21年医师类考试历年真题精选6辑.docx
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1、21年医师类考试历年真题精选6辑21年医师类考试历年真题精选6辑 第1辑女性,27岁,头晕、乏力、皮下淤血半月,外周血WBC60109/L,可见大量幼稚细胞,下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是A、PAS染色阳性B、NSE阳性,可被NAF抑制C、铁染色阳性D、POX及苏丹黑染色阳性E、中性粒细胞碱性磷酸酶活动减低或隐性答案:D解析:急性粒细胞的白血病的血细胞显示POX及苏丹黑色阳性。而其余均无帮助。PAS阳性见于急淋白血病。NSE阳性,可被NaF抑制见于急性单核细胞白血病。不属于非典型肺炎糖皮质激素的使用指征是A.严重中毒症状B.经对症治疗3d以上最高体温仍超过39C.X线胸片显示多发
2、或大片阴影D.达到急性肺损伤或ARDS诊断标准E.全身关节肌肉酸痛答案:E解析:糖皮质激素的治疗应有以下指征之一:有严重中毒症状,高热持续3d不退;48h内肺部阴影面积扩大超过50;有急性肺损伤(ALI)或出现ARDS。患者高某,男,63岁。发热恶寒,头痛,胸膈满闷,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻,脉濡或缓。治疗应首选的方剂是A.九味羌活汤B.麻黄汤C.三仁汤D.平胃散E.藿香正气散答案:E解析:患者,男性,30岁。因牙齿颜色不正常,要求治疗。临床检查:上颌中切牙、尖牙、第一磨牙、下颌前牙及第一磨牙牙面呈白垩色,伴带状缺损。患牙发育障碍的发生时间是A.12岁B.23岁C.1岁以内D.34岁E.4
3、岁以上答案:B解析:A.B.C.D.E.配对计量资料的假设检验用答案:B解析:21年医师类考试历年真题精选6辑 第2辑内囊受损的感觉障碍特点是A.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴感觉过度B.对侧偏身(包括面部)感觉减退消失伴有自发性疼痛C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失D.交叉性感觉减退或缺失E.对侧单肢感觉减退或缺失答案:C解析:A.扩张型心肌病并发心力衰竭B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭C.急性病毒性心肌炎并发心力衰竭D.肺源性心脏病并发心力衰竭E.冠心病心房颤动并发心力衰竭洋地黄制剂应首选用于答案:E解析:受体阻滞剂可减轻儿茶酚胺对心肌的毒性作用,使受体上调,增加心肌收缩反
4、应性,改善舒张功能;减少心肌细胞的耗氧量,降低心率,防止、减缓或逆转心肌重塑,因此,近年来已广泛应用于治疗慢性心力衰竭。有临床多中心研究显示,受体阻滞剂在扩张型心肌病并发慢性心力衰竭使用后能显著降低患者的总死亡率、猝死率及心血管事件死亡率。急性病毒性心肌炎、肺源性心脏病及风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发的心力衰竭显然不是13受体阻滞剂应用的最佳适应证。而冠心病并发心房颤动的患者伴有心力衰竭应首选洋地黄类制剂。治疗心气虚、脉结代,宜选用的药物是A. 太子参B. 白术C. 山药D. 人参E. 甘草答案:E解析:甘草主治心气不足,脉结代,心动悸。有补益心气、益气复脉之功,常配伍人参、阿胶、桂枝等,如炙甘草
5、汤。下列哪项不是酶促反应的特点A.酶具有代谢更新的性质B.酶的催化效率极高C.酶能改变反应平衡点D.酶具有高度的特异性E.酶不稳定答案:C解析:治疗心阳不振、心悸、脉结代者,应选用的药物是( )A.桂枝配白芍B.桂枝配甘草C.桂枝配茯苓D.桂枝配大枣E.桂枝配附子答案:B解析:21年医师类考试历年真题精选6辑 第3辑影响外源性化学物质分布的主要因素是A.胃肠道内pH值B.血浆蛋白质水平C.体内各种屏障D.AC正确E.BC正确答案:E解析:关于肩先露的描述,以下哪项正确A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断B.B超检查可确定肩先露具体胎位C.不容易发生胎膜早破或脐带脱垂D.孕期检查一经诊断,立即住
6、院剖宫产E.如胎儿已死亡,均应经阴道分娩答案:B解析:胎体纵轴与母体纵轴相垂直,而且胎儿横卧在骨盆人口之上者称肩先露。容易发生胎膜早破、脐带脱垂、子宫先兆破裂、死产等。孕期检查时,尽量试行外倒转术矫正,若矫正失败,应提前住院,临产前行剖宫产。如出现子宫先兆破裂者,无论胎儿死活均应剖宫产。腹壁与盆壁答案:解析:腹膜外间隙及器官周围有脂肪组织,于平片上显示为灰黑影。腹部前后位片上,在两侧肋腹壁内,可见腹膜外脂肪影,上起第10肋骨外下端,向下延伸到髂凹而逐渐消失,称肋腹线,肾周脂肪线是肾囊内、肾周间隙的脂肪组织投影。氮杂丝氨酸能干扰或阻断核苷酸合成是因为其化学结构类似于A.天冬酰胺B.谷氨酸C.丝氨
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