21年医师类预测试题6辑.docx

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1、21年医师类预测试题6辑21年医师类预测试题6辑 第1辑男性，48岁，乙型肝炎病史10年，困乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害A、清蛋白明显降低B、转氨酶明显提高C、重度黄疸D、大量腹腔积液E、扑翼样震颤答案：B解析：A.清（白）蛋白明显降低：肝细胞合成蛋白能力下降，提示肝功能受损B.转氨酶明显提高：提示现有肝细胞大量坏死，也提示仍有相当数量的肝细胞存活。C.重度黄疸：提示肝功能受损。D.大量腹水：失代偿的表

2、现。E.扑翼样震颤：是失代偿肝性脑病的表现。女，35岁，间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为A.静脉滴注鱼精蛋白B.换用酚妥拉明静脉滴注C.支气管动脉栓塞D.支气管镜下止血E.手术切除病变肺叶答案：B解析：A的治疗是肺结核伴支扩咯血，B治疗机制扩张血管降低肺动脉压和肺楔压，减少肺血流量。使全身血管阻力下降，回心血量降低，肺血管床的血液流向肢体起到内放血作用，使用B主要适用于垂体后叶素禁忌者或疗效不佳者。本例咯血量不是大咯血就本例来讲CDE不适用。A.需

3、氯量减去余氯B.需氯量与余氯之和C.余氯量D.有效氯含量E.需氯量评价漂白粉杀菌效果的指标是答案：D解析：此3道题为概念辨析题。与水中细菌作用，并氧化水中的有机物和还原性无机物，其需要的氯的总量为需氯量；为了保证消毒效果，加氯量必须超过水的需氯量，使在氧化和杀菌后还能剩余一些有效率，即余氯，故加氯量为需氯量与余氯之和；而有效氯指含氯化合物中具有杀菌能力的有效氯成分，为评价氯制剂杀菌效果的指标。血管扩张药治疗慢性心功能不全的主要药理依据是( )A.增加心肌供氧，增加心脏前负荷B.减少心肌耗氧，增加心脏后负荷C.扩张小静脉或小动脉，减轻心脏的前、后负荷D.反射性兴奋交感神经E.降低心输出量答案：C

4、解析：听觉疲劳指 A短时间暴露于强噪声，使听阈上升l015dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常B较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过l530dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复C长期在强噪声环境中导致听力曲线在30006000Hz范围内出现“V型”下陷，双耳平均听力下降2670dBD长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降70dBE听力曲线各频段以同等程度水平下移答案：B解析：21年医师类预测试题6辑 第2辑良好的健康目标包含两层意思，分别是A.人群健康水平较高、卫生服务可获得性高B.卫生服务可获得性高、卫生服务质量高C.人群健康水平较高、个体和人群间的健

5、康差别较小D.人群健康水平较高、筹资公平E.卫生服务质量高、筹资公平答案：C解析：下列关于五脏与血液关系的叙述，错误的是A、肝主藏血B、脾主统血C、肾精化生血D、肺气助心行血E、心调节血流量答案：E解析：心主血脉，心气推动血液在脉中运行全身。肺朝百脉，主治节，辅助心脏主管全身血脉。肝主疏泄，调畅气机，是保证血行通畅的一个重要环节。肝有贮藏血液和调节血量的功能。脾主统血，脾气健旺则能控摄血液在脉中运行，防止血溢脉外。肾藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物质之一。流行病学研究中所指的群体是A只限于一个家庭B只限于非患者C一定范围内的人群D只限于全人类E只限于病人答案：C解析：记忆性知识点语音震颤增

6、强见于下述哪种情况A.胸膜肥厚B.胸腔积液C.肺实变D.肺气肿E.气胸答案：C解析：左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自A、髂内动脉B、腹主动脉C、肾动脉D、以上都不是E、髂外动脉答案：C解析：本题属于解剖问题，即需要记忆的问题。右卵巢动脉来自腹主动脉，左卵巢动脉可来自腹主动脉也可来自左肾动脉。右卵巢静脉汇入下腔静脉，左卵巢静脉汇入左肾静脉。子宫动脉：为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，距宫颈内口水平约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上、下两支:上支较粗，沿子宫上缘迂曲上行称宫体支，至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)卵巢支(与卵

7、巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管)；下支较细，分布于宫颈及阴道上段称宫颈-阴道支。21年医师类预测试题6辑 第3辑肺部感染答案：解析：1大叶性肺炎（下图） 多为肺炎球菌致病。多见于青壮年，起病急，以突然高热、恶寒、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰为临床特征。血白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。X线征象较临床出现晚312小时，其基本X线表现为渗出与实变，累及肺段、肺叶。典型的大叶性实变现在已不多见。早期（充血期）：X线检查可无阳性发现，或只表现为病变区肺纹理增多，肺透明度略低或呈密度稍高的模糊影。实变期（包括红色肝样变期及灰色肝样变期）：X线表现为呈叶段分布的密度均匀的致密影，内可见支气管气像（

8、透明的支气管影）。不同肺叶段的实变形状各不相同。消散期：X线表现为实变区的边缘密度逐渐减低，渐为散在分布的斑片状致密影，病变多在两周内完全吸收。此期要与肺结核鉴别。2支气管肺炎（下图） 又称小叶性肺炎，常见致病菌为链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等，多见于婴幼儿、老年人。临床表现较重，多有高热、咳嗽、咳泡沫黏液脓性痰，并伴有呼吸困难、发绀及胸痛等。患儿，高热，咳嗽4天。胸像示右下肺小斑片影。小叶性肺炎表现为沿肺纹理分布的斑片状模糊致密影，密度不均，多发生在两肺中、下野的内、中带。病变可融合，或累及多个肺叶。有哪几种颅神经支配眼球运动?支配调节反射和辐辏反射的颅神经有哪些?答案：解析：支配眼球运动神经

9、主要是动眼、滑车、外展神经。支配调节反射和辐辏反射的神经主要是视神经、动眼神经、滑车神经和外展神经。下列卫生法规范性文件中属于卫生法律的是( )A.中华人民共和国执业医师法B.中华人民共和国药品管理法实施办法C.医疗机构管理条例D.医疗事故处理条例E.麻醉药品管理办法答案：A解析：A.-羟脂酰COAB.HMGCOAC.琥珀酰COAD.-羟丁酸E.磷酸二羟丙酮甘油和糖分解代谢的共同中间产物是答案：E解析：黄土汤的功用是A.温阳健脾，养血止血B.温中散寒，养血和血C.补气养血，收涩止血D.温阳健脾，补气摄血E.温阳健脾，益气止血答案：A解析：21年医师类预测试题6辑 第4辑中医学整体观念的内涵是A

10、:人体是一个有机的整体B:自然界是一个整体C:时令、晨昏与人体阴阳相应D:五脏与六腑是一个有机整体E:人体是一个有机整体，人与自然、社会环境相统一答案：E解析：中医学整体观念的内容包括三个方面：人是一个有机整体；人与自然环境的统一性；人与社会环境的统一性。治疗久泻，不宜过用A. 分利B. 健脾C. 补肾D. 升提E. 固涩答案：A解析：久泻以脾虚为主，当以健脾（B对）。因肾阳虚衰者，宜温肾健脾（C对）。中气下陷者，宜升提（D对）。久泻不止者，宜固涩（E对）。久泻不可分利太过，以防劫其阴液（A错，为本题正确答案）。某地级市卫生行政部门接到举报，称市中心医院妇产科主治医师陶某违反母婴保健法及其实施

11、办法相关规定，未经市级卫生行政部门批准擅自从事母婴保健专项技术服务，经查证举报属实，依法给予陶某行政处罚。陶某的违法行为是A.擅自开展宫腔镜手术B.擅自从事助产技术服务C.擅自开展孕妇营养咨询和指导D.擅自开展婴儿保健E.擅自从事婚前医学检查答案：E解析：患者，男，65岁。原有脑血栓造成的半身不遂，近日哮喘病发作，伴少量黄稠痰，舌红苔黄，脉弦滑。治宜选用的药物是A.地龙B.全蝎C.桂枝D.僵蚕E.蕲蛇答案：A解析：注意本题的关键词为半身不遂、肺热哮喘。女，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1018，蛋白2

12、5g/L。白细胞07109/L，中性030，淋巴070，红细胞03109/L。本例最可能的诊断是A结核性腹膜炎B原发性腹膜炎C癌性腹膜炎D巨大卵巢囊肿E肝静脉阻塞综合征答案：A解析：21年医师类预测试题6辑 第5辑面部利刀切伤4小时，伤口长5cm，无血管、神经、骨骼损伤，处理方法可采用A.冲洗消毒后缝合B.清创后延期缝合C.清创后一期缝合D.清创后伤口包扎E.按感染伤口处理答案：C解析：该题考察的是开放性损伤处理中对于污染伤口的处理。污染伤口是指伤口表面已有细菌污染，因受伤时间短（伤后68小时以内）细菌尚未深入组织中生长繁殖。其处理是通过彻底清创，力争一期缝合，使伤口获得一期愈合。患者从事蓄电

13、池生产多年，主诉头昏、无力、肌肉酸痛，记忆力减退，时有便秘、腹部绞痛。体检发现舌、手指及眼睑均有轻度震颤，皮肤划痕阳性，牙龈可见暗蓝色线影，小便检查发现尿-ALA23.8mol/L，你认为此系何种中毒A.急性汞中毒B.急性铅中毒C.慢性汞中毒D.慢性铅中毒E.慢性苯中毒答案：D解析：上颌磨牙与下颌磨牙的区别中哪一点是错误的A:上颌磨牙的牙冠呈斜方形B:上颌磨牙的牙冠较直C:下颌磨牙的牙冠倾向舌侧D:上颌磨牙颊尖钝而舌尖锐E:下颌磨牙一般为双根答案：D解析：上颌磨牙颊尖锐而舌尖圆钝。社会主义医学道德原则的根本宗旨是A.全心全意为人民的健康服务B.为工农阶级提供生命、健康服务C.为全社会提供生命、

14、健康服务D.救死扶伤、防病治病E.实行社会主义的人道主义答案：A解析：以下不属于呃逆表现的是A.气从膈间上逆B.气冲喉间，呃呃连声C.有声无物的呕吐D.不能自制E.声短而频答案：C解析：呃逆与干呕两者同属胃气上逆的表现，干呕属于有声无物的呕吐，乃胃气上逆，冲咽而出，发出呕吐之声。呃逆则气从膈间上逆，气冲喉间，呃呃连声，声短而频，不能自制。21年医师类预测试题6辑 第6辑舒张进针法适宜于A.长针的进针B.皮肤松弛部位腧穴的进针C.皮肤紧张部位腧穴的进针D.皮肉浅薄部位腧穴的进针E.短针的进针答案：B解析：舒张进针法用押手拇、食二指将腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，刺手持针，使针从押手拇、食

15、二指的中间刺入。本法主要用于皮肤松弛部位腧穴。阿托品不能引起A、心率加快B、眼内压下降C、口干D、视力模糊E、扩瞳答案：B解析：阿托品阻断M胆碱受体，因而使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹，导致畏光男，62岁，上腹痛2周。既往有高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/d，上消化道X线示：胃角切迹外龛影，13C尿呼气实验阴性，最适宜的治疗药物是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.枸橼酸铋钾D.多潘立酮E.氢氧化铝答案：A解析：诊断为胃溃疡。与HRA相比，PPI促进溃疡愈合的速度较快、溃疡愈合率较高，因此特别适用于难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用N

16、SAID时的治疗。奥美拉唑属于PPI类药物。粮食Aw降至多少以下，一般霉菌均不能生长A.09B.06C.08D.05E.07答案：E解析：与血液运行关系最密切的脏是A. 心B. 肺C. 脾D. 肝E. 肾答案：A解析：血液的正常运行与心、肝、脾、肺四脏的功能活动关系密切。心主血脉。心脏有节律的不停搏动，推动着血液在脉中的运行不息，环周不休。心主血脉的功能依靠着心气的充沛。心气的推动作用，在血液运行中起着最为关键的作用，与血液运行关系最为密切（A对）。肺朝百脉而助心行血。肺主气，调节着全身气的运动，辅助心脏推动和调节着血液的运行（B错）。脾主统血，脾气健旺则能控摄血液在脉中运行，防止血不循经，主要在防止出血（C错）。肺主疏泄而藏血。血液的运行依靠着气的推动，肝主疏泄，调畅气机，调节着气的运动，从而促进血液的运行，并非直接推动血液运行（D错）。肾阳的温煦功能对于血液的运行也起着一定作用（E错）。