，58岁。晨起时左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是A滑囊炎B腱鞘囊肿C狭窄性腱鞘炎D类风湿关节炎E创伤性关节炎正确答案：C98.答案C 解析：患者中年女性，晨起发僵，活动后消失，主要是屈伸中指时有弹响，为“弹响指”，为狭窄性腱鞘炎的特征性症状。 患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4 cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现 ( )A心尖搏动向左下移位B心脏形态呈靴形C心尖部可听到舒张期杂音D主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音正确答案：C根据呼吸困难

20、、压陷性水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑为右心衰竭。心尖部可听到舒张期杂音。心尖搏动向左下移位，一般为二尖瓣关闭不全的体征，左心衰竭左心室增大的表现。心脏形态呈靴形，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音，为主动脉瓣狭窄。主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音，为主动脉瓣关闭不全。21年临床执业医师考试题目下载9节 第8节男,27岁,患慢性肾炎7年,查血压21.312.6kPa(16095mmHg),Hb 85gL,尿蛋白(),颗粒管型35个Hp,BUN 10mmolL,Cr 220molL。对该患者不宜于采取A、低蛋白饮食B、易消化饮食C、低钠饮食D、根据尿量

21、多少适当限水E、高蛋白饮食易消化饮食参考答案：E 善消肉积的药物为A麦芽B山楂C神曲D鸡内金正确答案：B 成人双手占体表面积的A3%B5%C7%D0.09E0.12正确答案：B 治疗量的阿托品能引起A心率减慢B腺体分泌增加C瞳孔扩大，眼内压降低D胃肠平滑肌松弛E中枢抑制，嗜睡正确答案：D50.答案D 解析：阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N1受体，有解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等作用。对眼的作用为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹（远视）。用于虹膜睫状体炎、检查眼底、儿童验光。阿托品还可加快心率，促进房室传导，用于缓慢型心律失常。大剂量时扩张皮肤、内脏血管，与阻断M受体无关，可用于感染性休克

22、的治疗。 Cushing溃疡的病因是A.酒精B.幽门螺杆菌感染C.严重烧伤D.中枢神经系统严重损伤E.非甾体抗炎药正确答案：D 5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿，痛就诊，查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）下列处理哪项欠佳A.局部固定B.大剂量静脉注射抗生素C.关节内注射抗生素D.全身支持疗法E.立即切开引流正确答案：E化脓性关节炎局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者，应尽量抽出关节液，如为渗出液或混浊液，即用温热盐水冲洗清亮后，再注入抗菌素，每日进行一次，如为脓汁或伤后感染，应及早切开引流，将滑膜缝于皮肤边缘。 男患者， 62 岁，糖尿

23、病病史 12 年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗 2 周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。138 此时宜考虑A 金黄色葡萄球菌感染性败血症6 ；大肠杆菌感染性败血症C 变形杆菌感染性败血症D 绿脓杆菌感染性败血症E 白色念珠菌感染性败血症139 该病人行清创术及联合应用抗生素 ，病情好转 ，体温下降至 37 3 ，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染 ，10 天后病人突然发生寒战、高热体温达 39 8 ，出现神志淡漠 ， 嗜睡及休克 ， 白细胞计数 25 109 L ，此时应考虑并发A 真菌性败血症B 中毒性休克C 革兰阳性细菌败血症D 革兰阴性细菌

24、败血症E 绿脓杆菌败血症140 为确诊其再次高热原因，宜A 胸部 X 线平片B 抽血做普通细菌学检查C 抽血作真菌检查和培养D 抽血作厌氧性培养E 抽骨髓作细菌培养141 如该病人上述诊断成立，应如何处理A 加大原抗生素药的剂量B 输血，进行抗休克治疗C 联合使用物理和化学疗法降温D 停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物E 应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状正确答案：A,A,C,D21年临床执业医师考试题目下载9节 第9节 颅中窝骨折()A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重，出现熊猫眼征C.乳突下瘀血斑出现Battle征D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀瘀血正确答案：D 简要病史：

25、男性，62岁，反复发作双膝关节疼痛8年，加重2月。参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：双膝骨性关节炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1根据主诉及相关鉴别询问(8分)每次发作诱因：长距离行走、受凉、季节2分疼痛性质，全身其它关节疼痛情况，双膝活动障碍2分疼痛缓解因素1分发病间隔时间、每次发作持续时间，有无发热、皮疹2分二便、睡眠、饮食、体重变化1分2诊疗经过(2分)关节痛经过何种治疗，效果如何1分相关检查：双膝X线片结果，化验1分(二)相关病史(3分)1有无药物过敏史15分2有无结核病史及风湿病史15分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分

26、(二)结合病情询问1分早期乳癌做保乳手术和放、化疗综合治疗的疗效与根治手术比 ( )A、疗效相同B、前者比后者好C、后者比前者好D、结论不肯定E、文献中无随机分组研究资料参考答案：A ()能风心病房颤心室率90次/分, 一般情况尚好。A.西地兰B.地高辛C.速尿D.硝普钠E.苄胺唑啉正确答案：B关于细胞凋亡的形态学改变,下列错误的是( )。A、核染色质呈圆形B、细胞体积缩小及变形C、核染色质呈新月形D、核浓染、丧失亚形态结构E、可见巨噬细胞吞噬凋亡细胞的现象参考答案：A (备选答案)A.呼吸衰竭经大量利尿治疗后B.应用过量安眠镇静剂后C.CO2严重潴留气管切开术后D.静脉注射氨茶碱后E.并发中毒性休克后1.容易出现代谢性碱中毒2.容易出现代谢性酸中毒3.容易出现呼吸性碱中毒4.容易出现呼吸性酸中毒正确答案：A,E,C,B由上门齿至食管末端的长度为 ( )A、20cmB、3OcmC、2030cmD、2540cmE、4045cm参考答案：E